Ци­с­тит — это воспа­ли­тель­ный процесс стен­ки мо­че­во­го пу­зы­ря. У женщин он свя­зан с на­ру­ше­ни­ем ми­кро­флоры в пред­дверии влага­ли­ща и ча­ще всего вы­зы­ва­ет­ся ки­шечной ин­фекци­ей, на втором месте — ин­фекции, пе­ре­да­ю­щи­еся по­ло­вым пу­тем (хлами­дии, уреаплаз­мы, ми­ко­плаз­мы, трихо­мо­на­ды, герпес). В си­лу анато­ми­че­ско­го стро­ения мо­че­испу­ска­тель­но­го ка­на­ла у женщин вред­ная флора легко до­би­ра­ет­ся до мо­че­во­го пу­зы­ря и мо­жет приве­сти к разви­тию ци­сти­та. То, что в на­ро­де на­зы­ва­ет­ся “бо­лезнью ме­до­во­го ме­ся­ца”, врачи имену­ют “де­фло­ра­ци­он­ный ци­стит”. Забо­ле­ва­ние возни­ка­ет по­сле перво­го сексу­ально­го контакта у де­вушки из-за по­па­да­ния ин­фекции от мужчи­ны или из пред­дверия влага­ли­ща и промежно­сти, ко­то­рая восхо­дя­щим пу­тем по­па­да­ет в мо­че­вой пу­зырь. Интенсивный секс, секс в оп­ре­де­ленных по­зи­ци­ях, при ко­то­рых возни­ка­ет по­вы­шенное давле­ние на пе­реднюю стен­ку влага­ли­ща, то­же мо­гут стать факто­ра­ми, прово­ци­ру­ю­щи­ми цистит.

Для под­тверж­де­ния ди­а­гно­за нуж­но, во-пер­вых, про­ве­с­ти про­стое ми­к­ро­ско­пи­че­с­кое ис­сле­до­ва­ние мо­чи (об­щий ана­лиз), во-вто­рых, ее бак­те­ри­о­ло­ги­че­с­кое ис­сле­до­ва­ние, ко­то­рое поз­во­ля­ет вы­явить воз­бу­ди­те­ля вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са и оп­ре­де­лить его чув­ст­ви­тель­ность к ан­ти­бак­те­ри­аль­ным пре­па­ра­там. Ми­к­ро­ско­пи­че­с­кое ис­сле­до­ва­ние поз­во­ля­ет очень бы­с­т­ро объ­ек­тив­но оце­нить на­ли­чие вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са в мо­че­вом пу­зы­ре: по по­вы­шен­но­му со­дер­жа­нию лей­ко­ци­тов и на­ли­чию бак­те­рий, по­сколь­ку под ци­с­тит мо­гут ма­с­ки­ро­вать­ся дру­гие за­бо­ле­ва­ния (на­при­мер, эн­до­ме­т­рит, ап­пен­ди­цит или мо­че­ка­мен­ная бо­лезнь при рас­по­ло­же­нии кам­ня в ниж­ней ча­с­ти мо­че­точ­ни­ка). Для уточ­не­ния си­ту­а­ции не­ред­ко при­хо­дит­ся при­бе­гать к по­мо­щи уль­т­ра­зву­ко­во­го ис­сле­до­ва­ния, кон­суль­та­ции ги­не­ко­ло­га и/или хи­рур­га. На­ру­ше­ния мо­че­и­с­пу­с­ка­ния мо­гут воз­ни­кать у жен­щин в пе­ри­од ме­но­па­у­зы, при сни­же­нии эн­до­крин­ной функ­ции яич­ни­ков, вслед­ст­вие дис­тро­фи­че­с­ких из­ме­не­ний в сли­зи­с­той в об­ла­с­ти шей­ки мо­че­во­го пу­зы­ря, клет­ки ко­то­рой име­ют пря­мую за­ви­си­мость от со­дер­жа­ния жен­ских по­ло­вых гор­мо­нов. Это со­про­вож­да­ет­ся симп­то­ма­ми, по­хо­жи­ми на симп­то­мы ци­с­ти­та, хо­тя бо­лез­ни нет. За­то у лю­дей по­жи­ло­го воз­ра­с­та мо­жет быть про­бле­ма пря­мо про­ти­во­по­лож­ная: жа­лоб нет, а в мо­че — боль­шое ко­ли­че­ст­во лей­ко­ци­тов.

При ци­с­ти­те мо­ча ста­но­вит­ся мут­ной, не­про­зрач­ной, с не­при­ят­ным за­па­хом, ино­гда — с при­ме­сью кро­ви (ге­ма­ту­рия). Об­щий ана­лиз мо­чи по­ка­зы­ва­ет не­вы­со­кий бе­лок. Эри­т­ро­ци­ты под­тверж­да­ют на­ли­чие кро­ви в мо­че, и их при­сут­ст­вие долж­но се­рь­ез­но оза­бо­тить и вра­ча, и па­ци­ен­та, так как ге­ма­ту­рия мо­жет ока­зать­ся симп­то­мом очень гроз­ных уро­ло­ги­че­с­ких бо­лез­ней. По­сле то­го как прой­дут ос­т­рые про­яв­ле­ния ци­с­ти­та, не­об­хо­ди­мо с по­мо­щью ци­с­то­ско­па тща­тель­но об­сле­до­вать не толь­ко мо­че­вой пу­зырь, но и верх­ние мо­че­вые пу­ти и почки.

Доказательства — неумолимая вещь

При остром цистите (ОЦ) про­из­во­дит­ся ми­к­ро­ско­пи­че­с­кое ис­сле­до­ва­ние лей­ко­ци­тов, эри­т­ро­ци­тов и бак­те­рий в мо­че, а так­же куль­ту­раль­ный ме­тод с ко­ли­че­ст­вен­ным оп­ре­де­ле­ни­ем сте­пе­ни ми­к­роб­ной об­се­ме­нен­но­с­ти мо­чи.

Для по­лу­че­ния до­сто­вер­ных ре­зуль­та­тов не­об­хо­ди­мо пе­ред сбо­ром мо­чи про­из­ве­с­ти ту­а­лет по­ло­вых ор­га­нов обыч­ной во­дой с мы­лом. Не ре­ко­мен­ду­ет­ся ис­поль­зо­вать ан­ти­сеп­ти­ки. В иде­а­ле мо­ча долж­на быть ис­сле­до­ва­на не по­зд­нее 1 ча­са от мо­мен­та сбо­ра. Ес­ли это не­вы­пол­ни­мо, до­пу­с­ти­мо ее хра­не­ние при 4°С, но не бо­лее 24 ча­сов.

На­и­бо­лее точ­ным ме­то­дом оцен­ки лей­ко­ци­ту­рии (вы­де­ле­ния лей­ко­ци­тов с мо­чой в ко­ли­че­ст­ве, пре­вы­ша­ю­щем нор­му) яв­ля­ет­ся ис­сле­до­ва­ние не­цен­т­ри­фу­ги­ро­ван­ной мо­чи из сред­ней пор­ции с по­мо­щью про­сто­го ге­ма­ци­то­ме­т­ра. Кро­ме то­го, не­об­хо­ди­мо ис­сле­до­вать мо­чу на пред­мет об­на­ру­же­ния эри­т­ро­ци­тов в мо­че.

Сле­ду­ет по­мнить, что куль­ту­раль­ный ме­тод име­ет не­ко­то­рые не­о­спо­ри­мые пре­иму­ще­ст­ва пе­ред ми­к­ро­ско­пи­ей и дру­ги­ми бы­с­т­ры­ми ме­то­да­ми ди­а­гно­с­ти­ки. Во-пер­вых, он об­ла­да­ет вы­со­кой чув­ст­ви­тель­но­с­тью, обес­пе­чи­ва­ет воз­мож­ность от­ли­чить ин­фек­цию, вы­зы­ва­е­мую од­ним ви­дом ми­к­ро­ор­га­низ­мов, от кон­та­ми­на­ции (вы­зы­ва­е­мой, как пра­ви­ло, не­сколь­ки­ми ви­да­ми). Во-вто­рых, поз­во­ля­ет оп­ре­де­лить чув­ст­ви­тель­ность воз­бу­ди­те­ля, что име­ет важ­ное зна­че­ние для ра­ци­о­наль­но­го при­ме­не­ния ан­ти­бак­те­ри­аль­ных пре­па­ра­тов. В-тре­ть­их, обес­пе­чи­ва­ет вра­ча эпи­де­ми­о­ло­ги­че­с­ки­ми дан­ны­ми как о струк­ту­ре воз­бу­ди­те­лей, так и об их ан­ти­би­о­ти­ко­ре­зи­с­тент­но­с­ти.

И мужчины не исключение

Распространено мне­ние, буд­то у муж­чин ци­с­ти­та не бы­ва­ет. На са­мом де­ле бы­ва­ет, хо­тя не так ча­с­то, как у жен­щин, и, как пра­ви­ло, в по­жи­лом воз­ра­с­те. В это вре­мя у муж­чин по­яв­ля­ют­ся за­бо­ле­ва­ния пред­ста­тель­ной же­ле­зы (до­б­ро­ка­че­ст­вен­ная ги­пер­пла­зия, рак), ко­то­рые вы­зы­ва­ют у них на­ру­ше­ния про­цес­са опо­рож­не­ния мо­че­во­го пу­зы­ря, а ос­та­точ­ная мо­ча — чрез­вы­чай­но бла­го­при­ят­ная сре­да для раз­ви­тия и ак­тив­но­го раз­мно­же­ния вред­ных ми­к­ро­ор­га­низ­мов.

Не­ко­то­рые ис­сле­до­ва­те­ли счи­та­ют, что при про­ста­ти­те ин­фек­ция мо­жет по­па­дать в мо­че­вой пу­зырь пря­мо из пред­ста­тель­ной же­ле­зы, но мно­го­чис­лен­ные на­блю­де­ния за муж­чи­на­ми, стра­да­ю­щи­ми ци­с­ти­том, это­го не под­тверж­да­ют. Это до­ста­точ­но ред­кое у муж­чин за­бо­ле­ва­ние вто­рич­но, в чис­ле ука­зан­ных вы­ше при­чин мо­жет быть так­же свя­за­но с вос­па­ли­тель­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми по­чек. Ци­с­тит мо­жет раз­вить­ся и по­сле ме­ди­цин­ских ма­ни­пу­ля­ций (вве­де­ния ка­те­те­ра, эн­до­ско­пи­че­с­ких ин­ст­ру­мен­тов в мо­че­вой пу­зырь, да­же на фо­не ан­ти­бак­те­ри­аль­ных ле­карств).

А мо­жет, са­мо прой­дет?

Ког­да па­ци­ент не очень хо­ро­шо от­но­сит­ся к сво­е­му здо­ро­вью и счи­та­ет, что мож­но ле­чить­ся са­мо­му или во­об­ще не ле­чить­ся, ци­с­тит ста­но­вит­ся хро­ни­че­с­ким стра­да­ни­ем с ча­с­ты­ми обо­ст­ре­ни­я­ми и ос­лож­не­ни­я­ми. В ос­но­ве хро­ни­че­с­ко­го ци­с­ти­та ле­жит не­пра­виль­ное, не­эф­фек­тив­ное ле­че­ние: ин­фек­ция ос­та­ет­ся в мо­че­вом пу­зы­ре и по­рож­да­ет ре­ци­ди­вы. Дол­гое на­блю­де­ние за па­ци­ен­та­ми с хро­ни­че­с­ким ци­с­ти­том по­ка­зы­ва­ет, что при каж­дом обо­ст­ре­нии вос­па­ле­ние бы­ва­ет вы­зва­но од­ним и тем же ми­к­ро­бом. Но да­же хро­ни­че­с­кий про­цесс мож­но вы­ле­чить сов­ме­ст­ны­ми уси­ли­я­ми вра­ча и па­ци­ен­та. Един­ст­вен­ный ми­к­роб, ко­то­рый, по­жа­луй, нель­зя одо­леть, это си­не­гной­ная па­лоч­ка. Слож­но­с­ти воз­ни­ка­ют и в том слу­чае, ког­да ци­с­тит под­дер­жи­ва­ет­ся ка­ким-то дру­гим за­бо­ле­ва­ни­ем, на­при­мер, аде­но­мой у муж­чин или опу­ще­ни­ем мо­че­во­го пу­зы­ря у жен­щин.

Ос­лож­не­ния ос­т­ро­го и хро­ни­че­с­ко­го ци­с­ти­та

Пиело­не­фрит  Ин­фек­ция под­ни­ма­ет­ся по мо­че­точ­ни­ку и по­ра­жа­ет поч­ки. Ког­да на на­ру­ше­ния мо­че­и­с­пу­с­ка­ния пы­та­ют­ся не об­ра­щать вни­ма­ния, а че­рез день-дру­гой под­ни­ма­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра, это уже го­во­рит о на­ча­ле пи­е­ло­не­ф­ри­та, по­то­му что при ци­с­ти­те по­вы­ше­ния тем­пе­ра­ту­ры не бы­ва­ет.

Пузырно-мо­четоч­ни­ко­вый ре­флекс  У здо­ро­во­го че­ло­ве­ка су­ще­ст­ву­ет спе­ци­аль­ный про­ти­во­ре­ф­люкс­ный ме­ха­низм, за­щи­ща­ю­щий поч­ки от об­рат­но­го за­бра­сы­ва­ния мо­чи из мо­че­во­го пу­зы­ря. При хро­ни­че­с­ком вос­па­ли­тель­ном про­цес­се в мо­че­вом пу­зы­ре этот ме­ха­низм мо­жет “сло­мать­ся”.

Цисталгия  по­сто­ян­ная или ча­с­то по­вто­ря­ю­ща­я­ся боль в об­ла­с­ти мо­че­во­го пу­зы­ря, хо­тя вос­па­ли­тель­ных из­ме­не­ний как та­ко­вых нет.

Ле­че­ние ос­т­ро­го ци­с­ти­та

В по­дав­ля­ю­щем боль­шин­ст­ве слу­ча­ев ОЦ яв­ля­ет­ся не­о­слож­нен­ной ин­фек­ци­ей мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей, вы­зван­ной штам­ма­ми E.coli и ки­шеч­ной па­лоч­ки, ко­то­рые чув­ст­ви­тель­ны ко мно­гим пе­ро­раль­ным ан­ти­би­о­ти­кам. При ОЦ до­ка­за­на эф­фек­тив­ность 3-7-днев­ных кур­сов те­ра­пии, а так­же их пре­иму­ще­ст­ва пе­ред те­ра­пи­ей од­ной до­зой ан­ти­би­о­ти­ка. Уве­ли­че­ние про­дол­жи­тель­но­с­ти те­ра­пии су­ще­ст­вен­но не ска­зы­ва­ет­ся на ее эф­фек­тив­но­с­ти. Ис­поль­зо­ва­ние фторк­ви­но­ло­нов при ОЦ бо­лее эф­фек­тив­но, чем b-лак­там­ных ан­ти­би­о­ти­ков и ко-три­мок­са­зо­ла.

ОЦ не вы­зы­ва­ет на­ру­ше­ния функ­ции по­чек, да­же при мно­го­крат­ных обо­ст­ре­ни­ях в те­че­ние го­да. Из­ве­ст­но, что в не­ко­то­рых слу­ча­ях мо­жет на­сту­пать са­мо­из­ле­че­ние, од­на­ко симп­то­мы мо­гут со­хра­нять­ся в те­че­ние не­сколь­ких ме­ся­цев. По­это­му, те­ра­пия ОЦ не­об­хо­ди­ма, и ос­нов­ны­ми ее це­ля­ми яв­ля­ют­ся бы­с­т­рое ку­пи­ро­ва­ние симп­то­мов, вос­ста­нов­ле­ние тру­до­спо­соб­но­с­ти и со­ци­аль­ной ак­тив­но­с­ти, про­фи­лак­ти­ка ре­ци­ди­вов.

Осо­бен­но­с­ти от­дель­ных групп пре­па­ра­тов

b-лакта­мы (ам­пи­цил­лин, амок­си­цил­лин, це­фа­ло­с­по­рин). Вы­со­кая ча­с­то­та вы­де­ле­ния ре­зи­с­тент­ных к ам­пи­цил­ли­ну и амок­си­цил­ли­ну штам­мов E.coli яв­ля­ет­ся од­ной из при­чин бо­лее низ­кой эф­фек­тив­но­с­ти этих ан­ти­би­о­ти­ков при ле­че­нии од­ной до­зой или ко­рот­ки­ми кур­са­ми (до 5 дней). Дру­гим не ме­нее важ­ным фак­то­ром, ог­ра­ни­чи­ва­ю­щим их при­ме­не­ние, яв­ля­ет­ся ко­рот­кий пе­ри­од по­лу­вы­ве­де­ния, не поз­во­ля­ю­щий под­дер­жи­вать вы­со­кие кон­цен­т­ра­ции ан­ти­би­о­ти­ка в мо­че. Ве­ро­ят­но, эти­ми фак­то­ра­ми обус­лов­лен вы­со­кий уро­вень ре­ци­ди­вов ОЦ при при­ме­не­нии ам­пи­цил­ли­на и амок­си­цил­ли­на.

Фосфо­ми­цин— ан­ти­би­о­тик ши­ро­ко­го спе­к­т­ра дей­ст­вия, ак­ти­вен про­тив ос­нов­ных воз­бу­ди­те­лей ин­фек­ции мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей.

Нитро­ксолин ис­поль­зу­ет­ся в ле­че­нии инфекций мочевыводящих путей, вы­зван­ных гра­мо­т­ри­ца­тель­ны­ми бак­те­ри­я­ми, в ча­ст­но­с­ти E.coli. Он ак­ти­вен про­тив гриб­ков Candida.

Ко-тримокса­золдолгое время яв­ля­лся од­ним из са­мых ча­с­то при­ме­ня­е­мых в ми­ре ан­ти­би­о­ти­ков для ле­че­ния ОЦ. До­ка­за­на его кли­ни­че­с­кая эф­фек­тив­ность как при те­ра­пии ко­рот­ки­ми кур­са­ми, так и те­ра­пии од­ной до­зой. Ши­ро­кое ис­поль­зо­ва­ние ко-три­мок­са­зо­ла бы­ло обус­лов­ле­но вы­со­кой ак­тив­но­с­тью в от­но­ше­нии ос­нов­ных воз­бу­ди­те­лей ОЦ, вы­со­ки­ми кон­цен­т­ра­ци­я­ми в мо­че, дли­тель­ным пе­ри­о­дом по­лу­вы­ве­де­ния, низ­кой це­ной.

Фак­то­ром, ко­то­рый в на­сто­я­щее вре­мя се­рь­ез­но ог­ра­ни­чи­вает при­ме­не­ние ко-три­мок­са­зо­ла, яв­ля­ет­ся на­ра­с­та­ние ча­с­то­ты вы­де­ле­ния ре­зи­с­тент­ных штам­мов E.coli. Кро­ме то­го, ко-три­мок­са­зол на­и­бо­лее ча­с­то вы­зы­ва­ет раз­ви­тие ал­лер­ги­че­с­ких ре­ак­ций.

Флу­орокви­но­ло­ныбы­с­т­ро и хо­ро­шо вса­сы­ва­ют­ся из ки­шеч­ни­ка, со­зда­ют вы­со­кие кон­цен­т­ра­ции в мо­че, ко­то­рые со­хра­ня­ют­ся до­ста­точ­но дли­тель­ное вре­мя. Флу­о­рок­ви­но­ло­ны эф­фек­тив­ны как в от­но­ше­нии E.coli, так и дру­гих, ме­нее ча­с­тых воз­бу­ди­те­лей ОЦ (S.saprophyticus).

До­ступ­ные для кли­ни­че­с­ко­го ис­поль­зо­ва­ния флу­о­рок­ви­но­ло­ны прак­ти­че­с­ки рав­но­знач­ны по ан­ти­бак­те­ри­аль­ной ак­тив­но­с­ти, но зна­чи­тель­но раз­ли­ча­ют­ся по фар­ма­ко­ки­не­ти­че­с­ким па­ра­ме­т­рам, та­ким как би­о­до­с­туп­ность, пе­ри­од по­лу­вы­ве­де­ния, экс­кре­ция поч­ка­ми и ме­та­бо­лизм. По­это­му каж­дый пре­па­рат дол­жен рас­сма­т­ри­вать­ся ин­ди­ви­ду­аль­но. На­при­мер, осо­бен­но­с­тью нор­ф­лок­са­ци­на яв­ля­ет­ся пре­иму­ще­ст­вен­ное на­коп­ле­ние в поч­ках, МВП и ки­шеч­ни­ке с раз­ви­ти­ем низ­ких кон­цен­т­ра­ций в дру­гих тка­нях (кровь, лег­кие, мяг­кие тка­ни, ЦНС и др.).

Нор­флокса­циндля ле­че­ния ОЦ ре­ко­мен­ду­ет­ся при­ни­мать в те­че­ние 3 дней по 400 мг 2 ра­за в день. Та­кие же ре­жи­мы те­ра­пии, но бо­лее низ­ки­ми до­за­ми ре­ко­мен­до­ва­ны для ци­про­ф­лок­са­ци­на и оф­лок­са­ци­на. Пе­ф­лок­са­цин с пе­ри­о­дом по­лу­вы­ве­де­ния око­ло 10 ча­сов при­ме­ня­ет­ся од­но­крат­но до­зой 800 мг.

Кли­ни­че­с­кие ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли, что те­ра­пия од­ной до­зой флу­о­рок­ви­но­ло­нов ме­нее эф­фек­тив­на, чем ле­че­ние ко­рот­ки­ми кур­са­ми. На­при­мер, ис­поль­зо­ва­ние 500 мг ци­про­ф­лок­са­ци­на од­но­крат­но до­сто­вер­но ме­нее эф­фек­тив­но, чем его на­зна­че­ние по 250 мг 2 ра­за в сут­ки в те­че­ние 7 дней. Так­же бы­ла по­ка­за­на бо­лее низ­кая эф­фек­тив­ность нор­ф­лок­са­ци­на, оф­лок­са­ци­на при при­ме­не­нии од­но­крат­но по срав­не­нию с те­ра­пи­ей в те­че­ние 3 дней.

В на­сто­я­щее вре­мя флу­о­рок­ви­но­ло­ны яв­ля­ют­ся на­и­бо­лее адек­ват­ны­ми пре­па­ра­та­ми для ле­че­ния ОЦ, вклю­чая слу­чаи, ког­да он вы­зван по­ли­ре­зи­с­тент­ны­ми штам­ма­ми при ал­лер­гии на ко-три­мок­са­зол и дру­гие ан­ти­би­о­ти­ки. В ре­ги­о­нах, где уро­вень ре­зи­с­тен­но­с­ти к ко-три­мок­са­зо­лу пре­вы­ша­ет 10%, флу­о­рок­ви­но­ло­ны долж­ны рас­сма­т­ри­вать­ся как пре­па­ра­ты вы­бо­ра при те­ра­пии ОЦ.

Ле­че­ние од­ной до­зой

Эф­фек­тив­ность ле­че­ния од­ной до­зой при ис­поль­зо­ва­нии b-лак­та­мов не­вы­со­ка. Кро­ме то­го, те­ра­пия од­ной до­зой ме­нее эф­фек­тив­на в слу­чае на­ли­чия фак­то­ров ри­с­ка (бе­ре­мен­ность, ди­а­бет, ана­то­ми­че­с­кие или функ­ци­о­наль­ные ано­ма­лии МВП). Од­но­крат­ный при­ем ан­ти­би­о­ти­ка яв­ля­ет­ся оп­ти­маль­ной те­ра­пи­ей в слу­чае скры­той ин­фек­ции верх­них от­де­лов МВП. При те­ра­пии од­ной до­зой, не­смо­т­ря на ус­т­ра­не­ние воз­бу­ди­те­ля в те­че­ние не­сколь­ких ча­сов, вос­па­ли­тель­ный про­цесс и как след­ст­вие, кли­ни­че­с­кие симп­то­мы мо­гут со­хра­нять­ся не­сколь­ко дней.

От­но­си­тель­но вы­со­кий уро­вень из­ле­че­ния при про­ве­де­нии те­ра­пии од­ной до­зой от­ме­ча­ет­ся при при­ме­не­нии ко-три­мок­са­зо­ла. Ча­с­то­та не­же­ла­таль­ных ре­ак­ций по­вы­ша­ет­ся при ис­поль­зо­ва­нии ко-три­мок­са­зо­ла бо­лее 3 дней.

Не­смо­т­ря на еди­нич­ные ис­сле­до­ва­ния, де­мон­ст­ри­ру­ю­щие до­ста­точ­но вы­со­кую эф­фек­тив­ность те­ра­пии ОЦ од­ной до­зой ан­ти­би­о­ти­ка, боль­шин­ст­во срав­ни­тель­ных ис­сле­до­ва­ний до­ка­зы­ва­ют бо­лее вы­со­кую эф­фек­тив­ность те­ра­пии кур­са­ми 3-5 дней.

Ос­нов­ным кри­те­ри­ем вы­бо­ра про­дол­жи­те­ло­но­с­ти ан­ти­би­о­ти­ко­те­ра­пии при ОЦ счи­та­ет­ся на­ли­чие или от­сут­ст­вие фак­то­ров ри­с­ка. При вы­яв­ле­нии фак­то­ров ри­с­ка ра­ци­о­наль­но ис­поль­зо­вать 7-днев­ный курс те­ра­пии, при их от­сут­ст­вии — 3-днев­ный.

Про­ти­во­по­ка­за­ния к прове­де­нию те­ра­пии ОЦ од­ной до­зой и 3-х днев­ны­ми курса­ми:

• бе­ре­мен­ность;
• воз­раст стар­ше 65 лет;
• дли­тель­ность со­хра­не­ния симп­то­мов бо­лее 7 дней;
• ре­ци­див ин­фек­ции;
• ис­поль­зо­ва­ние ди­а­фрагм и спер­ми­ци­дов;
• са­хар­ный ди­а­бет.

Рецидивирующий острый цистит

Пациентам с ча­с­то ре­ци­ди­ви­ру­ю­щим ци­с­ти­том (бо­лее 2 обо­ст­ре­ний в те­че­ние 6 ме­ся­цев, или бо­лее 3 обо­ст­ре­ний в те­че­ние го­да) долж­на быть пред­ло­же­на про­фи­лак­ти­че­с­кая те­ра­пия.

• Про­дол­жи­тель­ный про­фи­лак­ти­че­с­кий при­ем низ­ких доз ан­ти­би­о­ти­ка по на­зна­че­нию вра­ча.
• Па­ци­ен­там с ре­ци­ди­ви­ру­ю­щи­ми эпи­зо­да­ми ОЦ, свя­зан­ны­ми с по­ло­вым ак­том, ре­ко­мен­ду­ет­ся од­но­крат­ный при­ем ан­ти­би­о­ти­ка по­сле ко­и­ту­са.
• У жен­щин в пост­ме­но­па­у­заль­ном пе­ри­о­де ан­ти­би­о­ти­ки иг­ра­ют мень­шую роль, чем у мо­ло­дых. Ин­тра­ва­ги­наль­ное при­ме­не­ние гор­мо­наль­ных кре­мов, со­дер­жа­щих эс­т­ро­ге­ны (0,5 мг/г) каж­дую ночь в те­че­ние 2 не­дель с по­сле­ду­ю­щим при­ме­не­ни­ем 2 ра­за в не­де­лю в те­че­ние 8 мес, мо­жет зна­чи­тель­но сни­зить ча­с­то­ту обо­ст­ре­ний ци­с­ти­та и долж­но быть ре­ко­мен­до­ва­но до на­ча­ла про­фи­лак­ти­че­с­ко­го при­ме­не­ния ан­ти­бак­те­риль­ных пре­па­ра­тов.

Ле­че­ние ос­т­ро­го ци­с­ти­та у бе­ре­мен­ных

Вы­бор ан­ти­би­о­ти­ка для ле­че­ния ОЦ у бе­ре­мен­ных обус­лов­ли­ва­ет­ся не толь­ко ак­тив­но­с­тью пре­па­ра­та по от­но­ше­нию к ос­нов­ным воз­бу­ди­те­лям, но и тре­бо­ва­ни­я­ми к бе­зо­пас­но­с­ти ан­ти­би­о­ти­ка. В на­сто­я­щее вре­мя им пол­но­стью от­ве­ча­ют толь­ко b-лак­та­мы: ам­пи­цил­лин, це­фа­ло­с­по­ри­н, ко­то­рые мо­гут с вы­со­кой сте­пе­нью бе­зо­пас­но­с­ти на­зна­чать­ся в те­че­ние все­го сро­ка бе­ре­мен­но­с­ти.

Не по­ме­ша­ет при­слу­шать­ся к тра­ди­ци­он­ным со­ве­там, ко­то­рые ис­клю­чи­тель­но по­лез­ны, ес­ли им и в са­мом де­ле сле­до­вать:

• Во вре­мя ле­че­ния очень важ­на ди­е­та. На­до ис­клю­чить ос­т­рое, со­ле­ное, пря­ное и ал­ко­голь.
• Ис­поль­зо­вать от­ва­ры из рас­те­ний, об­ла­да­ю­щих бак­те­ри­цид­ным и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ным дей­ст­ви­ем (ли­с­тья брус­ни­ки, то­лок­нян­ки, чи­с­то­те­ла, мед­ве­жь­их ушек, брус­ни­ки и клюк­вы).
• По пер­во­му “тре­бо­ва­нию” на­до опо­рож­нять мо­че­вой пу­зырь.
• Сле­дить за тем, что­бы не ока­зать­ся на сквоз­ня­ке, не мерз­нуть лиш­ний раз в хо­лод­ном по­ме­ще­нии или на ули­це. Теп­лое бе­лье — толь­ко в плюс.
• От­ка­зать­ся от сек­су­аль­ной жиз­ни до пол­но­го вы­здо­ров­ле­ния.

Ес­ли ис­чез­ли симп­то­мы, это не зна­чит, что с бо­лез­нью по­кон­че­но. Важ­но сно­ва сдать мо­чу для об­ще­го ана­ли­за и бак­те­ри­о­ло­ги­че­с­ко­го ис­сле­до­ва­ния. Толь­ко при ла­бо­ра­тор­ном под­тверж­де­нии вы здо­ро­вы!

Ин­тер­сти­ци­аль­ный цистит

Интерстициальный ци­с­тит — это не­ин­фек­ци­он­ное вос­па­ле­ние мо­че­во­го пу­зы­ря. Это не спе­ци­фи­че­с­кое за­бо­ле­ва­ние, а, ско­рее, симп­то­мо­комп­лекс или син­д­ром мо­че­во­го пу­зы­ря. У па­ци­ен­тов име­ют­ся ир­ри­та­тив­ные симп­то­мы при мо­че­и­с­пу­с­ка­нии (т. е. по­зы­вы на мо­че­и­с­пу­с­ка­ние, уча­щен­ное мо­че­и­с­пу­с­ка­ние, ни­кту­рия, ди­зу­рия), ко­то­рые обус­лов­ле­ны умень­ше­ни­ем объ­е­ма мо­че­во­го пу­зы­ря и бо­ля­ми, воз­ни­ка­ю­щи­ми при его на­пол­не­нии (обыч­но ку­пи­ру­ю­щи­ми­ся при опо­рож­не­нии мо­че­во­го пу­зы­ря) Куль­ту­раль­ный ана­лиз мо­чи и ци­то­ло­ги­че­с­кое ис­сле­до­ва­ние при этой па­то­ло­гии от­ри­ца­тель­ны, не вы­яв­ля­ет­ся ка­кая-ли­бо дру­гая уро­ло­ги­че­с­кая па­то­ло­гия, ко­то­рой мо­гут быть обус­лов­ле­ны бо­лез­нен­ные симп­то­мы. При­ро­да ин­тер­сти­ци­аль­но­го ци­с­ти­та не­из­ве­ст­на.

Ди­а­гноз ста­вит­ся пу­тем ис­клю­че­ния. Не су­ще­ст­ву­ет аб­со­лют­но­го те­с­та, поз­во­ля­ю­ще­го под­твер­дить ди­а­гноз. Ес­ли у боль­но­го име­ют­ся по­зы­вы на мо­че­и­с­пу­с­ка­ние, уча­щен­ное мо­че­и­с­пу­с­ка­ние, бо­ли в над­лоб­ко­вой об­ла­с­ти при на­пол­не­нии мо­че­во­го пу­зы­ря, со­от­вет­ст­ву­ю­щая ци­с­то­ско­пи­че­с­кая кар­ти­на при от­ри­ца­тель­ном куль­ту­раль­ном и ци­то­ло­ги­че­с­ком ис­сле­до­ва­ни­ях мо­чи, ус­та­нав­ли­ва­ют пред­по­ло­жи­тель­ный ди­а­гноз ин­тер­сти­ци­аль­но­го ци­с­ти­та. Мно­гие боль­ные на­чи­на­ют пред­по­ла­гать, что боль­ны ра­ком.

Для ди­а­гно­с­ти­ки про­во­дит­ся ци­то­ско­пия. На­и­бо­лее ти­пич­ный пер­вич­ный при­знак, вы­яв­ля­е­мый при ци­с­то­ско­пии — зна­чи­тель­ное сни­же­ние ем­ко­с­ти мо­че­во­го пу­зы­ря. Од­на­ко он не яв­ля­ет­ся ди­а­гно­с­ти­че­с­ким при­зна­ком. Дву­мя при­зна­ка­ми, ха­рак­тер­ны­ми для ин­тер­сти­ци­аль­но­го ци­с­ти­та, яв­ля­ют­ся гло­ме­ру­ля­ции и яз­вы Хан­не­ра. Гло­ме­ру­ля­ции — это ти­пич­ные ок­руг­лые под­сли­зи­с­тые ге­мор­ра­ги­че­с­кие об­ра­зо­ва­ния, их мож­но за­ме­тить в не­сколь­ких раз­лич­ных ква­д­ран­тах мо­че­во­го пу­зы­ря. Яз­вы Хан­не­ра — это оран­же­во-ро­зо­вые изъ­язв­ле­ния сли­зи­с­той обо­лоч­ки мо­че­во­го пу­зы­ря, они встре­ча­ют­ся ре­же. При об­на­ру­же­нии гло­ме­ру­ля­ций или язв Хан­не­ра ус­та­нав­ли­ва­ют ди­а­гноз “ин­тер­сти­ци­аль­ный ци­с­тит”.

К со­жа­ле­нию, это за­бо­ле­ва­ние не ле­чит­ся. Су­ще­ст­ву­ют толь­ко раз­лич­ные ме­то­ды об­лег­че­ния симп­то­мов. В их чис­ло вхо­дят пре­па­ра­ты, при­ни­ма­е­мые ораль­но: Elmiron, ан­ти­де­прес­сан­ты, ан­ти­ги­с­та­ми­ны, обез­бо­ли­ва­ю­щие. Так­же при­ме­ня­ют­ся ма­зи, ге­ли, фи­зи­о­те­ра­пия, тре­ни­ров­ка мо­че­во­го пу­зы­ря, рас­тя­же­ние мо­че­во­го пу­зы­ря жид­ко­с­тью, ней­ро­мо­ду­ля­то­ры, ко­то­рые им­план­ти­ру­ют­ся в мо­че­вой пу­зырь хи­рур­ги­че­с­ким пу­тем.

В на­и­бо­лее тя­же­лых слу­ча­ях мо­жет быть по­ка­за­но хи­рур­ги­че­с­кое ле­че­ние. Ме­то­ды раз­лич­ны: от дис­сек­ции мо­че­во­го пу­зы­ря с пе­ре­се­че­ни­ем нерв­ных во­ло­кон, со­су­ди­с­то­го кро­во­снаб­же­ния и ауг­мен­та­ци­он­ной ци­с­то­пла­с­ти­ки (уве­ли­че­ния объ­е­ма мо­че­во­го пу­зы­ря за счет сег­мен­та ки­шеч­ни­ка) до пол­но­го от­ве­де­ния мо­чи.

В по­след­нее вре­мя по­явил­ся еще один ме­тод, но он не по­лу­чил одо­б­ре­ния FDA. Это уко­лы бо­ток­са, ко­то­рые де­ла­ют­ся не­по­сред­ст­вен­но в мо­че­вой пу­зырь и бло­ки­ру­ют нер­вы, пе­ре­да­ю­щие боль.

Чтобы никогда больше

Не мерз­нуть  Холод, ко­то­ро­го де­во­чек с детст­ва приучают бо­ять­ся, как та­ко­вой не приво­дит к бо­лезни, но способст­ву­ет ее по­явле­нию. Холод прово­ци­ру­ет спазм со­су­дов, из-за это­го снижа­ет­ся ме­ст­ная им­мунная за­щи­та слизи­стой мо­че­во­го пу­зы­ря, и ин­фекция, ес­ли она есть, мо­жет ак­ти­ви­зи­ро­вать­ся. Так что, ес­ли в од­ном ме­сте в од­но время сойдутся вместе ос­лабле­ние им­му­ни­те­та и ин­фекция, жди бо­лезни.

Не тер­петь Если терпеть, вместо то­го чтобы найти по­близо­сти ту­алет, мо­че­вой пу­зырь мо­жет пе­ре­растя­нуть­ся. От это­го на­ру­ша­ет­ся крово­об­ра­ще­ние в его стен­ке, ос­ла­бе­ва­ют за­щитные ме­ха­низмы со сторо­ны клеток слизи­стой оболочки, и ми­кро­бам легко в них проникнуть. С другой сторо­ны, ча­стое мо­че­испу­ска­ние способст­ву­ет вы­мы­ва­нию ми­кро­бов из мо­че­во­го пу­зы­ря, и ес­ли да­же они ту­да по­па­ли, то мо­гут не прижить­ся. Что­бы предотвра­тить ци­стит, важно не боль­ше пить, как многие ду­ма­ют, а во­время опорожнять мо­че­вой пу­зырь.

Не при­но­сить се­бя в жерт­ву мо­де  Тес­ное бе­лье и одеж­да могут способст­во­вать разви­тию ци­сти­та у женщин, ве­ро­ятно, за счет на­ру­ше­ния крово­об­ра­ще­ния. Хотя без на­ли­чия ин­фекции в пред­дверии влага­ли­ща все-та­ки не об­хо­дится. Ну и, ко­неч­но, бе­лье долж­но быть из ги­ги­еничной (чи­тай: на­ту­раль­ной) ткани, чтобы все вы­де­ле­ния легко впиты­ва­лись, и не возни­ка­ло парни­ко­вых ус­ло­вий для ми­кро­ор­га­низмов.

Ос­во­бож­дать мо­че­вой пу­зырь До и по­сле сексу­альной близо­сти

Не зло­упо­треб­лять ан­ти­би­оти­ка­ми  При­ме­нять их ис­клю­чи­тель­но по на­значе­нию врача убеж­да­ют не толь­ко уроло­ги, но и врачи всех специ­ально­стей.

Ми­ха­ил Ко­ря­кин

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.

Сейчас вошли в моду слова одного известного американца: «Сначала деньги в знания, потом знания в деньги». Если еще пару лет назад никто и не думал учится делать маникюр, кроме тех, кто реально на этом собирался зарабатывать, то теперь чуть ли не каждая вторая девушка хочет научится самой делать маникюр и не тратить больше бешенные деньги на салоны. Причина довольно проста – никто не хочет платить бешеные деньги за то, что можно сделать самому и дома. Так что теперь уже не салоны зарабатывают деньги на маникюре, а школы маникюра на обучении девушек этому мастерству. Большая перемена, кстати, которая может погубить бизнес салонов красоты. Обучение, правда, тоже далеко не дешевое, но оно того стоит – за пару месяцев после обучения Вы вернете деньги обратно. Вся суть в том, что бы научится чему-то и потом продавать свое умение за приемлемые деньги.

В разных городах курсы по маникюру стоят по разному. В Москве, к примеру, они самые дорогие – и думаю Вы понимаете по какой причине – центр России, много народу и , соответственно, желающих научится. Так что цену дерут большую. А вот курсы маникюра в Санкт-Петербурге стоят очень дешево в сравнении с ценами по всей России. Дело в том, что тут желающих научится данной технике мало и консультанты берут за обучение гроши.

Вот только и аудитория, которая захочет купить у Вас услуги стилиста тоже будет меньше, чем в Москве – людей то меньше, вот и желающих купить маникюр у аматора тоже. Так что есть смысл выучится в Санкт-Петербурге и потом уехать работать в какой-то салон в Москву – приплыв людей будет большой и Вы точно быстро раскрутитесь. Главное знать себе цену и не отступать при появлении препятствий. По материалам http://venus-med.ru/.

В медицинской литературе бесплодие определяется как отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без употребления противозачаточных средств. По статистике 15% пар в США страдают из-за отсутствия детей.

Причины бесплодия

Бесплодие — это проблема, которая затрагивает обоих партнеров. Хотя многие пациенты ошибочно полагают, что бесплодие — это чисто женские трудности. Конечно же, это не так. Бесплодие подразделяется на 2 категории: первичное и вторичное. У мужчин первичное бесплодие означает, что ни у одной из его партнерш не наступала беременность, вторичное бесплодие — когда беременность была хотя бы у одной из его партнерш. Причин мужского бесплодия множество, например, варикоцеле, отсутствие сперматозоидов в сперме; непроходимость семявыводящих путей и т.д. Основным тестом на мужское бесплодие или, наоборот, плодовитость, является спермограмма, или анализ спермы на количество сперматозоидов, их подвижность, морфологию и т.д.

Женское бесплодие также подразделяется на первичное и вторичное. Первичное бесплодие — когда у женщины никогда не наступала беременность; вторичное бесплодие — когда беременность в прошлом была, и неважно, закончилась ли эта беременность родами, абортом или внематочной беременностью.

Женский фактор является причиной бесплодия в 40% случав. В 15% случаев причины бесплодия пары определить не удается (бесплодие необъяснимого генеза), в 20-30% у пары выявляется более одного нарушения, мужское бесплодие составляет около 20%.

Остановимся более подробно на причинах женского бесплодия

Причины бесплодия

Проблемы с овуляцией

Сначала разберемся, что такое овуляция. При нормальном менструальном цикле женский яичник (женская половая железа) выделяет яйцеклетку (овулирует) каждые 24-35 дней. Овуляция обычно наступает за 12-14 дней до начала следующего менструального цикла, причем, самый большой шанс забеременеть либо в день овуляции, либо за 2-4 дня до овуляции. Проблема с овуляцией возникает, если яйцеклетка не созревает или не жизнеспособна. Это происходит, когда яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, и яйцеклетка не выделяется.

Отсутствие овуляции — самая распространенная причина женского бесплодия. В свою очередь, отсутствие овуляции бывает вызвано различными нарушениями в женском организме.

Сложные гормональные процессы регулируют слаженную работу мозга и яичников. Если нарушается одно из звеньев этой хрупкой цепи, то в яичники не поступает правильный сигнал из центральной нервной системы, и овуляция не происходит. Это может произойти вследствие травмы головы, опухоли, приема определенных лекарств и различных химических нарушений. Гормональные нарушения могут затрагивать гипоталамус (отдел мозга) и гипофиз (железу внутренней секреции, расположенную рядом с гипоталамусом).

Очень распространенная причина отсутствия овуляции — повышение в крови пролактина — гормона, вырабатываемого гипофизом.

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.

Несмотря на многочисленные отличия, сравнения с виагрой не избежать. Однако “Intrinsa” — это не пилюля, а пластырь. Его изобрели на 10 лет позже знаменитой голубой таблетки. Если виагра упрощает физиологический процесс эрекции, “Intrinsa” воздействует на ментальные механизмы, вызывающие желание. И самое главное отличие: “Intrinsa” предназначена для женщин. После апробации по медицинскому предписанию Европейского агентства лекарственных средств, начатой в июне прошлого года, “пластыри желания” станут доступны уже в ближайшее время в некоторых странах ЕС.

Медикамент выпускается в простой упаковке, как было поначалу и с виагрой. Европейское агентство разрешило его применение “для лечения женщин, у которых была удалена матка и яичники, и которые не имеют ни мыслей, ни желаний сексуального характера, если это доставляет им беспокойство”. Он будет распространяться только по рецептам.

Однако специалисты, например, гинеколог Джон Стадд из лондонского Hospital Chelsea and Westminster, похоже, убеждены, что “Intrinsa” в этом отношении пойдет по стопам своего мужского предшественника. Стадд в интервью The Times сказал, что у него нет ни малейшего сомнения в том, что женские пластыри станут продавать “из-под прилавка” молодым женщинам, использующим их просто для развлечения. “Наконец-то у женщин появится что-то для выходных, — добавляет специальный корреспондент Филипп Ходсон. —

Это первое лекарственное средство, воздействующее на женское либидо”.

Может на первый взгляд показаться шокирующим, что действие пластыря “Intrinsa”, выпускаемого международной компанией Procter & Gamble, основано на тестостероне, главном природном половом гормоне, вырабатываемом мужчинами. Этот гормон выделяют и женщины, только в меньших количествах.

Как объясняют в Европейском агентстве лекарственных средств, “с низким уровнем содержания тестостерона связаны слабое половое влечение, отсутствие сексуальных фантазий и возбуждения”. У женщин, которым удалили матку и яичники, количество вырабатываемого тестостерона снижается вдвое. “Intrinsa” выделяет тестостерон в кровь через кожу, позволяя достичь уровня концентрации тестостерона, сопоставимого с дооперационным.

Основные исследования эффективности пластыря “Intrinsa” проводились более чем на 1000 женщин, средний возраст которых составлял 49 лет. Они носили пластыри почти год, и отмеченную ими степень удовлетворения сравнили с той, что была у женщин, носивших пластыри-плацебо.

“На протяжении 4-х недель было зарегистрировано относительное улучшение сексуальных отношений у женщин, использовавших “Intrinsa”, по сравнению с женщинами, носившими пластырь-плацебо”, — информирует агентство. Данный пластырь нельзя использовать женщинам, страдающим или переболевшим раком груди, а также другими опухолями, зависящими от эстрогенов.

По материалам европейской прессы

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.

Замечательные свойства различных видов природной минеральной глины известны издавна. Ее уже тогда использовали в медицине и косметологии. Многие древние лекари производили из нее различные натирания и припарки. Глину даже принимали вовнутрь, когда нужен был абсорбирующий эффект. Глина отлично помогала выводить из организма токсины, избавляться от бактерий и так далее. Ее часто применяли в лечении кожных заболеваний. Из нее делали различные пасты и мази. В общем, глина была практически универсальным лечебным средством, ее применяли во время эпидемий, отравлений, мышечных болей и так далее.

Современная косметология, также не забывает о лечебных свойствах этого натурального продукта и широко применяет его. Сегодня каждый салон может предложить комплекс процедур, производящихся с использованием различных видов глины. Используя скидки в салонах красоты, такие процедуры может попробовать каждый. Часто глину вводят в состав различных масок для лица. Главным косметическим свойством глины, можно назвать подсушивание и очищение кожи. Она впитывает в себя избыточную часть выделений потовых желез и кожного сала. Также она устраняет шелушение, очищает кожу лица, убирает покраснения и раздражения.

Сегодня разные по составу маски с глиной применяют для кожи всех типов. Она способна усилить бактерицидное воздействие некоторых веществ, поэтому часто глину вводят в состав противовоспалительных масок и мазей. Видов косметической глины в природе очень много. Главное их визуальное отличие это цвет, который меняется в зависимости от состава. Сегодня используя скидки можно приобрести целый набор косметической глины, для комплексного лечения и воздействия на кожу. Состав глины чаще всего зависит от ее места происхождения. Глина бывает голубой, белой, красной, серой, желтой и зеленой. Каждый вид обладает своими специфическими качествами, поэтому и цели применения их в косметологии отличаются.

Например, Каолин - белая глина, смотрится как белый порошок с серым или желтым оттенком. Она жирная на ощупь, и подходит для ухода для комбинированной и жирной кожи лица. Такая глина отлично очищает, подсушивает и подтягивает кожу. Белая глина заметно стягивает поры и впитывает излишки жира. Также белая глина обладает еще и легким отбеливающим эффектом, она является отличным антисептиком и способна выровнять овал лица. Ее вводят в состав противовоспалительных и бактерицидных средств ухода за кожей. Используя купоны на скидку, каждый может за доступную цену опробовать чудесные свойства этой глины во многих косметических салонах. По материалам http://venus-med.ru/.

Женщины постоянно болеют некоторыми болезнями, которые мужчин просто не могут поражать – из-за физических особенностей. В этом плане мужчинам немного повезло. И хотя все женщины с определенного возраста знают о возможности заболеть особенными болезнями некоторые из них не знают даже такого минимума как симптомы молочницы. В наши дни все немного иначе – это раньше, когда интернет не был таким распространенным явлением найти советы или симптомы болезни было просто нереально, а сейчас можно просто зайти в интернет и написать те симптомы, которые у Вас есть и прочитать какая именно у Вас болезнь. Конечно, лучше всего просто пойти в больницу к врачу, но подростки да и некоторые более зрелые люди просто стесняются идти в больницу и говорить о том, что у тебя есть некоторые проблемы. Чаще всего это связано с венерическими заболеваниями – мало кому захочется про такое рассказывать постороннему человеку, пусть он и будет врачом.

Если у Вас так же есть некоторые проблемы в этой области советую все же не стесняться, ведь на кону здоровье. Можно зайти в интернет, прочитать что делать при определенных проблемах – с грибком в области паха или полового органа, потом пойти и купить мазь в аптеке и таким образом лечится, но ведь не факт что Вы будете лечится от нужного грибка нужным способом, так что если Вы точно не знаете что у Вас за болезнь всегда стоит доверить себя специалисту, который сам определит в чем проблема и поставит Вам нужный курс лечения.

Таким образом Вы быстрее вылечитесь и будете жить полноценной жизнью без стеснения и проблем. Но все же стоит пользоваться средствами предохранения, что бы во время полового акта ничего подобного от партнера не подхватить. Да и защитить себя от ненужной беременности партнера тоже не повредит. По материалам http://venus-med.ru/.

Ботаническое название клещевины обыкновенной - Ricinus communis. Касторовое масло получают путем отжима семян. Это недорогое лекарственное средство с внушительным сроком хранения. Оно есть в каждой аптеке. Обладает сильным слабительным действием. А также является прекрасным косметическим маслом. Издавна его использовали для ухода за волосами, бровями и ресницами, кожей лица. Его особенностью является то, что оно не высыхает, хорошо впитывается, не образует пленку.

Отлично борется с мелкими морщинками, смягчает и питает кожу. После месяца постоянного применения отчетливо видны положительные результаты. Хотя уже через несколько дней Вы почувствуете, что Ваша кожа стала более ровной и гладкой. Подходит для ухода за веками, используется для роста ресниц, убирает кистовые наросты, шрамы, бородавки. Применять как добавку – 10%. В чистом виде не рекомендуется.

Рецепты к применению:
Морщины под глазами. Слегка подогрейте небольшое количество клещевины в чайной ложке, прогрейте. Готовым теплым маслом смажьте кожу вокруг глаз и втирайте кончиками пальцев. Если проводить эту процедуру пару раз в месяц, можно избавиться от мелких и неглубоких морщинок. Нельзя оставлять излишек, впитывать его салфеткой.
Ресницы. Чтобы сделать их длинными и пушистыми, каждый день наносите с помощью щеточки масло прямо на них.
Морщины на лице. Нужно небольшое кол-во подогретого вещества. Наносить массажными движениями на лицо. Через пару часов снять излишки. Ради большего эффекта лифтинга можно добавлять эфирные масла.

Клещевина обыкновенная – настоящий враг бородавок. При взаимодействии с ними утром и вечером, они исчезают бесследно. Нужно это делать не менее 10 минут, чтобы оно получше впиталось в кожу.
Укрепление волос. 2 ст. ложки лукового сока смешать с 2 ст. ложками касторки. Смесь втирать в кожу головы и плотно укутывают полотенцем и полиэтиленом на 25 мин. При сухой перхоти:2 столовых ложки настойки календулы, столько же касторового масла. Перемешать. Втирать в кожу головы 20-30 мин.
При обильном выпадении волос: с мед. спиртом смешать поровну касторовое масло. Нанести на корни волос. Через 1,5 часа помыть голову и ополоснуть подкисленной водой (в воду выжимается сок половины лимона или ст. ложка уксуса).

Смывать карстор с волос довольно непросто, и даже можно сказать - сложно. Обязательной является помощь шампуня. По материалам http://venus-med.ru/.

Многим мужчинам нравятся девушки с длинными волосами, поэтому большинство девушек стремятся к этому. Но увы не всем это удается, потому что это зависит от природы. Чтобы у вас были густые, длинные волосы вам надо будет немного подождать, но время идет медленно. Что делать? Как ускорить рост волос и сэкономить время.

Невозможно ускорить рост волос, потому что это ограничено генетически. Но не торопитесь покидать наш сайт, дальше мы вам дадим советы, которые помогут вам.

1. Стрессовые ситуации плохо влияют на волосы.

2. Волосы надо часто мыть, потому что перхоть и другие вещества, которые вырабатываются в волосах, затрудняют нормальную работу волосяной системы.

3. Несколько раз в месяц надо обращаться к парикмахеру.

Существуют ещё маски для волос, которых вы можете сами сделать, например, берете яичный желток, добавляете одну столовую ложку мёда. Если захотите, можете добавить лук для увеличения эффективности. Лук будет давать неприятный запах. Вы можете убрать его, спрыснув волосы лимонным соком. Нанесите маску, замотайте волосы полотенцем, подождите немного и смойте всё это водой. Перед нанесением на волосы маску, волосы должны быть влажными.
Если вы будете следить по этим советам, у вас будут длинные и красивые волосы. Все в ваших руках. По материалам http://venus-med.ru/.

О цистите уже было сказано очень много, в этой статье я поподробнее расскажу о методах лечения. Обычно циститом болеют женщины, так как это связано с их физиологией. Основные методы лечения цистита описаны ниже. При острых циститах необходимо принимать спазмолитические средства - 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно, 2 мл 2% раствора папаверина, тепло на низ живота. Необходимо госпитализация, если у больного – острые боли, задержка острая мочи, геморрагический цистит. Очень затруднено лечение гангренозного цистита. Оперативное лечение показано мужчинам, которое направлено на ревизию мочевого пузыря и отведение мочи. Консервативные же методы можно проводить женщинам.

В тех случаях, когда невозможно извлечь у женщин некротизированные ткани через расширенную уретру, то необходима срочная операция. Должны проводиться по жизненным показаниям цистомия, отведение мочи и освобождение от некротических тканей мочевого пузыря, что спасает больного от осложнений и ограничивает глубину процесса разрушения. Постельный режим показан больным острым циститом. Назначается диета, с исключением солений, острых блюд, приправ, соусов, консервов, обильное питье, а так же запрещается употребления алкоголя. Рекомендуется включить в рацион фрукты, овощи, молочные продукты.

При установленной причине дизурии назначают тепловые процедуры. При неустановленном диагнозе от них нужно отказаться, особенно при макрогематурии, так как из-за тепла усиливается кровотечение. Тепловые ванны назначаются для уменьшения боли. Производят в тяжелых случаях пресакральные новокаиновые блокады. Применение наркотических средств допустимо при некупирующихся сильных болях. По материалам http://venus-med.ru/.

Присмотритесь к своим отношениям с мужем. Супружеские отношения – это та основа, на которой складывается и понимание с детьми. Нос и глаза вы передаете ребенку по наследству, но выражение его глаз и лица – это зеркало, которое отражает отношения в вашей семье. Трудно быть спокойной и ласковой мамой, если в отношения с мужем не все ладится. Конечно, вы любите малыша и при известных усилиях сможете стать хорошей матерью, но не благодаря миру в семье, а вопреки скандалам и ссорам, а это очень тяжело. Быть отцом в такой ситуации ничуть не легче, в особенности, когда дети еще очень маленькие и сильно связаны с матерью.

Подумайте, что будет с малышом, который каждый день вынужден наблюдать ссоры своих родителей. Даже если он не понимает большинство значений всех упреков и пререканий, ругань и злоба непременно отразятся на его чувствах. В малыше, который растет в обстановке неприязни и отчуждения, к тому времени, когда он пойдет в школу, уже созреют ростки будущего разрушения и несчастья. И нет ничего удивительного, что у ребенка, выросшего в такой атмосфере, напряженное, мрачное лицо.

Для малыша чрезвычайно важно видеть, что его мама и папа счастливы друг с другом. Если же вы живете в состоянии ежедневной войны и непонимания, ребенок страдает от этого тоже, потому что любит вас обоих. Дальнейшее развитие событий зависит только от вас с супругом. Поверьте, усталость и раздражение накапливаются у всех. Стоит ли и дальше предъявлять обоюдные претензии или постараться понять друг друга и наладить гармоничные отношения? Ведь не только вам нужна здоровая и крепкая семья.

Сядьте за стол переговоров, спокойно расскажите друг другу о том, что творится у вас в душе, о своих тревогах и проблемах. Если вы оба будете работать над своими взаимоотношениями, у вас обязательно все получится. Помните, что у счастливых родителей значительно больше шансов вырастить счастливого ребенка. Дети растут и все понимают, поэтому ваша искренность и доброе отношение друг к другу – лучшая база для укрепления отношений с ними.

www.prodetey.ru