Главная Психотерапия Пульмонология Венерология Кардиология Гастроэнтерология Неврология Фармацевтика Терапия
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ Инсульт Массаж Вредные привычки Генетика Отдых Новости
ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ
Малыши
Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Рвотой называется неконтролируемое быстрое извержение содержимого желудка через ротовую область (иногда и через носовой проход). Это происходит из-за интенсивного сжатия мышц брюшного пресса, области диафрагмы и порой стенок самого пищеварительного
22.04.18

Лучшие статьи
'Как прервать запой?' title='Как прервать запой?' / align=leftСуществует мнение, что запой может случиться только у людей страдающих тяжелыми формами алкоголизма. Это не совсем так. Запой развивается на первой или второй стадии алкоголизма, а в некоторых случаях и у в меру пьющих людей. Основная его причина – абстинентный синдром, наркологи так называют “синдром отказа”. Похмелье сопровождается болезненными ощущениями, и в попытке облегчить это состояние человек принимает все новые порции алкоголя. Последствия длительного запоя могут быть самые плачевные: в десятки раз повышается риск инсультов, инфарктов, эпилепсии. Запой может стать причиной “белой горячки” – алкогольного психоза. Больной может нанести себе тяжелые физические увечья.

Прерывание запоя можно осуществить тремя способами:
• Вызвать “скорую помощь”, получить лечение (чаще всего в наркологическом отделении больницы) и оказаться на учете в наркодиспансере. Конечно, это в случае очень тяжелого состояния, в противном случае вам поставят укол и уедут.

• Самостоятельно отказаться от алкоголя. Перетерпеть муки абстиненции, пить много жидкости, начиная со второго дня обязательно принимать пищу. Если запой зашел слишком далеко, попробуйте ежедневно снижать общее количество принятого алкоголя как минимум вдвое.

• Вызвать нарколога из коммерческого медицинского центра. Специалист займется детоксикацией вашего организма. Кроме того, его задачей будет снять головную боль, успокоить желудок и нормализовать сердечный ритм (лекарственными методами). В завершение больному вводятся медикаменты для продолжительного глубокого сна.
По материалам http://venus-med.ru/.


'Алкоголизм: как бороться с алкоголизмом?' title='Алкоголизм: как бороться с алкоголизмом?' / align=leftАлкоголизм – это самое распространенное и прогрессирующее заболевание. Это заболевание затрагивает все окружающие сферы человеческой жизни и пагубно влияет на психику человека, его организм, без исключения поражает все органы. При алкоголизме деградирует личность больного. Алкоголизм разрушает семьи и приводит к негативным последствиям в социальной сфере. Весьма непростая медицинская проблема – это лечение алкоголизма. Лечение включает в себя ликвидацию последствия острой алкогольной интоксикации – проще говоря, вывод из запоя, а также лечение отравлений алкоголем и алкогольных психозов. Вывод из запоя – это задача просто решаемая, используя медикаментозные препараты легко можно справиться с ней. А вот излечить человека от алкогольной зависимости – это очень сложный, длительный и непростой процесс. Кодирование, гипноз, нейролингвистическое программирование, психотерапия, прежде всего, преследуют цель хотя бы на время заставить человека не принимать алкоголь. Но это процесс промежуточный. Основная задача лечения алкоголизма – это научить правильно жить пациента без любого алкоголя. Кодирование от алкоголизма избавляет больного от психологической зависимости, а вывод из запоя устраняет физическую зависимость. Успешный результат в лечении зависит от квалификации и мастерства психотерапевта и нарколога, которые и осуществляют длительный процесс лечения алкогольной зависимости. Огромное значение имеет, и желание пациента избавиться от своей пагубной болезни.

Без огромного желания больного излечится, попытки провести успешное лечение обречены заранее на провал. Отказ от алкоголя в период кодирования приведет к очередному срыву, который снова закончится очередным выводом из запоя. Чтобы добиться желаемого результата в лечении от алкогольной зависимости, пациент и нарколог должны проводить действия сообща, вместе с огромным желанием и надеждой на отличный результат. Мы предлагаем вывод из запоя на дому.

Наш врач-нарколог гарантировано посетит вас на дому в течение часа. Самый эффективный и быстрый способ лечения, который позволяет пациенту быстро восстановить свой организм и избавиться от алкогольной интоксикации – это вывод из запоя на дому. Врач-нарколог посещает вас на дому и проводит немедленно нужные процедуры, направлены на купирование абстинентного синдрома. Эти процедуры включают в себя инфузионную терапию – капельницы, которые прекрасно сочетаются с препаратами принятыми орально и внутримышечными, внутривенными инъекциями.
По материалам http://venus-med.ru/.


Лечение наркозависимостиВ большинстве случаев попадания близкого человека в число наркоманов больно ранит его близких. Именно от этого возникает необходимость раскрытия основных вопросов, которыми мучают себя близкие наркоманов. Вот некоторые из них: «На каком этапе еще можно вылечить наркоманию?» и «Когда уже поздно бороться с наркоманией?». Позвольте ответить на эти основные вопросы. Наркоманию можно побороть на любом этапе наркозависимости, для чего и существует принудительное лечение наркомании, но эта болезнь, увы, сложно лечится, поскольку психическая зависимость от наркотиков у человека остается надолго с момента пробы первой дозы. Бороться с наркоманией не поздно никогда и именно для этого существует лечение наркозависимости, а на финальном этапе лечения не следует забывать и о курсе реабилитации, поскольку отсутствие физической необходимости в употреблении наркотиков не сможет удержать психическую зависимость и желание жить дальше с наркотиками. Все это вовсе не значит, что если человек однажды начал принимать наркотики, то он обязательно умрет только наркоманом, нет. Просто наркозависимому и его близким придется долгое время трудиться над собой, чтобы суметь жить без наркотиков. Здесь также важно еще понимать, что наркоман не лечится, а проходит очередной курс перевоспитания.

Теперь перейдем к двум широко известным способам избавления от наркозависимости.
Первый способ, который можно рассмотреть – это применение лекарственных препаратов. Лечение и реабилитация наркозависимых начинается с консультации нарколога, который практикует эффективные методы борьбы с наркоманией. Действительно, современная медицина обладает новыми и довольно мощными психофармакологическими средствами, и на сегодняшний день существует лекарства, которые могли бы помочь преодолеть наркозависимость и, главное, избавить от желания употреблять наркотические вещества. Применением лекарств лечение наркозависимости возможно посредством использования симптоматических методов лечения. Таким образом, получается, что применение медикаментозного лечения способно снять приступы абстиненции («ломки»). С задачей снятия болезненных ощущений при ломке наркоманов медицина справляется хорошо. Случается даже так, что медицинское лечение приступов абстиненции производится настолько хорошо, что наркозависимые не видят смысла в дальнейшем употреблении наркотиков.
Вторым пунктом мы рассмотрим лечение методом Назаралиева. Заключается лечение в том, что приступы абстиненции у наркозависимого человека снимаются введением сильнодействующего препарата, который называется атропин. Это делается для того, чтобы наркоман пережил состояние ломки в некоем состоянии оглушения. С помощью этого препарата абстиненция у наркозависимых проходит действительно легко, да и атропин в некоторой степени снижает тягу к употреблению наркотиков. Далее, после серии атропиновых ком, наркозависимому необходимо пройти курс психотерапии, который длится около месяца. Эффективность данного лечения сложно определить в нашей стране, поскольку данный способ практически не используется. По материалам http://venus-med.ru/.


Вредны ли электронные сигареты?Электронные сигареты на нашем рынке появились совсем недавно. Но такое новое изобретение уже успело завоевать огромную популярность у наших потребителей, которые стремятся заботиться о своем здоровье. Электронные сигареты своим видом почти не отличаются от обычных сигарет – форма и размер узнаваемы и привычны для курильщиков, но поступление в организм никотина совершенно другое. Всем, кто хочет избавиться от вредной привычки, сохранить свое здоровье, необходимо приобрести электронную сигарету. При употреблении такой сигареты в человеческий организм совсем не поступает вредный продукт горения, а также смолы и токсины. Для тех, кто еще не готов отказаться от пагубной привычки, существует разумное решение – купить электронную сигарету. При покупке электронной сигареты обратите внимание на то, чтобы продукт был сертифицирован и соответствовал всем стандартам качества и, конечно же, безопасности. Цены на электронные сигареты доступны каждому желающему. Электронные сигареты – это забота о здоровье, качество и приемлемая цена! Вы можете себе позволить иметь электронную сигарету!

Всем обладателям электронных сигарет уже не нужно отказывать себе от привычного курения, не нужно экспериментировать со жвачками от курения или никотиновыми пластырями. Вы тоже можете приобрести электронную сигарету и уменьшить риск своему здоровью. При правильном использовании электронных сигарет, возможно, постепенно избавиться от пагубной зависимости и совершенно бросить курить.

В нашей стране электронные сигареты предпочитают все больше и больше курильщиков. Ведь во множестве общественных местах курение запрещено, но этот запрет не касается электронных сигарет, ведь такие устройства не выделяют дым и не влияют на окружающих своим неприятным запахом. По материалам http://venus-med.ru/.


Запретить курить в больнице
В отделении одной из больниц дежурная медсестра, знакомя пациента с распорядком дня, обязанностями лечащихся, кратко «представляла» служебные комнаты: «Это процедурная. Далее санитарная. А вот курилка»,— закончила она.
...Курилка. Слово-то само по себе грубое, не говоря уже о том, какие «процедуры» совершаются здесь. Закуток не был обозначен табличкой, однако на стоявшем тут ведре было четко выведено: «Курилка».

На видном месте больничного коридора вывешены плакаты, буклеты о вреде курения, но никаких запретов в отношении курильщиков. Курилки никогда не пустуют. Пациенты еле различимы в табачном дыму. Помнится случай, когда лечащий врач упрашивал жену больного, чтобы тот немедленно бросил курить: опаснейшая болезнь легких, органов пищеварения. И вот чем окончилась лекция доктора: на другой день «любящая»супруга принесла «хозяину» вместо одной пачки папирос две.
От палатки «Союзпечать» Отходит бабушка, недовольная ответом киоскера: «Хороших сигарет нет». Оказывается, старушка собралась навестить в больнице внука. А ему; чтобы не было стыдно ребят, нужны были сигареты «высшего класса». До бабушки явно не дошло, что этот подарочек сильно повредит внуку.

А вот рассказывает молодая мамаша: сын ее, 15-летний Андрей, вернувшись из больницы, начал курить. Видимо, сильно волновался, заключает она.
Все это происходит потому, что нет строгих правил в больницах. Если в плакате «Больной обязан» вы найдете слова: «Хранить и распивать спиртные напитки запрещается»,— то в отношении курения замечено более деликатно: «Курить в палатах и коридорах запрещается». Поэтому и отводятся в больницах курильщикам закутки.
Запретить курить в больнице
Нет, надо повести настоящую борьбу с курением в лечебных учреждениях. Запретить— и все! В течение, скажем, месяца больной не дойдет до летального исхода, не прикасаясь к сигарете. И совместимы ли прием лекарств, инъекции с. никотином, одним из самых вредных табачных ядов? Ни в коем случае при передачах не принимать папиросы! А сколько вреда приносит табачный дым тем, кто не курит! Пришлось как-то лежать в палате больницы. Было семь коек. Шестеро заядлых курильщиков. То и дело они поочередно произносили одну и ту же фразу: «Пойдем закурим». А их беспрерывный пугающий кашель! А их хождения в течение суток — в любое время дня и ночи. Кошмар! По материалам http://venus-med.ru/.


Польза электронных сигаретНедавно электронные сигареты стали очень популярными как среди богатых людей так и среди простого народа - ведь цена на электронную сигарету хотя и велика, но в общей сложности если использовать ее так же часто как и простые сигареты ее хватит на одной «подзаправке» на целые три месяца, что в простых пачках сигарет получится раз в десять дороже. Правда не каждый знает где можно купить сигарету нового типа, ведь в простых аптеках их попросту нету, а в частных развитых аптеках они стоят в два раза дороже их реальной цены. Особенно такая проблема постигает жителей столиц. Если Вы не знаете где купить в Москве электронную сигарету – просто зайдите в интернет и посмотрите все сайты по этому запросу. Правда всему верить нельзя – жуликов в этой сфере очень много.

По сути продавцов электронных сигарет очень много – практически каждый второй сайт медицинской тематики предлагает Вам купить у них себе сигарету электронного типа. Вот только доставит ли такой сайт нормальный и качественный товар – вот главный вопрос. Ведь в деле курения электронной сигареты нужно точно иметь проверенный и рабочий аппарат, а то можно повредить здоровье еще хуже чем при курении простой табачной сигареты. Так что сначала убедитесь в профессиональности производителя, прочтите отзывы от курильщиков и только тогда заказывайте сигарету.

Некоторые китайские компании продают электронные сигареты по очень привлекательной цене и качество тоже отличное – вот только ждать доставки придется очень долго. Иногда сроки достигают трех месяцев – за это время и бросить курить можно. Но вот если все таки дождетесь, то получите отличный результат – дешевая сигарета с отличным качеством сборки и работы, которую можно использовать без вреда для здоровья и с очень приятными ощущениями. По материалам http://venus-med.ru/.


Безвредный аналог табакаВсе курят по разным причинам - для кого-то это просто уже химическая зависимость, кто-то утверждает, что курит с удовольствием, кто-то лишь, когда нервничает, его успокаивает сам процесс курения. Однако каждый честно признает, что если бы был найден аналог этой вредной привычки - бросил бы сразу.

История возникновения электронной сигареты


Электронная сигарета была изобретена китайским врачом Хон Ликом в 2003 году, и стимулом для ее изобретения послужило как раз желание самого доктора распрощаться с пагубным пристрастием. Естественно, его идея оказалась актуальной и была сразу же поддержана корпорацией Золотой Дракон. Уже в 2004 году началась активная продажа электронных сигарет в Китае.

Исходя из того, что, сколько курящих - столько же и желающих бросить курить, они очень быстро нашли свою славу и популярность. Эту продукцию начали производить в Великобритании, США, Японии.

Принцип работы заключается в использовании персональных электронных гаджетов. Это не похоже ни на одно техническое или электронное устройство, так как э-сигареты не отвечают за выполнение каких-то определенных задач или сервиса. Значение и качество данного изобретения обусловлены только решением покупателя и необходимостью, а свойства и характеристики изделия - только вкусом и выбором.

Универсальное изобретение имеет еще одно неоспоримое преимущество. Сегодня, когда объявлена всемирная борьба с курением, почти не остается мест для курящих, а использование электронной сигареты разрешено почти повсеместно, в том числе и в заведениях для некурящих.

Ее конструкция и комплектующие были подвергнуты некоторой модификации. Менялся цвет изделия, форма, размер, но главный принцип конструкции был сохранен. Так появилась электронная сигарета ego c, которая с каждым годом находит для себя все больше покупателей и на российском рынке.

Процесс усовершенствования ego-c


Для поддержания процесса совершенствования и модернизации э-сигарет, производители проводят постоянные тестирования пользователей, внимательно учитывая все предложения и пожелания, многие из них рассматриваются и влияют на изменение и усовершенствование продукта. Главной целью производителей является то, чтобы каждый покупатель мог не только с удовлетворением заменить выкуривание табачного изделия на аналог, но и сам процесс дал бы ему куда больше приятных ощущений, сравнимых, может, с утолением жажды прохладной и чистой водой.

Производителями создан целый ряд наполнителей гаджетов, отличающихся по вкусовым и ароматическим свойствам, способный сделать процесс курения не только безопасным, но приятным, и даже изысканным. Исходящий из электронной сигареты дымок, по сути только напоминает его, являясь на самом деле ароматизированным благовонием, которое совершенно не раздражает окружающих. По материалам http://venus-med.ru/.


Вред от курения в цифрахКурение – это самая пагубная привычка, которая стает одной из причин преждевременной смерти и разных заболеваний, а также причиной потери работоспособности. В целом мире курение примерно убивает около 3 миллионов человек, но эта цифра в недалеком будущем может возрасти до 10 миллионов. Научные международные исследования доказали, что курение сокращает продолжительность жизни курящего человека на 20 – 25 лет. На сегодняшний день в нашей стране курят мужчины – 67%, женщины – 40%, подростки – 50 %. В стране ежегодно умирают от пагубной привычки около 500 000 человек. Каждый десятый умерший наш с вами соотечественник. В табаке одним из основных компонентов является никотин, он активный стимулятор. За несколько минут курения никотин попадает в мозг, где подает сигнал о выбросе адреналина. Вследствие скачет артериальное давление, частота сердечных сокращений резко увеличивается.

В табачном дыме никотин только один из 4000 компонентов опасных компонентов. Эффекты других опасных компонентов включают в себя: повышение уровня СО, который способствует уменьшению содержания кислорода в крови; преждевременное старение у женщин, ранняя менопауза, у беременных женщин повышает риск выкидыша, возможна даже внутриутробная гибель плода. Курение вызывает такие заболевания как рак легких, хронический бронхит и эмфизема легких, заболевание сердечно – сосудистой системы, рак гортани, пищевода, полости рта, почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы и т.д.

Если вы не курите, то и не следует начинать, а если вы курите, то постарайтесь бросить эту вредную привычку. Отказаться от привычки курить нелегко, но возможно! Существует очень много способов, которые помогут вам избавиться от пагубной привычки. Попробуйте, и у вас все получится, и вы станете независимы от привычки курения. По материалам http://venus-med.ru/.


Алкоголь и сердцеВред пьянства для сердца давно признан всеми: алкогольная болезнь сердца является причиной 30% внезапных смертей. Но сейчас немало специалистов утверждает, что умеренное употребление алкоголя, наоборот, снижает риск возникновения ишемической болезни.

Осталось выяснить, где проходит граница между умеренностью и пьянством…

"Загульное" сердце
Вред, который алкоголь наносит сердечно-сосудистой системе, давно стал притчей.

Являясь клеточным ядом, алкоголь повреждает клетки сердечной мышцы и повышает давление (даже при однократном приеме - на несколько дней), отравляя нервную и сердечно-сосудистую системы.

Все 5-7 часов, пока выпитый алкоголь циркулирует в крови, сердце работает в неблагоприятном режиме. Пульс увеличивается до 100 ударов в минуту, в организме нарушается обмен веществ и питание сердечной мышцы. Алкоголь нарушает кровообращение в кожных капиллярах - эти малые сосудики сжимаются, загустевают, лопаются (всем известен синдром "красного носа"), поэтому сердце плохо снабжается кровью и испытывает кислородное голодание.

В сердечной мышце накапливается избыточное количество жира, она перерождается, становится дряблой и сердце с трудом справляется с работой. Результат - преждевременный атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Как правило, после нескольких лет "веселой" жизни люди начинают жаловаться на боли в области сердца, одышку и перебои в сердцебиении: сердце либо бешено скачет, либо замирает. Американские кардиологи употребляют термины "праздничное", или "загульное" сердце, так как нарушения обычно бывают после выходных и праздников.

Все это - признаки начинающейся алкогольной болезни сердца, или алкогольной микрокардиодистрофии.

У алкоголиков в три раза чаще, чем у остальных, встречается гипертоническая болезнь и ее катастрофическое осложнение - кровоизлияние в мозг, или инсульт. Самое страшное, что это происходит в довольно молодом возрасте - 40-45 лет. Исследования показали, что причиной 30% внезапных смертей является алкогольная болезнь сердца.

Стоит заметить, что, если человек прекращает пить, у него появляется шанс практически полностью вылечить себя. Интересный пример: во время пресловутой антиалкогольной кампании 1985-1987 годов в бывшем СССР общая смертность от сердечных болезней в возрастной группе до 64 лет значительно уменьшилась.

Умеренность не повредит?
Вроде бы все ясно, но в последнее время появляются публикации со ссылками на зарубежных специалистов, которые доказывают, что умеренное потребление алкоголя благотворно влияет на сердце и поэтому тем, кто не пьет совсем, нужно бросить эту "пагубную привычку".

Вопрос о позитивном влиянии алкоголя на сердце возник на базе исследований, которые еще в 1920-х годах выявили, что смертность от коронарной болезни сердца (КБС) обычно ниже у тех, кто пьет мало, по сравнению как с трезвенниками, так и теми, кто пьет много.

Но пока очевидно одно: все эти исследования нашли связь между низкой смертностью и умеренным употреблением алкоголя, но до сих пор не установили, чем она обусловлена. А ведь, как известно, "после этого" не обязательно означает "благодаря этому". Таким образом, благотворное влияние небольших доз алкоголя на сердце пока остается всего лишь гипотезой.

Международный симпозиум "Умеренное потребление алкоголя и здоровье", прошедший в 1993 году в Торонто (Канада) пришел к выводу, что умеренное потребление алкоголя может снизить риск КБС у людей среднего возраста и рекомендовал поощрять замену высокого потребления алкоголя низким. При этом участники симпозиума выступили категорически против рекомендаций трезвенникам начать умеренно пить для снижения риска сердечных болезней и рекомендовали для их профилактики иные, более эффективные способы.

Общая рекомендация: не пить больше 20 г алкоголя в день. Тем, кто выпивает больше, следует уменьшить потребление и, по меньшей мере, один день в неделю воздерживаться от алкоголя. Всем, кто потребляет алкоголь, не следует напиваться до опьянения. Тем, кто хочет увеличить потребление алкоголя с целью улучшения здоровья, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Исследования выявили еще один любопытный факт: положительное воздействие алкоголя на сердце связано не столько с его химическими свойствами, сколько с социальным фактором: умеренное употребление алкоголя, как правило, сопровождается приятным общением, а оно снимает стресс. Например, в Англии мужчины ходят в пабы в первую очередь для общения, хотя оно и сопровождается выпивкой. На основе имеющихся фактов можно прийти к выводу, что выпивка как социальный процесс может давать защитный эффект сердцу, но алкоголь как химическое вещество - вряд ли.

Чаще всего в последнее время приходится читать, что наиболее полезно для сердца употребление в красного сухого вина, причем причина не в алкоголе, а в других химических соединениях, содержащихся в нем. По данным британского журнала Nature, содержащиеся в красном вине вещества предотвращают сужение сосудов и блокируют некоторые клеточные соединения, которые могут стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые пришли к выводу, что активными элементами являются соединения полифенолов, которые содержатся в кожице красного винограда. По словам Тони Торнера, специалиста по молекулярной биологии из Лидского университета (Великобритания), разговоры о пользе красного вина ведутся уже давно, но реальные данные, объясняющие механизмы этого явления, появились только сейчас.

Если верить этой информации, то очевидно, что бокал хорошего красного вина в день как минимум не повредит.

Вопрос только в том, как избежать привыкания и увеличения дозы.
По материалам http://venus-med.ru/.


Наркомания: лечение тела и душиК сожалению, на сегодняшний день пьяные подростки, дети, нюхающие всякого рода клеи, курящие коноплю - не редкость. Конечно, это прямая дорога к наркомании. Проблема наркомании очень актуальна в наше время, ведь количество подростков, которые вступили в ряды наркоманов, меньше не становится. И печальнее всего, то, что попытки решить проблему, с помощью карательных мер ни к чему не привели. Наркоманов меньше не стало, и сидя в местах лишения свободы, они мечтают выйти и снова уколоться. Конечно, это трагедия, которая впоследствии несет за собой такие заболевания как СПИД, гепатиты, туберкулез и многие другие заболевания.

Но прежде всего мы должны помнить - наркомания это зависимость. А всякая зависимость это болезнь, которую необходимо лечить. Лечение наркомании это сложный и длительный процесс. И лечить ее на дому это совершенно не оправданный жест со стороны родственников. На дому наркоманов невозможно вылечить. Но если даже вам удалось справиться с ломкой, вы не сможете бороться с психологической зависимостью. Именно психологическая зависимость вновь и вновь возвращает наркомана к наркотикам.

Конечно, если вы столкнулись с этой проблемой, и ваш родственник нуждается в вашей помощи, не следует лечиться на дому, даже не стоит вызывать нарколога домой, лучше всего и эффективнее всего будет, если вы обратитесь к реабилитационным центрам. В таких центрах к лечению будут подходить комплексно, лечить не только тело, но и голову. Реабилитация для наркомана вернет способность жить без наркотиков, а так же вернет его утраченные способности. По материалам http://venus-med.ru/.




Каталог статей о медицине © 2011-2018 Все права защищены. Powered by http://medikkatalog.ru/
Копирование запрещено,все права юридически защищены.

Яндекс.Метрика