Главная Психотерапия Пульмонология Венерология Кардиология Гастроэнтерология Неврология Фармацевтика Терапия
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ Инсульт Массаж Вредные привычки Генетика Отдых Новости
ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ
Малыши
Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Рвотой называется неконтролируемое быстрое извержение содержимого желудка через ротовую область (иногда и через носовой проход). Это происходит из-за интенсивного сжатия мышц брюшного пресса, области диафрагмы и порой стенок самого пищеварительного
22.04.18

Лучшие статьи
Гепатит ВМужчина лет тридцати, худощавый, с бледным лицом, рассказывает профессору:

— Пять месяцев прошло с тех лор, как я выписался из больницы, чувствовал себя хорошо. Два месяца назад меня пригласили в кабинет инфекционных заболеваний районной поликлиники для диспансерного осмотра. Тогда я ни на что не жаловался, и врач остался доволен моим состоянием. Уже четыре месяца я работаю. Моя профессия — оператор ЭВМ, физическая нагрузка минимальная, и я сравнительно легко справляюсь со своими обязанностями.

А вот 2—3 недели назад ухудшился аппетит, появилось неприятное чувство тяжести под ребрами справа, потемнела моча, все тело зудит. Я быстро устаю, прихожу с работы — хочется лечь. Словом, состояние примерно такое, как было полгода назад, когда я заболел. Я пошел в поликлинику, и врач направил меня к вам. Что же, у меня опять гепетит В, профессор?
— Это исключено. У человека, однажды перенесшего гепатит В, вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к его возбудителю, и повторно заболеть гепатитом В нельзя. У вас активизировался затухающий воспалительный процесс в печени. Функциональное состоя-
ние этого органа восстанавливается долго, не менее года. Вот почему на протяжении этого времени вы должны находиться на диспансерном учете, строго соблюдать рекомендации врача в отношении диеты и режима. Диету вы соблюдаете?
— Да, и очень строгую Не разрешаю себе жареного, копченостей, маринадов острых приправ, не ем шоколадных конфет, шоколада, тортов и пирожных с кремом, хотя очень люблю сладкое...

— Да, вам действительно нельзя ни тортов, ни шоколадных конфет. Но полностью лишать себя сладкого нельзя. Легко усвояемые углеводы обязательно должны быть в вашем рационе, они необходимы для печени. Вам надо съедать сахара даже немного больше, чем здоровому человеку: до 70—80 граммов в день. Сахар вы можете заменять 100 граммами меда. Но не больше) Иначе можно вызвать раздражение поджелудочной железы, а это создает риск развития диабета. А теперь расскажите, что вы обычно едите?
— Ем вареное мясо или рыбу, отварные и тушеные овощи, свежий творог, яйца всмятку — одно-два в неделю, иногда неострый сыр, вареную колбасу, говяжьи сосиски. По субботам и воскресеньям жена готовит мне овощной или вермишелевый суп на вторичном мясном бульоне.Люблю каши, макароны, вермишель. Беру с собой не работу в термосе овощной суп, молоко, фрукты или творог, а частенько и булочки, кусок пироге с вареным мясом, пирожки с яблоке-ми, повидлом. Пироги ведь не противопоказаны мне, доктор?

— Один-два печеных пирожка, только не с пылу с жару, а остывших, конечно, не повредят, но и увлекаться ими не стоит.
— Почему? Как видите, я худощавый и думаю, что ожирение мне не угрожает.
— Но если вы будете много есть мучного и сладкого, исподволь накопятся лишние килограммы, а вот избавиться от них не просто. Да и о печени подумайте. Она у вас и так ослаблена, а если вы будете полнеть, то может развиться ее ожирение, а это значит, что нарушатся все функции этого органа.

Помните: ваша диета должна быть сбалансированной, Чтобы получить необходимые 50 граммов животного белка в день, вам надо съедать 150 граммов мяса или 250 граммов рыбы и 120 граммов (поллачки) творога.
Не забывайте и о сливочном масле: примерно 50 граммов в день сливочного масла и столько же растительного добавляйте в блюда: каши, отварной картофель, винегрет, салат. Масло необходимо для усвоения жирорастворимых витаминов, а кроме того, масло стимулирует
опорожнение желчного пузыря. Хорошо, что вы едите понемногу и часто— в этом случае для переваривания пищи не требуется большого количества желчи, и печень работает в щадящем режиме.

Календарь прививок – это прививки, которые необходимо обязательно вводить в зависимости от возраста. в настоящее делают прививки от:
• Гепатита В
• Туберкулеза
• Полиомиелита
• Дифтерии
• Коклюши
• Столбняка
• Кори
• Краснухи
• Паротита (свинка)
Гепатит В


И все же была какая-то причина ухудшения вашего состояния. Вы не болели ОРВИ? Ведь печени приходится нейтрализовать токсины (яды), которые выделяют в процессе своей жизнедеятельности вирусы —" возбудители инфекции, и тем самым нагрузка на печень возрастает, вследствие чего J в ней может активизироваться воспалительный процесс.
— Ах, вот в чем дело! Примерно месяц назад я болел... В выходной мы поехали с друзьями за город, было ветрено, прохладно, я очень озяб. Чтобы согреться, выпил водки, правда, совсем немного — на самом дне стакана. На следующий день поднялась температура, появились кашель, насморк. Через неделю я уже чувствовал себя нормально и не придал этому факту особого значения. А оказывается, болезнь-то и явилась причиной ухудшения моего состояния.

— И не только болезнь» Врачи и в больнице, и в поликлинике не могли вам не говорить, что алкоголь — сильный яд для печеночных клеток, особенно в тот период, когда их функция еще ослаблена. Как же вы могли нарушить этот запрет? Уже одно только то, что вы выпили водки, могло свести на нет те благоприятные сдвиги в работе печени, которые произошли за несколько месяцев восстановительного периода.
— Что же делать, доктор?
— Сначала амбулаторно исследуем функцию печени. Завтра же сдайте кровь из вены на анализ. В зависимости от результата функциональных проб наметим и тактику лечения, назначим вам лекарства.
Продолжайте соблюдать диету. Пейте минеральную воду Боржоми, Ессентуки №17, Славяновскую. Это весьма полезно для ликвидации воспалительного процесса в печени. Учтите, что бутылка должна постоять открытой 8—10 часов, чтобы вышел газ. Пить ее надо подогретой за 30 минут до еды. Сейчас, в период обострения, раз в неделю делайте тюбаж с минеральной водой: выпейте натощак подогретой воды, а затем 1—1,5 часа полежите с грелкой на правом боку.

Вообще лежать сейчас старайтесь больше (вам выдадут больничный листок). Горизонтальное положение тела особенно желательно для больной печени, так как при этом значительно улучшается снабжение ее кровью, а следовательно, и кислородом. Кстати, об этом надо помнить перенесшему вирусный гепатит В ив свободное от работы время, если и нет обострения заболевания, хотя бы первый год после болезни надо стараться 1—1,5 часа полежать.
— Но беда в том, что свободного времени у меня совсем не остается. Я еще изучаю английский язык, много перевожу со словарем технической литературы, слушаю пластинки с английскими текстами. Да еще телевизор хочется посмотреть.
— Плохо, что, придя с работы, вы опять садитесь! В течение года старайтесь меньше сидеть хотя бы дома: слушать пластинки, смотреть телевизор да и читать вам можно лежа. Не поднимайте ничего тяжелого.

У меня трехлетняя дочурка. Хотя и большая уже, а иногда просится на руки, особенно когда мы с ней гуляем. Так что же, нельзя мне ее поднимать?
— Ни в коем случае! Во время поднятия тяжести повышается внутрибрюшное давление, при этом нарушается кровоснабжение печени.

Вам нельзя и переутомляться. Ведь во время напряженной физической работы организм обеспечивается энергией за счет сгорания глюкозы, а она образуется из запасов гликогена в печени. Кроме того, в процессе физической работы в мышцах накапливается молочная кислота и другие конечные продукты обмена обезвреживание 8 клетках печена а это более увеличивает перегрузку.
Гепатит В
— Значит, я правильно поступил, отказавшись идти в воскресенье на овощную базу?
— Конечно, вы имеете на это полное право. Только его надо официально оформить. Обратитесь к врачу районной поликлиники, и вам дадут справку об освобождении от физической работы на овощной базе, в подшефном колхозе или на субботнике на год после выписки из стационара.
И постарайтесь так организовать свою работу, чтобы и в командировки также пока не ездить. Ведь командировка всегда сопряжена с нарушением режима, диеты, дополнительными нагрузками.
— Но мне через 3—4 месяца предстоит командировка в Нигерию. Что же, отказаться?
— Постарайтесь, если это возможно, перенести поездку хотя бы на 3 месяца. И дело не только в том, что у вас нарушатся режим, диета Отъезжающим во многие страны, в том числе в страны Африки, обязательно делают прививки против некоторых инфекционных заболеваний. А в течение года после перенесенного гепатита В все прививки запрещаются, кроме тех, которые необходимы по жизненным показаниям: против бешенства и против столбняка.

— Понятно, постараюсь отложить поездку. Скажите, можно мне заниматься физкультурой, хотя бы делать утреннюю зарядку, ходить на лыжах?
— Легкая зарядка даже полезна. Но не делайте никаких силовых упражнений, резких наклонов и прыжков. На лыжах ходить не советую. Вы можете не рассчитать свои силы, уйти на большое расстояние. А переутомляться, уставать, повторяю, вам ни в коем случае нельзя. Лучше ходите пешком и недалеко. Если вдруг почувствуете усталость, присядьте на скамейку, отдохните.
— Доктор, я ведь автомобилист, каждый день за рулем. Сейчас мне можно водить машину?
— В ближайшие две-три недели, пока у вас больничный листок, об этом, конечно, и речи быть не может. А затем, пока не пройдет год после перенесенного гепатита, откажитесь от поездок на дальние расстояния.
— Извините, профессор, хочу задать зам еще несколько вопросов. У меня часто бывает головная боль, и, чтобы снять ее. я обычно принимаю анальгин, «тройчатку» или баралгин. Не вредны мне эти лекарства?

— Старайтесь по возможности обходиться без них. Любые лекарства зам в течение этого года лучше не принимать. И вот почему все принятые внутрь препараты подвергаются расщеплению и катаболизму «обмену), который происходит в печени, а это для нее дополнительная нагрузка.
Кроме того, некоторые лекарственные средства, например. тетрациклин и ряд других антибиотиков, могут оказывать токсическое действие на печень.
— Меня очень беспокоит: не представляю ли я опасности для окружающих как источник инфекции. На работе я неоднократно замечал, что сослуживцы, когда мы пьем чай в отделе, краем глаза следят за тем, чтобы из моего стакана никто другой не пил. Скажите, я действительно могу заразить окружающих?

— Не беспокойтесь об этом. Выделение из организма во внешнюю сведу вируса
гепатита В с разными биологическими жидкостями (мочой, слюной, спермой) прекращается во время пребывания больного в стационаре. К моменту выписки он перестает быть опасным для окружающих. Не опасна для вашей жены и интимная близость с вами.
— Кстати, я хотел задать вам такой деликатный вопрос: а для меня в настоящее время не вредны интимные отношения с женой?
— На этот вопрос я могу ответить так. важно, чтобы вы не испытывали усталости, в течение этого года вам вредны любые физические перегрузки. По материалам http://venus-med.ru/.


Раковое поражение кожиТермин «раковое поражение кожи» впервые предложен W. Dubreulh в 1886 г. на III Международном конгрессе дерматологов в Лондоне с целью обозначения «кожных заболеваний, имеюших клиническую приверженность к злокачественной трансформации после длительного или короткого периода времени».

Злокачественная трансформация эпидермиса, по суги дела, может возникнуть при очень многих патологических процессах, в том числе, на фоне хронических заболеваний кожи и зависеть не только от индивидуальных (генетических) факторов, таких, как снижение пигментации, утолщение рогового слоя, но и от состояния окружающей среды, профессиональных факторов (длительная инсоляция, контакт с канцерогенами), нерационального использования некоторых медикаментов и т.д.

Морфологические проявления предраковых поражений кожи варьируются в широком диапазоне — от реактивной гиперплазии эпидермиса до рака in situ.

Предраковые поражения кожи традиционно делят на облигатные и факультативные, хотя подобное деление в значительной мере условно. К предраковым состояниям кожи относятся солнечный кератоз, мышьяковый кератоз, дегтярный кератоз, хронический радиационный дерматит, хронический рубцовый кератоз, реактивный кератоз, пигментная ксеродерма, бовеноидный папулез, верруциформная эпидермодиспла-зия Левандовского—Лутца, гигантская кондилома Бушке—Левенштейна, лейкоплакия полости рта, лейкоплакия вульвы и ряд других опухолевых и неопухолевых заболеваний. В Гистологической классификации опухолей кожи ВОЗ (2-е изд., 1996) не выделяет предраковые состояния в отдельную группу, однако для удобства изложения материала мы считаем целесообразным дать описание наиболее важных предраковых неопухолевых состояний кожи в отдельной главе. Глава написана с использованием классификации предраковых изменений и состояний кожи Б.А. Беренбейна, в основу которой была положена Гистологическая классификация опухолей кожи ВОЗ (1-е изд., 1974), а также работ А.П. Шанина, А.К. Апатенко, Ф.И. Вихерта и соавт., F. Pinkus, W. Fever и G. Schaumburgrever.

Нами использовались и классификации О. Braun-Falco и соавт. и R.A. Schwartz. Как Б.А Беренбейн и R.A. Schwartz, мы не различаем облигатные, факультативные и фоновые предраковые поражения и состояния. Истинные опухоли кожи, имеющие злокачественные аналоги и склонные к злокачественному перерождению, описаны в соответствующих статьях. По материалам http://venus-med.ru/.


Холера
Глава Роспотребнадзора сообщает о том ,что в скором будущем эпидемия холеры распространится по всей планете. Число заболевших уже превышает допустимую норму. Особенно много заболевших в Гаити, даже со смертельными исходами. Так же эпидемия распространилась и на республику Доминикано, там уже зафиксировано больных около полторы тысячи. Роспотребнадзор переживает за нашу страну, так как возможно поступления холеры в Россию, так как много наших сограждан ездят в Доминикано. Так же возможно заражение и жителей США. Уже известно, что есть больные в Венесуэле и Канаде. Но лекарство от холеры уже давно существует, так как не надо сильно переживать. По материалам http://venus-med.ru/.


Лечение солнечного кератоза. Клинические формы солнечного кератозаКлинически солнечный кератоз проявляется множественными, сгруппированными, ограниченными плотными очагами гиперкератоза, возникающими на участках кожи, подверженных избыточной инсоляции. Обычно высыпания располагаются на лице (лбу, носу, щеках, висках, красной кайме нижней губы), ушных раковинах (у мужчин), боковых поверхностях шеи. предплечьях, тыле кистей. голенях (у женщин); как правило, высыпания определяются на фоне атрофически измененной кожи. Вначале сыпь представлена слегка болезненными пятнами или папулами размером от булавочной головки до нескольких сантиметров в диаметре, окраска их варьируется от цвета нормальной кожи до красного или серо-черного. Нередко они лучше распознаются при пальпации, чем при осмотре. Иногда проявляются эритемой после нанесения на них крема с 5-фторурацилом или приема цитостатиков (доксорубицина или 5-фторурацила) внутрь. Появление же солнечного кератоза у подростков может свидетельствовать о наличии у них пигментной ксерод рмы или альбинизма. Субъективные ощущения при солнечном кератозе обычно отсутствуют.

Выделяют 5 клинических форм солнечного кератоза: эритематозную; кератотическую папулезную; бородавчатую (папилломатозную); роговую; пигментную. Кроме того, имеются атипичные варианты заболевания — в частности, распространяющийся пигментный и пролиферативный.

Эритематозная форма солнечного кератоза встречается наиболее часто у японцев (41,5% случаев) и обычно ассоциируется с началом заболевания; проявляется очагами округлой, овальной или неправильной формы, образованными жесткими, сухими ороговевающими чешуйками; границы очагов четкие, по периферии — венчик гиперемии. При пальпации определяется грубая роговая поверхность. Вначале диаметр очага не превышает нескольких миллиметров, в дальнейшем он увеличивается до 1-2 см. Минимальная травматизаиия может привести к выраженной кровоточивости элемента.

Кератотическая форма солнечного кератоза (син.: кератотическая папулезная, гипертрофическая) развивается в результате утолщения кератотических очагов. При этом участки покраснения тано вятся незаметными, а на их месте появляются желтоватые грязно-коричневые или серо-черные плотные роговые массы. При их удалении обнажается покрасневшая ин гда ра стрескавшаяся поверхность. У пожилых людей со светлым цветом волос по периферии очага может определяться узкий венчик гиперемии.

При бородавчатой (син.: папилломатозной) форме солнечного кератоза ведущим процессом является папилломатоз, обычно в сочетании с гипер- и параке-ратозом.

Роговая форма солнечного кератоза, или форма кожного рога сопровождается выраженной кератинизацией. Очаг представляет собой рогоподобную опухоль, длина которой составляет не менее половины диаметра основания, высота элемента варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Излюбленная локализация опухоли — ушные раковины и область лба. Чаще всего кожный рог у пожилых людей со светлой кожей развивается на фоне кератоти-ческой формы солнечного кератоза.

Пигментная форма солнечного кератоза характеризуется коричневыми кератотическими пятнами. Наиболее частая локализация пятен — область спины и тыл кистей.

Распространяющийся пигментный вариант солнечного кератоза характеризуется локализацией высыпаний в области лица. Определяются папулы различной окраски с гладкой, бородавчатой или слегка шелушащейся поверхностью, которые в результате центробежного распространения могут достигать диаметра более 1 см. Этот вариант в 2 из 10 случаев трансформировался в плоскоклеточный рак кожи.

Пролиферитивпый вариант солнечного кератоза выглядит как красная шелушашаяся овальная бляшка с нечеткими границами, клинически напоминающая типичный солнечный кератоз, но увеличивающаяся в диаметре до 3-4 см.

Солнечный кератоз может поражать слизистые оболочки, чаше всего, нижнюю губу. Такой солнечный хей.шт проявляется диффузным шелушением всей поверхности губы, красная кайма теряет эластичность, испещряется морщинами, перпендикулярными по отношению к продольной оси губы; красная кайма становится плохо различимой. Появление эрозии на ее поверхности может свидетельствовать о трансформации в плоскоклеточный рак.

Солнечный кератоз иногда развивается и на конъюнктиве, где выглядит как клиновидное непрозрачное утолщение около лимбуса. Иногда с поверхности склерозирован-ной конъюнктивы процесс распространяется на роговицу. По материалам http://venus-med.ru/.


НейродермитЭто заболевание называют еще атопическим дерматитом. Сейчас оно отмечается все чаще и чаще. Основные признаки — зуд кожи, подчас нестерпимый, иногда мокнутие. В основе нейродермита лежит генетически обусловленная предрасположенность организма к различным аллергическим реакциям. Большую роль в возникновении этого недуга играет и функциональное состояние различных органов
и систем организма. В частности, нервной системы, деятельности органов желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы. Поскольку причины развития нейродермита множественны, взаимосвязаны и не всегда предсказуемы, лечению он поддается с трудом. Поэтому многое зависит от образа жизни больного.

Я бы посоветовал страдающим нейродермитом наблюдаться и лечиться у одного и того же врача или по крайней мере в одном и том же специализированном лечебном учреждении. Только так можно обеспечить преемственность различных видов терапии, проследить реакцию на них больного. К сожалению, иногда приходится сталкиваться с пациентами, которые, не пройдя до конца курс лечения, бросаются на поиски какого-либо новомодного средства или ставшего вдруг популярным целителя, И каждый раз, не получив помощи, они переживают дополнительный стресс, за которым следует обострение заболевания.
Однажды довелось наблюдать больную нейродермитом, которая по «собственному назначению» долгое время принимала огромные дозы витамина А, что привело к выпадению волос и другим неблагоприятным последствиям. Но что самое печальное — от нейродермита она так и не избавилась. Вот почему аккуратность и дисциплинированность больного— одно из главных условий успеха терапии.

Специалисты большое значение придают соблюдению диеты. Ведь у многих страдающих этим кожным заболеванием возможны проявления пищевой аллергии. Попробуйте исключить из рациона легко усвояемую белковую пищу: молоко, яйца, куриное мясо, рыбу, сладкие фрукты и ягоды, цитрусовые. Нежелательные реакции организма могут вызвать жареные и копченые блюда, консервы, мед, орехи, помидоры, кофе, какао, шоколад. В наше время всеобщего дефицита, думаю, следовать этой рекомендации для большинства больных не составит труда. Тенденции к запорам — еще один из факторов, обостряющих кожное заболевание. Отнеситесь со всей серьезностью к работе кишечника. Хорошо ее нормализуют разгрузочные дни. Например, раз в неделю или десять дней весьма полезно ограничиться 1/2 килограмма яблок и 1/2 литра кефира. Но... Опять это но! Не назначайте сами себе диетическую и разгрузочную терапию. Посоветуйтесь с врачом. А потом обсудите вместе результаты.

Существенное влияние на течение атопического дерматита оказывает режим водных процедур. Ведь при этом заболевании кожа, как правило, сухая, легко шелушится и трескается. Такая кожа «не любит» частого контакта с водой. Поэтому не плавайте в бассейне. Ванну, душ принимайте не как вздумается, а когда без этого нельзя обойтись. Не пользуйтесь многокомпонентными мылом и шампунем. Наиболее предпочтительны детские. Когда принимаете ванну, для смягчения кожи добавляйте в воду для ванны крахмал или пищевую соду. Хорошим действием обладает так называемая ванна Клеопатры: 1/2 литра молока очень тщательно смешайте с 1/2 стакана растительного (лучше оливкового) масла и вылейте эту эмульсию в ванну, заполненную на 3/4 объема. Погружение в такую ванну раз в неделю на 10—15 минут поможет уменьшить сухость вашей кожи.

НейродермитПонимаю, что советы, касающиеся одежды, белья, давать трудно. Но вы должны мать, что нательное белье должно быть свободным, не натирать чувствительную к механическим раздражением кожи. Противопоказано белье из синтетических и шерстяных тканей, так как они тоже могут спровоцировать раздражение. Стирая, не пользуйтесь синтетическими порошками, ведь даже после тщательного прополаскивания остается вероятность попадания на кожу моющего средства, а это всегда риск развития аллергической реакции. Лучше стирать хозяйственным мылом. Замечено, что в летнее время практически у всех больных значительно улучшается состояние кожи или наступает полная клиническая ремиссия. Это объясняется умеренным воздействием солнечных лучей и сухого климата. Кстати, страдающим нейродермитом полезно проводить отпуск на Черноморском побережье Крыма или Кавказа (к западу от Сочи) или на берегу Азовского моря. А вот влажный климат восточной части Кавказа и берегов Балтийского моря — не для них. Альтернативой морскому побережью является горный климат на высоте 2—2,6 тысячи метров над уровнем моря. Подмечено, чем продолжительнее воздействие климатотерапии, тем устойчивее клиническая ремиссия, а сезонные обострения менее выражены.

Что касается нетрадиционных методов лечения, которые среди определенной категории больных стали необыкновенно популярны (электросенсорное воздействие, коллективная или «телевизионная гипнотерапия», то они пока еще недостаточно проверены. История медицины изобилует примерами, когда после повального увлечения новым «лекарством» или способом печения обнаруживалось, что они либо малоэффективны, либо обладали нежелательными побочными действиями, либо оказывалось, что это самое обычное шарлатанство. Ясно только одно: лечение! должно быть индивидуальным. Панацеи принципиально не существует.

Не хочу завершать разговор! на грустной ноте. Течение нейродермита ограничено во времени! Рано или поздно заболевание заканчивается. Правильный общий! режим, соблюдение рекомендаций лечащего врача только ускорят процесс выздоровления. По материалам http://venus-med.ru/.




Каталог статей о медицине © 2011-2018 Все права защищены. Powered by http://medikkatalog.ru/
Копирование запрещено,все права юридически защищены.

Яндекс.Метрика