Вирусология » Страница 5
Главная Психотерапия Пульмонология Венерология Кардиология Гастроэнтерология Неврология Фармацевтика Терапия
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ Инсульт Массаж Вредные привычки Генетика Отдых Новости
ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ
Малыши
Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Рвотой называется неконтролируемое быстрое извержение содержимого желудка через ротовую область (иногда и через носовой проход). Это происходит из-за интенсивного сжатия мышц брюшного пресса, области диафрагмы и порой стенок самого пищеварительного
22.04.18

Лучшие статьи
Избавляемся от вулканов на кожеВаша кожа напоминает поверхность какой-то неизведанной планеты, усыпанной множеством кратеров и вулканов, где кратеры – это угри и раны от выдавленных прыщей, а вулканы – невероятных размеров, причем ужасно болезненные гнойники? Если да, то пора всерьез задуматься над тем, как с этим бороться. Хотя, даже если у вас вполне чистенькое личико, но иногда появляются отвратительные «гости», то вам тоже пригодятся следующие советы и предостережения. Во-первых, следует зарубить себе на носу и намотать на ус, что банальное выдавливание этих «кровопийц» ни к чему не приведет, вернее, ни к чему хорошему, а вот привести это как раз таки может к ряду проблем – воспалению, ранам и, как следствие, шрамам. Женщин все эти ужасы уродуют, а мужчин хоть и украшают шрамы, но уж точно не от гнойных бугорков. Поэтому к борьбе с этими отвратительными созданиями следует подходить с умом. Бороться с прыщами так же трудно, как и собирать телевизоры или ноутбуки (если интересно узнать где их подобрать, делюсь ссылкой: http://www.ukrshops.com.ua/cataloguecls62sct1/Noutbuki.html). Поэтому наберитесь терпения. Сначала разберемся, что же собой представляют эти «чудовища».

Функция сальной железы усиливается, из протока сальной железы не успевает выводиться жировой секрет, а если ко всему этому добавить еще и закупорку поры грязью или чешуйками роговицы, как следствие, в этот проток не попадает воздух, в нем начинают скапливаться и уплотняться жировые вещества, которые способствуют зарождению бактерий. Затем происходит следующая метаморфоза: под пагубным действием бактерий кожное сало превращается из защитного вещества в раздражитель, который воспаляет окружающие, причем совершенно здоровые, ткани. Однако, как известно, наш организм оснащен своеобразными воинами – лейкоцитами, – которые ценой своей жизни самоотверженно поглощают бактерии, но при этом образовывают гной. Вот таким образом получается сочный и отвратительный прыщ, который так и хочется выдавать, что аж руки зудят.

Однако делать это нежелательно, но если уж совсем невтерпеж, то выдавливайте хоть правильно. Во-первых, убедитесь, что ваш «вулкан» созрел для извержения. Во-вторых, перед процедурой помойте руки, обработайте спиртом прыщ, и уж потом приступайте к его удалению. В-третьих, обязательно обработайте место операции (ранку) спиртом или йодом, но слишком не увлекайтесь – фанатизм в данном случае может привести к ожогу, пусть не очень серьезному, но зачем он вам нужен, тем более на лице?! И обязательно исключите из пищи полуфабрикаты и сладости, а кушайте побольше овощей, фруктов и кашек. И ваша кожа станнит поистине прекрасной. По материалам http://venus-med.ru/.


Что такое меланома: определение, методы леченияМеланома относится к группе особо опасных злокачественных новообразований. На протяжении многих лет (10-50) опухоль может развиваться в поверхностных слоях кожи, ничем не давая о себе знать. Позднее ее единичные клетки прорастают вглубь и, сохраняя способность к разрастанию, увеличивают объем и агрессивность опухоли. Общая черта всех меленом— отсутствие тесного контакта между клетками. Недостаточная способность к сцеплению и становится причиной легкого отрыва клеток от основной массы опухоли, что и приводит в последующем к возникновению метастазов.
Ни один человек на планете не застрахован от этого заболевания. К сожалению, вероятность развития меланомы каждые 5-8 лет увеличивается в два раза, а в некоторых странах даже в три. Сегодня первое печальное место принадлежит Австралии, где меланома отмечена приблизительно у 16 из 100 ООО человек. Приходят сообщения о резком росте заболеваемости в Швеции. По данным США, ежегодно в этой стране заболевает 22 000 человек. Если говорить о нашей стране, то в среднем на 100000 женщин приходится 2,4 больных. У мужчин этот показатель несколько ниже - 1,6 на 100000.

К величайшему прискорбию, люди плохо информированы о причинах возникновения меланомы, о клинических признаках перерождения пигментных пятен и невусов, называемых в просторечии родинками.
Именно поэтому изо дня в день во все онкологические учреждения мира приходят больные с меланомой кожив столь далеко зашедшей стадии, что усилия врачей сводятся лишь к продлению их жизни. Зарождению меланомы способствуют различные причины. Но то, что главная из них - постоянно ухудшающаяся экологическая обстановка,- не подлежит сомнению.
Один из наиболее значительных факторов риска - чрезмерное пребывание на солнце. Конечно, для каждого человека норма инсоляции индивидуальна, но всегда важно помнить, что ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, приводя к их перерождению.

Наиболее подвержены такому мутагенному воздействию солнечных лучей светлокожие, светловолосые люди с голубыми, зелеными и серыми глазами. К группе риска я бы отнес и тех, у кого много веснушек, пигментных пятен и невусов, особенно если диаметр последних превышает 5 миллиметров.
Внимательными должны быть к себе будущие мамы. Дело в том, что гормональная перестройка организма, которая обязательно происходит во время беременности, в некоторых случаях влечет за собой и изменения в клетках кожи. О том, на что надо обращать внимание, я расскажу ниже.
Иногда опухоль развиваетсяпосле травмы родинки (удара), если неосторожно задеть ее ногтем, каким-либо острым предметом, мочалкой.

Как отличить обычную родинку от меланомы?
Родинка чаще всего бывает коричневого, рыжего, бежевого или черного цвета. Она равномерно окрашена, круглая или овальная, имеет резко очерченные границы. Как правило, пигментные пятна и невусы формируются на коже в течение первых десяти лет жизни человека Иногда несколько родинок появляется примерно в одно и то же время, особенно на тех участках кожи, которые открыты для доступа солнечных лучей. На протяжении многих лет эти образования не меняют ни формы, их размера. В среднем у человек» на теле около 25 родинок, и в основном они опасности не представляют.

Но внезапное изменение цвета, формы и размера пигментного пятна или невуса — сигнал неблагополучия. Надо немедленно обратиться к врачу, лучше -к онкодерматологу. Такие специалисты сейчас ведут прием практически во всех косметологических и онкологических учреждениях страны.
О перерождении родинки могут свидетельствовать:

- изменение конфигурации родимого пятна по периферии;
- изменение цвета: усиление или, наоборот, уменьшение пигментации;
- быстрый рост и уплотнение;
- появление воспалительного ореола после травмы;
- образование у основания мелких узловатых папилломатозных элементов;
- нередко очерченные границы невуса, когда края становятся как бы размытыми;
- «расплескивание» пигмента в окружающую кожу;
- образование кольца уголь-но-черных сливающихся узелков по периферии пигментного пятна.
Совсем необязательно, что каждый из вышеперечисленных признаков— симптом злокачественного новообразования. Но тем не менее к врачу надо пойти незамедлительно. Хотя бы для того, чтобы снять с себя тяжелый груз страха.

Что такое меланома: определение, методы лечения
Подумайте и о том, уважаемые читатели, что каждый может снизить риск возникновения грозного заболевания. Для этого надо всячески избегать прямых солнечных лучей, особенно в период с 10 до 15 часов, и особенно светлокожим и людям с большим количеством родинок. Не стоит пользоваться лампами для загара!
Периодически внимательно осматривайте свою кожу перед зеркалом. Знайте топографию всех своих пигментных пятен, невусов и даже веснушек. Следите, не изменились ли их число, размер, цвет. Это важно! Ведь на ранних стадиях меланома излечима в 100% случаев. Но если она запущена, лечение будет трудным, долгим и далеко не всегда успешным. По материалам http://venus-med.ru/.


ВИЧ - инфекцииНаш пятилетний опыт санитарного просвещения по проблеме СПИДа, интенсивные контакты с аудиторией во время лекций и «круглых столов» лишь подтверждают, что значительная часть населения имеет весьма расплывчатые представления о происхождении ВИЧ-инфекции, путях ее передачи, клинических проявлениях болезни, мерах профилактики. Попытка широкомасштабного анкетирования, предпринятая нами, подтвердила это еще раз. Была опубликована анонимная анкета, состоящая из 50 вопросов. Сейчас, год спустя, мы имеем около 500 тысяч заполненных анкет. Это беспрецедентный опыт в мировой практике! Благодарим вас, дорогие читатели, откликнувшиеся на наш призыв, за неоценимую помощь в изучении проблемы СПИДа. Нами получены крайне интересные данные, с некоторыми из них я и хочу вас сейчас познакомить. Как вы помните, анкета состояла из трех частей*, сведения о респонденте, его знания о ВИЧ-инфекции, сексуальное поведение.

Остановлюсь на результатах анализа заключительной части анкеты. Ведь сексуальная культура популяции теснейшим образом связана с проблемой дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции. Именно сексуальное поведение определяет интенсивность циркуляции возбудителей секс-трансмиссивных заболеваний, к которым относится и СПИД. Итак, каковы же результаты? Прежде всего хочу подчеркнуть, что сексуальная культура определенной части населения
нашей страны основана на традиционных моральных критериях и нравственных ценностях. Отсутствие добрачных половых связей, единственный половой партнер, исключение таких элементов риска, как групповой секс, контакты с гомосексуалистами, наркоманами, проститутками, интимные отношения в состоянии алкогольного опьянения, защищают людей от ВИЧ-инфекции и СПИДа. Но такое поведение характерно лишь для 25—35% наших соотечественников. Большая же часть советских людей, к несчастью, сама торопится навстречу собственной погибели, ежеминутно ставя под угрозу свое здоровье и благополучие близких.

Судите сами: прежде всего обращает на себя внимание тот факт, что современные молодые люди начинают половую жизнь очень рано. Юноши и девушки 40-60-х годов, то есть те, кому сейчас за 40 лет, имели первый интимный контакт в возрасте приблизительно 20—22 лет. У людей, молодость которых пришлась на конец 70-х и первую половину 80-х годов, первый контакт происходил в среднем в 16-18 лет. Но вот у молодых людей, родившихся позже, начало половой жизни приходится уже на возраст 14—15 лет. Конечно, определенную роль в таком снижении возраста первого полового контакта играет продолжающийся процесс физической акселерации. Однако существенное негативное значение имеет и расширение географических границ сексуальной революции, интенсификация обмена информацией, большая открытость общества.

Сам по себе этот неизбежный процесс не должен вызывать особой тревоги, однако он требует резкой активизации работы по половому воспитанию молодежи, особенно в период пандемии СПИДа. Нельзя не упомянуть о выявленном с помощью анонимного (и потому, надо полагать, достаточно достоверного) анкетирования факте значительного распространения гомосексуализма. Конечно, как и во всем мире, частота мужского гомосексуализма в нашей стране в несколько раз выше, чем женского. Об этом свидетельствуют и результаты нашего опроса: соответственно 4% и 0,7% ответивших на вопросы анкеты. И тем не менее даже такая относительно небольшая доля «сексуальных меньшинств» требует особого внимания и целенаправленной работы с ними.Большую тревогу вызывает высокий процент - более 50% - отрицательных ответов на вопрос, повлияла ли информация о СПИДе на сексуальное поведение респондента. «Нет!» — значит, сохраняются множественные половые связи. «Нет!» — значит, участие в групповом сексе. «Нет!» — значит, интимные контакты в состоянии алкогольного опьянения и, следовательно, наверняка неконтролируемые. «Нет!» - значит, и без использования презервативов.

ВИЧ - инфекцииНесмотря на широкую информацию о СПИДе в периодической печати, по радио
и телевидению, в течение последнего, 1989-го, то есть девятого года пандемии СПИДа, 35% мужчин и 23% женщин имели двух и более половых партнеров! Каждая двадцатая женщина и каждый четвертый мужчина хотя бы однократно, а то и несколько раз, а иногда и много, участвовали в групповом сексе. Наибольшую тревогу у специалистов не могут не вызвать два других фактора риска, значение которых в нашей стране особенно велико. Прежде всего это пристрастие к алкоголю, которое привело к значительному росту числа половых контактов в нетрезвом состоянии, особенно среди молодежи. Половина мужчин «иногда», а еще четверть «часто», то есть 3/4 мужчин, вступают в половые связи после употребления алкоголя. У женщин эти показатели несколько ниже, но также вызывают серьезные опасения за нравственное и физическое здоровье нашего общества. Самое опасное, что именно молодые люди после приема алкоголя особенно плохо контролируют свое сексуальное поведение и тем самым ставят себя на грань заражения СПИДом или любой венерической болезнью. .

Наконец, просто катастрофическим можно назвать положение с презервативами. Бесстрастный компьютер, с помощью которого мы обрабатывали результаты анонимных анкет, свидетельствует: каждый второй мужчина и две из трех женщин всегда совершают половой акт без презервативов! Половина взрослых жителей нашей страны имеет представление о «величайшем изобретении XX века» лишь из скабрезных шуточек и анекдотов, но ни разу не держала эти изделия в руках. 5-10% подростков и 7-15% взрослых пользуются презервативами часто или практически всегда. А ведь презерватив не только достаточно надежная, хотя и не абсолютная защита от СПИДа, но и самое гуманное средство сохранения здоровья и детородной функции женщины. Частично такое положение можно объяснить нехваткой презервативов, но в значительной мере и низкой сексуальной культурой. Перечисленные факторы указывают на возможное чрезвычайно быстрое, причем гетеросексуальное распространение вируса уже сейчас. А в ближайшем будущем именно это подстегнет интенсивность эпидемического процесса ВИЧ-инфицирования. Ведь чем больше больных и инфицированных, тем выше вероятность заражения для остальных, тем опасней эпидемиологическая ситуация.

Полученные нами результаты предварительные. Необходимы дополнительные исследования, новые данные, анализ ситуации в динамике. Сейчас же можно с уверенностью говорить о низкой информированности о СПИДе подростков и женщин. А ведь именно они являются наиболее уязвимой частью общества. Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует активизировать просвещение этих групп населения. Мы должны, мы обязаны остановить сползание навстречу собственной гибели от страшной инфекции. По материалам http://venus-med.ru/.


О СПИДе«Гдe можно обследоваться на зараженность СПИДом?»Н-ов, Одесса Отвечает начальник Главного управления карантинных инфекций Минздрава СССР М. И. НАРКЕВИЧ. Провериться на зараженность СПИДом можно в диагностической лаборатории. Они открыты во всех без исключения областных центрах и во многих крупных городах. Есть такая лаборатория и в Одессе. Ее адрес вы можете узнать в обл- или горздравотделе. Всего на 1 июля 1988 года в стране насчитывается 380 диагностических лабораторий, и число их постоянно растет.«Слышал по радио, что летом в Стокгольме состоялся форум ученых, посвященный СПИДу. О каких новых исследованиях шла речь? Может быть, найдено наконец лекарство от этой страшной болезни?»Н. Голованов, Калуга Отвечает заместитель министра здравоохранения СССР, участник 4-й Международной конференции по СПИДу А. И. КОНДРУСЕВ.

На конференции подводились итоги научных исследований в области борьбы со СПИДом, проведенных в 1987 году. Были приняты решения по многим важным позициям, которые ранее вызывали сомнения или относились к разряду спорных. Так, например, возобладала точка зрения, что для контроля за развитием эпидемии этой инфекции необходимы регистрация и учет не только больных, но и зараженных ВИЧ людей, как, кстати, это делается в Советском Союзе.
Многочисленными работами, результаты которых доложены на конференции, окончательно доказано, что распространение заболевания происходит не только при гомосексуальных связях, но и гетеросексуальных (от мужчины к женщине и наоборот). Была также подтверждена и возможность передачи ВИЧ от матери ребенку с грудным молоком. Это означает, что, если ребенок родился здоровым, а мать заразилась СПИДом уже после родов, в период вскармливания ребенка грудью, она становится источником заражения.

О СПИДеУчеными были представлены достоверные результаты клинических испытаний препарата азидотимидина, применение которого времена но улучшает состояние больных, облегчает течение болезни, но полностью не излечивает. Данные исследований клинической эффективности других препаратов, в том числе антибиотиков, или были отрицательными, или носили предварительный характер. В эксперименте доказана эффективность ряда аналогов азидотимидина, несколько препаратов предложены в виде дополнения к нему.
Участники конференции были едины в мнении о том, что заметного прогресса в борьбе со СПИДомпока не наблюдается. приходится констатировать дальнейшее развитие пандемии этого грозного заболевания. По материалам http://venus-med.ru/.


Течение солнечного кератозаТечение солнечного кератоза медленное, обычно заболевание длится годами, и лишь в 25% случаев элементы регрессируют спонтанно. Малигнизация солнечного кератоза наступает спустя годы или десятилетия после возникновения заболевания. В очагах его могут развиться базалиома или плоскоклеточный рак кожи. По данным литературы, плоскоклеточный рак развивается у одного из 1000 больных солнечным кератозом и является результатом прогрессирования бовеноид-ных изменений. Клинически озлокачествле-ние очагов проявляется увеличением размеров, утолщением (инфильтрацией), эритемой, изъязвлением.

Плоскоклеточный рак, развившийся на фоне солнечного кератоза, протекает сравнительно благоприятно и метастазирует редко — только в 0,5% случаев. В то же время плоскоклеточный рак, развившийся на фоне солнечного хей-лита, метастазирует значительно чаще — в 11 % случаев.

Диагноз солнечного кератоза устанавливается на основании клинической картины, анамнестических данных (избыточная инсоляция) и результатов гистологического исследования.

Дифференциальный диагноз солнечного кератоза. Провести четкую грань между солнечным кератозом с выраженной дисплазией эпидермиса и плоскоклеточным раком кожи в ряде случаев чрезвычайно сложно. Значительные трудности вызывает и дифференциация плоскоклеточного рака кожи и солнечного кератоза с гипертрофическим типом гистологического строения, который иногда обозначается как цветущий кератоз. Нередко практически невозможно установить, является ли опухоль еще солнечным кератозом или уже ранней стадией плоскоклеточного рака кожи. В настоящее время плоскоклеточным раком кожи следует считать но-вообраз вание с неправильными скоплениями атипичных кератиноцитов, не связанных с вышележащим эпидермисом, в сосочковом слое дермы, а очаг, не распространяющийся ниже уровня сетчатого слоя дермы, — солнечным кератозом. Поскольку частота метастазирования ПКР, развивающаяся на фоне солнечного кератоза, невелика, ошибка в диагнозе не имеет большого значения для жизни больного. Принципиально другая позиция должна быть при дифференциальной диагностике солнечного хейлита и развившегося на его фоне плоскоклеточного рака ввиду высокой частоты метастазирования последнего. В этом случае диагноз должен устанавливаться на основании гистологического изучения серийных срезов. По материалам http://venus-med.ru/.


Псориаз и методы леченияСегодня хочу поговорить о таком заболевании как псориаз – это кожное воспалительное заболевание. Псориаз бывает пяти видов, обычно 10-30 % больных еще и страдают воспалением суставов. Наиболее типичный вид псориаза – это пятнистый, который выступает в виде пятен на теле человека, покрытых белыми чешуйками. Проявляются они обычно на локтях, на пояснице, подколенных впадинах и коже головы. Псориаз вызывает сильный зуд и в местах появления пятен кожа трескает и кровоточит. К сожалению, в настоящее время препарата против псориаза еще не изобретено. Лечение дает только уменьшение симптомов и проявления псориаза, которое зависит от типа и тяжести заболевания. Некоторые больные даже не подозревают, что у них псориаз, так как не ощущают никакого дискомфорта. Но бывают такие случаи, когда псориаз протекает очень тяжело и язвы покрывают все тело. Немедленно следует произвести госпитализацию в таких случаях. Болеют псориазом как мужчины, так и женщины.
Ученые после некоторых исследований выявили, что псориаз может возникнуть у людей в зависимости от национальности и расы. Европейцы более подвержены риску заболеть псориазом, чем например, монголы или афроамериканцы.
Наиболее распространен псориаз в странах Северной Европы и скандинавских странах, а в Африке и Азии встречается очень редко. Не тяните с лечением и сразу после первых признаков обращайтесь к врачу.Квалифицированную помощь вам смогут оказать специалисты Псориаз - Центр. По материалам http://venus-med.ru/.


Рак яичниковРак яичников (РЯ) - одно из наиболее частых онкогинекологических заболеваний, которое встречается в 16,4-24,8% всех злокачественных новообразований женских половых органов. В последние годы отмечается неуклонный рост данной патологии. Приблизительно от 5 до 10% случаев рака яичников имеют наследственный характер. В настоящее время выделяют три варианта, вероятно, наследуемых сочетаний злокачественных новообразований, включающих рак яичников: рак яичников и молочной железы; рак яичников и толстой кишки; один рак яичников. Наиболее важным фактором риска развития рака яичников является наличие данного заболевания у родственников первой линии (мать, дочь или сестра). В большинстве семей с повышенным риском развития рака молочной железы и яичников выявлена генетическая связь.
Различают три варианта развития рака яичников:
- первичный - опухоль возникает непосредственно в ткани яичника, имеет солидное строение и составляет 4% всех злокачественных опухолей яичников;
- вторичный - развивается в доброкачественных опухолях яичников, в основном в папиллярных цистаденомах;
- метастатический - из опухолей желудочно-кишечного тракта (50%), из новообразований молочных желез (30%), из опухолей внутренних половых органов (20%).
Рак яичников длительное время протекает бессимптомно. В этой связи у большинства пациенток к моменту диагностики заболевание имеет распространенную стадию. При выявлении заболевания в ранней стадии большинство больных могут быть вылечены. У больных с III-IV стадией при субоптимальной циторедуктивной операции 5-летняя выживаемость не превышает 10% даже при проведении платиносодержащей химиотерапии. Поздняя диагностика, относительная резистентность опухоли к проводимым программам терапии определяют высокий уровень ежегодной смертности, составляющий около 65% от первично диагностированных случаев.
Наиболее важными благоприятными факторами прогноза являются молодой возраст, хороший общесоматический статус, высокая степень дифференцировки опухоли, заболевание в нераспространенной стадии, небольшой объем первичной опухоли до начала лечения, отсутствие асцита, оптимальный размер резидуальной опухоли после выполнения первичной циторедуктивной операции.
Уровень специфичного для РЯ опухолевого маркера (СА-125), имеет существенное значение в диагностике заболевания, оценке эффективности терапии и оценке полноты ремиссии на различных этапах наблюдения.
Особое внимание при обследовании необходимо уделять:
- женщинам, находившимся под наблюдением по поводу миомы матки;
- больным, страдающим воспалительными заболеваниями придатков матки, особенно имевшим тубоовариальные образования, не поддающиеся консервативному лечению;
- женщинам, перенесшим ранее лечение по поводу злокачественных опухолей других локализаций;
- больным, имеющим выпот в серозных полостях (брюшной, плевральной);
- женщинам с неясными образованиями в малом тазу.
Диагностика рака яичников.
При оценке жалоб больных надо учитывать, что для рака яичников характерно скрытое, малосимптомное течение заболевания. В связи с этим больные часто недооценивают свое состояние, а врачи уделяют недостаточное внимание жалобам, не специфичным для гинекологического заболевания.
При наружном осмотре и пальпации следует обращать внимание на общий вид больной. Пониженное питание, бледность кожных покровов, увеличение объема живота («юбка стала мала в поясе»), отеки нижних конечностей часто свидетельствуют о запущенном опухолевом процессе. Следует пальпировать периферические лимфоузлы. Нередко первым проявлением заболевания служит их увеличение вследствие метастатического поражения. Гинекологическое исследование производят по обычной методике и заканчивают обязательным ректовагинальным обследованием, которое позволяет определить нижний полюс опухоли, его связь с прямой кишкой, выявить опухолевый «клюв» в прямокишечно-маточном углублении (дугласово пространство) и охарактеризовать состояние параметральной клетчатки. Помимо этого, с целью дифференциальной диагностики между опухолью тела матки и придатков могут быть использованы пулевые щипцы для фиксации матки и зондирование ее полости. Первый из этих приемов позволяет установить, имеется ли связь между определяемым опухолевым образованием и маткой, второй - дает возможность по длине полости матки судить об имеющейся опухоли матки или придатков (при опухоли придатков матка, как правило, не увеличена, при миоме длина полости матки может достигать значительной величины).
Дополнительные методы исследования, доступные в поликлинических условиях, позволяют судить об исходной локализации опухоли, ее форме и о состоянии окружающих органов и тканей, а также о характере процесса. К этим методам относится цитологическое исследование пунктата заднего свода влагалища, которое позволяет получить достоверные сведения о характере процесса в 80% случаев. Следует, однако, помнить, что диагностическое значение имеют только положительные находки и те данные цитологического исследования, в которых имеется информация о состоянии клеток мезотелия. Результаты цитологического исследования всегда необходимо оценивать в свете клинических данных. Цитологические заключения типа «атипии не обнаружено» или ответы, в которых не указано, имеется ли мезотелий в исследуемом материале, не должны приниматься во внимание при построении диагноза.
Рентгенологические методы включают:
- рентгенографию органов грудной клетки для определения состояния легких и лимфатических узлов средостения и наличия выпота в плевральных полостях;
- обзорную рентгенографию брюшной полости и малого таза, позволяющую обнаружить тени дополнительных образований (обызвествленные миоматозные узлы при миоме матки, костные включения в дермоидных кистах и др.) и определить наличие жидкости в брюшной полости по ширине «фланговой» полоски и видимости угла печени;
- рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудка для обнаружения или исключения его опухолевого поражения, которое может протекать скрыто и явиться причиной развития метастатического поражения яичников (опухоль Крукенберга);
- ирригоскопию для исключения опухоли толстой кишки как самостоятельного заболевания, а также для получения сведений о вовлечении кишки в опухолевый процесс при раке яичников;
- экскреторную урографию, которая позволяет судить о состоянии мочевыводящих путей и взаимосвязи их с опухолью.
Необходимо исследование сыворотки крови на опухолевый маркер СА-125.
Клиника рака яичников.
Как правило, больные раком яичников предъявляют жалобы на такие неопределенные ощущения, как вздутие живота, ощущение неловкости, тяжесть в животе, тошнота, изжога, чувство быстрого насыщения пищей, понижение аппетита, сухость во рту, утомляемость, субфебрильная температура, учащенные позывы к мочеиспусканию, уменьшение количества мочи, увеличение объема живота, появление запоров. У этих больных нередко имеются жалобы, свойственные гинекологическим заболеваниям: изменение менструального цикла в виде мено- и метроррагий, позднее или раннее наступление менопаузы, появление кровянистых выделений в менопаузе. Боли в животе могут иметь различный характер: от неопределенных, тянущих ощущений до острого приступа болей, вызывающих необходимость обращения к врачу.
Клиническая трактовка данных обследования должна позволить решить следующие вопросы:
- имеется опухоль яичников или нет;
- если имеется опухоль яичников, то какова ее природа;
- при наличии злокачественной опухоли желательно, хотя бы приближенно, определить степень ее распространенности;
- оценить, в полном ли объеме проведено обследование.
При затруднительной трактовке данных обследования или невозможности получения полной информации о патологическом процессе в поликлинических условиях больная подлежит госпитализации для уточнения диагноза и решения вопроса о лечении. Диагноз, уточненный в поликлинических условиях, позволит своевременно направить больную в соответствующий стационар и ускорить начало лечения. Комплексное обследование, будучи правильно примененным, позволяет своевременно диагностировать опухоль яичников в 81% случаев.
Настоящая классификация эпителиальных опухолей яичников достаточно проста, отражает некоторые аспекты опухолевой трансформации, удобна в практическом использовании. А Серозные опухоли (цистоаденомы):
- доброкачественная серозная цистоаденома;
- серозная цистоаденома с пролиферативной активностью эпителиальных клеток и нарушением структуры ядер, но без инфильтративного и деструктивного роста (низкая степень злокачественности или пограничная злокачественность);
- серозная цистаденокарцинома.
В Слизеобразующие (муцинозные) опухоли:
- доброкачественная слизеобразующая цистаденома;
- слизеобразующая цистаденома с пролиферативной активностью эпителиальных клеток и нарушением структуры ядер, но без инфильтративного и деструктивного роста (низкая степень злокачественности или пограничная злокачественность);
- слизеобразующая цистаденокарцинома.
С Эндометриоидные опухоли (подобные аденокарциномам эндометрия):
- эндометриоидные доброкачественные кисты;
- эндометриоидные опухоли с пролиферативной активностью эпителиальных клеток и нарушением структуры ядер, но без инфильтративного и деструктивного роста (низкая степень злокачественности или пограничная злокачественность);
- эндометриоидные аденокарциномы.
Светлоклеточные (мезонефроидные) опухоли:
- доброкачественные светлоклеточные опухоли;
- светлоклеточные опухоли с пролиферативной активностью эпителиальных клеток и нарушением структуры ядер, но без инфильтративного и деструктивного роста (низкая степень злокачественности или пограничная злокачественность);
- светлоклеточные цистаденокарциномы.
Е Неклассифицированные опухоли, которые не могут быть отнесены ни к одной из вышеупомянутых групп. I Недифференцированные опухоли.
Другие злокачественные опухоли (злокачественные опухоли, отличающиеся от известных эпителиальных опухолей и не включенные в описанные типы опухолей).
Лечение рака яичников.

Основным методом лечения рака яичников начальных стадий является хирургический . Объем оперативного вмешательства определяется стадией заболевания, характером гистологического строения опухоли и степенью ее дифференцировки, возрастом больной. Циторедуктивная операция считается стандартным методом на первом этапе лечения местно-распространенного рака яичников.
Цитостатическую терапию у больных РЯ проводят в объеме 6 циклов полихимиотерапии.
Лучевая терапия при лечении рака яичников в настоящее время имеет ограниченное применение.
Стадия I. Адекватным объемом хирургического вмешательства при I стадии РЯ, высоко- и умеренно дифференцированных карциномах является экстирпация (надвлагалищная ампутация) матки с ее придатками и удаление большого сальника, без проведения химиотерапии. Во время операции должна быть осмотрена поверхность диафрагмы, взята биопсия с париетальной брюшины, проведено исследование асцитической жидкости или смывов из брюшной полости. У очень малого числа больных в IA и IB стадиях РЯ, желающих иметь детей, допускается выполнение операции в объеме одностороннего удаления придатков. При этом риск рецидива заболевания остается низким.

У больных низкодифференцированным раком яичников (G3-G4) или Ic стадией (независимо от степени дифференцировки опухоли) течение заболевания характеризуется высокой частотой развития рецидива (около 20%), что определяет показания к дополнительному лечению: системной адъювантной химиотерапии или дистанционной лучевой терапии на область таза и брюшной полости. Кроме того, в редких случаях возможно диспансерное наблюдение без дополнительного лечения. При этом уровень безрецидивной и общей выживаемости в существенной степени не зависит от выбранного способа послеоперационного ведения больных.
Стадия II. Стандартом лечения больных II стадией рака яичников является выполнение операции в объеме надвлагалищной ампутации (экстирпации) матки с придатками и оментэктомии. Если макроскопически во время операции не определяется резидуальной опухоли, то обязательно должна быть осмотрена диафрагма, взята биопсия с париетальной брюшины, проведено исследование асцитической жидкости или смывов из брюшной полости. В послеоперационном периоде назначают полихимиотерапию (ПХТ); если резидуальная опухоль менее 5 мм, возможно проведение лучевой терапии с консолидирующей целью без химиотерапии.
Стадия III. Стандартным лечениемя является выполнение операции в объеме надвлагалищной ампутации (экстирпаци) матки с придатками и оментэктомией или выполнение максимально возможной циторедуктивной операции. Объем остаточной опухоли в значительной степени сказывается на результатах лечения этой категории больных. При выполнении оптимальной циторедуктивной операции средняя продолжительность жизни больных составляет 39 мес. по сравнению с 17 мес. при выполнении субоптимальной циторедуктивной операции. Больные с резидуальной опухолью менее 1 см имеют значительно лучшие показатели общей выживаемости по сравнению с теми, которые имели остаточную опухоль более 2 см.
Независимо от размеров резидуальной опухоли больным III стадией РЯ проводят системную полихимиотерапию.
Стадия IV. Стандартом лечения больных IV стадией рака яичников является проведение системной полихимиотерапии, которая не отличается от принципов, характерных для больных с III стадией рака яичников.
О результатах хирургического лечения имеются противоречивые данные. Хотя значительное число пациенток IV стадией рака яичников подвергается хирургическим вмешательствам, до настоящего времени, не установлено, улучшает ли это показатели выживаемости. Считается, однако, что больных с изолированным плевритом, метастазами в надключичные лимфатические узлы или одиночным метастазом в коже можно лечить так же, как и больных с III стадией заболевания.
Для улучшения диагностики ранних форм злокачественных новообразований яичников необходимо шире привлекать к профилактическим обследованиям в смотровых кабинетах поликлиник и женских консультаций практически здоровых женщин; как можно более широкое использование УЗИ органов малого таза - исключение эндометриоза.
Особое внимание при обследовании надо уделять женщинам, входящим в группу риска.
Необходимо подчеркнуть, что при выявлении «доброкачественных» опухолей яичников больных следует оперировать, а не брать на диспансерное наблюдение. По материалам http://venus-med.ru/.



Как делаются уколы?Мы уже привыкли, что обычно уколы делают врачи, но сегодня многие люди сами учатся делать укол. Как сделать укол? Обычно уколы делаются на внутримышечные, внутривенные, внутрикожные и подкожные. В домашних условиях обычно делаются только внутримышечная инъекция, другие виды укола делают только врачи, потому что это очень опасно.

Перед тем, как вы собираетесь сделать укол, вам надо обработать руки и ампулу в спирте. Потом открываете ампулу, после этого излечиваете шприц из упаковки, затем набираете лекарство из ампулы и делаете внутримышечный укол на ягодицу. Когда вы будете делать укол больному, он должен обязательно лежат, потому что если он будет стоять, его мышцы будут напряжены. Для того, чтобы правильно сделать укол, необходимо разделить ягодицу на четыре части. После укола надо протереть место, где вы сделали укол ватой, смоченный спиртом. Также не надо вводить лекарство быстро, это делается медленно и не надо двигать шприц. Ещё надо обратить внимание на поведение больного. Если он напряжен, то вы должны немного подождать пока он привыкнет. По материалам http://venus-med.ru/.


Туберкулез, его история.Туберкулез (от лат. tuberculum — бугорок) — волнообразно протекающая хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся различной, но преимущественно легочной локализацией, полиморфизмом клинических проявлений, интоксикацией и аллергизацией организма. Наряду с легочным туберкулезом возможно развитие и внелегочных форм, поскольку туберкулез способен поражать все органы и ткани человеческого организма, исключая только ногти и волосы.

Стандартное определение случая туберкулеза разработано Центром по контролю за заболеваниями (США). Однако оно не нашло широкого применения по причине несовершенства.

История туберкулеза

В истории человечества туберкулез является одним из основных заболе-ваний-«убийц». По оценке ВОЗ, в 90-х гг. XX столетия было зарегистрировано 90 млн новых случаев туберкулеза и 35 млн летальных исходов, связанных с этим заболеванием. В современных публикациях туберкулез все чаще упоминается среди так называемых «возрождающихся» (англ. emerging/reemerging) инфекций.

Догадки о заразительности туберкулеза зародились в далеком прошлом, однако только в 1868 г. Ж.-Л. Вильмену удалось воспроизвести заболевание у животных при заражении мокротой от больных туберкулезом. 24 марта 1882 г. Роберт Кох выступил на заседании Берлинского физиологического общества с сенсационным заявлением, объявив о том, что он открыл возбудителя туберкулеза — туберкулезную палочку, названную впоследствии в его честь бациллой Коха; в настоящее время — микобактерия туберкулеза (МВТ). В 1982 г., в связи со столетием годовщины открытия Р. Коха, Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких предложил объявить 24 марта официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом. По материалам http://venus-med.ru/.


ВИЧ-инфекцияКороткий исторический опыт тяжелого заболевания иммунной ной системы человека — синдрома приобретенного иммуно-дефицита — способствовал не только интенсивному развитию ряда медико-биологических наук: вирусологии, эпидемиологии, иммунология, молекулярной биологии, но и проявлению в ряде случаев наихудших человеческих качеств. Панический страх заражения породил антипатию и даже ненависть к больным и вирусоносителям Не стали исключением даже маленькие дети.
Когда эпидемия только разворачивалась, укоренилось мнение, что свершается божественная кара, пришло время расплатиться за грехи. Вначале к грешникам были причислены гомосексуалисты, затем наркоманы и проститутки. После открытия вируса, вызывающего иммунодефицит, и установления путей его передачи — не только при половом контакте, но и с кровью и от зараженной матери к плоду — стало ясно, что опасности заражения подвержены и те, кто вынужден пользоваться донорской кровью и ее препаратами, главным образом страдающие гемофилией.

Позже, благодаря тотальной проверке донорской крови, вероятность заражения снизилась почти до нуля. Однако вследствие внутрибольничного заражения резко увеличилось число заболевших женщин, детей и подростков. СПИД перестал быть «привилегией» групп риска и обернулся суровым экзаменом человечества на зрелость.
Перед обществом стоит непростая проблема — сохраняя осторожность, преодолеть страх. Но сколько ни твердят специалисты, что ВИЧ при бытовых контактах, при пользовании общей посудой, предметами туалета и даже через поцелуи не передается,— эффект невелик. Призрак опасности сильнее здравого смысла. Вирусоносители и больные СПИДом усиленно конспирируются, покидают родные места, теряют друзей.

Народная мудрость гласит: «Лучше Один раз увидеть, чем сто раз услышать». Во все времена наглядные примеры оказывали магическое действие. Этим решили воспользоваться организаторы совместного Советско-американского центра за оздоровление, сопредседателями которого с советской стороны являются представители государственной медицинской фирмы «Доктор» при Минздраве СССР врач-психиатр Николай Харисов и преподаватель английского языка Алла Малушина, а с американской — специалист по психотерапии и дыхательной гимнастике доктор Стюарт Альтшулер.
Осенью минувшего года в Москву приехала американская делегация. Среди гостей были две молодые матери, потерявшие детей примерно через год после того, как им был поставлен диагноз СПИДа, и готовые посвятить свою жизнь другим страдающим детям, опытный врач из Голливуда Митчелл Кушнер, занимающийся лечением больных СПИДом с момента начала эпидемии, крупный специалист в области разработки международных ВИЧ-превентивных программ среди подростков Венди Арнольд. В составе делегации — чудесный семнадцатилетний школьник Оскар, страдающей гемофилией к величайшему прискорбию, успевший получить проклятый вирус еще до года при переливании аитигемофильной сыворотки.

Осталось представить Маджори Мэйзон и Майкла Рейнольдса. Молодая женщин оставленная мужем с двумя маленький детьми на руках; в 1986 году результат анализа на ВИЧ у нее оказался положительным. Майкл Рейнольде не может уверенно сказать, когда он заразился: прибегать к медицинской помощи ему приходилось и в 70-х годах, когда о ВИЧ еще подозревали, и в 1980-х.
О том, что было потом, они расскажут сами...
МАДЖОРИ МЭЙЗОН: — Мне 48 лет. СПИДом я заразилась в результате связи с бисексуальным мужчиной. Около двух лет не отваживалась сказать о положительных результатах анализа моим двум сыновьям, матери и младшим сестрам. Я совершенно замкнулась в себе, продала дом, взяла отпуск и уехала в путешествие по стране. После возвращения поселилась в Лос-Анджелесе, у меня появились друзья среди ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. По совету моего врача решила не ждать и сразу же начала принимать витамины, минералы, травы, чтобы затормозить развитие болезни и сохранять эмоциональное равновесие. Мои клинические и иммунологические показатели стабильно держатся в нормальных границах. И будущее мне рисуется отнюдь не в черных красках.

МАЙКЛ РЕЙНОЛЬДС: — Мне 38 лет. О том, что у меня положительный тест на ВИЧ, я узнал еще в 1984 году, когда только-только был открыт вирус. Это был удар. Шок растянулся на долгие-долгие дни. Родственники отвернулись от меня. Даже мать не пускала на порог своего дома. Болезнь прогрессировала, и в ноябре 1987 года был диагностирован СПИД. Я оказался перед фактом, что не проживу и более 18 месяцев. С тех пор их прошло уже 38. За это время я понял, что человеку в критическом состоянии необходимо погрузиться в какую-нибудь полезную деятельность, чтобы не поддаваться унынию и мобилизовать силы на борьбу с болезнью. Для меня таким спасательным кругом стала организация помощи больным, инфицированным. Я считаю своим долгом отстаивать права тех, кто подвергается дискриминации только потому, что отличается от большинства. Теперь я не скрываю свое имя и заявляю, что я, Майкл Е. Рейнольде, больной СПИДом, до последнего вздоха буду бороться за равные гражданские права моих товарищей по несчастью и свои собственные. Сейчас я работаю директором сервисного Центра Западного Голливуда. Мы занимаемся разработкой учебных программ и пособий, рекламируем их в целях пресечения распространения ВИЧ-инфекции. Состояние здоровья пока удовлетворительное.МАДЖОРИ МЭЙЗОН:
— Насколько я знаю, в Советском Союзе долгое время не признавалось существование гомосексуалистов, наркоманов, проституток как групп повышенного риска. Это во многом затрудняет работу с ними.


ВИЧ-инфекцияМАЙКЛ РЕЙНОЛЬДС:
— В США сексуальные меньшинства составляют в среднем 10% населения. Они добровольно сотрудничают с учеными, потому что уверены: вся медицинская информация о любом человеке конфиденциальна. Работа с группами повышенного риска — это не только тестирование на ВИЧ и сопутствующие инфекции, но и периодические аналитические обследования, статистический анализ данных. Хотя ни один человек не может подвергнуться тестированию насильно, многие понимают, что уклоняться нецелесообразно, ведь ранняя диагностика значительно повышает шансы на продление жизни.

МАДЖОРИ МЭЙЗОН:
— Работа с группами риска включает и пропаганду безопасного секса, в частности латексных презервативов, поскольку латексное плетение рассчитано на защиту от вирусов гепатита, которые значительно меньше ВИЧ. Кстати, и одноразовые шприцы во многом стали применяться как средство против переноса вирусов гепатита, поскольку стерилизация многоразовых шприцев трудоемка и требует длительного времени.
МАЙКЛ РЕЙНОЛЬДС:
— в последнее время многие стали склоняться к неортодоксальным методам лечения: гипнозу, психотерапии, оккультизму. Раньше находились люди, которые заявляли, что могли бы излечить рак, а теперь говорят, что способны излечить СПИД. Большинство больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных используют комбинацию западной, восточной медицины и философии: иглоукалывание, мануальную терапию, свободное дыхание, витамины, травы, медитацию, лечебные камни. Каждый выбирает сам. Единой карты с правильным маршрутом нет.

МАДЖОРИ МЭЙЗОН:
— Но мы лично больше верим в традиционные методы оздоровления, хотя, вероятно, нельзя совсем недооценивать оздоровительную силу подсознательного. Некоторые дети быстро умирали только потому, что их не любили и не ласкали в семье. С другой стороны, пренебрежение методами официальной медицины опасно.

МАЙКЛ РЕЙНОЛЬДС:
— Тем более что в США запрещено законом отказывать в помощи больным СПИДом и вирусоносителям. Что касается Калифорнии, у нас незаконна дискриминация этих людей при приеме на работу, сдаче квартир, хотя конкретно предусмотренных наказаний нет. Если больному отказывают в помощи, он может подать в суд, может обратиться в медицинские инстанции. Не все прибегают к этому, поскольку необходимы время, деньги, возможен нервный стресс. Проще пойти к другому врачу, пожалев себя. Вся информация о наличии вируса в крови у того или иного человека конфиденциальна, как мы уже говорили. Сведения такого рода не сообщаются на работу, по месту жительства, в страховые компании.
МАДЖОРИ МЭЙЗОН: — Никто не имеет права даже спрашивать человека, является ли он вирусоносителем. При найме на работу ни раса, ни религия, ни вирусоносительство не имеют значения. Когда причиной отказа является один из перечисленных факторов, целая сеть агентств встанет на суде на защиту ваших интересов. По материалам http://venus-med.ru/.




Каталог статей о медицине © 2011-2018 Все права защищены. Powered by http://medikkatalog.ru/
Копирование запрещено,все права юридически защищены.

Яндекс.Метрика