Терапия » Страница 3
Главная Психотерапия Пульмонология Венерология Кардиология Гастроэнтерология Неврология Фармацевтика Терапия
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ Инсульт Массаж Вредные привычки Генетика Отдых Новости
ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ
Малыши
Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Рвотой называется неконтролируемое быстрое извержение содержимого желудка через ротовую область (иногда и через носовой проход). Это происходит из-за интенсивного сжатия мышц брюшного пресса, области диафрагмы и порой стенок самого пищеварительного
22.04.18

Лучшие статьи
Агаммаглобулинемия и вариабельная общая иммунная недостаточность

Агаммаглобулинемия


Агаммаглобулинемия - это весьма типичное заболевание с селективным (избирательным) дефицитом продукции антител, отличающееся тяжелым течением. Факторы развития патологии - генетические дефекты, приводящие к сбоям на разных этапах созревания В-лимфоцитов.


Данное заболевание может наследоваться сцеплено с Х-хромосомой или по аутосомно-рецессивному типу. Важнейшим диагностическим критерием агаммаглобулинемии выступает уменьшение титра сывороточного IgG до уровня меньше 2 г/л на фоне отсутствия IgM, IgA и циркулирующих В-лимфоцитов.


Наиболее часто, по данным профессиональных статей по медицине, встречаются такие проявления агаммаглобулинемии, как повторные инфекционные болезни органов дыхательной системы, гнойные отиты, синуситы, бактериальные инфекции кишечника. Пациенты с этой болезнью отличаются гиперчувствительностью к энтеровирусам, приводящим к развитию у них энцефалитов с тяжелым течением.


 


Вариабельная общая иммунная недостаточность


Вариабельная общая иммунная недостаточность включает ряд не дифференцированных на данный момент синдромов, характеризующихся наличием дефекта синтеза антител. Согласно статистике распространенность данной патологии составляет от 1 : 50 000 до 1 : 200 000.


В настоящее время вариабельная общая иммунная недостаточность специалистами Всемирной организации здравоохранения причисляется к группе иммунодефицитных состояний с преобладающим нарушением продуцирования антител. При этом существуют результаты исследований, свидетельствующих о поражении патологического генеза Т-лимфоцитов. Следовательно, наиболее вероятная причина снижения выработки иммуноглобулинов — нарушение патологического характера Т-клеточной регуляции их биосинтеза. Кстати, провоцирующим фактором этого патсостояния может стать преждевременная отслойка плаценты во время родов.


Критерием постановки диагноза являются нарушения специфического ответа и существенное снижение основных трех классов иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM) на фоне нормального, либо незначительно сниженного количества В-клеток в сыворотке. Клинические симптомы вариабельной общей иммунной недостаточности не имеют достаточно принципиальных отличий от таковых при других патологиях, относящихся к группе гуморальных дефектов.


Среди больных/пациентов с вариабельной общей иммунной недостаточностью чрезвычайно высок процент онкологических заболеваний лимфоретикулярной системы и органов ЖКТ. Помимо этого, пациенты с данным видом недостаточности иммунитета весьма подвержены разным аутоиммунным сдвигам (нарушениям) в виде гемоцитопений, воспалительных заболеваний суставов и др.

По материалам http://venus-med.ru/.


Диагноз - гемофилия Гемофилия – патология, передающаяся по наследству, которой болеют исключительно мужчины, однако распространителями поврежденного гена служат женщины. Отсутствие свертываемости крови наличествует из-за нехватки ряда плазменных факторов, создающих активный тромбопластин. Наиболее часто не хватает антигемофилического глобулина.

Патология обнаруживается в детстве долгими кровотечениями при совсем небольших порезах. При этом появляются носовые кровотечения, кровь в урине, обширные кровоизлияния, гемартрозы – кровь в суставе. Главные симптомы: непомерно долгое время свертывания крови, сокращение протромбинового срока.

Диагноз базируется на генеалогическом анализе, определении внезапного торможения свертываемости крови. Симптоматика Кончаловского, Румпеля -Лееде, Коха отрицательная. Ретракция кровяного сгустка обычная или слегка заторможена. Понижена степень факторов VIII и IX. Для выявления разновидности гемофилии практикуется тест генерации тромбопластина.

При дифференциальном диагнозе необходимо учитывать апластическую анемию, хронические виды лейкоза, полицитемию, сложные септические патологии и остальные разновидности геморрагического диатеза.

Лечение. Раны необходимо избавить от сгустков и очистить раствором пенициллина в изотоническом растворе натрия хлорида. После этого прикладывают материю, промокнув ее в одном из кровоостанавливающих (адреналин, перекись водорода и другие) и содержащих тромбопластин препаратов (гемостатические губки, материнское молоко). При гемофилии как кровоостанавливающий препарат можно применять сыворотку крови здоровых людей и животных. Кровоточащий порез необходимо хорошо перевязать.

При гемофилии А необходимо вводить свежую кровь здорового человека, поскольку при складировании крови в консервированном виде через некоторое время затухает антигемофильный глобулин А. При гемофилии В допустимо вводить обычную донорскую кровь, ввиду того что в ней присутствует в достаточной концентрации тромбопластин плазмы. Для прекращения кровотечения в большинстве случаев практикуют вливание небольших порций крови (30-50 мл). При обильных потерях крови практикуют переливание объемных порций крови. По материалам http://venus-med.ru/.


Что делать при головной боли?Головная боль в данное время самое распространенное состояние и заболевание, с которым часто люди обращаются к врачу. Частой причиной заболевания являются сосудистые нарушения, связанные с расширением сосудов внутри или снаружи черепа. Данный симптом нужно отличать от мигрени, являющая его частым симптомам. Самым главным в этом заболевании является определить причину головных болей. Головные боли могут быть связаны с сильным напряжение, постоянными стрессами, недосыпанием, пассивным образом жизни. Конечно, вы сами можете поставить себе диагноз, но лучше всего обратиться к врачу именно он поможет вам понять причину головных болей. По статистики, что у тридцати пяти пациентов из ста которые обратились к врачу, головные боли были связаны с другими заболеваниями.

Возникает вопрос, так как все же избавиться от головной боли?
Если вы полностью уверены и знаете что головная боль возникла именно из-за напряжения, то вы должны отдохнуть, расслабиться. Начните делать дыхательные упражнения, сделайте перерыв в своих делах. Разомните голову, наклоняя ее в лево в право. Затем сделайте гимнастику глаз, пусть они тоже отдохнут. Так же выпейте небольшое количество прохладной воды. А самым хорошим средством будет служить расслабляющая ванна с различными маслами.
Так же существует народная медицина, которая тоже очень хорошо помогает при головной боли. Например, в арбузный сок добавить сахар и мяту и это все выпить, можно съесть натощак свежее яблока посыпав при этом солью, головная боль пройдет даже при хронических болях.

При головных болях вы должны оградить себя от всех громких и раздражающих звуков. А то они могут привести к усилению головной боли. И в завершении хочу посоветовать, не награждайте на себя много работы. И при головных болях не стоит пить горстями таблетки возможно отдых будет самым хорошим лекарством для вас.

Чтобы у вас не болела голова, побольше отдыхайте, правильно питайтесь и развлекайтесь! В этом вам поможет сайт купонов http://icoupons.ru/ru/litres/, так вы найдёте всё, для незабываемого отдыха и развлечений! По материалам http://venus-med.ru/.


Кто такой врач терапевт и его обязанности?Еще до времен Гиппократа лечением занимались привилегированные личности, как тогда считалось, отмеченные божественным благословением. Трудно сказать, к какому результату чаще приводило лечение малоизученными травами и воздействием на органы, но со временем опыт врачевания накапливался. Лекари древнейших цивилизаций уже умели проводить операции, в том числе, черепно-мозговые. К счастью, сегодня уже не надо просить духов, чтобы они смилостивились к больному. Достаточно лишь позвонить в поликлинику и записаться к специалисту.

Пожалуй, больше всего больных принимает в течение дня врач терапевт. Его обязанностью является разбираться в неполадках ваших внутренних органов и правильно лечить их после постановки диагноза. Согласитесь, что поле для работы весьма обширное. Ведь врач терапевт должен обладать глубокими познаниями в функционировании всех без исключения жизненно важных систем организма. Более того, он обязан держать в голове методы правильного воздействия на них для вашего скорейшего выздоровления. Ну и напоследок, на его плечи ложатся превентивные меры по возникновению рецидивов. От кого же еще вы можете получить столь ценные советы? Если вы только что вылечились от тяжелой простуды, не кто иной, как ваш лечащий врач, заботливо напомнит о необходимости пить витамины и держать организм в тепле.

Часто от терапевта требуется индивидуальный подход к психологическим особенностям больного: кто-то хочет услышать свой диагноз со всеми подробностями, а кто-то приходит в панику от непонятных терминов. Иногда больных приходится успокаивать, в некоторых случаях даже общаться с их семьями.
Как видите, это очень непростая профессия, требующая от врача любви к своему делу и к людям, иначе никак. Хочется сказать спасибо этим самоотверженным людям, которые каждый день заботятся о нашем здоровье за более чем умеренную плату. По материалам http://venus-med.ru/.


Травмы и переломы костей скелета. Рентгенологическая картина переломовТравма — это повреждение, нарушение целости тканей, в частности костей, в результате воздействия внешней силы. По условиям происхождения бывают травмы:
1) производственного характера, связанные с работой (промышленные и сельскохозяйственные);
2) непроизводственного характера (причиненные разного вида транспортом; полученные при ходьбе; бытовые травмы; спортивные);
3) военного времени.

Различают травму ограниченную, множественную (несколько однотипных повреждений), сочетанную (кости и внутренние органы), комбинированную (при воздействии разных факторов, например сочетание переломов кости с термическим или радиационным поражением). По характеру травмы повреждения подразделяются на: 1) переломы костей (открытые и закрытые); 2) вывихи и подвывихи; 3) инородные тела; 4) отрывы конечностей и др.

Рентгенологически переломы характеризуются прежде всего нарушением целости кости, видом плоскости перелома и взаимным расположением отломков. Плоскость перелома определяется в виде нарушения нормального хода костных балок, перерыва линии компактного слоя, сопровождающихся характерной деформацией кости. В зависимости от состояния покровов переломы бывают закрытые и открытые.

При закрытых переломах целость покровов сохранена либо имеются ссадины. При открытом переломе в его области имеется рана, через которую поврежденная кость или зона окружающих мягких тканей может инфицироваться.

По степени нарушения целости кости различают переломы полные и неполные. К неполным переломам относят такие, при которых излом распространяется больше чем на половину диаметра трубчатой кости, но не достигает противоположной кортикальной пластинки. Неполный перелом длинпой трубчатой кости называют надломом, плоской — трещиной.
травмы скелета

На границе между полным и неполным стоит поднадкостничный перелом, при котором уцелевшая надкостница удерживает отломки в соприкосновении, хотя они и разъединены плоскостью. К неполным переломам относится и краевой перелом, когда от кости отделяется ее отломок.

По локализации в трубчатых костях различают диафизарные, эпифизарные (внутрисуставные) и метафизарные (околосуставные) переломы. Если плоскость перелома проходит через метафиз и эпифиз, то такой перелом называют метаэпифизарным. В детском и юношеском возрасте отмечается особый вид перелома — травматические эпифизиолизы — соскальзывание (отделение) эпифизов костей по линии неокостеневшего росткового хряща.

Для уточнения локальной диагностики переломов в ряде случаев используют анатомические термины, присвоенные данной области; например, перелом хирургической шейки плеча, субкапитальный перелом шейки бедра и т. д. Если плоскость излома в бедренной кости проходит по межвертельной линии, перелом называют межвертельным, если дистальнее малого вертела,— подвертельным, если через область большого и малого вертел,— чрезвертельным.

При надлодыжковом переломе костей голени излом проходит у верхнего края лодыжки, а в случае надмыщелкового перелома плечевой или бедрепной кости — над верхним краем соответствующих мыщелков. Подмыщелковым переломом большеберцовой кости именуют перелом, при котором плоскость излома пролегает непосредственно дистальнее ее мыщелков. Если плоскость перелома проходит через мыщелки трубчатой кости (бедренной, большеберцовой, плечевой), перелом называют чрезмыщелковым. Эпикондилярный перелом — это перелом внутреннего падмыщелка плечевой кости. Чрезбугорковый перелом наблюдается в плечевой кости, при нем плоскость излома пересекает большой и малый бугорки. По материалам http://venus-med.ru/.


Насморк и ингаляции Что такое насморк знает каждый. Как правило, чаще всего он дает о себе знать весной и осенью. Современная медицина различает два вида насморка – острый и хронический. Практически во всех случаях он возникает в результате воздействия на организм человека какого-либо вируса и сопровождается повышенной температурой тела и плохим самочувствием.

Что же делать, если Вас замучил насморк?
Методов лечения насморка довольно много. Кто-то обращается за помощью к лекарственным препаратам, кто-то пускает насморк на самотек. Мы решили рассказать Вам, как можно избавиться от насморка при помощи народных средств, а точнее при помощи ингаляций. Ингаляции при насморке могут быть совершенно разными. В данной статье Вы сможете прочесть о самых распространенных из них. Если Вам это интересно, оставайтесь с нами.

Для начала несколько слов о том, что же представляет собой ингаляция. Под ингаляцией подразумевают вдыхание лекарственных веществ в борьбе с различными признаками острых воспалительных процессов дыхательных путей. Итак, начнем мы с ингаляции из сосны. Возьмите три столовых ложки почек сосны и отварите их в одном – двух литрах воды. Сядьте над посудой с отваром сосны, накройте голову материей и дышите над паром. Запомните, после такой ингаляции нельзя выходить на улицу как минимум два часа. Ингаляцию из сосны можно использовать не только в борьбе с насморком, но и при сильном кашле.

Ингаляции с эвкалиптом также достаточно эффективно борются с насморком. Отварите в одном литре воды две столовые ложки листьев эвкалипта, после чего сядьте над паром и вдыхайте его до тех пор, пока он будет исходить. В случае отсутствия листьев эвкалипта, Вы можете воспользоваться эфирным маслом данного лекарственного растения. Достаточно всего лишь капнуть нескольких капель такого масла в горячую кипяченую воду и процедуру можно начинать. Ингаляции с эвкалиптом избавляют от насморка в течение трех дней.

Очень часто в народе используются также ингаляции с душицей, зверобоем и пихтовым маслом. Утверждают, что такие ингаляции вообще могут прекратить насморк за два дня.

Кстати, следует отметить, что лечение хронического насморка при помощи вышеперечисленных ингаляций невозможно. При данном виде насморка необходимо использовать более сложные ингаляции, продолжительность которых составляет около пяти минут. Итак, Вы можете сделать ингаляцию из листьев мать-и-мачехи и ежевики. Для этого сделайте настой из листьев мать-и-мачехи и отвар из листьев и стеблей ежевики. Настой делается в пропорции пятнадцать грамм мать-и-мачехи на двести миллилитров воды. Для отвара потребуется двадцать грамм листьев и стеблей ежевики на двести миллилитров воды. Полученный настой и отвар необходимо смешать и использовать для ингаляций.

Для лечения хронического насморка можно использовать и ингаляции с листьев малины и цветков календулы. Настой из листьев малины делается в пропорции двадцать грамм сырья на двести миллилитров воды. Для приготовления настоя из цветков календулы Вам потребуется десять грамм сырья и двести миллилитров воды. Смешайте два настоя вместе и используйте для ингаляций.

Если насморк беспокоит Вашего малыша, возьмите чайник с узким горлышком, на носик чайника поместите воронку из простого картона, в чайник залейте отвар из трав и поочередно прикладывайте воронку к ноздрям малыша. Отвар можно сделать из чабреца, лаванды, мать-и-мачехи, шалфея, ромашки. Дорогие мамочки помните о том, что температура ингаляции для детей не должна превышать сорока градусов. Ингаляции можно делать и при насморке во время беременности. Для ингаляций в этот период подойдут листья шалфея или эвкалипта. По материалам http://venus-med.ru/.


Лечим бронхит! Советуем Вам уделить серьезное внимание лечению бронхита. Острая форма бронхита очень легко переходит в хроническую, которая, в свою очередь, опасна различными осложнениями. В этой статье подробно будут описаны средства официальной и домашней медицины, применяющиеся для лечения бронхита.

Для начала совершенно четко уясните для себя, что Вам необходим постельный или домашний режим. Если бронхит протекает в легкой форме, то вполне достаточно будет просто находиться дома. Постарайтесь пить как можно больше теплых и полезных напитков, например молоко с медом, чай с лимоном или малиновым вареньем, отвары ромашки, шалфея или липы. Хотя бы на время болезни откажитесь от курения. Никотин раздражающе действует на органы дыхания. Если Вам захотелось поставить себе горчичники, банки или какие-либо согревающие компрессы, это не стоит делать без предварительной консультации с врачом.

Из лекарственных средств при лечении острого бронхита обычно прописывают аспирин либо парацетамол для снятия воспалительного процесса, отхаркивающие микстуры, такие как термопсис, бромгексин, йодид калия и другие, а также противокашлевые препараты. Будьте осторожны с противокашлевыми средствами в том случае, если Вам не назначил их врач. Для очищения бронхов от мокроты применяются отхаркивающие средства, которые провоцируют кашель. В том случае, если пить противокашлевые лекарства центрального действия, может случиться застой мокроты. Это опасное состояние. Поэтому выбор средств от кашля непростое дело.

Хорошо делать ингаляции с содовой водой, экстрактами трав (эвкалипта, аниса). Проводите процедуру четырежды в день, на протяжении пяти дней по пять минут. Для ингаляции удобнее использовать специальные ингаляторы, но если такого прибора у Вас нет, можно подогреть лечебный раствор на паровой бане и подышать над паром. Чтобы было удобнее дышать, раствор налейте в чайник и дышите через носик. А можно сделать из картона конус, накрыть им кастрюлю и дышать через узкий конец. Если все эти способы Вам не нравятся, просто наклоните голову над емкостью с нагретым раствором и накройтесь махровым полотенцем. Не наклоняйтесь к жидкости ближе, чем на двадцать сантиметров, чтобы не обжечь органы дыхания горячим паром.

При бронхитах, как правило, не назначают антибиотики. Если мокрота приобретает зеленый цвет, то есть имеются примеси гноя или к крови есть воспалительный процесс, в таких случаях назначаются подобные лекарства. Если за три дня обычного лечения улучшения нет, тогда имеет смысл принимать антибиотики. При бесконтрольном применении антибиотиков можно заработать аллергию и даже бронхиальную астму.

Чаще всего, при правильном выполнении назначений врача, острый бронхит излечивается без особых проблем. Чтобы не случилось рецидивов, откажитесь от курения, побольше дышите свежим воздухом. Если Вы работаете в пыльных помещениях, применяйте респираторы. Кроме этого укрепляйте иммунитет и ведите здоровый образ жизни.

Теперь несколько слов о лечении хронического бронхита. В связи с тем, что полностью вылечить его уже практически невозможно, все меры сводятся к тому, чтобы уменьшить количество обострений, предотвратить развитие осложнений и не допустить ухудшения состояния больного.

Чтобы правильно подобрать лечение, надо как следует обследовать органы дыхания и оценить степень их поражения. Кроме этого на успех лечения влияет, как долго Вы тянули с визитом к врачу, а также и то, насколько серьезно Вы вообще относитесь к своей болезни.

В периоды обострения Вам необходимо отказаться от активного образа жизни и посидеть недельку дома. Постарайтесь почаще проветривать свое помещение, но холодный воздух для Вас сейчас очень вреден, поэтому не выхолаживайте комнату. Также не полезна и жара. Кроме этого не сидите на сквозняке. Поддерживайте нормальный уровень влажности в помещении. Если воздух в комнате слишком сухой, поставьте в уголке миску с водой, а на батареи можно вешать влажные тряпочки.

Во время обострения хронического бронхита больному необходимо полноценно питаться. Особенно важно достаточное количество белков и витаминов. Не употребляйте блюда, щедро сдобренные перцем, горчицей. Полезно ввести в употребление биологически-активные добавки.

Лекарственные средства, применяемые при хроническом бронхите, делятся на те, которые употребляют долго и те, которые используются только в период обострения. И те и другие назначает врач. По материалам http://venus-med.ru/.


Кинотерапия в Казани: эффективность и влияниеВ программе государственных гарантий нет такой медико-психологической услуги, как кинотерапия в зале кинотеатра с пуховыми подушками, и подобные мероприятия невозможно предложить населению на постоянной основе, так как это зачастую дорогое медицинское удовольствие, но в то же время эффективное. Но в день психического здоровья, который широко отмечается в мире, пациенты увидят комедию. Врачебная практика показывает, что психологическое состояние тесно связано с физическим, и наличие заболеваний оказывает негативное воздействие на состояние души.

Патологические психические состояния вызваны соматическими патологиями, например, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкология и другие. В Казанском Межрегиональном Клиническом Диагностическом Центре проводится неделя мероприятий под названием «Улыбнись здоровью». Цель этой программы снизить до минимума состояние агрессии и стресса у пациентов, которые оздоравливаются в отделениях стационара. Со временем выяснится, насколько положительным и эффективным окажутся подобные методы. По материалам http://venus-med.ru/.


Пневмония: симптомы и лечениеПневмония является тяжелым заболеванием, которая требует правильного лечения и своевременной диагностики. При обнаружении любых подозрений нужно срочно обратиться к врачу. Поскольку симптомы воспаления легких часто схожи с другими простудными заболеваниями – бронхитом, воспалениями верхних дыхательных путей, верная диагностика имеет большое значение. Основными симптомами этого заболевания являются:

• Повышенная температура тела. Она характеризует наличие воспалительного процесса в организме и общей интоксикации. В отличие от обычной ОРВи температура сохраняется намного дольше и тяжело снижается даже при использовании жаропонижающих медикаментов;
• Одышка – характерный признак, свидетельствующий о поражении тканей легкого;
• Кашель, особенно с выделением мокроты цвета ржавчины;
• Боль в области груди, особенно сбоку;
• Общее тяжелое состояние больного.

Диагноз заболевания способен поставить только специалист. Помимо анализа симптомов, врачу доступны методы клинического осмотра больного, а именно перкуссия и аускультация. При необходимости дополнительно может понадобиться радиография – рентгенологическое обследование легких, а также специальные иммунологические и микробиологические исследования.

В 80% случаев пневмония лечение может проводится дома с соблюдением всех предписанных врачом инструкции и при возможности обеспечения больного необходимой помощью и уходом. При условии своевременно поставленного диагноза и адекватного лечения прогноз лечения благоприятный. В среднем, при неосложненных формах воспаления легких полное выздоровление наблюдается после 4 недель. По материалам http://venus-med.ru/.


Менингиты: менингококковый, пневмококковый и стафилококковыйЭпидемиология. Передается капельным путем непосредственно от человека к человеку. Отмечается учащение случаев заболевания в зимне-весенний период и на фоне эпидемий гриппа. Возможно длительное носительство.

Клиника: при снижении реактивности организма развивается менингококковый назофарингит — локализованная форма менингококковой инфекции. Генерализованная форма — менингококкемия — является следствием проникновения менингококка в подпаутинное пространство, где он, размножаясь, вызывает воспалительный процесс, преимущественно на конвекситальной поверхности головного мозга.

Диагноз менингококковой инфекции ставят на основании клинических (менингококкемия), эпидемиологических и лабораторных данных. При подозрении на М. обязательно делают поясничную пункцию. Этиологию гнойного М. устанавливают путем обнаружения в цереброспинальной жидкости, а также носоглотке менингококка, пневмококка или стафилококка. Последний можно обнаружить и в крови, выделениях из ушей, фекалиях.
Пневмококковый менингит (МКБ-10—G00.1). Вызывается пневмококком — грамположительным диплококком.

Менингит
Первичным очагом могут быть легкие, откуда пневмококк попадает в подпаутинное пространство гематогенным путем (у детей младшего возраста). Лимфогенным путем микроорганизм распространяется в том случае, если первичным очагом являются околоносовые пазухи.

Клиника. Пневмококковый М. развивается и после травмы, особенно — перелома черепа, нередко сопровождающегося ликвореей, которая свидетельствует о сообщении носоглотки и подпаутинного пространства. Заболевание начинается остро. Резко выражены менингеальные знаки. Часто наблюдаются судороги, потеря сознания, парезы и параличи конечностей, отводящих нервов, лицевого нерва, бульбарные параличи. Цереброспинальная жидкость зеленоватого цвета. В ней содержится большое количество нейтрофильных гранулоцитов и белка, уровень глюкозы снижен.

Стафилококковый менингит (МКБ-10—G00.3). Является следствием стафилококкового сепсиса или субсепсиса. Встречается чаще у детей младшего возраста, начиная с первых дней жизни. В анамнезе больных — пупочный сепсис, гнойный отит, гнойничковые заболевания кожи. При стафилококковом М. нерезко выражен менингеальный синдром, но значительно нарушено общее состояние больного: интоксикация, озноб, гектическая температура тела. При поздней диагностике и лечении наблюдается прогрессирующая гидроцефалия. Стафилококковый М. в старшем возрасте проявляется отчетливее.

Лечение гнойных менингитов. должно быть интенсивным, комплексным и начинаться как можно раньше, так как от сроков начала лечения в огромной степени зависят прогноз и частота остаточных явлений.

Основу этиологического лечения гнойных менингитов составляют антибактериальные препараты, которые вводят в массивных дозах внутримышечно, внутривенно и в отдельных случаях даже эндолюмбально. Выбор их определяется чувствительностью к ним выделенных микроорганизмов, однако нельзя выжидать более 2—3 дней. Поскольку большинство гнойных М. вызываются кокками, то в качестве ургентного лечения следует применять бензилпенициллин по 200 000—300 000 ЕД/кг в сутки, при тяжелом состоянии или запоздалом начале лечения по 400 000 — 500 000 ЕД/кг с интервалами 4 ч, а при внутривенном введении — через каждые 2—3 ч. Новорожденным целесообразно назначить синтетический ампициллин или оксациллина натриевую соль, гентамицина сульфат (по 6—8 мг/кг в сутки каждые 6 ч). Эти препараты остаются ведущими при менингококковом, пневмококковом и стрептококковом М. При стафилококковом М. до получения результатов на чувствительность микрофлоры лучше применять одновременно 2—3 антибиотика (бензилпенициллин + полусинтетические пенициллины, левомицетин), комбинировать их с антистафилококковой плазмой, анатоксином. При М, вызванном кишечной палочкой, сальмонеллами или другими грамотрицательными микроорганизмами, назначают гентамицин или ампициллин, карбенициллин, амикацин, тобрамицин, левомицетина сукцинат. Применяют также полимиксина В сульфат внутримышечно (по 2—2,5 мг/кг в сутки через 6 ч). При М, вызванном синегнойной палочкой, показан ампициллин или карбенициллин в сочетании с гентамицина сульфатом или другими аминогликозидами и полимиксина М сульфатом. При М. на почве инфицирования гемофильнои палочкой Пфейффера показан ампициллин или цефалоспорины (кефзол, клафоран) в сочетании с левомицетином, тетрациклином, морфоциклином. При М. грибковой этиологии назначают амфотерицин В, начиная с 50—70 ЕД/кг детям до 1 года и по 100—120 ЕД/кг детям старшего возраста внутривенно 2 раза в сутки и эндолюмбально по 1 ЕД. В течение недели дозы постепенно увеличивают до 240— 400 ЕД/кг внутривенно (до 1000 ЕД/кг старшим детям) и 15— 20 ЕД/кг эндолюмбально. По материалам http://venus-med.ru/.




Каталог статей о медицине © 2011-2018 Все права защищены. Powered by http://medikkatalog.ru/
Копирование запрещено,все права юридически защищены.

Яндекс.Метрика