Пульмонология » Страница 6
Главная Психотерапия Пульмонология Венерология Кардиология Гастроэнтерология Неврология Фармацевтика Терапия
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ Инсульт Массаж Вредные привычки Генетика Отдых Новости
ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ
Малыши
Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Рвотой называется неконтролируемое быстрое извержение содержимого желудка через ротовую область (иногда и через носовой проход). Это происходит из-за интенсивного сжатия мышц брюшного пресса, области диафрагмы и порой стенок самого пищеварительного
22.04.18

Лучшие статьи
Половые различия в функции легкогоПонятие "дыхание" объединяет газообмен в легких (внешнее дыхание) и в тканях (внутреннее дыхание). Газообмен в легких происходит в форме перевода кислорода из вдыхаемого воздуха в кровь, одновременно двуокись углерода (продукт распада вследствие обмена веществ в клетках) переводится в выдыхаемый воздух. Посредством дыхательных движений в легкие поступает свежий воздух и выдыхается воздух, бедный кислородом и насыщенный двуокисью углерода.

Механика дыхания в значительной степени обусловлена конституционными различиями между полами. Так, женское туловище длиннее, но грудной отдел позвоночника короче по отношению к позвоночнику в целом, соответственно грудная клетка женщины меньше. Вентиляция вдыхаемого воздуха достигается посредством либо брюшного (сокращение диафрагмы вызывает сглаживание свода диафрагмы, так что увеличивается грудное пространство), либо грудного дыхания (поднимаются ребра, при этом увеличивается объем грудной клетки).

Женщина более склонна к грудному дыханию, а мужчина - к брюшному. Половые различия в дыхании могут обнаруживаться специальными исследованиями механики дыхания. При этом оказывается, что дыхательная деятельность по вентиляции равного объема воздуха у мужчин ограниченнее, чем у женщин. Объем легких и вентиляции указывают на различия между полами. Мощность легких, объем воздуха, который может быть выдохнут после глубокого вдоха, у мужчин на 20-30% выше в сравнении с женщинами. Такое различие проявляется на всех возрастных ступенях. Из этого следует, что и объем воздуха, который может быть выдохнут за одну секунду при резком выдохе (мощность в секунду), у мужчин больше, чем у женщин.

Если объем дыхания в минуту в состоянии покоя одинаков у мужчин и у женщин (он составляет около 6-8 л воздуха в минуту), то максимально возможный объем дыхания в минуту (пороговое значение дыхания) при нагрузках у мужчин уже выше, чем у женщин. Он составляет при значительных нагрузках у 20-30-летних мужчин около 110-120 л, а у женщин того же возраста - от 85 до 95 л. Наконец, активная в дыхании общая поверхность легочных пузырьков у мужчин больше, чем у женщин, и составляет соответственно 120 м2 и 90-100 м2. Из этого вытекает различие в экономии дыхания в пользу мужчин. Они нуждаются для приема 1 л кислорода приблизительно в 25-30 л воздуха, а женщины - в 30-35 л. По материалам http://venus-med.ru/.


Виды нарушения голоса: от чего болят голосовые связки?Люди по своей природе постоянно болеют и от этого никак не избавиться – даже самый заядлый любитель закалки и фруктов все равно не застрахован от простуды, хотя у него шансы заболеть будут на много меньше, чем у человека, который ведет нездоровый способ жизни и не употребляет в еду определенные виды фруктов. Витамины ведь очень важная часть здоровья человека, без которой человек будет постоянно болеть даже не попадая в холодное состояние. Даже певцы постоянно боятся заболеть, хотя закаляют голос и горло в стандартном режиме – для них нарушение голоса это самое худшее, что может принести болезнь, так что теплая одежда, шарфы и микстуры это те вещи, без которых ни один певец или певица не поедут выступать. Вроде бы это мелочи, но именно они уберегут любого человека от заболевания или простой простуды – и ведь лучше забывать о таких мелочах чем платить огромные деньги за лечение.

Так же, многие учёные утверждают что голос может нарушится из-за проблем с дыхательными путями. Если вы живёте в квартире, проверьте, возможно, у вас распространился грибок на стенах. Чтобы убрать грибок на стенах на стенах, почаще проветривайте помещение и у вас никогда не будет проблем с лёгкими.

В прохладную погоду нужно просто одеться чуть теплее, чем обычно и все будет хорошо как с Вашим здоровьем так и с иммунитетом, которые не будут подвергаться ненужному давлению со стороны бактерий. Мало кто знает почему нужно одеваться тепло в прохладную погоду – просто в атмосфере холода бактерии распространяются и плодятся на много быстрее, а организм просто не успевает защищаться и получается болезнь вроде бронхита или, если повезло, простой простуды.

В зависимости от тяжести болезни лечение будет проходить от пары дней до пары месяцев, а некоторые болезни вообще вылечить нереально. Так что если Вы не хотите попасть в плохую ситуацию лучше не забывайте о теплых носках, свитерах, микстурах и чае с лимоном. Именно эти маленькие мелочи уберегут Вас от заразы в Вашем организме и помогут не прогуливать работу по причине болезни.

Так же, многие учёные утверждают что голос может нарушится из-за проблем с дыхательными путями. Если вы живёте в квартире, проверьте, возможно, у вас распространился грибок на стенах. Чтобы убрать грибок на стенах на стенах, почаще проветривайте помещение и у вас никогда не будет проблем с лёгкими. По материалам http://venus-med.ru/.


В пору цветения - ПоллинозПоллиноз вызывает пыльца растений, поэтому он имеет четко выраженную сезонность и совпадает с периодом цветения трав, злаков, деревьев.

Для кого-то весна радость, а для кого-то — слезы. Причем в данном случае речь идет о слезах в буквальном смысле этого слова. Аллергическое заболевание, которое называется поллиноз, проявляется острым воспалением слизистой оболочки дыхательных путей и глаз. Текут слезы, краснеют и болят глаза, человек мучительно долго, приступами чихает...

Вызывает поллиноз пыльца растений, поэтому он имеет четко выраженную сезонность и совпадает с периодом цветения трав, злаков, деревьев. Частота заболеваний зависит от растительного покрова местности и колеблется в разных регионах страны.

Обычно для поллинозов характерны три периода. Первый — весенний (апрель — май) — это период цветения деревьев: ольхи, орешника, березы, клена, тополя, дуба, вяза. Второй — ранний летний (начало июня—конец июля), когда цветут злаковые травы: тимофеевка луговая, овсяница луговая, ежа сборная, рожь. И третий — поздний летний (август—сентябрь) — время цветения сорняков: полыни, лебеды.

Вызвать поллиноз может одно из растений, а могут и разные — в один период или же в течение всех трех.

Особенно подвержены поллинозам дети. Развитию заболевания способствуют и общая неблагоприятная экологическая обстановка, и наследственная предрасположенность.

В группе риска — дети, чьи родители больны поллинозом, и малыши, с первых месяцев страдающие экссудативным диатезом, а также перенесшие в раннем возрасте корь, коклюш.

Когда весной такой ребенок попадает в парк или в лес, у него буквально через несколько минут краснеют и начинают чесаться глаза, воспаляются веки, течет из носа. Если ребенка не изолировать от растений-аллергенов, поллиноз может осложниться аллергическим бронхитом с астматическим компонентом, проявляющимся мучительным сухим кашлем. Затрудненное дыхание при астматическом компоненте особенно опасно для детей первого года жизни.

Одно из самых тяжелых проявлений поллиноза — сезонная пыльцевая астма. Ее приступы начинаются внезапно и остро. Перед этим ребенок обычно беспокоен, раздражителен. По характеру приступ практически не отличается от типичного приступа бронхиальной астмы любого другого происхождения. Дыхание становится шумным, свистящим, выдох затруднен и делается как бы ступенчатым. Появляется одышка, бледнеют, а потом синеют губы. Постепенно шумное, свистящее дыхание сменяется мучительным кашлем.

Но для пыльцевой астмы характерно следующее: как только контакт ребенка с аллергеном прекращается, приступ моментально проходит, исчезают и другие симптомы заболевания.

Отсюда первая и основная рекомендация: если у ребенка во время прогулки появляются признаки заболевания, надо его как можно быстрее вывезти из местности, воздух которой содержит пыльцу. Если вы знаете точно, что, например, весной у вашего ребенка начинается обострение, попробуйте на это время вывозить его на море, в горы, в любую другую климатическую зону, где еще не началось или уже кончилось цветение растений, вызывающих поллиноз.

Если такой возможности нет, учтите, что во время цветения растений-аллергенов ребенок должен как можно меньше находиться на воздухе. Во время прогулки наденьте ему плотно прилегающие очки, а рот и нос закройте сложенной в три слоя марлевой маской. Некрасиво? Но ребенка зато не будут мучить потом приступы.

Что такое crest whitestrips? Это новые зубные полоски для полости рта, которые созданы для того, чтобы ваши зубы стали белыми и красивыми. Теперь получить идельную белоснежную улыбку стало возможно и в домашних условиях. А произошло это чудо благодаря системе Crest Whitestrips. Дело в том, что уникальный гель для отбеливания зубов пластинок Сrest Whitestrips действует так, что ваша улыбка становится ослепительной в самые короткие сроки и по демократичной, весьма низкой цене, что не может ни радовать абсолютно всех. Ведь каждый человек хочет иметь красивую улыбку, которая будет радовать и привлекать внимание. Гель абсолютно безопасен для эмали зубов и очень прост в своем применении. Выпускается он в США с 2002 года, а еще является многократным победителем в номинации "Лучшее средство для домашнего отбеливания зубов". Домашнее отбеливание зубов с Crest Whitestrips - это очень быстрый способ сделать желаемое действительным. Результат не заставит себя долго ждать, и вы удивитесь, потому что средство действенно. Полоски Crest содержат абсолютно безопасные компоненты, и они похожи на профессиональные средства для отбеливания зубов, а значит, почти ничем не отличаются.

Более того, средство для отбеливания зубов Crest Whitestrips рекомендовано самой Американской Ассоциацией Стоматологов, а значит, является заслуженным продуктом.

Система домашнего отбеливания зубов, если вы будете использовать ее регулярно, принесет максимальный результат в короткие сроки. В настоящее время эффективное отбеливание зубов в домашних условиях - это реальность, которая может осуществиться только с помощью полосок Crest Whitestrips.

Чтобы как можно меньше пыльцы попало в комнаты, перед входом в квартиру обязательно вытряхивайте верхнюю одежду, обувь и убирайте все это в плотно закрывающийся шкаф, желательно в прихожей.

Поллиноз — серьезное аллергическое заболевание, и, если не принимать необходимые профилактические меры и не заниматься лечением, оно будет прогрессировать. Поэтому при первых же симптомах обратитесь к врачу-аллергологу. Врач обследует ребенка, при необходимости назначит аллергические пробы, проведет курс терапии.

Когда начинается приступ, дайте ребенку теплое питье, сделайте горячие ручные и ножные ванночки.

В периоды обострения врач назначает антигистаминные препараты — димедрол, супрастин, или тавегил, а при пыльцевой астме нередко показан интал. Его используют в ингаляциях 3-4 раза в сутки непрерывно в течение 3-6 месяцев.

Если рекомендовал врач, давайте ребенку витаминные препараты: витамин Р, аскорбиновую кислоту, которая повышает устойчивость организма к аллергенам.

В стадии ремиссии между сезонами в ряде случаев проводят гипосенсибилизацию: так называется метод, при котором больному вводят аллерген в очень малых дозах. Это достаточно эффективный способ избавиться от поллиноза. К концу лечения, а оно проводится в 3-5 курсов, реакция организма на аллерген значительно уменьшается. По материалам http://venus-med.ru/.


Лечение гайморита народными средствамиВ 80-ти процентных случаях гайморит возникает заболеванием насморком, гриппом и других болезнях ОРВИ. Гайморит называется воспаление носовых пазух.

Дадим рекомендацию по облегчению болезни. Несмотря на то, что данная рекомендация многим известна, мало кто её использует: высмаркиваться следует каждую ноздрю отдельно, а не обе сразу, это поможет предотвратить попадания слизи в слуховую трубу и средне ухо. Капли нужно закапывать в положении сидя либо же лёжа на спине, так чтобы они попали в средний носовой ход. Если не следовать этой рекомендации, то капли, вместо среднего носового прохода, могут попасть в носоглотку, и тогда, считай, всё лечение насмарку.

Лечение гайморита народными средствами, методы:

1) Метод этот лучше подходит для лечения летом. Используется растения алоэ, чистотел, а также мёд от гайморита. Итак, добываем или приобретаем у кого-нибудь сок чистотела, причём свежий. Впрочем, консервированный сок чистотела тоже подойдёт. Чтобы получить этот самый сок, чистотел нужно пропустить через мясорубку и отжать полученную массу через марлю. Помимо сока чистотела, нужно получить сок алоэ. Но пропускать его через мясорубку не надо, так как листья сочные, нужно лишь срезать колючки, кожицу снять и выжать нужный сок. Далее, нам нужен мёд. Все данные компоненты необходимо перемешать в одинаковых пропорциях. И полученную смесь закапываем при помощи пипетки в ноздрю. Закапывать нужно от 5 до 10 капель в течение 10 дней по 3-5 раз в сутки. Если капли попали в рот, то сразу сплёвывайте. Вот и весь метод.

2) Неплохо помогает от гайморита корень цикламена. Это такое домашнее растение. Его нужно натереть, из полученной массы отжать сок и смешать его с фурацилином в соотношении 1/4. Закапывать в нос в течение 7 дней по 2 капли 3 раза в сутки. После курса лечения гайморит беспокоить не будет. По материалам http://venus-med.ru/.


ФарингитФарингит - воспаление глотки. Чаще всего он является одним из проявлений острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), то есть имеет вирусное происхождение. Иногда фарингит может быть вызван и бактериями - чаще всего это бывает стрептококк, который вызывает ангину.

Симптомы фарингита:
- першение в горле,
- боль в горле (постоянная, не только при глотании),
- кашель.

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал фарингит (вирус или бактерия) назначается и лечение, поскольку бактериальное воспаление надо лечить антибиотиками, которые подбирает врач, а вирусное воспаление проходит либо само, либо требует проведения противовирусной терапии.

Хронический фарингит бывает простым, гипертрофическим, атрофическим.

Причины возникновения фарингита:- частые воспаления горла и носа,
- нарушение обмена веществ,
- диабет,
- болезни кишечника, желудка, сердца, легких, печени и почек,
- вредные факторы в виде сухости воздуха, пыли, химических веществ, дыма, алкоголя и т.п.

Лечение фарингита

Зависит от формы фарингита (острая или хроническая).
При лечении фарингита полезны согревающие шею компрессы, а при остром фарингите рекомендуется теплое питье, разнообразные полоскания горла (полоскания щелочными растворами, отварами лекарственных трав, раствором фурацилина).

При лечении хронического фарингита назначают щелочные полоскания горла. Смазывают слизистую оболочку горла 1-2% раствором нитрата серебра (ляписом).

При гипертрофии- частые полоскания, орошения раствором соды, поваренной соли (слабый раствор), буры, противовоспалительными травами. Смазывание растворами колларгола, протаргола, нитрата серебра, йодинола, Люголя. Назначают физиолечение (ингаляции с гидрокортизоном, УВЧ, ультразвук, фонофорез с прополисом и др.).
Для более эффективного лечения и во избежание осложнений рекомендуем вам проводить лечение фарингита под наблюдением отоларинголога и пульмонолога. По материалам http://venus-med.ru/.


Ложноотрицательные результаты анализов на туберкулезЧаще всего ложноотрицательные результаты объясняются погрешностями в процессе приготовления, окраски или микроскопии мазков. Правильная методика сбора мокроты и выбора комочков материала для исследования имеет существенное значение в предупреждении ложноотрицательных результатов; этому вопросу следует уделять особое внимание. Плохое качество самой мокроты служит наиболее частой причиной отрицательных результатов исследования мазков у бациллярных больных. Ниже описаны наиболее типичные причины ложноотрицательных ответов.

Неправильный сбор мокроты
Иногда больному не разъясняют, что представляет собой мокрота и как правильно следует ее собирать. Нужно обязательно рассказать больному, что слюна и отделяемое из носоглотки непригодны для бактериоскопии. Больных следует подбадривать и предоставлять им достаточно времени, чтобы они могли собрать бронхиальную мокроту «из глубины грудной клетки». Им надо предложить сделать несколько глубоких вдохов и откашляться как можно глубже.
Если и при повторных попытках больной не смог правильно собрать мокроту, нужно прикоснуться тампоном к внутренней поверхности надгортанника или к стенке трахеи, что провоцирует кашель с выделением мокроты. Другими методами, провоцирующими отхождение мокроты, являются вдыхание аэрозолей и назначение бета-блокаторов. Прибегают также к исследованию содержимого желудка, а у некоторых больных — к бронхоскопии. Ингаляции теплого гипертонического (3%) солевого раствора через аэрозольный ингалятор способствуют отхождению достаточного количества мокроты. Образцы мокроты, собранной ранним утром, содержат КУМ чаще, чем мокрота, собранная в дневное время. Если необходимо собрать именно утреннюю мокроту, то пациенту дают соответствующий контейнер для сбора в него именно самой первой утренней порции, полученной до завтрака.

Неправильное хранение образцов мокроты и окрашенных мазков
Окрашенные мазки могут утратить свое свойство удерживать краситель в результате воздействия на них прямого солнечного света, другого излучения (например, ультрафиолетовые лучи), чрезмерно высокой температуры, а также при длительном (более недели) их хранении в жарком и влажном месте. Однако даже после месяца хранения собранных образцов мокроты в условиях тропического климата частота обнаружения в них КУМ почти не меняется. Тем не менее все сданные образцы мокроты должны быть исследованы.
Мазки, окрашенные флюоресцентными красителями, при хранении утрачивают флюоресценцию.

Неправильный выбор комочков мокроты для приготовления мазков
Туберкулезные бактерии легче обнаружить, если исследовать содержащиеся в мокроте небольшие комочки зеленовато, серого или желтоватого цвета, имеющие более густую консистенцию (так называемые чечевичные зерна). Такие комочки обычно представляют собой участки казеозного некроза, отторгающегося из легочных каверн. Если мокроту предварительно не обрабатывают по специальной методике концентрирования, в том числе и центрифугирования, то такие комочки следует осторожно отделить от остальной мокроты и перенести на предметное стекло. Обнаружить такие комочки легче, если просматривать мокроту на темном фоне.

Неправильное приготовление или окраска мазков
Ложноотрицательные результаты могут быть также получены, если:
— для приготовления препарата было взято слишком мало материала, из-за чего получился слишком тонкий мазок;
— приготовлен слишком толстый мазок, который не пропускает достаточно света;
— препарат был перегрет во время фиксации мазка;
— мазок был недостаточно фиксирован, в результате чего часть материала была смыта при промывке препарата;
— время окраски карболовым фуксином было недостаточным или мазок был перекрашен в результате закипания красителя;
— дополнительное окрашивание фона было чрезмерно интенсивным, из-за чего кислотоустойчивые бактерии стали плохо различимы.

Неправильное исследование мазка
Если исследование мазка проводится «хаотично» или недостаточно тщательно, то будет просмотрено слишком мало полей зрения. Иногда лабораторный работник не может обнаружить окрашенные в красный цвет кислотоустойчивые бактерии из-за имеющегося у него нарушения цветоощущения или других расстройств зрения. По материалам http://venus-med.ru/.


Недыхательные функции дыхательной системыЕдва ли не все органы и системы организма животных и человека, помимо основных, выполняют и ряд дополнительных функций. Например, почки вносят свой вклад в регуляцию артериального давления. Кожа активно участвует в терморегуляции. Значительное число структурных образований нервной системы берет на себя обязанности эндокринных органов, вырабатывая и выделяя в кровь различные высокоактивные химические соединения. Точно так же дыхательная система, осуществляя газообмен, выполняет и недыхательные функции: участвует в жировом обмене, в охране организма от вредных воздействий среды, выделяет ряд гормонов.

Наиболее изучена защитная функция, возложенная на подвижные макрофаги (клетки рыхлой соединительной ткани) и специализированные клетки мерцательного эпителия. Он выстилает почти все воздухоносные пути, образуя так называемый мукоцилиарный (слизереснитчатый) эскалатор. По нему снизу вверх выносятся задержанные слизью и макрофагами попавшие с вдыхаемым воздухом частицы пыли и микроорганизмы. Кроме того, часть макрофагов, нагруженных пылевыми частицами, с током тканевой жидкости уносится в ближайшие лимфатические узлы, где подвергается частичному разрушению. Другие макрофаги взаимодействуют с фибробластами легких - "строителями" соединительной ткани, ответственными за процессы регенерации.

Несмотря на значительные успехи в изучении мукоцилиарного эскалатора, загадки, задаваемые мерцательным эпителием воздухоносных путей, все еще оставались неразгаданными. Изучая газообмен, физиологи столкнулись с весьма странным явлением: оказывается, в ходе окислительно-восстановительных процессов используются не все молекулы кислорода, а только отрицательно заряженные! Но ведь даже в чистом воздухе, в горах или на берегу моря они лишь незначительно преобладают над положительно заряженными молекулами.

Может ли быть, чтобы организм не использовал почти половину вдыхаемого кислорода?! В поисках ответа на этот вопрос ученые пришли к принци
пиально новому выводу. Он сводится к тому, что основная роль мерцательного эпителия заключается не столько в очистке вдыхаемого воздуха, сколько в дополнительной ионизации молекул кислорода! В связи с этим стало ясно, что придаточные пазухи носа работают как своеобразные резервуары, в которых кислород готовится для активного участия в окислительно-восстановительных реакциях обмена веществ.

Привлекли внимание ученых и другие недыхательные функции дыхательной системы. В ее органах были обнаружены биогенные амины - серотонин и катехоламины - допамин и норадреналин. Эти соединения в организме животных и человека выступают в роли медиаторов (при передаче нервного импульса) либо гормонов. Катехоламины стимулируют деятельность сердца, повышают артериальное давление и активность окислительных процессов. Серотонин способствует усилению тонуса сосудов, регулирует деятельность внутренних органов (они становятся более чувствительными к различным раздражителям), уменьшает проницаемость сосудистой стенки и ускоряет свертываемость крови, снижает утомляемость мышечных волокон.

Влияние серотонина и катехоламинов на процессы жизнедеятельности в организме, как видим, во многом совпадает. Однако в легких они действуют в противоположных направлениях. Норадреналин, например, вызывает расширение бронхов и тем самым облегчает доставку воздуха к легочным пузырькам - альвеолам. Серотонин в высоких концентрациях, напротив, вызывает спазм бронхов, то есть действует уже подобно ацетилхолину - физиологическому антагонисту катехоламинов.

Заметим, что ацетилхолин способствует сужению бронхов и увеличивает секрецию слизи. Этим, однако, его влияние на организм не ограничивается. Когда его концентрация повышается (например, во время приступа бронхиальной астмы), происходит интенсивный выброс еще одного биологически активного соединения - гистамина. В этот момент его начинают запасать впрок тучные клетки, макрофаги и некоторые другие элементы соединительной ткани. В свою очередь, накопление гистамина в легких приводит к дополнительному сужению бронхов, а за счет повышения проницаемости сосудов - к отеку их слизистой. Все эти явления, ведущие к резкому нарушению легочной вентиляции и нарастающему кислородному голоданию, устраняются введением бронхорасширяющих и антигистаминных препаратов.

А если угроза спазма бронхов возникает вследствие увеличения в легких концентрации серотонина? Оказалось, что природа как бы предвидела эту ситуацию. Установлено, что в легких действует эффективная система связывания и инактивации серотонина. Примечательно также, что она совершенно неактивна при нормальных концентрациях этого соединения но очень быстро - буквально в считанные минуты - включается, когда его концентрация повышается.

Открытие в легких системы связывания и инактивации серотонина поставило перед исследователями новую проблему. Теперь предстояло выяснить, приносится ли серотонин в легкие из других органов, скажем, из эпифиза или органов желудочно-кишечного тракта, или он синтезируется собственными клетками дыхательной системы?

Поиски ответа вновь привлекли внимание исследователей к мерцательному эпителию бронхов. В нем были обнаружены так называемые светлые клетки, которые располагаются поодиночке или небольшими группами во всех отделах воздухоносных путей, от гортани до мельчайших бронхов и даже в легких. Поводом для предположения, что именно эти клетки выделяют серотонин, послужило их сходство с эндокринными ЕС-клетками в органах пищеварительной системы.

После того, как была доказана способность светлых клеток синтезировать серотонин, их также стали именовать клетками Кульчицкого, или сокращенно К-клетками (ЕС-клетки впервые были описаны русским гистологом Н. К. Кульчицким). Так вслед за открытием собственного эндокринного аппарата в органах желудочно-кишечного тракта такой же аппарат был обнаружен и в дыхательной системе.

К-клетки обычно имеют столбчатую или треугольную форму. Их верхний конец в виде вытянутого отростка достигает просвета бронхов. На поверхности отростка располагаются многочисленные микроворсинки и одиночные реснички. Предполагается, что эти своеобразные антенны выполняют роль чувствительных окончаний - хеморецепторов, в задачу которых входит анализ газового состава вдыхаемого воздуха. В основании К-клеток имеются многочисленные секреторные гранулы, содержащие серотонин; они контактируют с кровеносными капиллярами.

Кроме того, оказалось, что многие К-клетки тесно связаны с чувствительными окончаниями нервных клеток, образуя с ними синаптоподобные контакты. Получив сигнал о концентрации кислорода и углекислого газа во вдыхаемом воздухе, К-клетки действуют в зависимости от ситуации. Они могут либо реагировать выделением серотонина (возможно, и других гормонов) в кровь, либо передать информацию непосредственно ближайшей нервной клетке.

По-видимому, еще более совершенными структурами, обеспечивающими анализ газового состава, являются специальные клеточные комплексы, получившие название нейро-эпителиальных телец. Они находятся в бронхах и легочных альвеолах вперемежку с К-клетками. Нейро-эпителиальные тельца представляют собой группу вытянутых клеток, лишенных ресничек и постепенно суживающихся к вершине. На ней имеются группы микроворсинок, а в теле клеток "разбросаны" многочисленные гранулы с серотонином. Следовательно, принципиальных различий между К-клетками и клетками нейро-эпителиальных телец нет. Но поскольку вторые объединены в особые комплексы и более обильно снабжены нервными окончаниями, поставить между ними знак равенства все же нельзя.

Совсем недавно в дыхательных путях были описаны и другие гормоно-продуцирующие типы клеток. В частности, Р-клеткам, разновидности К-клеток, приписывают выделение бом-безина и допамина. О первом пока известно, что он стимулирует обмен веществ в органах желудочно-кишечного тракта и в легких, второй во многом идентичен с норадреналином, предшественником которого является.

Еще один тип клеток воздухоносных путей секретирует так называемый ВИП - вазоактивный интестинальный полипептид. Впервые обнаруженный в эндокринных клетках пищеварительной системы, где он участвует в регуляции многих процессов, ВИП затем был выявлен в клетках нервной системы и воздухоносных путей, где его влияние практически еще не изучено.

Наконец, гистологи описали четвертый тип эндокринных клеток в эпителии воздухоносных путей. Но какие они выделяют гормоны, пока неизвестно.

Факты, накопленные в лабораториях ученых за последние годы, позволяют прийти к определенному заключению. Совершенно очевидно, что воздухоносные пути дыхательной системы располагают своим собственным эндокринным аппаратом, который входит составной частью в так называемую диффузную эндокринную систему (иными словами, вне эндокринных желез). Она представлена специфическими клетками, во множестве расположенными в поджелудочной железе, в органах желудочно-кишечного тракта и ряде других. Согласно критериям, определяющим принадлежность к этой системе, ее клетки должны одновременно производить биогенные амины и пептидные гормоны. Продукция биогенных аминов клетками дыхательной системы полностью доказана, а синтез пептидных гормонов изучен мало, хотя первый пептид уже выделен. Это ВИП.

Эндокринный аппарат дыхательной системы может выполнять несколько обязанностей. Биогенные амины являются, в сущности, медиаторами нервных клеток; с их помощью информация от эндокринных клеток передается нейронам. Те же амины, поступая в кровеносное русло, оказывают влияние на различные структуры дыхательной системы. В свою очередь, пептидные гормоны способны до поступления в кровь воздействовать на соседние клетки, а циркулируя в кровеносном русле, достигать клеток самых отдаленных участков организма.

И все ради чего? Каков эволюционный смысл существования диффузной эндокринной системы, этих разнообразных по своему влиянию клеток, в изобилии разбросанных в пищеварительной системе и воздухоносных путях? Неужто недостаточно мощной гормональной системы, с обязанностями которой вполне справляются ее признанные лидеры? Ответ сегодня может звучать так. Сеть чувствительных эндокринных клеток необходима на границе с внешней средой - всюду, где чужеродные, опасные для здоровья вещества и микроорганизмы могут проникнуть в организм и нарушить постоянство внутренней среды.

Изучение диффузной эндокринной системы имеет не только теоретический, но и сугубо практический интерес. Сегодня установлено, что ряд заболеваний связан с нарушением ее деятельности. Если учесть уже выявленные и пока предполагаемые обязанности К-клеток и их "соратников", то можно с уверенностью сказать, что сбои в деятельности дыхательной и связанной с ней сердечно-сосудистой систем могут возникать именно в связи с изменением количества или уровня функционирования К-клеток в легких. Выяснение роли их "поломок" в жизнедеятельности организма, как и поиск методов их коррекции,- задача ближайшего будущего. По материалам http://venus-med.ru/.


Бронхоэктатическая болезньПатологическое расширение участка бронхиального дерева. Это чаше осложнения легочных заболеваний в детском возрасте. Бронхоэктазы бывают первичные и вторичные. Частота первичных от 20-80 %, чаще они локализуются в нижней доле левого легкого. Они могут быть воспалительно-деструктивные и функциональные. Клиника характерна многолетним течением с периодами обострения: кашель с мокротой, кровохарканье, влажные хрипы, периодически подъем температуры, боль в грудной клетке. Слабость. Пальцы - "барабанные палочки", ногти напоминают "часовые стекла".

Дополнительные методы обследования практически те же, что и при абсцессах. На бронхограммах - расширенные бронхи цилиндрической или мешотчатой формы с четкими контурами.

Вид лечения (паллиативное и радикальное) решает клиника заболевания и данные обследования. Паллиативное - это общеукрепляющее, лечение хронических очагов инфекции, лечебная бронхоскопия. Радикальное лечение - это лоб- и билобэктомия. По материалам http://venus-med.ru/.


Что такое тонзиллит и его последствия?Тонзиллит – это воспалительный процесс, который протекает в небных миндалинах. Заболевание принадлежит к числу наиболее распространенных инфекций верхних дыхательных путей, особенно среди детей. Различают два вида тонзиллита: хронический и острый. Острый тонзиллит более известен как ангина. Для ангины характерно воспаление небных миндалин и лимфоидных образований окологлоточного кольца. Возбудителями ангины может быть пневмококк, бактерии, вирусы, палочка брюшного тифа, менингококк, грибы рода Candida. Также среди предрасполагающих факторов появления ангины выделяют переохлаждение, загрязненность воздуха, недостаток витаминов, неполноценное питание, нарушение носового дыхания, микротравмы на миндалинах. Возбудители передаются воздушно-капельным путем.

Инкубационный период ангины длится от нескольких часов до четырех дней. Для тонзиллита характерно острое начало с повышением температуры тела до 39°С, сопровождающееся головной болью, ознобом, болью в горле, особенно, при глотании. Период заболевания ангиной составляет около недели. Острый тонзиллит при наличии определенных факторов (отсутствие лечения, слабый иммунитет, сильный возбудитель) перерастает в хронический, который характеризуется периодическими обострениями.

Лечение тонзиллита проводится двумя способами: консервативным и операционным. Первый способ подразумевает прием антибиотиков, промывание миндалин, сеансы физиотерапии. Если традиционные методы лечения не дают результаты, то лечащим врачом обычно назначаются операции – сеанс тонзиллотомии, то есть удаления миндалин, или использование криометода в операции, которое заключается в применении холода. По материалам http://venus-med.ru/.


Ложноположительные результаты анализов на туберкулезКислотоустойчивые частицы, не являющиеся туберкулезными бактериями
Иногда в образце мокроты или в мазке могут содержаться частицы, не являющиеся туберкулезными микобактериями, но обладающие кислотоустойчивостью. При окраске по Цилю-Нильсену они окрашиваются карболовым фуксином в красный цвет и не обесцвечиваются при последующей обработке солянокислым спиртом. Эти элементы, окрашенные в красный цвет, иногда могут быть похожи на туберкулезные бактерии. Такими элементами могут быть частички пищи (например, кусочки воска или жира), преципитаты, другие микроорганизмы, неорганические частицы, а также артефакты.
Частицы пищи. Чтобы устранить эту причину ложноположительных результатов, больной перед сбором мокроты должен прополоскать рот чистой водой и почистить зубы (без использования зубной пасты или дезинфектантов). Еще лучше, если больной соберет мокроту на анализ до завтрака.
Преципитаты краски. Хотя эти элементы очень просто дифференцировать от кислотоустойчивых бактерий, иногда они могут затруднять учет результатов, а у неопытных работников - даже служить причиной ошибочного заключения. Преципитаты могут быть легко удалены из раствора красителя путем его фильтрования. Однако для предупреждения ошибок лучше использовать свежеприготовленные растворы красителей и разводить их в чистой посуде.
Кислотоустойчивые бактерии из окружающей среды. Эти микроорганизмы встречаются в почве и в воде и иногда могут попадать в образец мокроты или на мазок в процессе его приготовления. Предупредить такие ошибки можно, используя дистиллированную или кипяченую воду, которую необходимо хранить в абсолютно чистых емкостях.
Нетуберкулезные микобактерии и нокардии. Эти микроорганизмы иногда обнаруживаются в мокроте. Если они являются причиной поражения легких, они присутствуют в мокроте в больших количествах.
Споры Bacillus subtilis. Они обнаруживаются очень редко, имеют овальную форму и по размерам больше, чем туберкулезные бактерии.
Дрожжи. Дрожжи могут приобретать слабую красную окраску. После фиксации в пламени они могут разрываться, образуя гранулы.
Волокна и пыльца растений. Различные волокна, в том числе волокна шерсти, хлопка, фильтровальной бумаги и бамбука, обычно обнаруживаются поодиночке, чаще всего — только в одном поле зрения. Пыльца некоторых хвойных растений обнаруживается в мазках мокроты очень редко и имеет вид коротких кокковидных палочек.
Царапины на предметном стекле. В таких царапинах иногда может оставаться краска, что вводит в заблуждение начинающих лабораторных работников. Царапины обычно длиннее, чем кислотоустойчивые бактерии, располагаются параллельно и имеют волнообразную форму. Их легко дифференцировать от бактерий, так как они располагаются в препарате глубоко (на поверхности стекла ниже уровня мазка) и исчезают из поля зрения, когда клеточные элементы (например, лейкоциты) оказываются в фокусе объектива.

Контаминация препарата в результате переноса бактерий с одного мазка на другой
Может случиться, что кислотоустойчивые микобактерии будут случайно перенесены с «положительного» мазка на препарат, в котором они изначально отсутствовали. Обычно это происходит при совместной обработке (окраска или обесцвечивание) нескольких предметных стекол в одной емкости. Предупредить такую ошибку можно, работая на раковине с каждым слайдом отдельно. Контаминация также может быть связана с неправильным прожиганием проволочной петли, используемой для приготовления мазков. Такое загрязнение можно предупредить, используя для приготовления мазков специальные и одноразовые деревянные палочки.

Кислотоустойчивые бактерии могут также попасть в препарат случайно со стеклянной палочки или из капельницы, которыми на поверхность мазка наносят каплю иммерсионного масла, если перед этим данной палочкой или капельницей прикоснулись к поверхности «положительного» мазка. То же самое может произойти, если иммерсионный объектив касается поверхности «положительного» мазка или фильтровальная бумага используется повторно для снятия масла с нескольких предметных стекол. Поэтому кончик капельницы не должен касаться поверхности мазка, а иммерсионное масло должно свободно растекаться по поверхности предметного стекла. По этой же причине иммерсионный объектив никогда не должен прикасаться к покровному стеклу. До того как приступить к микроскопии нового препарата, следует вытереть объектив кусочком специальной салфетки для вытирания объективов или кусочком чистой хлопковой ткани. Фильтровальная бумага вообще не должна использоваться, в крайнем случае ее можно использовать только для одного предметного стекла. Сами же предметные стекла для исследования мазков на КУМ следует использовать только однократно: предметные стекла, использованные для бактериоскопического выявления кислотоустойчивых бактерий, нельзя применять повторно. По материалам http://venus-med.ru/.




Каталог статей о медицине © 2011-2018 Все права защищены. Powered by http://medikkatalog.ru/
Копирование запрещено,все права юридически защищены.

Яндекс.Метрика