Медицина » Страница 4 » Популярная медицина

Логин: Пароль: Регистрация |

Все здоровье. Все здоровье

Лутшие статьи на сайте

Вирусология

Вирусология - Вирусные инфекции и методы лечения

Вирусные инфекции и методы леченияНекоторые вирусные инфекции могут всю жизнь провести внутри нас, ничем себя не выдавая. Насколько же они опасны и есть ли способы от них избавиться? Острая вирусная инфекция сама заявляет о себе высокой температурой, слабостью, болями в мышцах и суставах… Если вовремя ее не побороть, она перетекает в хроническую стадию.

Что тоже опасно, ведь тогда инфекция день за днем начнет подтачивать здоровье, серьезно ухудшая его состояние. Но случается, что попадая в нас, вирус вообще никак себя не проявляет. К наиболее известным микроорганизмам, способным долгие годы находиться в латентном (спящем) состоянии, относятся вирус папилломы человека (ВПЧ) и представители семейства герпесов, в том числе цитомегаловирус (ЦМВ). Эти заболевания встречаются у 70-90% людей, то есть у большинства!

Выходим на поиски
Если вы перенесли вирусную инфекцию, даже не заметив этого, анализ крови покажет наличие антител (иммуноглобулинов) класса IgG. Но при этом микроорганизмы могут находиться в латентном состоянии, и, чтобы выяснить, болен ли человек в настоящий момент, дополнительно проводится ПЦР-диагностика (полимерная цепная реакция). Этот метод позволяет определить количество ДНК вируса в крови и соответственно рассчитать "вирусную нагрузку". Если этот показатель высок – болезнь в разгаре. Если ПЦР показывает отрицательный результат, все нормально: вирус неопасен. Это значит, что человек не считается больным и не заразен для окружающих. Но что же сдерживает вирусы?

Важнейшее условие – хороший иммунитет. Чаще всего вирус переходит из латентной формы в активную, когда организм ослаблен во время беременности, болезней, серьезных стрессов и психоэмоциональных перегрузок.

Методы воздействия
Избавиться от герпетических вирусов или ВПЧ невозможно. Но пока они находятся в спящем состоянии, причин для беспокойства нет: эти микроорганизмы не влияют на беременность и развитие плода, не передаются через кровь и другие биологические жидкости и не причиняют вреда своему хозяину. Но если вирус проснулся, нужно срочно отправляться к врачу: инфекция в активной фазе опасна для организма. Антибиотиками такие заболевания не лечатся – только специально разработанными противовирусными препаратами. Дополнительно проводится массированная иммунотерапия, чтобы поднять тонус организма до уровня, при котором вирус не сможет причинить вред. По материалам http://venus-med.ru/.

Мужское здоровье

Мужские заболевания - Мужской простатит: воспаление предстательной железы - Аминопанто

Мужской простатит: воспаление предстательной железы - АминопантоДля мужчин простатит является одним из самых частых и неприятных диагнозов. По сути своей это воспалительный процесс в предстательной железе, которая связана с мочевым пузырем и половыми органами, а также прямой кишкой. Возникает простатит из-за распространения бактерий и может протекать как в острой форме, так и в хронической, более незаметной некоторое время. Причин для заболевания достаточно: снижение иммунитета, стресс, запоры, сидячий образ жизни, различные сексуальные нарушения (в том числе, воздержание либо чересчур активная половая жизнь). Также простатит может развиться в результате инфекционного полового заболевания.

При остром приступе поднимается температура около 39 градусов, любой поход в туалет сопровождается резкой болью. В остальное время она ощущается в паховой и анальной областях. Если же простатит является хроническим, то он проявляет себя нерегулярным повышением температуры и некомфортными ощущениями в упомянутых областях. Основной его признак – это то, что при опорожнении кишечника из полового члена также вытекает немного жидкости. Но самыми неприятными являются последующие симптомы: нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение, боли в паху и при мочеиспускании. Наиболее тяжело мужчины обычно переживают именно расстройство сексуальной жизни, ведь простатит сильно снижает либидо. Это чревато психологическими трудностями.

Для лечения хронической формы эффективны медикаменты. Если вас мучает воспаление предстательной железы, Аминопанто является действенным средством в борьбе с ним. Препарат может применяться самостоятельно и как часть лечения. Он поможет избавиться от болезненных ощущений, вернет радости сексуальной жизни и улучшит настроение. Помните: чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее вернетесь к своему нормальному состоянию. По материалам http://venus-med.ru/.
  • Раздел: Медицина |
  • Опубликовано: 17 декабрь, 11:12
В лабораториях крупнейших фармацевтических холдингов планеты отрабатывается методика создания “таблетки будущего”. Два ее основных компонента — постгеномные технологии и привлечение “золотых голов” из самых разных научных школ — стоят компаниям миллиарды долларов, но обещают появление суперлекарства от неизлечимых ныне болезней.

Со­вре­мен­ные тех­но­ло­гии поз­во­ля­ют осу­ще­ств­лять но­вую стра­те­гию кли­ни­че­с­ких ис­пы­та­ний ле­карств, ко­то­рая зна­чи­тель­но со­кра­ща­ет вре­мя по­ступ­ле­ния ме­ди­ка­мен­тов из ла­бо­ра­то­рий на ап­теч­ные при­лав­ки.

Ком­пью­тер­ный ди­зай­нер ле­карств Оли­вье скло­нил­ся над кро­пот­ли­вой ра­бо­той поч­ти как ча­сов­щик над ко­ле­си­ка­ми и ше­с­те­рен­ка­ми. Толь­ко вме­с­то уве­ли­чи­тель­ных би­но­ку­ля­ров на гла­зах у не­го спе­ци­аль­ные оч­ки из по­ля­ри­зо­ван­но­го стек­ла, да­ю­щие воз­мож­ность объ­ем­но­го ви­де­ния. Кар­тин­ка в фор­ма­те 3D, ко­то­рую он про­сма­т­ри­ва­ет на дис­плее ком­пью­те­ра в те­че­ние ра­бо­че­го дня, свя­за­на с “жи­вой” ме­ха­ни­кой. На эк­ра­не — мо­ле­ку­ла бел­ка, не­пра­виль­но ра­бо­та­ю­ще­го в ор­га­низ­ме че­ло­ве­ка и вы­зы­ва­ю­ще­го бо­лезнь. Но Оли­вье, на­вер­ное, счи­та­ет се­бя ско­рее охот­ни­ком: раз­во­ра­чи­вая в вир­ту­аль­ном про­ст­ран­ст­ве мо­дель мо­ле­ку­лы бел­ка то так, то эдак, он стре­мит­ся “обез­вре­дить” ее, под­во­дя к ней один за дру­гим ва­ри­ан­ты раз­ных хи­ми­че­с­ких со­еди­не­ний. Уче­но­го ин­те­ре­су­ет осо­бый уча­с­ток, при­бли­зив к ко­то­ро­му мо­ле­ку­лу ле­кар­ст­ва, мож­но “вы­клю­чить” не­пра­виль­ную ра­бо­ту бел­ка и ос­та­но­вить раз­ви­тие за­бо­ле­ва­ния. При­мер­но то же са­мое бу­дет про­ис­хо­дить в че­ло­ве­че­с­ком ор­га­низ­ме при по­ступ­ле­нии в не­го пре­па­ра­та. Ком­пью­тер пе­ре­би­ра­ет де­та­ли ди­ко­вин­но­го паз­ла до тех пор, по­ка по­гра­нич­ные уча­ст­ки обе­их мо­ле­кул не сов­па­да­ют по прин­ци­пу “ключ — за­мок”. Ес­ли удаст­ся по­пасть в яб­лоч­ко, од­ним кан­ди­да­том на но­вое ле­кар­ст­во ста­нет боль­ше. За­тем “на­ри­со­ван­ное” в ком­пью­те­ре хи­ми­че­с­кое со­еди­не­ние со­зда­дут в ре­аль­но­с­ти. Это про­изой­дет в со­сед­ней ла­бо­ра­то­рии, за­ни­ма­ю­щей­ся син­те­зом. Ес­ли по­на­до­бит­ся, об­раз­цы ве­ще­ст­ва за­гру­зят в са­мо­лет и за не­сколь­ко ча­сов до­ста­вят в Ки­тай, США, Япо­нию — ту­да, где у ком­па­нии, в ко­то­рой тру­дит­ся Оли­вье, то­же есть ис­сле­до­ва­тель­ские цен­т­ры. Пре­па­ра­ту пред­сто­ят дол­гие го­ды до­ра­бо­ток и ис­пы­та­ний. Да­же ес­ли ле­кар­ст­ву, “схе­му” ко­то­ро­го мы раз­гля­ды­ва­ли на дис­плее ком­пью­те­ра, по­ве­зет ус­пеш­но прой­ти че­рез них, оно по­сту­пит к пер­во­му па­ци­ен­ту не рань­ше, чем лет че­рез де­сять. Не ду­май­те, что за­нят­ная трех­мер­ная го­ло­во­лом­ка, о ко­то­рой идет речь, это про­сто ру­тин­ная ра­бо­та от­дель­но взя­то­го ев­ро­пей­ско­го ис­сле­до­ва­те­ля. Толь­ко что мы на­ри­со­ва­ли бу­ду­щее фар­ма­ко­ло­гии.

Бел­ко­вая ре­во­лю­ция

Еще двад­цать лет на­зад раз­ра­бот­ка но­вых ле­карств ве­лась за­ча­с­тую ме­то­дом проб и оши­бок. Сна­ча­ла хи­ми­ки син­те­зи­ро­ва­ли ве­ще­ст­во, ко­то­рое, по их пред­по­ло­же­ни­ям, мог­ло воз­дей­ст­во­вать на ор­га­низм боль­но­го. По­том дей­ст­вие ле­карств дол­го про­ве­ря­ли: в пер­вой фа­зе на жи­вот­ных, во вто­рой и тре­ть­ей — на лю­дях-до­б­ро­воль­цах. При этом ме­ха­низм воз­дей­ст­вия пре­па­ра­та на ор­га­низм че­ло­ве­ка или жи­вот­но­го мог ос­та­вать­ся не­из­ве­ст­ным: по­рой мож­но бы­ло толь­ко га­дать, по­че­му то или иное ле­кар­ст­во “ра­бо­та­ет” имен­но так. “Все из­ме­ни­лось с на­ча­лом раз­ви­тия про­те­о­ми­ки — на­уки о бел­ках, — рас­ска­зы­ва­ет ака­де­мик Алек­сандр Ар­ча­ков. — Имен­но их ра­бо­та, как из­ве­ст­но, оп­ре­де­ля­ет все функ­ции ор­га­низ­ма, его жиз­не­де­я­тель­ность, в том чис­ле и бо­лез­ни. При­сту­пив к раз­гад­ке бел­ко­вой “ме­ха­ни­ки” не­ду­гов, уче­ные на­шли прин­ци­пи­аль­но но­вый под­ход к их ле­че­нию”. Для это­го сна­ча­ла сле­до­ва­ло оп­ре­де­лить бе­лок-ми­шень, на­ру­ше­ния в ра­бо­те ко­то­ро­го вы­зы­ва­ют за­бо­ле­ва­ние. По­том на­чи­на­ли по­иск ве­ще­ст­ва, спо­соб­но­го при вза­и­мо­дей­ст­вии с мо­ле­ку­лой бел­ка “вы­клю­чить” или из­ме­нить ее ра­бо­ту. Так по­яви­лось но­вое на­прав­ле­ние в фар­ма­ко­ло­гии, на­зы­ва­е­мое се­го­дня мод­ным сло­вом “би­о­тек”. Но­вый под­ход сра­зу же при­зна­ли ре­во­лю­ци­он­ным. Еще бы: с его по­мо­щью мож­но бы­ло из­бе­жать мно­гих оши­бок, дей­ст­вуя бо­лее при­цель­но. Сра­зу ста­ла оче­вид­на и ком­мер­че­с­кая вы­го­да: ес­ли в тра­ди­ци­он­ной фар­ма­ко­ло­гии из де­ся­ти го­то­вых ле­карств слож­ный про­цесс кли­ни­че­с­ких ис­пы­та­ний вы­дер­жи­ва­ло толь­ко од­но, то при би­о­тех­но­ло­ги­че­с­ких раз­ра­бот­ках до по­тре­би­те­ля да­же по­на­ча­лу до­хо­дил каж­дый тре­тий пре­па­рат. Прав­да, поз­же на “би­о­тех­но­ло­ги­че­с­ком пя­тач­ке” ста­ло тес­но. Из-за воз­рос­шей кон­ку­рен­ции “по­лез­ный вы­ход” ле­карств опять умень­шил­ся и сей­час вновь со­став­ля­ет один к де­ся­ти. И все же ра­бо­тать в этой сфе­ре по-преж­не­му пер­спек­тив­но: “вы­клю­чив” бе­лок-ми­шень, мож­но со­здать ле­кар­ст­во от бо­лез­ни, ус­т­ра­нить при­чи­ну ко­то­рой рань­ше не мог ни­кто. В пла­нах раз­ра­бот­чи­ков би­о­те­ка — пре­па­ра­ты от ра­ка, рас­се­ян­но­го скле­ро­за, рев­ма­то­ид­но­го ар­т­ри­та, аст­мы, де­прес­сии, ши­зо­фре­нии, ге­па­ти­та, ВИЧ…

Современные технологии позволяют осуществлять новую стратегию клинических испытаний лекарств, которая значительно сокращает время поступления медикаментов из лабораторий на аптечные прилавки.

Ин­те­рес ис­сле­до­ва­те­лей к не­из­ле­чи­мым за­бо­ле­ва­ни­ям по­ня­тен: со­зда­тель ре­во­лю­ци­он­но­го ле­кар­ст­ва хо­тя бы в од­ной из этих об­ла­с­тей “сни­мет слив­ки” на фар­ма­цев­ти­че­с­ких рын­ках все­го ми­ра. По­это­му в эту об­ласть идут и идут ин­ве­с­ти­ции, уве­ли­чи­ва­ю­щие мо­гу­ще­ст­во фар­ма­цев­ти­че­с­ких ком­па­ний. Фир­ма, в ко­то­рой ра­бо­та­ет Оли­вье, на­при­мер, еже­год­но вкла­ды­ва­ет в на­уч­ные раз­ра­бот­ки не ме­нее 6 мил­ли­ар­дов ев­ро. Для срав­не­ния: го­су­дар­ст­ва Ев­ро­со­ю­за не­дав­но вы­де­ли­ли со­об­ща на ме­ди­цин­ские ис­сле­до­ва­ния в бли­жай­шие 7 лет го­раз­до мень­шую сум­му. Сто­ит ли удив­лять­ся, что в фар­ма­ко­ло­гию се­го­дня пе­ре­те­ка­ют все но­вей­шие би­о­тех­но­ло­ги­че­с­кие раз­ра­бот­ки? При­чем круп­ные ком­па­нии ча­с­то не де­ла­ют се­к­ре­та из сво­их ноу-хау. Спра­вед­ли­во по­ла­гая, что ши­ла в меш­ке не ута­ишь, они па­тен­ту­ют толь­ко важ­ней­шие из на­уч­ных на­хо­док. Ос­таль­ное ак­ку­рат­но до­во­дят до све­де­ния всех со­труд­ни­ков ком­па­нии. Ведь то, что не яв­ля­ет­ся се­к­ре­том, пе­ре­ста­ет быть объ­ек­том про­мы­ш­лен­но­го шпи­о­на­жа.

Идем на про­рыв

Од­на­ко са­мые глав­ные от­кры­тия, ожи­да­е­мые фар­ма­цев­ти­че­с­ки­ми ком­па­ни­я­ми, ле­жат в со­вер­шен­но иной пло­с­ко­сти — в ней до­сти­же­ния воз­мож­ны на сты­ке тех­но­ло­гий и раз­ных ти­пов мы­ш­ле­ния. Про­ще го­во­ря, что­бы до­бить­ся про­ры­ва, нуж­но, преж­де все­го, су­меть по-ино­му взгля­нуть на при­выч­ный ма­те­ри­ал, с ко­то­рым би­о­тех­но­ло­ги име­ют де­ло. “Ин­но­ва­ция — вещь не­о­че­вид­ная, — го­во­рит гла­ва меж­ду­на­род­ных на­уч­ных ис­сле­до­ва­ний фар­ма­цев­ти­че­с­кой ком­па­нии “Рош” Джо­на­тан Но­улс. — Ча­с­то она воз­ни­ка­ет там, где боль­шин­ст­во спе­ци­а­ли­с­тов в дан­ной об­ла­с­ти ска­жут: нет, это не бу­дет ра­бо­тать. Но най­дет­ся тот, кто по­пы­та­ет­ся это сде­лать, и до­бьет­ся ус­пе­ха. По­это­му очень важ­но обес­пе­чить раз­но­об­ра­зие мне­ний”.

Один из яр­ких при­ме­ров ин­но­ва­ци­он­но­го под­хо­да, ос­но­ван­но­го на по­пыт­ке из­ме­нить при­выч­ную точ­ку зре­ния, свя­зан в фар­ма­ко­ло­гии с по­ис­ком пре­па­ра­тов, “вы­клю­ча­ю­щих” ра­бо­ту бел­ков-ми­ше­ней. Тра­ди­ци­он­но ис­сле­до­ва­те­ли рас­сма­т­ри­ва­ли два клас­са со­еди­не­ний, под­хо­дя­щих для этой це­ли: мо­ле­ку­лы ма­лень­ко­го раз­ме­ра, до сих пор со­став­ля­ю­щие ос­но­ву боль­шин­ст­ва ле­карств, и объ­ем­ные бел­ки. По­сле дол­гих экс­пе­ри­мен­тов мно­гие спе­ци­а­ли­с­ты ре­ши­ли за­бра­ко­вать бел­ки, круп­ные мо­ле­ку­лы ко­то­рых не про­ни­ка­ют че­рез тка­не­вые и кле­точ­ные ба­рь­е­ры. Со­зда­вать на их ос­но­ве ле­кар­ст­ва счи­та­лось бес­пер­спек­тив­ным. Од­на­ко имен­но этот не­до­ста­ток был ис­поль­зо­ван для ин­но­ва­ци­он­но­го ре­ше­ния. Есть за­бо­ле­ва­ния, по­ра­жа­ю­щие от­дель­ные ор­га­ны или тка­ни, а с по­мо­щью бел­ков мож­но “до­ста­вить” ле­кар­ст­во в них и толь­ко в них. “Сей­час мы по­ни­ма­ем, что на раз­ные бо­лез­ни луч­ше воз­дей­ст­ву­ют те или иные мо­ле­ку­лы, — го­во­рит Джо­на­тан Но­улс. — На­при­мер, для ле­че­ния ра­ка и ди­а­бе­та под­хо­дят бел­ки с боль­ши­ми мо­ле­ку­ла­ми. А вот мо­ле­ку­лы ма­лень­ко­го раз­ме­ра про­ни­ка­ют ку­да угод­но. По­это­му их удоб­но ис­поль­зо­вать для ле­че­ния за­бо­ле­ва­ний го­ло­вно­го моз­га, в ко­то­рый во­об­ще очень труд­но “до­ста­вить” ка­кой-ли­бо ле­кар­ст­вен­ный пре­па­рат”.

Еще од­на ис­то­рия свя­за­на с “со­рев­но­ва­ни­ем” двух на­уч­ных групп из США и Япо­нии, ра­бо­тав­ших над ле­кар­ст­вом про­тив од­но­го и то­го же ви­ру­са. Его ор­га­ни­за­то­ры по­ста­ви­ли ин­те­рес­ный экс­пе­ри­мент, свя­зан­ный с мы­ш­ле­ни­ем уче­ных, при­над­ле­жа­щих к раз­лич­ным ти­пам куль­тур. “Вос­точ­ный взгляд на мир — бо­лее це­ло­ст­ный, а за­пад­ные лю­ди лю­бят раз­де­лять про­бле­му на ча­с­ти. Это очень важ­но, ведь раз­лич­ны и на­уч­ные во­про­сы, ко­то­рые уче­ные за­да­ют в про­цес­се ис­сле­до­ва­ния, — рас­ска­зы­ва­ет Но­улс. — По­лу­чи­лось так, что аме­ри­кан­цы ста­ли ра­бо­тать с от­дель­ным эн­зи­мом ви­ру­са и смо­де­ли­ро­ва­ли ди­зай­нер­скую мо­ле­ку­ляр­ную струк­ту­ру, что­бы его бло­ки­ро­вать. Япон­цы же рас­сма­т­ри­ва­ли це­лую клет­ку ор­га­низ­ма и на­шли бе­лок, бло­ки­ру­ю­щий в ней ви­рус. Так они от­кры­ли со­вер­шен­но но­вый ме­ха­низм и со­зда­ли ле­кар­ст­во, ока­зав­ше­е­ся бо­лее эф­фек­тив­ным”.

Мо­ле­ку­лы Оли­вье

Безопасность лекарств для человека в скором времени возможно будет предсказывать еще на уровне компьютерных моделей.

На­уч­ный про­гресс на­де­лил фар­ма­цев­тов столь со­вер­шен­ны­ми сред­ст­ва­ми и ме­то­да­ми ра­бо­ты, что од­ни­ми тех­но­ло­ги­че­с­ки­ми ухи­щ­ре­ни­я­ми кон­ку­рен­тов уже не уди­вишь. Раз­ве мож­но бы­ло, на­при­мер, по­мыс­лить се­бе де­ся­ток лет на­зад, ког­да весь на­уч­ный мир со скри­пом рас­ши­ф­ро­вы­вал че­ло­ве­че­с­кий ге­ном, что на­сту­пит по­ра, ког­да про­чте­ние ин­ди­ви­ду­аль­но­го ге­но­ма ста­нет об­хо­дить­ся в сум­му око­ло ты­ся­чи ев­ро? “Со­вре­мен­ные пост­ге­ном­ные тех­но­ло­гии поз­во­ля­ют ком­па­ни­ям про­во­дить но­вую стра­те­гию кли­ни­че­с­ких ис­пы­та­ний ле­карств, при ко­то­рой с са­мо­го на­ча­ла учи­ты­ва­ют­ся ин­ди­ви­ду­аль­ные ге­не­ти­че­с­кие от­ли­чия па­ци­ен­тов”, — го­во­рит изо­б­ре­та­тель ме­то­ди­ки “от­пе­чат­ков ДНК” из­ве­ст­ный рос­сий­ской ге­не­тик Ев­ге­ний Ро­га­ев. В ре­зуль­та­те сро­ки ис­пы­та­ний мож­но со­кра­тить на год-пол­то­ра. Фар­ма­цев­ты пред­по­ла­га­ют, что ток­сич­ность ле­карств вско­ре во­об­ще мож­но бу­дет пред­ска­зы­вать еще на уров­не ком­пью­тер­ных мо­де­лей — для это­го не­об­хо­ди­мо обоб­щить зна­ния о ра­бо­те 20 ты­сяч ге­нов че­ло­ве­ка. А это зна­чит, что но­вые ле­кар­ст­ва по­сту­пят к нам бы­с­т­рее, чем было рань­ше.

Ал­ла Ас­та­хо­ва, “Итоги”

 

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.
  • Раздел: Медицина |
  • Опубликовано: 16 декабрь, 17:12
Масштабы использования антибиотиков увеличиваются ежегодно. Если в 1954 году в США было произведено около 908 тонн антибиотиков, то в 2000 году — почти 23 тысячи тонн. Каждый год американские врачи прописывают более 100 млн курсов лечения антибиотиками.

Ан­ти­би­о­ти­ки кар­ди­наль­но из­ме­ни­ли ме­ди­ци­ну: они поз­во­ли­ли ус­пеш­но бо­роть­ся со мно­ги­ми опас­ны­ми ин­фек­ци­я­ми, бла­го­да­ря че­му рез­ко умень­ши­лась смерт­ность и воз­рос­ла про­дол­жи­тель­ность жиз­ни лю­дей. Но од­ним из по­след­ст­вий мас­со­во­го при­ме­не­ния ан­ти­би­о­ти­ков ста­ло по­яв­ле­ние воз­бу­ди­те­лей бо­лез­ней, ус­той­чи­вых к ним.

Ро­берт Бад, ав­тор ис­сле­до­ва­ния “Ис­то­рия ан­ти­би­о­ти­ков” (The Medicine Chest: The History of Antibiotics) рас­ска­зы­ва­ет, что по­пыт­ки най­ти “аб­со­лют­ное ору­жие” про­тив ин­фек­ций пред­при­ни­ма­лись край­не ак­тив­но. Тер­мин “ан­ти­би­о­зис” по­явил­ся еще в 1889 го­ду: его пред­ло­жил уче­ник Луи Па­с­те­ра — Поль Вай­ле­мин. В его оп­ре­де­ле­нии, ан­ти­би­о­зис — это про­цесс, в хо­де ко­то­ро­го жизнь ис­поль­зу­ет­ся для унич­то­же­ния дру­гой жиз­ни. Сам тер­мин “ан­ти­би­о­тик” ро­дил­ся в 1941 го­ду, в США — его ав­то­ром стал про­фес­сор ми­к­ро­би­о­ло­гии Сел­ман Вак­с­ман. Уже в кон­це 19-го ве­ка по­яви­лись пре­па­ра­ты, ко­то­рые не бы­ли ан­ти­би­о­ти­ка­ми, но пы­та­лись ис­поль­зо­вать пред­ло­жен­ную Вай­ле­ми­ном кон­цеп­цию. Пер­вое ле­кар­ст­во та­ко­го ро­да на­зы­ва­лось пи­о­ци­а­на­зой — его со­зда­ли гер­ман­ские вра­чи Ру­дольф Эм­ме­рих и Ос­кар Лов. Пи­о­ци­о­на­за со­дер­жа­ла бак­те­рию Bacillus pycyoneus, ко­то­рая об­ла­да­ла спо­соб­но­с­тью унич­то­жать дру­гие бак­те­рии. Ле­кар­ст­во ис­поль­зо­ва­лось для ле­че­ния ти­фа, хо­ле­ры и диф­те­ри­та. В 1928 го­ду бри­тан­ский уче­ный Алек­сандр Фле­минг за­ме­тил, что плес­не­вый гри­бок Penicillium notatum за­ра­зил один из его об­раз­цов с бо­лез­не­твор­ны­ми бак­те­ри­я­ми ста­фи­ло­кок­ка. Фле­минг изу­чил об­ра­зец под ми­к­ро­ско­пом и за­ме­тил, что пле­сень унич­то­жи­ла бак­те­рии. Это от­кры­тие ста­ло на­ча­лом эры ан­ти­би­о­ти­ков. Од­на­ко ин­те­рес оно вы­зва­ло толь­ко в 1940 го­ду, ког­да бри­тан­ский ме­ди­цин­ский жур­нал Lancet опуб­ли­ко­вал ста­тью, в ко­то­рой би­о­хи­ми­ки Ок­с­форд­с­ко­го уни­вер­си­те­та Эрнст Чейн и Го­вард Фло­ри опи­сы­ва­ли ре­зуль­та­ты при­ме­не­ния вы­де­лен­но­го и очи­щен­но­го ими пе­ни­цил­ли­на. В 1941 го­ду бы­ли про­ве­де­ны его пер­вые ис­пы­та­ния на лю­дях (бри­тан­ское пра­ви­тель­ст­во вы­де­ли­ло на эти ра­бо­ты до­ста­точ­но боль­шие сред­ст­ва — шла Вто­рая ми­ро­вая вой­на, и пе­ни­цил­лин мог спа­с­ти ог­ром­ное ко­ли­че­ст­во жиз­ней).

Если вы думаете, что чума и супербактерии — это все выдумки из фильмов ужасов, то, скорее всего, ошибаетесь. Чрезмерное или неправильное использование антибиотиков вызвало быстрое повышение сопротивляемости организма этим препаратам. Используемые для борьбы с болезнетворными бактериями, сейчас они все чаще становятся неэффективными и ведут к реальной и неизбежной опасности.

Од­на­ко мас­со­вое про­из­вод­ст­во пе­ни­цил­ли­на в Ве­ли­ко­бри­та­нии ор­га­ни­зо­вать бы­ло не­воз­мож­но. По­это­му США и Ве­ли­ко­бри­та­ния за­клю­чи­ли со­гла­ше­ние о со­труд­ни­че­ст­ве в этой сфе­ре. В 1943 го­ду пе­ни­цил­лин был впер­вые ис­поль­зо­ван для ле­че­ния ра­не­ных бри­тан­ских сол­дат. В кон­це 1943 го­да в США бы­ло на­ча­то про­мы­ш­лен­ное про­из­вод­ст­во пе­ни­цил­ли­на — его ор­га­ни­зо­ва­ли фар­ма­цев­ти­че­с­кие ком­па­нии Pfizer и Merck. К ию­ню 1944 го­да, ког­да вой­ска ан­ти­гит­ле­ров­ской ко­а­ли­ции вы­са­ди­лись в Нор­ман­дии, бри­тан­ские и аме­ри­кан­ские во­ен­ные гос­пи­та­ли об­ла­да­ли не­об­хо­ди­мы­ми за­па­са­ми пе­ни­цил­ли­на.

Аме­ри­кан­ское хи­ми­че­с­кое об­ще­ст­во опуб­ли­ко­ва­ло до­клад “От­кры­тие и раз­ви­тие пе­ни­цил­ли­на” (The Discovery and Development of Penicillin), в ко­то­ром от­ме­ча­ет, что по­сле это­го про­цесс на­чал на­би­рать обо­ро­ты, и но­вые ви­ды ан­ти­би­о­ти­ков ста­ли по­яв­лять­ся прак­ти­че­с­ки еже­год­но. Это да­ло ме­ди­кам ра­нее не­ви­дан­ные воз­мож­но­с­ти. Они смог­ли из­ле­чи­вать си­фи­лис, го­но­рею, пнев­мо­нию, ту­бер­ку­лез, рев­ма­то­ид­ную ли­хо­рад­ку. Мно­гие бо­лез­ни ко­жи ста­ли под­да­вать­ся до­ста­точ­но про­сто­му ле­че­нию. Хи­рур­ги по­лу­чи­ли воз­мож­ность про­во­дить бо­лее ри­с­ко­ван­ные опе­ра­ции. Ка­ков же ме­ха­низм дей­ст­вия ан­ти­би­о­ти­ка?

Ан­ти­би­о­ти­ки и бак­те­рии

Ан­ти­би­о­ти­ки — это ор­га­ни­че­с­кие ве­ще­ст­ва, со­здан­ные жи­вы­ми ор­га­низ­ма­ми, ко­то­рые ли­бо уби­ва­ют, ли­бо за­мед­ля­ют рост и раз­ви­тие ми­к­ро­ор­га­низ­мов. Те, что мы при­ни­ма­ем во вре­мя бо­лез­ни, из­го­тов­ле­ны про­мы­ш­лен­ным спо­со­бом. Они бы­ли из­ме­не­ны или син­те­зи­ро­ва­ны для то­го, что­бы уси­лить их по­тен­ци­ал или рас­ши­рить сфе­ру по­ра­же­ния. Часть ан­ти­би­о­ти­ков, на­при­мер, те­т­ра­цик­лин, пре­пят­ст­ву­ет со­зда­нию но­вых бак­те­рий, со­еди­ня­ясь с их ри­бо­со­ма­ми и ме­шая им про­из­во­дить про­те­и­ны. Дру­гие, та­кие, как пе­ни­цил­лин, бло­ки­ру­ют син­тез сте­нок клет­ки. Вне за­ви­си­мо­с­ти от спо­со­ба воз­дей­ст­вия ан­ти­би­о­ти­ки пре­пят­ст­ву­ют раз­ви­тию бак­те­рий и поз­во­ля­ют им­мун­ной си­с­те­ме че­ло­ве­ка одер­жать по­бе­ду.

В за­ви­си­мо­с­ти от вну­т­рен­ней ор­га­ни­за­ции ми­к­ро­ор­га­низ­мы де­лят на 4 груп­пы: бак­те­рии, ви­ру­сы, гриб­ки и про­стей­шие (аме­бы, лям­б­лии и т.д.). Бак­те­рии, гриб­ки и про­стей­шие име­ют кле­точ­ную струк­ту­ру, со­дер­жат ДНК и РНК, си­те­мы син­те­за бел­ка и АТФ (ос­нов­ной пе­ре­но­с­чик энер­гии в клет­ке), и по­то­му спо­соб­ны к са­мо­сто­я­тель­но­му раз­мно­же­нию.

Ви­ру­сы ли­ше­ны кле­точ­ной ор­га­ни­за­ции. Они пред­став­ля­ют со­бой мо­ле­ку­лу ДНК или РНК, ок­ру­жен­ную бел­ко­вой кап­су­лой, и яв­ля­ют­ся аб­со­лют­ны­ми па­ра­зи­та­ми, то есть спо­соб­ны про­яв­лять при­зна­ки жиз­ни (преж­де все­го, раз­мно­жать­ся), лишь по­сле про­ник­но­ве­ния в клет­ки “хо­зя­и­на” (рас­те­ния, жи­вот­но­го, че­ло­ве­ка), ис­поль­зуя их клет­ки как би­о­хи­ми­че­с­кие “ми­ни­за­во­ды”.

Уче­ные на­учи­лись ис­поль­зо­вать в сво­их це­лях та­кое яв­ле­ние, как про­ти­во­сто­я­ние (ан­та­го­низм) бак­те­рий. Де­ло в том, что бак­те­рии рас­про­ст­ра­не­ны в при­ро­де прак­ти­че­с­ки по­все­ме­ст­но (в поч­ве, во­де и т.д.), так же как и дру­гие жи­вые су­ще­ст­ва, они вы­нуж­де­ны ве­с­ти меж­ду со­бой борь­бу за су­ще­ст­во­ва­ние. И ос­нов­ным ору­жи­ем в этой борь­бе яв­ля­ют­ся спе­ци­аль­ные ве­ще­ст­ва, вы­ра­ба­ты­ва­е­мые од­ни­ми ви­да­ми бак­те­рий, и гу­би­тель­но дей­ст­ву­ю­щие на дру­гие ви­ды. Имен­но эти ве­ще­ст­ва и на­зы­ва­ют­ся ан­ти­би­о­ти­ка­ми. Это ве­ще­ст­ва при­род­но­го про­ис­хож­де­ния. Со­зда­ют­ся так­же ис­кус­ст­вен­ные ве­ще­ст­ва ана­ло­гич­но­го дей­ст­вия. При­род­ные и ис­кус­ст­вен­ные ве­ще­ст­ва объ­е­ди­не­ны об­щим тер­ми­ном “ан­ти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­ра­ты”. К со­жа­ле­нию, до сих пор не об­на­ру­же­ны ан­ти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­ра­ты, ко­то­рые бы по­дав­ля­ли жиз­не­де­я­тель­ность од­но­вре­мен­но и бак­те­рий, и ви­ру­сов, по­сколь­ку раз­ли­чия в стро­е­нии и осо­бен­но­с­тях об­ме­на ве­ществ у этих ми­к­ро­ор­га­низ­мов но­сят прин­ци­пи­аль­ный ха­рак­тер.

Какие бывают антибиотики?

Правила приема антибиотиков: лекарства надо запивать только водой, примерно половиной стакана; избегать богатой углеводами пищи — сладости мешают усвоению антибиотиков; нельзя одновременно принимать витамины (возможна аллергическая реакция); при приеме лекарств необходимо строго соблюдать время приема и интервалы между приемами (до еды — после еды), чтобы лекарство не вступило во взаимодействие с пищей.

Важно знать, что про­цес­сы жиз­не­де­я­тель­но­с­ти кле­ток че­ло­ве­ка ко­рен­ным об­ра­зом от­ли­ча­ют­ся от про­цес­сов жиз­не­де­я­тель­но­с­ти бак­те­ри­аль­ной клет­ки. Ан­ти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­ра­ты ока­зы­ва­ют из­би­ра­тель­ное воз­дей­ст­вие имен­но на про­цес­сы жиз­не­де­я­тель­но­с­ти бак­те­рий, по­дав­ляя их, и не за­тра­ги­ва­ют про­цес­сов, про­те­ка­ю­щих в клет­ках че­ло­ве­че­с­ко­го ор­га­низ­ма. По­это­му из­ве­ст­ные в на­сто­я­щее вре­мя ан­ти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­ра­ты клас­си­фи­ци­ру­ют­ся на ос­но­ве их ме­ха­низ­ма дей­ст­вия и хи­ми­че­с­кой струк­ту­ры. Од­ни ан­ти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­ра­ты по­дав­ля­ют син­тез внеш­ней обо­лоч­ки (мем­б­ра­ны) бак­те­ри­аль­ной клет­ки. На­и­бо­лее важ­ны­ми сре­ди та­ких пре­па­ра­тов яв­ля­ют­ся ан­ти­би­о­ти­ки груп­пы пе­ни­цил­ли­нов, це­фа­ло­с­по­ри­нов и по­доб­ные пре­па­ра­ты. Дру­гие — по­дав­ля­ют раз­лич­ные эта­пы син­те­за бел­ка бак­те­ри­аль­ны­ми клет­ка­ми: это пре­па­ра­ты, вхо­дя­щие в груп­пу те­т­ра­цик­ли­нов, ма­к­ро­ли­дов, ами­ног­ли­ко­зи­дов. Ан­ти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­ра­ты су­ще­ст­вен­но раз­ли­ча­ют­ся по сво­е­му ос­нов­но­му свой­ст­ву — про­ти­во­бак­те­ри­аль­ной ак­тив­но­с­ти. В ин­ст­рук­ции к каж­до­му ан­ти­бак­те­ри­аль­но­му пре­па­ра­ту при­ве­ден пе­ре­чень чув­ст­ви­тель­ных к не­му бак­те­рий — спектр его дей­ст­вия; од­ни ан­ти­би­о­ти­ки (ши­ро­ко­го спе­к­т­ра) дей­ст­ву­ют на мно­гие ви­ды бак­те­рий, дру­гие (уз­ко­го спе­к­т­ра) — толь­ко на от­дель­ные ви­ды ми­к­ро­бов.

Ус­той­чи­вость микроорганизмов к антибиотикам

Все жи­вое, в том чис­ле и бак­те­рии, бы­с­т­ро при­спо­саб­ли­ва­ет­ся к не­бла­го­при­ят­ным ус­ло­ви­ям внеш­ней сре­ды. По ме­ре то­го, как бак­те­рии вы­ра­ба­ты­ва­ют ус­той­чи­вость к ан­ти­би­о­ти­кам, че­ло­ве­че­ст­во вы­нуж­де­но изо­б­ре­тать все но­вые пре­па­ра­ты. По­это­му мож­но пред­по­ло­жить, что ес­ли се­го­дня мы бу­дем бес­кон­т­роль­но на­зна­чать ан­ти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­ра­ты всем де­тям, то за­в­т­ра вну­ков нам ле­чить бу­дет про­сто не­чем.

На­ши де­ти от­да­ны на от­куп, имен­но им вра­чи про­пи­сы­ва­ют боль­ше все­го ан­ти­би­о­ти­ков. В 40% слу­ча­ев аме­ри­кан­ский пе­ди­атр про­пи­сы­ва­ет сво­им па­ци­ен­там ан­ти­би­о­ти­ки. На­при­мер, имен­но эти­ми пре­па­ра­та­ми ле­чат 60% слу­ча­ев на­смор­ка, ко­то­рый слу­ча­ет­ся у де­тей от пя­ти до вось­ми раз в год. Цен­т­ры про­фи­лак­ти­ки и кон­тро­ля за­бо­ле­ва­ний от­ме­ча­ют, что все ча­ще рож­да­ют­ся де­ти, ко­то­рые об­ла­да­ют ре­зи­с­тент­но­с­тью к ан­ти­би­о­ти­кам, ко­то­рая пе­ре­да­лась им от ро­ди­те­лей.

Дан­ные Меж­ду­на­род­ной ор­га­ни­за­ции здра­во­о­хра­не­ния (ВОЗ) по­ка­зы­ва­ют, что в ми­ре уве­ли­чи­ва­ет­ся чис­ло воз­бу­ди­те­лей бо­лез­ней, ко­то­рые ста­но­вят­ся ус­той­чи­вы­ми к име­ю­щим­ся ле­кар­ст­вам. Осо­бен­но тре­вож­ным счи­та­ет­ся тот факт, что все боль­ше воз­бу­ди­те­лей при­об­ре­та­ют ус­той­чи­вость сра­зу к не­сколь­ким ви­дам ан­ти­би­о­ти­ков. Ус­той­чи­вость к про­ти­во­ми­кроб­ным пре­па­ра­там — ес­те­ст­вен­ный би­о­ло­ги­че­с­кий фе­но­мен. Од­на­ко ны­не он уг­ро­жа­ет че­ло­ве­че­ст­ву.

Про­бле­мой яв­ля­ет­ся то, что мно­гие бо­лез­ни, не пред­став­ля­ю­щие уг­ро­зы для жиз­ни, — на­при­мер, юно­ше­с­кие пры­щи (вос­па­ле­ние саль­ной же­ле­зы), ча­с­то ле­чат не­боль­ши­ми до­за­ми ан­ти­би­о­ти­ков в те­че­ние дол­го­го пе­ри­о­да вре­ме­ни. Это так­же спо­соб­ст­ву­ет раз­ви­тию ге­нов со­про­тив­ля­е­мо­с­ти.

Каж­дый год аме­ри­кан­ские вра­чи про­пи­сы­ва­ют бо­лее 100 млн. кур­сов ле­че­ния ан­ти­би­о­ти­ка­ми. В по­ло­ви­не слу­ча­ев ан­ти­би­о­ти­ки при­ме­ня­ют­ся не­вер­но.

Ка­за­лось бы, эта про­бле­ма лег­ко ре­ша­ет­ся при про­ве­де­нии ла­бо­ра­тор­ных ис­сле­до­ва­ний. Без спе­ци­аль­но­го ана­ли­за, оп­ре­де­ля­ю­ще­го при­ро­ду ин­фек­ции, врач мо­жет толь­ко до­га­ды­вать­ся о том, ка­кой ан­ти­би­о­тик ис­поль­зо­вать. При со­вре­мен­ных ме­то­дах ис­сле­до­ва­ний от­вет мо­жет быть по­лу­чен лишь че­рез 2-3 су­ток. Слиш­ком ча­с­то, ког­да ин­фек­ция не бы­ла иден­ти­фи­ци­ро­ва­на, ис­поль­зу­ют­ся силь­ные ан­ти­би­о­ти­ки ши­ро­ко­го спе­к­т­ра дей­ст­вия — во­ис­ти­ну, па­лят из пу­шек по во­ро­бь­ям. Хо­тя ан­ти­би­о­ти­ки не уби­ва­ют ви­ру­сы, их пред­ла­га­ют па­ци­ен­там, не же­ла­ю­щим про­сто ле­жать в по­сте­ли и пить боль­ше жид­ко­с­ти для вы­ве­де­ния ток­си­нов, т.е. про­дук­тов рас­па­да ви­ру­сов. На­ша им­мун­ная си­с­те­ма мо­жет пре­одо­леть боль­шин­ст­во мел­ких бо­лез­ней без по­сто­рон­ней по­мо­щи. Бо­лее то­го, не сле­ду­ет за­бы­вать, что симп­то­мы, ко­то­рые мы ле­чим, — это ес­те­ст­вен­ная ре­ак­ция на­ше­го ор­га­низ­ма на воз­дей­ст­вие бо­лез­не­твор­ных ми­к­ро­ор­га­низ­мов.

О воз­мож­ном по­яв­ле­нии про­бле­мы ус­той­чи­во­с­ти бак­те­рий к ан­ти­би­о­ти­кам уче­ные на­ча­ли пре­ду­преж­дать прак­ти­че­с­ки сра­зу по­сле изо­б­ре­те­ния пе­ни­цил­ли­на.

Уже в 1950-е го­ды бы­ли от­ме­че­ны пер­вые слу­чаи по­яв­ле­ния ус­той­чи­во­с­ти к ан­ти­би­о­ти­кам. Тог­да боль­ни­цы и ро­диль­ные до­ма прак­ти­че­с­ки все­го ми­ра по­ра­зи­ла ре­зи­с­тент­ная к имев­шим­ся ан­ти­би­о­ти­кам ва­ри­а­ция ста­фи­ло­кок­ка. В США, Ве­ли­ко­бри­та­нии и Фран­ции бы­ли про­ве­де­ны ис­сле­до­ва­ния, ко­то­рые да­ли не­о­жи­дан­ный ре­зуль­тат: ве­ра в мощь ан­ти­би­о­ти­ков бы­ла столь вы­со­ка, что ме­ди­цин­ский пер­со­нал на­чал пре­не­бре­гать пра­ви­ла­ми бе­зо­пас­но­с­ти, на­де­ясь на то, что лю­бую бо­лезнь мож­но бу­дет лег­ко по­бе­дить.

Стю­арт Ле­ви, ав­тор кни­ги “Па­ра­докс ан­ти­би­о­ти­ков: как чу­до-ле­кар­ст­ва унич­то­жа­ют чу­до” (The Antibiotic Paradox: How Miracle Drugs Are Destroying the Miracle), от­ме­ча­ет, что од­ним из по­след­ст­вий это­го кри­зи­са ста­ли уси­лия по со­зда­нию но­вых ти­пов ан­ти­би­о­ти­ков, ко­то­рым ста­фи­ло­кокк-му­тант не смог бы про­ти­во­сто­ять. Лю­бо­пыт­но, что од­ним из ре­зуль­та­тов ста­ла раз­ра­бот­ка ван­ко­ми­ци­на — ком­па­ния-из­го­то­ви­тель Eli Lilly от­ка­за­лась вы­пу­с­кать его в об­ра­ще­ние, го­то­вя за­па­сы ван­ко­ми­ци­на на тот слу­чай, ес­ли по­явит­ся но­вый тип ре­зи­с­тент­ных бо­лез­не­твор­ных бак­те­рий. Ван­ко­ми­цин дол­жен был ис­поль­зо­вать­ся в ка­че­ст­ве по­след­не­го ре­зер­ва. Тог­да же бы­ло на­ча­то про­из­вод­ст­во син­те­ти­че­с­ких ан­ти­би­о­ти­ков, про­тив ко­то­рых, как пред­по­ла­га­лось, бак­те­рии не смо­гут вы­ра­бо­тать ре­зи­с­тент­ность. Од­ним из по­след­ст­вий это­го ста­ло по­яв­ле­ние пре­па­ра­та Cipro (пол­но­стью син­те­ти­че­с­ко­го), ко­то­рый ока­зал­ся спо­со­бен бо­роть­ся с си­бир­ской яз­вой.

Одни бактериальные препараты подавляют синтез мембраны бактериальной клетки, другие — этапы синтеза белка. Антибиотики широкого спектра действия влияют на многие виды бактерий, а узкого — только на один вид микробов.

Од­на­ко под­лин­ные мас­шта­бы ан­ти­би­о­ти­ко­ре­зи­с­тент­но­с­ти ста­ли оче­вид­ны толь­ко в кон­це 1990-х го­дов. По дан­ным Цен­т­ров про­фи­лак­ти­ки и кон­тро­ля над за­бо­ле­ва­ни­я­ми (CDС), в спи­сок воз­бу­ди­те­лей опас­ных бо­лез­ней, ре­зи­с­тент­ность ко­то­рых раз­ви­ва­ет­ся осо­бо стре­ми­тель­но, вхо­дят воз­бу­ди­те­ли ин­фек­ций ко­жи, лег­ких, со­су­дов, пнев­мо­нии, ме­нин­ги­та, го­но­реи, ма­ля­рии, ту­бер­ку­ле­за, СПИ­Да. К при­ме­ру, стреп­то­кок­ко­вые ин­фек­ции еже­год­но ста­но­вят­ся при­чи­ной 3 тыс. слу­ча­ев ме­нин­ги­та, 150 тыс. слу­ча­ев пнев­мо­нии, за­кан­чи­ва­ю­щих­ся гос­пи­та­ли­за­ций, и бо­лее 7 млн. иных за­бо­ле­ва­ний. Ны­не ме­ди­ки от­ме­ча­ют, что при­мер­но в тре­ти слу­ча­ев эти воз­бу­ди­те­ли ока­зы­ва­ют­ся ре­зи­с­тент­ны­ми к име­ю­щим­ся ан­ти­би­о­ти­кам — еще в 1970-е го­ды по­доб­но­го яв­ле­ния не от­ме­ча­лось.

По­ка­за­тель­ный при­мер. До 1989 го­да в США не бы­ло вы­яв­ле­но ни од­но­го слу­чая ин­фи­ци­ро­ва­ния эн­те­ро­кок­ком, ре­зи­с­тент­ным к ван­ко­ми­ци­ну. В 2003 го­ду впер­вые по­явил­ся Staphylococcus aureus, на ко­то­рый ван­ко­ми­цин не ока­зы­вал ни ма­лей­ше­го воз­дей­ст­вия. В 2004 го­ду Staphylococcus aureus вы­ра­бо­тал ре­зи­с­тент­ность и к бо­лее мощ­ным ан­ти­би­о­ти­кам. В ре­зуль­та­те рас­ту­щей ус­той­чи­во­с­ти к ан­ти­би­о­тикм та­кие бо­лез­ни, как ма­ля­рия, ту­бер­ку­лез, ста­фи­ло­кокк воз­вра­ща­ют­ся в бо­лее опас­ных фор­мах.

Ста­ти­с­ти­че­с­кие дан­ные, со­бран­ные Ин­сти­тутм ал­лер­гий и ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний, го­во­рят о том, что в США еже­год­но око­ло 2 млн. че­ло­век ин­фи­ци­ру­ют­ся во вре­мя пре­бы­ва­ния в боль­ни­це. При­мер­но 90 тыс. из них еже­год­но уми­ра­ют (в 1992 го­ду та­ких слу­ча­ев бы­ло за­фик­си­ро­ва­но поч­ти в семь раз мень­ше). В 70% слу­ча­ев при­чи­ной смер­ти яв­ля­ют­ся бак­те­рии, ре­зи­с­тент­ные, по мень­шей ме­ре, к од­но­му ан­ти­би­о­ти­ку. Ста­ти­с­ти­ка так­же по­ка­зы­ва­ет, что лю­ди, ин­фи­ци­ро­ван­ные по­доб­ны­ми бак­те­ри­я­ми, доль­ше ос­та­ют­ся на боль­нич­ных кой­ках, а так­же тре­бу­ют ле­че­ния бо­лее до­ро­ги­ми и бо­лее ток­сич­ны­ми пре­па­ра­та­ми (так на­зы­ва­е­мые ле­кар­ст­ва вто­ро­го и тре­ть­е­го вы­бо­ра), ко­то­рые (в от­ли­чие от на­и­бо­лее бе­зо­пас­ных ле­карств “пер­во­го вы­бо­ра”) име­ют мно­го по­боч­ных эф­фек­тов.

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.
  • Раздел: Медицина |
  • Опубликовано: 16 декабрь, 09:12
ДНК, наследственность

За последние годы появились гипотезы, что гены диктуют не только цвет глаз и другие физические данные, но эти вновь приобретенные, востребованные эволюцией, гены влияют на особенности эмоциональной сферы и другие психологические характеристики индивидуума. Так, почти одновременно, исследователи Гарвардского университета и университета Колумбия в 2005 году обнаружили ген “смелости”. Посредством генной инженерии удалось создать бесстрашную мышь-мутанта, которая спокойно находилась в комнате с устойчивым запахом кошки, в то время как обыкновенные мыши в панике стремительно носились по помещению, пытаясь найти выход. В случаях пренебрежительного отношения к опасности велика вероятность, что любители экстремальных ситуаций находятся под влиянием гена “бесстрашия”. Ученые из научно-исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле обнаружили мутацию со склонностью к насилию.

Профессор Ричард Эпштейн из Иерусалимского университета утверждает, что интенсивность полового влечения зависит от генетических особенностей человека. Он и его коллеги изучали структуру ДНК у 148 студентов мужского и женского пола. Эти же испытуемые дали письменную самооценку своего полового влечения. Затем ученые сравнивали генетическую карту с результатами письменного опроса. Выяснилось, что собственная оценка сексуальности в 90% случаев соответствовала имевшемуся у них варианту гена. По данным исследователей, около 30% испытуемых имели ген высокой сексуальности, 65% вариантов гена определяли слабое половое влечение, а оставшиеся 5% несли другие, в частности, нетрадиционные варианты. Таким образом, по мнению ученых, различная степень сексуальности оказывается не психологической проблемой, а результатом генетических особенностей.

Необычным стало открытие нового гена “предпринимателя”. Ученые лондонской больницы Святого Фомы изучали геномы группы близнецов, выросших в одной и той же среде. Некоторые из них предпочли занятия бизнесом, другие оказались рожденными для государственной службы и, действительно преуспели в этой карьере. По мнению английских ученых, причина предпочтений заключалась в том, в каком варианте представлен один из генов.

Серия научных изысканий, привязывающих определенные наклонности к конкретному гену, получила освещение даже в популярной литературе. В одном из номеров “НьюЙорк Таймс” газета задается вопросом, что делать, когда крайне трудно бросить курить, несмотря на то, что наука убедительно доказала, и сами люди понимают опасность этой зависимости. Причиной следует считать не слабую волю, а “вредную” версию определенного гена. Однако осознание не помогает нам в преодолении зависимости, если учесть, что на данном этапе генной инженерии мы не можем манипулировать сложными звеньями ДНК.

По мнению некоторых ученых, все виды нашего поведения: застенчивость, склонность к “показухе”, преданность семье, способность любить или, наоборот, ненавидеть, — связаны со строго определенными характеристиками ДНК. Но если бы это было именно так, то и 25000 генов было бы недостаточно, чтобы объяснить бесчисленное множество нюансов, характерологического и поведенческого многообразия человека.

Модель: на каждую черту характера по одному гену — очень примитивна, считает Тельма Пьивани, преподаватель философии в университете Биокко в Милане. Скорее всего, гены взаимодействуют друг с другом, и, если даже они идентичны, у двух индивидуумов они проявляются по-разному.

Признание ключевой роли генетических особенностей, идея того, что ген предопределяет судьбу, подкрепленная научными исследованиями, опасно смахивает на давно осужденную и списанную в архив евгенику. Модель “каждый ген — носитель поведенческих и характерологических особенностей” кажется очень рискованной, так как она может оказаться оправданием асоциального, неприемлемого поведения по причине наличия одного из “отрицательных” генов. В этом случае придется надеяться не на улучшение социальных условий и воспитательную роль образования, а на далекое будущее генной инженерии.

По материалам “New York Times”, “Psychology Today”, “Scientific American Mind”

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.
  • Раздел: Медицина |
  • Опубликовано: 13 декабрь, 14:12

Американская компания Pathway Genomics анонсировала первые наборы генетических анализов, предназначенные для широкой продажи, сообщает The Washington Post. Наборы для генетической диагностики представляют собой специальные пластиковые сосуды для сбора и упаковки образцов слюны, необходимых для анализа ДНК. Эти образцы предназначены для отправки в лабораторию Pathway Genomics, где проводится исследование и дается заключение.

Цена самого набора составляет от 20 до 30 долларов, стоимость диагностики зависит от набора конкретных анализов. За 79 долларов компания предлагает определить вероятную реакцию организма на 10 распространенных химических веществ, включая кофеин, статины, варфарин, тамоксифен и другие. За 179 долларов супруги смогут узнать о риске развития у будущих детей 23 заболеваний (диабета, поликистоза почек и т.д.). Столько же стоит определение собственной предрасположенности к 23 болезням, в том числе, инфаркту, гипертонии, рассеянному склерозу и некоторым злокачественным опухолям. Стоимость всех трех анализов составляет 249 долларов. Диагностические наборы планируется продавать в 6 тысячах филиалов аптечной сети Walgreens, расположенных по всей стране.

Эксперты из ведущих медицинских НИИ США выразили сомнение в целесообразности продажи подобных тестов. По их мнению, при современном развитии генетической диагностики результаты анализов будут иметь недостаточную точность для выдачи однозначного заключения. Причем, эти результаты могут быть неправильно интерпретированы покупателем, что приведет к недооценке или, наоборот, переоценке риска. Опасения вызывает также вероятность разглашения личных данных, дискриминации по генетическим признакам и т.п.

FDA направило руководству Pathway Genomics письмо, в котором производителю рекомендовали представить ведомству полную информацию по диагностическим тестам. В связи с этим аптечная сеть Walgreens приняла решение отложить начало продаж до того момента, как генетические тесты будут одобрены экспертами FDA.

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.
  • Раздел: Медицина |
  • Опубликовано: 13 декабрь, 05:12

FDA уведомляет о риске возникновения серьезных аллергических реакций при применении антипсихотического препарата Saphris (азенапина малеат) компании Merck & Co. К числу тяжелых аллергических реакций относятся: анафилактический шок, ангионевротический отек, снижение артериального давления, учащение сердечного ритма, опухание языка, одышка и сыпь. В некоторых случаях указанные симптомы появлялись после первого приема препарата. Соответствующая информация внесена в инструкцию к препарату. Препарат Saphris — модулятор допаминовых рецепторов — был одобрен в 2009 г. для лечения симптомов острой шизофрении и биполярного расстройства психики.

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.
  • Раздел: Медицина |
  • Опубликовано: 30 ноябрь, 08:11
В текущем сезоне 2011-2012 гг. предусмотрена вакцинация против сезонного гриппа.От сезонного гриппа существуют 2 разновидности вакцины — инъекция на основе ослабленных вирусов (FluShot) и назальный спрей (FluMist) на основе инактивированных вирусов.

Вирусы, которые входят в состав вакцины на сезон 2011–2012:

  • A/California/7/2009 (H1N1)-like virus;
  • A/Perth/16/2009 (H3N2)-like virus;
  • B/Brisbane/60/2008-like virus.

Это те же вирусы, что и в 2010-2011 гг. Инъекции одобрены для использования на людях старше 6 месяцев, включая здоровых людей и людей с хроническими заболеваниями. Спрей одобрен для использования на здоровых людях в возрасте 2-49 лет, за исключением беременных женщин.

Вирусы для вакцин выращиваются либо в куриных яйцах, либо в клеточной культуре. Людям, страдающим аллергией на яйца, нельзя вводить полную дозу вакцины за один раз. Врач-аллерголог может определить степень аллергии и разделить полную дозу на несколько инъекций.

Классические вакцинные препараты можно разделить на три группы:

Живые вакцины

Действующим началом в них служат ослабленные микроорганизмы, потерявшие способность вызывать заболевание, но стимулирующие иммунный ответ.   К этой группе относятся вакцины против кори, краснухи, полиомиелита, эпидемического паротита и гриппа.

Инактивированные вакцины

Они содержат убитые патогенные микроорганизмы или их фрагменты. Примером служат вакцины против гриппа, клещевого энцефалита, бешенства, брюшного тифа. Эти вакцины стимулируют организм к выработке антител против соответствующих белков, но их способность активировать клетки иммунной системы не очень высока.

Анатоксины (токсоиды)

Бактериальные токсины в измененной безвредной форме.  К ним относятся известные и широко применяемые вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша.

В последнее время сформировалось новое направление — генетическая иммунизация. Его называют также ДНК-вакцинацией, поскольку в организм вводят не белок-антиген, а нуклеиновую кислоту (ДНК или РНК), в которой закодирована информация о белке. Широко ведутся исследования и клинические испытания. За генетической иммунизацией — будущее.

Противопоказания

В число тех, кому противопоказаны живые вакцины (LAIV), входят:

  • люди с историей гиперчувствительности, включая анафилаксию, к любому из компонентов LAIV или к яйцам;
  • лица моложе 2 и старше 50 лет;
  • люди, страдающие астмой или другими хроническими легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями; нарушением обмена веществ, включая диабет, почечную дисфункцию, гемоглобинопатию; известный или подозреваемый иммунодефицит, иммунодепрессию;
  • дети в возрасте 2 -4 лет, родители которых предупреждают о том, что у ребенка за последний год наблюдались хрипы или астма;
  • дети или подростки, принимающие аспирин;
  • беременные женщины.

Исключения: Если риск того, что осложнения после гриппа дадут более тяжкие последствия, чем все выше перечисленные случаи, живые вакцины имеет смысл вводить.

Тимеросал содержит ртуть

Многие обеспокоены присутствием ртути в составе вакцины против гриппа H1N1. Ртуть входит в состав консерванта — тимеросала (thimerosal).

Вот что говорится на эту тему на вебсайте Комитета по контролю над заболеваниями (CDC): “Нет убедительных научных доказательств того, что низкие дозы тимеросала в вакцинах причиняют вред, за исключением таких незначительных реакций, как покраснение и отек в области укола”.

Однако в июле 1999 организации, следящие за здоровьем населения, Американская академия педиатрии и производители вакцин договорились о том, что в качестве меры предосторожности тимеросал должен быть исключен из состава вакцин, либо его количество должно быть максимально снижено.

Большинство вакцин для детей моложе шести лет не содержит этого компонента.

Следует заметить, что в одноразовых инъекциях и спреях тимеросала нет. Он содержится только в емкостях, содержащих несколько доз.

Внимание! Если вам 52 года

Интересно, что люди, рожденные до 1957 года, имеют иммунитет к свиному гриппу потому, что уже сталкивались с новым вирусом в лице его предшественников — родословная восходит к печально известному вирусу H1N1, возбудителю пандемии 1918-19 гг. Именно поэтому у людей, которым исполнилось 52, скорее всего, уже выработались защитные антитела против нового гриппа H1N1.

После 1957 года, по причинам, которые не ясны ученым, вирусы H1N1 исчезли на 20 лет. Они вытеснялись другими вирусами сезонного гриппа. В 1977 вирус H1N1 возвратился, возможно, из-за утечки, произошедшей в одной из российских лабораторий. С тех пор H1-вирусы сильно видоизменились.

Антивирусные препараты

Высокоселективно ингибируют нейраминидазу — поверхностный фермент вируса гриппа, в т.ч. все известные подтипы нейраминидазы вируса гриппа А, блокируют репликацию вирусов гриппа А и В. Препятствуют высвобождению новых вирусных частиц из инфицированных клеток, взаимодействию вирусов с поверхностью эпителиальных клеток дыхательных путей и их инфицированию. Выпускаются в виде таблеток, ингалятора и в жидкой форме. Отпускаются по рецепту.

Эффективность в предотвращении заражения гриппом — от 70% до 90% против вирусов, которые не резистентны к антивирусным препаратам. Важно понимать, что противовирусные лекарства не заменяют вакцинацию!

Елизавета Селецкая, по материалам cdc.gov, fda.com,vaccination.com

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.
  • Раздел: Медицина |
  • Опубликовано: 28 ноябрь, 15:11

 

В феврале прошлого года Майя Лэмбертс открыла почтовый ящик и среди вороха проспектов и купонов обнаружила счет за медицинскую кредитную карточку, которую она никогда не открывала. Моментально она заподозрила подлог. Она позвонила в компанию и обнаружила, что самозванка под ее именем сделала грудные имплантаты, потратив на операцию $24,000, подтяжку живота и липосакцию. Через 2 недели, когда мошенница пришла на прием к хирургу, ее там поджидала полиция.

39-летняя Лэмбертс, торговый представитель фармацевтической компании, стала жертвой кражи — кражи ее личности. Это относительно новый вид мошенничества, которым преступники пользуются, чтобы получить бесплатное медицинское обслуживание, а потом исчезают, предоставляя вам расхлебывать кашу. Майя потратила долгие месяцы на то, чтобы распутать паутину счетов и восстановить испорченную кредитную историю. “Хоть я и обнаружила махинацию довольно быстро, мое финансовое положение было подорвано. Я боюсь потерять дом. Пропала уверенность в завтрашнем дне”, — признается она.

Как только вы заявляете, что стали жертвой кражи личной информации, перед вами захлопываются все двери.

Лэмбертс — одна из 250000 человек в год, которые, по оценке Федеральной торговой комиссии, становятся жертвами преступников, под чужим именем пользующихся медицинскими услугами. В результате жертвы получают громадные счета из госпиталей и сталкиваются с тем, что годовая сумма их медицинской страховки использована до последнего цента. К тому же, история болезни вора может быть добавлена к вашей медицинской истории, внеся опасную путаницу. “Представьте себе, что вас привезли в больницу по “скорой” и в вашей истории болезни сказано, что у вас диабет, а на самом деле у вас, его нет”, — говорит Байрон Холлиз, директор отдела по борьбе с мошенничеством медицинской страховой компании Blue Cross and Blue Shield Association. “Если врач назначит инъекции инсулина, вы можете пережить инсулиновый шок или впасть в кому”.

Как же все-таки вор находит доступ к вашей информации? Как ни странно, это совсем не сложно. Он подбирает кошелек, который вы обронили, и вытаскивает карточку, выданную вашей медицинской страховой компанией, вытаскивает из почтового ящика письмо из медицинской страховой компании с перечислением ваших привилегий, или слышит, как вы диктуете секретарю зубного врача свой номер социального страхования (SSN). Другой вариант: секретарь продает ваши данные. В городе Вестон, штат Флорида, был случай, когда секретарь медицинского офиса, воспользовался информацией 1100 пациентов, предъявив страховой компании Medicare фальшивых счетов на сумму в $2.8 млн.

Хотя только 3% краж личной информации приходится на медицинское страхование, эксперты опасаются, что чем более популярны становятся электронные истории болезни, тем больше у преступников появляется возможностей нажиться. С 2005 года зафиксировано более 80 случаев, когда преступникам удалось взломать коды и получить доступ к электронной информации миллионов пациентов.

Справиться с последствиями кражи медицинской информации гораздо сложнее, чем с последствиями кражи финансовой информации. Вся ваша кредитная история зафиксирована в кредитных бюро. Когда же люди сталкиваются с кражей их медицинской истории, им приходится не только доказывать, что они не проходили лечения, но и отслеживать те медицинские учреждения, которые оказывали медицинские услуги вору, чтобы удалить чужие данные из истории болезни, поскольку это может в будущем привести к постановке неверного диагноза или отказу в медицинском страховании.

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.
  • Раздел: Медицина |
  • Опубликовано: 28 ноябрь, 09:11
С разницей в один год я совершил 2 поездки в детройтский Институт крионики — Cryonics Institute (CI), на основании которых и написана эта статья. Лишь нескольким журналистам за более чем 30-летнюю историю института удалось побывать там. Поэтому, думаю, читателям журнала это будет интересно.

Здесь за­мо­ра­жи­ва­ют те­ла умер­ших и хра­нят до тех пор, по­ка ме­ди­ци­на на­учит­ся ле­чить бо­лез­ни, от ко­то­рых по­чи­ли в бо­зе за­мо­ро­жен­ные “кли­ен­ты”. А вре­мя это, по мне­нию ди­рек­то­ра ин­сти­ту­та Ро­бер­та Эт­тин­д­же­ра, при­дет че­рез 50 лет. С раз­ви­ти­ем на­но­тех­но­ло­гии, ког­да в обо­зри­мом вре­ме­ни по­явят­ся ми­к­ро­ско­пи­че­с­кие ро­бо­ты, ко­то­рые бу­дут вне­д­рять­ся в те­ло, ана­ли­зи­ро­вать и ис­прав­лять по­вреж­де­ния, ле­чить и омо­ла­жи­вать клет­ки на уров­не мо­ле­кул и да­же ато­мов, пер­спек­ти­ва ожив­ле­ния об­ре­ла ре­аль­ность. За­ме­с­ти­тель ди­рек­то­ра ин­сти­ту­та, наш со­оте­че­ст­вен­ник, Юрий Пи­чу­гин, со­гла­сил­ся дать мне ин­тер­вью.

Юрий, преж­де все­го, рас­ска­жи­те не­мно­го о се­бе. Как вы по­па­ли сю­да?

— Я ро­дил­ся в 1951 го­ду в про­стой ра­бо­чей се­мье в Си­би­ри, в Том­ске. Там окон­чил хим­фак уни­вер­си­те­та. Но еще в ву­зе стра­ст­но ув­лек­ся би­о­ло­ги­ей. И каж­дое ут­ро, про­сы­па­ясь, удив­лял­ся: как мог­ло воз­ник­нуть та­кое ве­ли­кое чу­до — жизнь. И по­че­му че­ло­век, фак­ти­че­с­ки яв­ля­ясь мо­ле­ку­ляр­ным ро­бо­том, дол­жен уме­реть. Од­наж­ды на ком­со­моль­ском дис­пу­те “Смерть и бес­смер­тие” я вы­сту­пил с иде­ей ма­те­ри­аль­но­го бес­смер­тия че­ло­ве­ка. Воз­ник кон­фликт. Вы­зва­ли на за­се­да­ние ко­ми­те­та ком­со­мо­ла, по­том на парт­ком, хо­тя ком­му­ни­с­том я не был. Об­ви­ни­ли в иде­а­лиз­ме, ре­ли­ги­оз­но­с­ти, из­вра­ще­нии са­мо­го “свя­то­го” — марк­сиз­ма-ле­ни­низ­ма и ис­клю­чи­ли из ком­со­мо­ла. А в уп­рав­ле­нии КГБ пре­ду­пре­ди­ли: “или вы из­ме­ни­те свои взгля­ды, или мы вас раз­да­вим”. Не ви­дать бы мне уни­вер­си­тет­ско­го дип­ло­ма, ес­ли б не за­ступ­ни­че­ст­во из­ве­ст­но­го ака­де­ми­ка — им­му­но­ло­га Ни­ко­лая Ва­си­ль­е­ва…

В это вре­мя в Харь­ко­ве уже ра­бо­тал пер­вый в ми­ре Ин­сти­тут крио­би­о­ло­гии и крио­ме­ди­ци­ны, в ко­то­ром раз­ра­ба­ты­ва­лись про­бле­мы крио­ста­за. В кон­це 70-х го­дов я был при­гла­шен ту­да в ка­че­ст­ве млад­ше­го на­уч­но­го со­труд­ни­ка. В это вре­мя я впер­вые про­чи­тал кни­гу “от­ца” крио­ни­ки, про­фес­со­ра фи­зи­ки Ро­бер­та Эт­тин­д­же­ра “Пер­спек­ти­ва бес­смер­тия”. (Ее рус­ский пе­ре­вод вы­шел лишь в 2003 го­ду).

— То­го са­мо­го все­мир­но из­ве­ст­но­го про­фес­со­ра Эт­тин­д­же­ра, ос­но­ва­те­ля и мно­го­лет­не­го ди­рек­то­ра Ин­сти­ту­та крио­ни­ки в Де­т­рой­те?

— Да. То­го са­мо­го. Жизнь и судь­ба это­го эми­г­ран­та, уче­но­го “от бо­га”, уди­ви­тель­на. В 1962 го­ду Эт­тин­д­жер на­пи­сал кни­гу “The prospect of Immortality” (“Пер­спек­ти­ва бес­смер­тия”), в ко­то­рой из­ло­жил ос­но­вы за­мо­ра­жи­ва­ния че­ло­ве­че­с­ких тел. Эта кни­га, ко­то­рая по­лу­чи­ла вы­со­кую оцен­ку Ай­зе­ка Ази­мо­ва, пе­ре­ве­де­на на 9 язы­ков и че­ты­реж­ды пе­ре­из­да­на, “ста­ла биб­ли­ей крио­ни­с­тов все­го ми­ра”. Про­фес­сор счи­тал, что бу­ду­щие ус­пе­хи в крио­би­о­ло­гии че­рез де­сят­ки или сот­ни лет мо­гут при­ве­с­ти к ме­то­дам лег­ко­о­бра­ти­мо­го за­мо­ра­жи­ва­ния лю­дей. А вра­чи, ис­поль­зуя эту бу­ду­щую тех­но­ло­гию, смо­гут вос­ста­нав­ли­вать и ожив­лять сво­их па­ци­ен­тов, за­мо­ро­жен­ных сра­зу же по­сле на­ступ­ле­ния за­фик­си­ро­ван­ной вра­ча­ми смер­ти. Он так­же от­ме­тил, что при тем­пе­ра­ту­ре жид­ко­го азо­та (-196 гра­ду­сов по Цель­сию) па­ци­ент мо­жет, ес­ли бу­дет в этом не­об­хо­ди­мость, со­хра­нять­ся на про­тя­же­нии ве­ков.

— И вы счи­та­е­те, что это воз­мож­но?

В Институте крионики замораживают людей и животных в жидком азоте. На снимке — контейнер из нержавеющей стали, в который помещают человеческое тело.

— Те­о­ре­ти­че­с­ки — впол­не. Ведь мно­гие че­ло­ве­че­с­кие клет­ки ожи­ва­ют по­сле ак­ку­рат­но­го за­мо­ра­жи­ва­ния и от­та­и­ва­ния. На­при­мер, из за­мо­ро­жен­ной спер­мы здо­ро­во­го муж­чи­ны обыч­но по­лу­ча­ют­ся здо­ро­вые де­ти. Крио­би­о­ло­ги ак­тив­но ис­сле­до­ва­ли спо­со­бы за­мо­ра­жи­ва­ния и от­та­и­ва­ния жиз­нен­но важ­ных ор­га­нов, та­ких как щи­то­вид­ная же­ле­за, сер­деч­ные кла­па­ны, эм­б­ри­о­ны, чем да­ли воз­мож­ность хи­рур­гам со­хра­нять эти ор­га­ны для спа­се­ния об­ре­чен­ных на смерть лю­дей. Но бе­да бы­ла в том, что при за­мо­ра­жи­ва­нии во­да в ор­га­низ­ме пре­вра­ща­лась в кри­с­тал­лы льда, рву­щие мем­б­ра­ны кле­ток и тка­ни. Вы­ход из этой про­бле­мы на­шел аме­ри­кан­ский крио­би­о­лог Гре­го­ри Фэй. В 1985 го­ду он вы­явил на­бор ве­ществ, ко­то­рые пе­ре­во­дят во­ду в бе­зо­пас­ное для кле­ток со­сто­я­ние. И бла­го­да­ря это­му, впер­вые в ми­ре осу­ще­ст­вил ожив­ле­ние че­ло­ве­че­с­ко­го эм­б­ри­о­на по­сле дли­тель­ной за­мо­роз­ки. А го­раз­до поз­же, в 1998 го­ду, в Харь­ко­ве мне уда­лось сде­лать еще од­но от­кры­тие: за­мо­ро­жен­ный мною срез моз­га (на­и­бо­лее неж­ной би­о­ло­ги­че­с­кой тка­ни) кры­сы по­сле от­та­и­ва­ния пол­но­стью со­хра­нил­ся. Эти от­кры­тия да­ли пер­спек­ти­ву раз­ра­бот­ки бо­лее со­вер­шен­ных спо­со­бов за­мо­ра­жи­ва­ния тел.

— А как же вы ока­за­лись в Де­т­рой­те?

— Про­фес­сор Гре­го­ри Фэй, уз­нав о мо­ей ра­бо­те, при­гла­сил ме­ня для про­дол­же­ния ис­сле­до­ва­ний по за­мо­ра­жи­ва­нию моз­го­вой тка­ни в один из НИИ Ка­ли­фор­ний­ско­го уни­вер­си­те­та. Там я про­ра­бо­тал 2,5 го­да, а в 2001 го­ду пе­ре­ехал в Де­т­ройт для ра­бо­ты в Ин­сти­ту­те крио­ни­ки. Дол­жен ска­зать, что, хо­тя в шта­те ком­па­нии око­ло 600 пред­ста­ви­те­лей раз­лич­ных спе­ци­аль­но­с­тей, на­укой за­ни­ма­ют­ся еди­ни­цы.

— Ка­ким же об­ра­зом в ин­сти­тут по­сту­па­ют ва­ши “па­ци­ен­ты”?

— При­мер­но 1500 че­ло­век в США, Ка­на­де, Ев­ро­пе, Ав­ст­ра­лии уже “под­пи­са­лись” на про­дол­же­ние жиз­ни по­сред­ст­вом крио­ни­ки. Наш бу­ду­щий па­ци­ент под­пи­сы­ва­ет кон­тракт, в ко­то­ром он за­ве­ща­ет ин­сти­ту­ту свое те­ло и со­гла­ша­ет­ся за­пла­тить $28 ты­сяч. С этих пор он все­гда но­сит на за­пя­с­тье ме­тал­ли­че­с­кую пла­с­тин­ку, где ука­за­но, что в слу­чае его смер­ти не­об­хо­ди­мо не­мед­лен­но свя­зать­ся с на­ми. При по­мо­щи кон­трак­тов с по­хо­рон­ны­ми до­ма­ми США, Ан­г­лии и дру­гих стран на­ши “груп­пы бы­с­т­ро­го ре­а­ги­ро­ва­ния” сроч­но, в те­че­ние не­сколь­ких ча­сов са­мо­ле­том до­став­ля­ют те­ла (в ме­тал­ли­че­с­ком кон­тей­не­ре при тем­пе­ра­ту­ре ми­нус 80°С) в Де­т­ройт. И здесь на­чи­на­ет­ся под­го­тов­ка к за­мо­ра­жи­ва­нию: кровь за­ме­ня­ет­ся крио­про­тек­то­ром (спе­ци­аль­ной сме­сью за­щит­ных ве­ществ), а за­тем те­ло по­сте­пен­но ох­лаж­да­ют до тем­пе­ра­ту­ры жид­ко­го азо­та — ми­нус 196°С.

— Юрий, до­ста­точ­но ли $28 ты­сяч (это це­на при­лич­ных по­хо­рон в Аме­ри­ке), что­бы де­сят­ки или да­же сот­ни лет хра­нить те­ла до воз­мож­но­го их ожив­ле­ния? Ведь ва­ша ком­па­ния мо­жет ра­зо­рить­ся, или на­след­ни­ки за­мо­ро­жен­ных от­ка­жут­ся пла­тить за со­дер­жа­ние пред­ков.

— Да, та­кая опас­ность су­ще­ст­ву­ет. На­при­мер, Фонд про­дле­ния жиз­ни “Аль­кор” в Ари­зо­не, ока­зы­ва­ет по­доб­ные ус­лу­ги по го­раз­до бо­лее вы­со­кой це­не. Но что­бы не до­пу­с­тить ра­зо­ре­ния, наш ин­сти­тут из­брал свою “бес­смерт­ную” фи­нан­со­вую по­ли­ти­ку: день­ги, ко­то­рые бе­рут­ся с па­ци­ен­та, мы вкла­ды­ва­ем в на­деж­ные ак­ции и цен­ные бу­ма­ги. Со­здан не­за­ви­си­мый фонд, до­хо­ды ко­то­ро­го по­кры­ва­ют все на­ши рас­хо­ды. Да­же, ес­ли ин­сти­тут ис­чез­нет, то хра­ни­ли­ща — крио­ста­ты, бу­дут функ­ци­о­ни­ро­вать за счет при­бы­лей это­го фон­да.

По­бла­го­да­рив Юрия за ин­те­рес­ный рас­сказ, я с на­деж­дой спро­сил:

— А мож­но ли уви­деть все то, о чем вы го­во­ри­ли?

— Вас по­нял. За­в­т­ра же за­про­шу у пре­зи­ден­та ин­сти­ту­та со­гла­сие на ваш ви­зит.

Роберт Эттинджер

И вот в сле­ду­ю­щее вос­крес­ное ут­ро мы с Юри­ем на его ста­рень­ком “нис­са­не” мчим­ся по хай­вэю на се­ве­ро-вос­ток Де­т­рой­та, к не­при­мет­но­му зда­нию у озе­ра Saint Clair.

Здесь в трех не­боль­ших ком­на­тах на­хо­дит­ся ла­бо­ра­то­рия Юрия Пи­чу­ги­на — уче­но­го, по­лу­чив­ше­го ми­ро­вое при­зна­ние, ко­то­ро­му его ро­ди­на вы­ра­зи­ла не­до­ве­рие и, по су­ти, “ука­за­ла на дверь”. По­след­ние 5 лет он пы­та­ет­ся най­ти ключ к пре­одо­ле­нию не­из­ле­чи­мых бо­лез­ней и ста­ро­сти. Ос­мо­т­рев ла­бо­ра­то­рию, мы едем в глав­ное зда­ние.

— Вот здесь в ше­с­ти 3-х ме­т­ро­вых ти­та­но­вых ци­лин­д­рах — крио­ста­тах, на­пол­нен­ных жид­ким азо­том — хра­нят­ся 75 вре­мен­но за­мо­ро­жен­ных тел, — от­крыв две­ри в “свя­тая свя­тых” ин­сти­ту­та, на­чал Юрий свой не­о­быч­ный экс­курс. — Они по­кры­ты тол­сты­ми не­про­зрач­ны­ми стен­ка­ми, меж­ду ко­то­ры­ми — ва­ку­ум. В каж­дом из крио­ста­тов — по шесть пу­те­ше­ст­вен­ни­ков в бу­ду­щее.

Не­ко­то­рые из па­ци­ен­тов ин­сти­ту­та за­ве­ща­ли нам за­мо­ро­зить здесь и те­ла сво­их до­маш­них лю­бим­цев — со­бак, ко­шек, да­же — по­пу­гая. Они по­ме­ще­ны ря­дом с их хо­зя­е­ва­ми. Все боль­шие ци­лин­д­ры пол­но­стью “укомп­лек­то­ва­ны”. И мы уже за­ка­за­ли но­вые.

— А есть ли еще где-ни­будь по­доб­ные ком­па­нии?

— До кон­ца про­шло­го ве­ка в ми­ре су­ще­ст­во­ва­ло око­ло 20 крио­ни­че­с­ких об­ществ. Они бы­ли в Аме­ри­ке, За­пад­ной Ев­ро­пе и Ав­ст­ра­лии. Но не­сколь­ко лет на­зад поч­ти все па­ци­ен­ты бы­ли раз­мо­ро­же­ны и по­хо­ро­не­ны са­мым обыч­ным об­ра­зом.

— По­че­му?

— Ско­рее все­го, род­ст­вен­ни­ки пе­ре­ста­ли пла­тить. А, воз­мож­но, их не­пра­виль­но за­мо­ро­зи­ли. На се­го­дняш­ний день ус­пеш­но функ­ци­о­ни­ру­ют лишь две аме­ри­кан­ские ком­па­нии: на­ша и Фонд “Аль­кор” в шта­те Ари­зо­на.

В офи­се ин­сти­ту­та в гла­за бро­са­ет­ся га­ле­рея пор­т­ре­тов за­мо­ро­жен­ных лю­дей. Вот фо­то­гра­фия ма­мы Ро­бер­та Эт­тин­д­же­ра, Лии. Ее сын за­мо­ро­зил пер­вой. Сле­дом пор­т­рет без­вре­мен­но по­чив­шей его пер­вой же­ны, с ко­то­рой уче­ный про­жил боль­шую часть жиз­ни. А вот пор­т­рет его не­дав­но умер­шей вто­рой же­ны Мэйи.

— Ро­бер­ту Эт­тин­д­же­ру,— про­дол­жа­ет свой рас­сказ Юрий,— на днях ис­пол­ни­лось 88 лет, но его твор­че­с­кой ак­тив­но­с­ти мож­но по­за­ви­до­вать: не­дав­но вы­шла в свет но­вая кни­га “Youniverse”. Со­зда­тель крио­ни­ки сам за­ра­нее спла­ни­ро­вал за­вер­шить свою пер­вую жизнь, бу­ду­чи за­мо­ро­жен­ным здесь, в сте­нах сво­е­го род­но­го СI. Ес­те­ст­вен­но, с на­деж­дой на раз­мо­ро­же­ние в бу­ду­щем.

На пор­т­ре­тах этой уни­каль­ной га­ле­реи из­ве­ст­ные аме­ри­кан­цы, та­кие как мил­ли­о­нер Эр­фурт, и ма­ло ко­му из­ве­ст­ные лю­ди. Но во­об­ще дан­ные о кли­ен­тах и кан­ди­да­тах на за­мо­ра­жи­ва­ние, по­нят­но, не под­ле­жат раз­гла­ше­нию.

— На­вер­ное, боль­шин­ст­во из вхо­дя­щих в спи­сок по­лу­то­ра ты­сяч кан­ди­да­тов все-та­ки лю­ди бо­га­тые?

— Во­все нет. Пре­об­ла­да­ют муж­чи­ны из сред­не­го клас­са, с выс­шим об­ра­зо­ва­ни­ем. Сре­ди них не­ма­ло би­о­ло­гов и про­грам­ми­с­тов. За­меть­те, что мно­гие из них ра­бо­та­ют в Си­ли­ко­но­вой до­ли­не. И, ви­ди­мо, все они зна­ют, на что идут…

— А ча­с­то ли де­ти, вну­ки бы­ва­ют здесь, что­бы поч­тить па­мять сво­их близ­ких?

— Очень ред­ко. На­вер­ное, счи­та­ют их на­всег­да ушед­ши­ми. А, мо­жет быть, за­та­и­ли оби­ду. Ведь на­след­ни­ка­ми ока­за­лись не они, а ад­ми­ни­с­т­ра­ция ин­сти­ту­та. Рань­ше нас под­дер­жи­ва­ло го­су­дар­ст­во, а с тех пор, как офи­ци­аль­ная на­ука не при­зна­ла крио­ни­ку, на­ша ком­па­ния ста­ла су­ще­ст­во­вать толь­ко за счет кли­ен­тов. И ин­сти­тут обя­зу­ет­ся сбе­ре­гать до­ве­рен­ные ему сум­мы, что­бы в бу­ду­щем воз­вра­тить раз­мо­ро­жен­ным с про­цен­та­ми.

— Юрий, ес­ли че­ст­но, вы лич­но уве­ре­ны, что воз­мож­но воз­вра­ще­ние к жиз­ни этих умер­ших от ста­ро­сти и бо­лез­ней лю­дей?

— Впол­не. Как вся­кий нор­маль­ный че­ло­век, я вос­при­ни­маю смерть как ка­кой-то аб­сурд. Я не бо­юсь за­мо­роз­ки и на­де­юсь, ког­да при­дет мой час, стать пер­вым рос­си­я­ни­ном, за­мо­ро­жен­ным в сте­нах это­го ин­сти­ту­та, а в бу­ду­щем про­снуть­ся со­вер­шен­но здо­ро­вым и по­мо­ло­дев­шим.

Исаак Трабский, Детройт

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.
  • Раздел: Медицина |
  • Опубликовано: 20 ноябрь, 11:11

Дебаты вокруг реформы системы здравоохранения не утихают. Предложенный законопроект может обойтись казне в триллион долларов.

“Снова и снова мы слышим отговорки для того, чтобы отложить и провалить реформу, — сказал Барак Обама. — Снова и снова страдают интересы американцев, потому что те, кто сидит в Вашингтоне, занимаются сиюминутными политическими играми вместо того, чтобы служить интересам государства”.

Проект реформы, который президент старается провести, предусматривает создание государственного медицинского страхования, которое будет конкурировать с частными планами. По новому законодательству медицинскую страховку будут обязаны иметь все; оно также обязывает работодателей предоставлять страхование своим сотрудникам.

Республиканцы выступают против предлагаемого введения добавочного подоходного налога на высокие ставки заработной платы с целью оплаты новой системы здравоохранения. В частности, республиканцы утверждают, что план президента представляет собой захват государством всей системы здравоохранения; они также заявляют, что реформа обойдется намного дороже, чем рассчитывают демократы и президент.

По данным опросов общественного мнения, большинство американцев приветствуют реформу системы здравоохранения. Тем не менее, несколько недавних исследований показывают растущее недовольство тем, каким образом президент решает этот вопрос.

Что нам придется пересмотреть в законе о здравоохранении

Политики считают, что республиканец Скотт Браун стал представителем традиционно демократического штата Массачусетс, заняв место покойного сенатора-демократа Эдварда Кеннеди, в основном, в результате того, что избиратели были разгневаны процессом проведения реформы здравоохранения, полного недомолвок, закулисных интриг и несправедливых сделок. В результате победы кандидата от республиканцев правящая партия потеряла большинство в Сенате, и закон находится в процессе пересмотра. На сегодняшний день задача — выработать вариант, приемлемый для обеих партий. Для этого и демократам, и республиканцам придется пойти на уступки и компромиссы.

Раз уж сложилась такая ситуация, и закон пересматривается, давайте и мы более внимательно рассмотрим некоторые спорные моменты.

  1. Контролировать проведение реформы будет Налоговая служба (IRS), задача которой — проверять, какой план вы себе купили, и соответствует ли он требованиям Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS). Если вы не купили медицинскую страховку, придется платить штраф за каждый месяц, который вы прожили без медицинской страховки.
  2. Министр здравоохранения и социальных служб будет диктовать условия всем частным страховым компаниям. Страховые компании будут вынуждены подчиниться, поскольку им будет запрещено работать с врачами и госпиталями, которые не выполняют требований федерального правительства. Страховые компании будут подотчетны федеральному правительству, и малейшие нарушения повлекут за собой крупные штрафы.
  3. Все сведения о вашем здоровье будут внесены в единую электронную систему. Сначала врачи и госпитали будут получать денежные поощрения за присоединение к этой системе. На следующем этапе все те, кто не присоединился, будут оштрафованы.
  4. Будет создан базовый пакет медицинских услуг, обязательный для всех. В него, однако, не входят услуги зубного врача и окулиста.
  5. Оплата абортов дискутируется, беременность поощряется. Беременным студенткам полагаются щедрые социальные льготы. Колледжи и университеты получат гранты на оплату специфических нужд беременных студенток, а также студентов с детьми, своими и приемными.

Бернадин Хили, Дэн Робинсон

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.
  • Раздел: Медицина |
  • Опубликовано: 17 ноябрь, 03:11
Кибермедицина — это реальность

 Встреча с виртуальной реальностью

Восприятие врачом трехмерной информации о пациенте (трехмерные данные томографов, рентгеновских установок и т.д.) позволяет значительно упростить работу медикам. Интерактивная визуализация и реконструкция органов позволяют совершать удаленные операции, проектировать хирургическое вмешательство, создавать виртуальные органы, протезы, зубы и т.п. В оттачивании мастерства на виртуальных моделях — будущее медицины.

В настоящее время в медицине использование виртуальной реальности (ВР) идет в нескольких направлениях:

  • изучение анатомии;
  • обучение практическим мануальным навыкам молодых врачей-хирургов;
  • обучение диагностике заболеваний;
  • повышение квалификации врачей-хирургов;
  • использование ВР для планирования операции;
  • лечение конкретных заболеваний.
Страница 2 из 4« 1234» Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.
>