Главная Психотерапия Пульмонология Венерология Кардиология Гастроэнтерология Неврология Фармацевтика Терапия
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ Инсульт Массаж Вредные привычки Генетика Отдых Новости
ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ
Малыши
Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Рвотой называется неконтролируемое быстрое извержение содержимого желудка через ротовую область (иногда и через носовой проход). Это происходит из-за интенсивного сжатия мышц брюшного пресса, области диафрагмы и порой стенок самого пищеварительного
19.11.18

Лучшие статьи
Сок "Степашка" для детей
Морковный сок в аккуратной двухсотграммовой бумажной упаковке назван «Степашкой» в честь зайца — героя популярной детской телепередачи «Спокойной ночи, малыши». Выпускает «Степашку», а также яблочный сок «Антоновка», апельсиновый «Самба» открытое недавно в Липецке советско-шведскобразильское предприятие «Прогресс». Это первое в нашей стране предприятие такого рода — результат содружества трех заинтересованных сторон. Советская сторона, представленная фирмой «Липецксадпитомник», поставляет «Прогрессу» яблоки. До недавнего времени лишь малая толика прекрасных липецких яблок попадала к потребителю, остальные гибли, шли в отходы. Сейчас они перерабатываются в соки и концентрат соков, который отправляется за рубеж, в частности в Бразилию, в обмен на концентрат апельсинового. Из него в Липецке будут приготовлять апельсиновый сок.

Все соки на предприятии разливаются в бумажные пакеты шведской фирмы Тетра Пак, известной в нашей стране по упаковке молочных продуктов и детского питания. Используется самое современное оборудование и новый для нас вид асептической упаковки Тетра Брик. Участие в таком «тройственном» союзе выгодно и для советских, и для шведских, и для бразильских партнеров. Но самое главное — это сотрудничество выгодно нашим потребителям, получающим вкусные, полезные соки, способные сохранять все свои питательные свойства и свежесть в течение девяти месяцев. В планах предприятия — выпуск морковно-
яблочного напитка для детей и других видов детского питания, даже на молочной основе. Надеемся, что у «Степашки» скоро появятся новые друзья.

Сок "Степашка" для детейСейчас, когда отрасли, перерабатывающие сельскохозяйственную продукцию, на каждом шагу сталкиваются с неразрешимыми трудностями, продукты не попадают к нашему столу из-за несовершенства системы доставки и некачественной упаковки, совместное предприятие в Липецке наглядно показывает один из реальных путей разрешения этих проблем.
Уже через несколько месяцев выпуск продукции «Прогресса» достигнет проектной мощности, и в год будет производиться 200 тысяч тонн концентрированного яблочного сока, 7 тысяч апельсинового и то—12 миллионов упаковок «Степашки».

И в заключение хочется повторить слова, сказанные на открытии предприятия председателем группы компаний Тетра Пак, доктором Хансом Раузингом: «Это и есть экология самого высшего уровня: не допускать потерь, рационально использовать природные ресурсы страны, донести продукты до людей и сделать жизнь немножко легче и немножко лучше для всех, в том числе и для тех, кто выращивает яблоки». По материалам http://venus-med.ru/.


Что такое гипертонические кризыОсновным фактором риска ишемической болезни сердца и мозгового инсульта считается сегодня гипертоническая болезнь. Особенно высок уровень заболеваемости в индустриально развитых странах. Опираясь на данные многочисленных исследований, проведенных у нас в стране и за рубежом, можно сказать, что артериальной гипертонией страдает 10—15% взрослого населения. Но ранние симптомы гипертонической болезни весьма скудны, так что эти цифры, видимо, значительно выше.
Среди клиницистов по-прежнему широко дискутируются, вопросы о том, когда эффективна только так называемая немедикаментозная терапия, например, аутотренинг, а на какой стадии следует подключать лекарственные препараты. Однако при гипертонической, болезни возникают такие состояния, которые требуют неотложной медицинской помощи.

Я имею в виду гипертонические кризы, сопровождающиеся особенно интенсивным подъемом артериального давления. Один из основоположников советской кардиологии, А. Л. Мясников, назвал их «квинтэссенцией гипертонической болезни, ее сгустком».
Вполне естественно, что клинические проявления такого состояния во многом зависят от возраста больного, других сопутствующих заболеваний. Но есть и общие черты, на которые страдающие артериальной гипертонией и их родственники должны обращать внимание, чтобы вовремя принять меры.
В этой статье мне хотелось остановиться на трех основных вариантах такого критического состояния: нейровегетативном кризе, кризе, вызванном нарушением водно-солевого обмена, и кризе, протекающем с гипертонической энцефалопатией.

Первые два возникают, как правило, на фоне удовлетворительного самочувствия и длятся от нескольких минут до нескольких часов.
Для НЕЙРОВЕГЕТАТИВНОГО КРИЗАхарактерны сильная головная боль, локализующаяся преимущественно в затылочной области, головокружение. Перед глазами мелькают мушки, а все окружающие предметы покрываются как бы пеленой или сеткой. Особенно изнуряющая боль в левой половине грудной клетки, одышка. Часто в такие минуты вольные возбуждены, их охватывают беспокойство, тревога. Иногда повышается температура тела. Если подобное состояние вы испытали впервые, конечно, надо немедленно лечь и вызвать врача на дом. Но когда описанная выше клиническая картина вам знакома, вы уже побывали на консультации у кардиолога и тактика лечения определена, до прихода врача примите назначенные препараты. Заканчивается такой криз учащением мочеиспускания, во время которого отходит большое количество светлой мочи.

При КРИЗЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕМСЯ НАРУШЕНИЕМ ВОДНО-СОЛЕВОГО ОБМЕНА, больные становятся вялыми, скованными. У них набухают верхние веки, отекает лицо и даже как бы напрягается кожа на руках. Нередко возникновению такого приступа предшествует избыточный прием соленой пищи или жидкости.
Как правило, названные выше два варианта гипертонических кризов бывают у молодых людей, не страдающих сопутствующими заболеваниями других органов. Но такая относительно не тяжелая форма артериальной гипертонии и отсутствие симптомов порвжения мозга вовсе не означают, что можно отнестись к себе легкомысленно и «переждать» ухудшение самочувствия.

Безусловно, все может обойтись и без последствий. Но никто не застрахован от последующего приступа стенокардии вплоть до развития инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения, заканчивающегося инсультом.
Поэтому пациент в состоянии гипертонического криза, независимо от тяжести проявлений, должен лечь в постель, вызвать врача.
И, наконец, о наиболее тяжелом варианте гипертонического КРИЗА, ПРОТЕКАЮЩЕГО С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ. Он возникает у страдающих тяжелыми формами артериальной гипертонии, атеросклерозом сосудов мозга. Начинается криз внезапно с резкой головной боли, особенно в затылочной области. У больного путается сознание, он дезориентирован в пространстве, возможны даже судороги. Криз длится от нескольких часов до нескольких суток. После снижения артериального давления нередко отмечается ухудшение зрения, появляются симптомы нарушения мозгового кровообращения.
В основе гипертонической энцефалопатии лежит отек мозга. Поэтому речь идет о срочной госпитализации и немедленной интенсивной терапии. Оставлять больного в таком состоянии дома опасно для его жизни. Ведь после кратковременного снижения давления и некоторого улучшения общего состояния, особенно когда нарушаются постельный режим и предписанный врачом распорядок дня, возможны внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияния, развитие коматозного состояния.

Гипертонические кризы, независимо от их происхождения, опасны тем, что могут осложниться инфарктом миокарда, отеком легких, что обычно бывает у пациентов с сопутствующим атеросклерозом. Одно из наиболее грозных осложнений — расслоение аневризмы, аорты, когда спасти человека практически невозможно. Надеюсь, теперь понятно, почему надо немедленно вызывать бригаду «Скорой».
Но если не полностью исключить, то по крайней мере сократить частоту возникновения кризов - в ваших руках. Конечно причины их настолько разные и индивидуальные. И практические рекомендации -только в компетенции лечащего врача. Но, безусловно, некоторые общие советы можно дать и заочно.

Довольно часто провоцирует гипертонические кризы неправильное отношение к гипотеззивной терапии, так называемый синдром отмены. Если пациент прекращает принимать препарат резко, а не по указанной врачом схеме, артериальное давление может резко повыситься вновь и даже до более высокого уровня. Поэтому лечение должно всегда проходить под контролем специалиста. Отменять гипотензивные препараты или заменять одно лекарство другим самовольно чрезвычайно опасно!
Многие больные знают, как резко подскакивает артериальное давление после нервных срывов. Поэтому родственники и коллеги страдающих артериальной гипертонией должны стараться всячески избегать конфликтных ситуаций. Но когда очевидно, что неприятный разговор неизбежен, примите рекомендованные вам врачом гипотензивные препараты заблаговременно.
Максимально сократите в своем рационе соль. Пищу во время приготовления вообще не солите, присаливайте ее слегка на столе из расчета 1/4 чайной ложки соли в день.

Что такое гипертонические кризы
Когда собираетесь в отпуск, постарайтесь не менять привычную для вас климатическую зону. Не имеет значения, едете ли вы на юг или на север, на море или в горы. Неизвестно, как отреагируют ваши сосуды на смену атмосферных условий: давления, влажности, перепада дневной и ночной температур.
Естественно, что спазм сосудов, вызванный никотином, опасен чрезвычайно. Последствия его непредсказуемы. Поэтому, если вы курите, постарайтесь самостоятельно или с помощью специалиста отказаться от этой вредной привычки. По материалам http://venus-med.ru/.


От года до трех малышуМаленький пешеход
Статистики подсчитали, что наибольшее число больничных листков, которые родителям дают по уходу за детьми, падает на возраст ребенка от 2 до 3 лет. Причины понятны: до года малыш живет в относительной изоляции—дома он окружен только членами своей семьи, на прогулке спит в коляске, с другими детьми играть еще не умеет. Но вот он подрос, встал на ноги. Теперь жизнь его резко меняется На улице, во дворе, в яслях он встречается со взрослыми, со своими сверстниками, а ведь не только больные. но и здоровые люди бывают носителями разнообразных бактерий и вирусов.

«Среднестатистический» ребенок больше всего болеет респираторными инфекциями. Защита от них может быть только одна—закаливание. Опыт семей, где закаливанием занимаются систематически и настойчиво, подтверждает: дети, теплорегулирующие механизмы которых достаточно натренирова¬ны, способны противостоять возбудителям респираторных заболеваний. Если вы закаляли ребенка с первых дней жизни, продолжайте! Если упустили год—начинайте немедля!
До сих пор ваш ребенок на прогулке в основном спал или сидел в коляске, а если и передвигался самостоятельно, то в очень небольших пределах. Теперь он встал на ноги, и ему уже доступны настоящие пешие переходы. Ходьба укрепляет мышцы, способствует лучшему физическому развитию
Выбирая первый пешеходный маршрут, учтите, что ребенок полутора-двух лет в состоянии шагать непрерывно лишь 5—10 минут. Потом дайте ему немного передохнуть сидя и отправляйтесь в обратный путь. Вначале ведите малыша за одну ручку, потом—за другую, а если он обходится без поддержки, пусть идет сам рядом с вами. Через несколько дней можно начать понемногу увеличивать маршрут, а насколько, определите по состоянию ребенка: он не должен уставать, капризничать, проситься на руки.

Первые пешие походы ребенка двух-трех лет могут длиться 10—15 минут, потом постепенно увеличивай¬те продолжительность непрерывной ходьбы до получаса. На остальное время предоставьте детям свободу поиграть в песочнице, покачаться на качелях, взобраться на горку, поработать игрушечной лопаткой, граблями.
Зимой и весной детям этого возраста необходимо проводить на воздухе в общей сложности 5—6 часов, летом—почти весь день. Продолжайте воздушные ванны. Если ребенок уже привык оставаться раздетым по 10 минут при температуре 19—18 градусов, длительность ванны можно постепенно увеличить до получаса. Начиная эту процедуру впервые, разденьте малыша на 5 минут при температуре 20 градусов. Потом понемногу удлиняйте время приема ванны и доведите температуру воздуха в комнате до 18 градусов.
Летом лучше проводить ванны на открытом воздухе вначале при температуре не ниже 22 градусов, а к концу сезона—даже при 17. В прохладный день не обязательно принимать ванну лежа, ребенок может и побегать в одних трусиках.

Босиком по песку и траве

Очень полезно приучать детей ходить босиком, конечно, когда земля хорошенько прогреется. Но уже заранее можно начинать подготовку к этому. Если вы раньше никогда не разрешали малышу ходить по дому необутым, пусть вначале остается в хлопчатобумажных носках (утром и вечером по 10 минут, потом по 20—30 и так да часа), а через 7—8 дней снимите с него носки.
Хождение босиком не только представляет собой хорошую закаливающую процедуру, но и тренирует мышцы, поддерживающие свод стопы, предупреждая тем самым плоскостопие.
После каждой прогулки босиком (а длиться она может час-полтора) надо, конечно, вымыть ребенку ноги.
Приучите к прохладной воде
Большинство гигиенических процедур можно превратить в закаливающие. Умывая малыша, разденьте его до пояса и приучайте мыть не только лицо и руки, но и шею, верхнюю часть груди, под мышками. Такое ежедневное умывание будет способствовать закаливанию. Тем ребятам, которые до этого не получали никаких водных процедур, нужна вначале теплая вода, постепенно температуру снижают до комнатной, то есть 17—18 градусов. Тех, кому уже привычна вода комнат¬ной температуры, можно понемногу приучать к прохладной воде из-под крана.
Обтирание и обливание проводите так же, как это рекомендуется детям до года, только температуру воды снижайте до 24 градусов летом и 28 зимой.

Привычку к прохладной воде прививает и игра. Налейте в тазик воды, и пусть ребенок пускает кораблики, умывает куклу, моет посуду. В теплый день на улице он может это делать голеньким -—следите только,. чтобы температура воды от начальной (28 градусов) не опускалась ниже 17—16 градусов.
Очень действенная закаливающая процедура—контрастные ножные обливания. Они особенно полезны детям, у которых часто бывают насморк, кашель.
Приготовьте в одном кувшине воду температуры 36—35 градусов, в другом—на два градуса ниже. Облейте ноги (ступни и голени) ребенка сначала теплой водой, потом сразу же более холодной, вытрите ноги, наденьте носочки или колготки. Каждую не¬делю температуру воды во втором кувшине снижайте на 1 градус, доведя до 16— 18 градусов. Таким образом контрастность температуры будет возрастать и закаливающий эффект усиливаться.
Когда ребенку исполнится полтора года, можно включить в арсенал водные процедур и душ. Он особенно полезен вялым, апатичным детям, так как струя воды оказывает и механическое действие, слегка возбуждающее, подобное легкому массажу.

Культиватор Кентавр 4061 Б является аналогом мутокульиватора Zirka 75 R. Он является универсальной моделью сельскохозяйственной машины, которая позволяет при наличии навесных орудий выполнить вспашку, культивирование, прополку, посадку, выкопку, окучивание на вашем земельном участке. От года до трех малышуКультиватор Кентавр является очень маневренным, так как имеет задний ход и заметно делает работу легче. Сейчас опишу подробнее технические характеристики культиватора:
• Расход горючего всего 0,7 л/ч
• Бензиновый двигатель 6.5 л.с, четырехтактный
• Ручной стартер
• Воздушное, активное охлаждение
• Цепной редуктор
• Ременной тип приводы
• 32-60-85 см – ширина культиватора
• Есть 2 передачи: одна назад и одна вперед
• 810 x 765 x 715 мм – габариты
• глубина культивации до 28 см
• 51 кг – вес мотокультиватора.
Приобрести Культиватор Кентавр очень легко и просто, для этого вам всего лишь необходимо зайти на in-green.com.ua и сделать заказ. Пусть работа на вашем участке будет вам в радость.


Под душем малышу можно стоять минуту-полторы. Температура воды вначале должна быть такой же, как и при обливании, то есть 37—36 граду¬сов зимой и 35 летом, снижать ее южно постепенно до 30 градусов зиМОЙ и 28 летом.
Игра и гимнастика
Для ребенка 2—3 лет это почти одно и то же обычные упражнения для «его скучны и утомительны, надо преподнести их как игру. Многое зависит от вашей изобретательности и терпении. И надо вам постараться! День Ребенка обязательно начинайте с зарядки
Приведем примерные комплексы упражнений для детей разного возраста.

ОТ ГОДА ДО ПОЛУТОРА
1. «Первые шаги». Ходьба по лежащей на полу доске или дорожке (шири¬на 30—35 сантиметров, длина 1,5—2 метра) Вначале малыш выполняет это упражнение приставным шагом, а потом объемным. Упражнение повторяется 2—3 раза. Можно впереди вести «любимую игрушку—мишку, куклу.
2. Приседание, держась за конец гимнастической палки или обруч. По¬вторить 3—4 раза.
3. Ходьба по наклонной доске (один конец приподнят на 10—15 сантиметров) вверх и вниз. Вначале малыша придерживают за руку, потом он идет сам. Повторить 2—3 раза.
4.«Червячок». Проползание под препятствием (между ножками стула или табуретки) за интересной игруш¬кой. Повторить 3—4 раза.
5.«Собираем ягоды». Наклоны за игрушками в разных концах комнаты. Повторить 3—4 раза.
6.Бросание мяча снизу (взрослый должен поймать этот мяч). Повторить 5—6 раз.
7.«Догони мишку». Взрослый с игрушкой убегает от малыша (20—30 секунд).
Заканчивается зарядка ходьбой, вначале ускоренной, затем обычной.

ОТ ПОЛУТОРА ДО ДВУХ ЛЕТ
1.«Какой я большой». Ноги на ширине плеч, руки опущены. Поднять руки с напряжением, посмотреть на них, потянуться—вдох, опустить руки—выдох. Повторить 3—4 раза.
2.«Ходики». Ходьба по комнате под команду взрослого «тик-так» (20—30 секунд). Следите за согласованностью движений рук и ног ребенка.
3.«Погреемся». Ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища, на счет «раз» руки поднять в стороны до уровня плеч—спокойный вдох, на счет «два» руки быстро скрестить пе¬ред грудью, хлопнув ладошками по лопаткам (сильный и громкий выдох). Повторить 6—8 раз. Это упражнение покажите малышу и попросите повторить за вами. Мы обращаем на него особое внимание, так как оно способствует правильному дыханию, часто повторяется в комплексах гимнастики.
4.Ходьба и ползание на четвереньках по наклонной плоскости (один конец доски приподнять на 20—25 сантиметров). Это упражнение вначале выполняется с помощью взрослого, а потом самостоятельно. Повторить 4—6 раз.
5.«Собираем грибы». Наклоны туловища вперед, перегибаясь через гимнастическую палку. Поднять с пола гриб, пирамидку или другую игрушку, высоко поднять над головой: всем показать, затем положить на место. Повторить 3—4 раза.
6.«Птицы машут крыльями». Поднять руки в стороны и махать ими вверх-вниз. Повторить 3—4 раза.
7.«Длинные и короткие ноги». Лежа на спине на коврике, выпрямить ноги, оттягивая носки, затем согнуть их, прижимая колени к животу и обхватив их руками. Повторить 5—6 раз.
8.«Погреемся».
9.«Запрягу свою лошадку». Закрепите вожжи на плечах малыша и побуждайте его к бегу по кругу в Течение 40—50 секунд.
Спокойная ходьба 40—50 секунд.
От года до трех малышу
ОТ ДВУХ ДО ДВУХ С ПОЛОВИНОЙ ЛЕТ
1.Поднять руки вверх, потянуться, опустить руки, расслабиться. Повторить 3—4 раза.
2.«Погреемся».
3.Легкий бег трусцой (около мину¬ты). Вначале за руку с малышом, потом разрешить ему бегать самостоятельно, если будет получаться. Закончить бод¬рым маршем.
4.«Погреемся».
5.«Деревья качаются». Ноги на ширине плеч, руки вверх. Наклоны туловища вправо, влево. Повторить 3—4 раза в каждую сторону.
6.Упражнение с медвежонком. Сесть на пол, ноги вытянуть рядом с медвежонком, руками опереться сзади. Поднять одну ногу, перенести над медвежонком, опустить с другой стороны. То же проделать другой ногой. Поднимать ноги медленно: это повышает эффективность упражнения. Малышу говорят: «Смотри не опрокинь медвежонка, поднимай ноги повыше!» Повторить 3—4 раза.
7.Упражнение с мячом. Стоя, ноги шире плеч, ударить мячом о пол и поймать его. Повторить 6—8 раз.
8. «Тесто месить». Ноги на ширине плеч, руки согнуть в локтях и делать поочередно движения руками вниз- вперед, как бы меся тесто. Повторить 7—8 раз.
9.«Покажи, какой ты большой». Малыш стоит перед взрослым, поднимаясь на носки, и пытается дотянуться до медвежонка. Медвежонка держать на такой высоте, чтобы ребенок, поднявшись на носки, смог его коснуться. Повторить 4—6 раз.
10.Бег трусцой (около минуты).
11.«Погреемся».

ОТ ДВУХ С ПОЛОВИНОЙ ДО ТРЕХ ЛЕТ
1.«Самолет». Ходить по комнате, подняв руки в стороны и наклоняя туловище то вправо, то влево. На выдохе можно произносить «з-з-з».
2.«Был маленький, стал большой». Ноги на ширине плеч, присесть на корточки, опустив руки на колени и наклонив голову (выдох), встать, потянувшись, поднять руки вверх и посмотреть на них (вдох).
3.«Погреемся».
4.Бег трусцой (одна-две минуты).
5.«Погреемся».
6.«Зайка». Подскоки на месте. Руки согнуты в локтевых суставах.
7.«Погреемся».
8.Упражнения с мячом. Встаньте на расстоянии 1 метра от ребенка, бросайте друг другу мяч. Пусть сначала малыш бросает мяч снизу, затем освоит бросок от груди и из-за головы. Ловить мяч он должен двумя руками.
9.Бег трусцой (одна-две минуты).
10.«Погреемся». По материалам http://venus-med.ru/.


Определения гипертонииГипертоническая болезнь — хроническое заболевание, характеризующееся постоянным, а в начальных стадиях - периодическим повышением артериального давления. В основе гипертонической болезни лежит повышение напряжения стенок всех мелких артерий, в результате чего происходит уменьшение их просвета, затрудняющее продвижение крови по сосудам. При этом давление крови на стенки сосудов повышается.

Причины возникновения гипертонической болезни раскрыты еще не до конца, но установлено, что они связаны с деятельностью центральной нервной системы. На развитие болезни влияет нервное перенапряжение, неблагоприятные жизненные ситуации, а также избыточное питание, особенно жирной мясной пищей, и малоподвижный образ жизни.

Гипертоническая болезнь - одно из самых распространенных заболеваний; обычно она развивается после 40-летнего возраста; чаще ею болеют женщины. Болезнь развивается медленно; начинается с периодических головных болей, сердцебиения; кровяное давление становится неустойчивым. На этой стадии болезнь чаще всего остается незамеченной. Затем признаки ее становятся более явными, отмечается головная боль, онемение пальцев рук и ног, приливы крови к голове, плохой сон, мелькание перед глазами "мушек", быстрое утомление. Повышение кровяного давления становится стойким, в сосудах к этому времени происходят склеротические изменения.

Эта стадия болезни длится обычно много лет. При дальнейшем прогрессировании болезни нарушение функций артерий приводит к серьезным последствиям: у больного обнаруживается сердечная или почечная недостаточность либо нарушение мозгового кровообращения.

При гипертонической болезни важно щадить душевное состояние больного, ему необходим достаточный сон, длительное пребывание на воздухе, здоровый режим труда. По назначению врача - успокоительные и иногда снотворные препараты, а также специальные лекарственные средства, снижающие кровяное давление.

В питании больным гипертонией необходимо соблюдать диету: прежде всего исключить жирную пищу и продукты, богатые холестерином, есть меньше сладкого, а также свежего хлеба, заменяя его сухарями или рисом. Полезны все продукты, задерживающие развитие атеросклероза: творог, молочные продукты (особенно простокваша и сыворотка), яичный белок, капуста, горох, вареная говядина и др., а также продукты, богатые витамином С: редиска, зеленый лук, хрен, черная смородина, лимоны. По материалам http://venus-med.ru/.


Осложнения после прививки АКДСОб этом было подробно рассказано уже (А. Ф. Соколова «Реакция на прививки»). Вернуться к вопросу об осложнениях после вакцинации нас побудили многочисленные звонки встревоженных матерей, слышавших, что якобы прививка АКДС вызывает менингоэнцефалит. В связи с этим мы еще раз обратились к специалистам. Как нам сообщили в Главном управлении лечпрофпомощи детям и матерям Министерства здравоохранения СССР, подавляющее большинство детей легко переносит прививку АКДС. Правда, в некоторых случаях у ребенка может ненадолго повыситься температура до 37,5—38°, немного ухудшиться самочувствие и аппетит. В течение 3—5 дней эти явления проходят, не требуя лечения. Что касается менингоэнцефалита, то он возникает чрезвычайно редко, не более чем у одного ребенка из ста тысяч, причем, как правило, это ребенок не здоровый, а страдающий какими-либо неврологическими расстройствами. Именно поэтому установлен порядок: перед началом прививок ребенка надо показать врачу. Если есть основания опасаться осложнений, либо дается освобождение от прививок, либо их проводят щадящим методом. По материалам http://venus-med.ru/.


Этиология сердечной недостаточности: симптомы и лечениеЭтиология сердечной недостаточности может быть связана с разнообразными заболеваниями и повреждением сердечной мышцы, которая приводит к нарушению его функции. Функция сердечной мышцы может быть затронута вследствие:

1. Резко возрастающей или длительно протекающей с повышенной нагрузкой работы сердца. Это: работа ЛЖ против высокого АД в большом круге кровообращения (ГБ, симптоматическиеые гипертензии); работа ПЖ против повишенного АД в малом круге кровообращения (ХНЗЛ, туберкулез легких с развитием пневмосклероза и эмфиземы легких, пневмокониозы, кифосколиоз, плевральный фиброз, ожирение синдром Пиквика; ТЭЛА, спонтанный пневмоторакс); врожденные и приобретенные пороки сердца, которые кстати лечатся в поликлиниках Москвы, при которых некоторым камерам приходится работать с повышенной нагрузкой, перекачивая большой объем крови или выгоняя кровь через узкое отверстие; перенагрузка деятельности сердца вследствие увеличения ОЦК и ее вязкости, например, при эритремии.

2. Повреждение сердечной мышцы вследствие: миокардита миокардитического и атеросклеротического кардиосклероза ИМ и постинфарктного кардиосклероза кардиомиопатий установленной этиологии и идиопатических миокардиодистрофий, возникших в результате:

3. Нейрогуморальной дисрегуляций сердечной деятельности, которая сопровождается увеличением МОК и токсичным действием гормонов на миокард (гиперкатехоламинемия, тиреотоксикоз и др. ).

4. Травматические повреждения сердечной мышцы.

5. Опухоли сердца. Развитию НК может оказывать содействие появление разлического рода нарушений ритма и проводимости. Итак, уменьшение сократительной функции миокарда может развиваться вследствие перегрузки сердца давлением, перегрузки объемом крови и непосредственного поражения мышечных волокон или их соединений. По материалам http://venus-med.ru/.


Особенности лечения трикуспидальных пороков сердцаТрикуспидальные пороки сердца (недостаточность трехстворчатого клапана и стеноз правого венозного устья) обычно сочетаются с митральными пороками, и развивающаяся декомпенсация носит типичный право-желудочковый характер с выраженным застоем в большом круге. Лечение проводится сердечными гликозидами и мочегонными средствами. При приеме внутрь наперстянка действует слабо, поскольку нарушено ее всасывание вследствие застоя в органах пищеварения. Лучший эффект достигается при применении наперстянки в свечах, хорошие результаты дает также внутривенное введение строфантина или коргликона. Лечение гликозидами комбинируют с мочегонными средствами, солями калия. В случае упорных отеков и асцита мочегонные препараты следует сочетать с введением антиальдостероновых и калийсберегающих средств (альдактон, верошпирон, триамтерен, амилорид). Показаны ограничение приема жидкости и диета.

Новым и перспективным направлением в лечении недостаточности сердца является применение метаболической терапии, так как при недостаточности кровообращения нарушаются все виды обмена.

Для коррекции нарушений электролитного обмена, применяется аспарагинат калия и магния (панангин), хлорид калия, белкового обмена - анаболические стероиды (ретаболил, неробол - метандростенолон и т. д.).

С целью усиления пластического обеспечения организма назначают комплекс витаминов (B12, В6, В1 и С) в сочетании с липоевой кислотой, метионином, что улучшает функцию печеночной клетки. Для улучшения энергетического обмена применяют рибоксин. В последние годы при тяжелой сердечной недостаточности нашли применение разнообразные периферические вазодилататоры - нитриты пролонгированного действия (нитросорбид, сустак, нитронг).

Неэффективность терапии недостаточности кровообращения может объясняться рядом обстоятельств:
- активный (вялотекущий) ревматический процесс, присоединение относительной (мышечной) недостаточности атриовентрикулярных клапанов, наличие комбинированных, многоклапанных пороков сердца (особенио с поражением трехстворчатого клапана пли клапана аорты), тромбоза предсердия, а также сопутствующих болезней и состояний - гипопротеинемии, гипертиреоза, анемии;
- присоединение нового заболевания или осложнения-инфекции (тонзиллит, грипп и т. д.), коронарной недостаточности, эмболии и инфаркта легких, развитие транссудата в плевральной и брюшной полостях;
- ошибки в лечении: несоблюдение режима покоя, приемы соли, недостаточная терапия наперстянкой, неправильное применение мочегонных средств.

При пересмотре всех этих возможностей и соответствующем изменении тактики лечения, в частности коррекции электролитного обмена, нередко компенсация может быть восстановлена. Наиболее опасной является декомпенсация аортальных пороков - ее устранение часто невозможно. По материалам http://venus-med.ru/.


Электрокардиография, ЭКГЭлектрокардиограмма (ЭКГ) представляет собой графическое описание электрической активности сердца, зарегистрированной на поверхности тела с помощью электродов, помещенных в различных точках, что позволяет оценить пространственное распределение этой активности. Источником электрической активности сердца служат работающие, сокращающиеся клетки миокарда, а также специальные клетки, обладающие автоматизмом.

Величину и направление распространения электрической активности, зарегистрированные на поверхности тела, можно рассматривать как усредненные показатели деполяризации и реполяризаций множества клеток в данный момент времени. И хотя значительная часть электрической активности отдельных клеток теряется при взаимодействии с противодействующими силами других клеток, результирующая кривая является достаточно воспроизводимым и точным отражением истинной электрической активности сердца. Однако сигналы, зарегистрированные на поверхности тела, не позволяют определить места их зарождения, поскольку конкретный вектор напряжен-ности на- поверхности является суммарным результатом бесчисленных комбинаций клеточных сигналов, исходящих из различных точек сердца.

На ранних стадиях развития ЭКГ Эйнтховен, пропагандируя свою теорию, говорил, что организм человека представляет собой большой объемный проводник, имеющий в своем центре источник электрической активности в виде сердца. Не являясь абсолютно точной, эта теория тем не менее дает клиницисту точку опоры в его практической деятельности. Развивая эту концепцию далее, можно предположить, что в любой момент сердечного цикла электрическая активность в чистом виде исходит из какогото поляризованного точечного источника, находящегося в "теоретическом центре" сердца. Поскольку этот "эквивалентный диполь" должен иметь направлен-ность и величину, можно и дальше продолжать рассуждения: вследствие этого на по-верхности тела могут быть зарегистрированы мгновенно возникающие векторы. Применение этой концепции для анализа ЭКГ обсуждается ниже.
ЭКГ : Системы отведений.
Электрокардиография - экг

Рис. 178-1. Системы отведений. а - стандартные отведения от конечностей, где 1 - порядок наложения электродов-2 - эквивалентный треугольник Эйнтховена; 3 - трансформация треугольника в стандартную трехосную систему с положительной (+) и отрицательной (--) полярностью: Б) ОДНОПОЛЯРНЫЕ ГРУДНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ, ГДЕ I - центральная терминаль Уильсона (ЦТУ) [или нулевой электрод (Н) и грудной электрод (Г), или исследовательский электрод

Системы ЭКГ-отведений состоят из пяти электродов, помещаемых по одному на каждую конечность и в различные точки прекордиальной области. Каждое отведение регистрирует изменения электрического потенциала в течение сердечного цикла, возникающие между двумя какими-либо электродами или между одним из электродов и комбинацией других. Электрод, помещенный на правую ногу, не-активен и служит электродом заземления во всех отведениях.
Электрокардиография - экг

Рис. 178-2. Униполярные грудные отведения. а-расположение грудных электродов от V1 до V6; б-взаимоотношения между ЦТУ и грудным электродом (Г) в горизонтальной плоскости

Первоначальная система отведений, предложенная Эйнтховеном, основывается на предположениях о том, что тело - это гомогенный объемный проводник; все отве-дения симметричны; в центре объемного проводника располагается единственный эк-вивалентный диполь. Стандартные отведения от конечностей (I, II, III) складыва-ются из трех комбинаций электродов правой руки (ПР), левой руки (ЛР) и левой но-ги (ЛН) [рис. 178-1, а (1)].

I отведение регистрирует разницу потенциалов между ЛР и ПР. При этом электрод на ЛР положительный, а на ПР - отрицательный [рис. 178-1, а (2)]. II отведение отражает разность потенциалов между электродами ПР и ЛН, где положительным является электрод на ЛН. В III отведении фиксируется разность потенциалов между ЛР и ЛН, причем электрод ЛН также положительный. Видимо, Эйнтховен произвольно выбрал соотношения между положительными и отрицательными электродами в этих трех отведениях, руководствуясь лишь тем, чтобы комплекс QRS (см. ниже) был направлен вверх у большинства здоровых людей.

Для того чтобы уравнять потенциалы трех основных точек, ПР, ЛР и ЛН, была сконструирована центральная терминаль Уилсона (ЦТУ, нулевой электрод), соединявшая три указанных электрода вместе, через сопротивление величиной 5000 Ом. В ре-зультате происходит погашение всех электрических сил, и ЦТУ теоретически остается неактивной на протяжении всего сердечного цикла. Вследствие этого вновь полученный электрод будет функционировать как униполярное отведение [см. рис. 178-1,6 (1)]. Выбор точек наложения шести униполярных грудных отведений [см. рис. 178-1,6 (2); 178-2] основывался на концепции о том, что в результате близости нахождения сердца к передней стенке грудной клетки униполярные грудные отведения ведут себя почти как "прямые" отведения, т. е. форма регистрируемой кривой зави-сит прежде всего от особенностей тканей, находящихся непосредственно под элек-тродом. Несмотря на то что эта концепция не получила того количественного выражения, на которое рассчитывали первоначально, и регистрируемые кривые на самом деле отражают активность всего сердца, ткани, находящиеся вблизи от активного электрода, оказывают существенное влияние на вольтаж регистрируемых зубцов. Шесть стандартных грудных отведений от (V1 до V6) записывают, помещая активный грудной электрод в следующие точки: V1 - в четвертое межреберье по правой грани-це грудины; V2 - в четвертое межреберье по левой границе грудины; V4 - в пятое межреберье по среднеключичной линии; V3 - посередине между V2 и V4; V5 - по ле-вой передней подмышечной линии на уровне ?4 no горизонтали; V6 - по левой сред-неподмышечной линии на уровне V4 по горизонтали (см. рис. 178-2). ЦТУ служит ну-левым электродом, а перемещаемый грудной электрод - активным.

С помощью системы, в которой ЦТУ также остается нулевым электродом, а в качестве активного выступает один из трех электродов, фиксированных на конечностях, можно регистрировать униполярные отведения от конечностей. Эти отведения обозначают как VR, VL и VF. Отключив электрод, идущий от конечности, на которую накладывается активный униполярный электрод, к ЦТУ, можно увеличить вольтаж униполярных отведений от конечностей почти на 50 %. В клинической практике эта модификация повсеместно используется для регистрации ЭКГ, а отведения обозначают соответственно aVR, aVL и aVF (см. рис. 178-1, в).

В последние годы многие исследователи изучали клиническое значение картирования грудной клетки. Множество электродов (от 32 до 192) используют для одновременной регистрации ЭКГ с последующей компьютерной обработкой данных и выве-дением изображения на экран. В результате можно получить информацию, недоступную при регистрации ЭКГ в 12 стандартных отведениях. Это позволило по-новому взглянуть на процессы, лежащие в основе нормальной и патологической реполяризации и деполяризации, оценить значение последовательных изменений сегмента при остром инфаркте миокарда. По материалам http://venus-med.ru/.


МиокардитДаже самая интенсивная терапия не даст результата, если больной не соблюдает строгий постельный режим в течение 4-5 недель.

Воспаление сердечной мышцы вот уже более ста лет является предметом множества исследований. Тем не менее проблем, связанных с миокардитом, по мере накопления медицинской информации становится все больше.

Если в 19 веке значительную часть сердечных недугов объясняли воспалением, то к пятидесятым годам 20 века сформировалось довольно четкое представление о трех возможных причинах патологии этого органа: заболевания сосудов, питающих сердце кислородом, или ишемическая болезнь сердца; заболевания, обусловленные поражением клапанов сердца и врожденными его аномалиями и пороками; наконец, непосредственное поражение сердечной мышцы - ее воспаление, или миокардит.

К началу 90-х годов утвердилось мнение, что воспаление миокарда возникает как результат различных заболеваний бактериальной, вирусной, протозойной, аллергической или токсической природы.

Образно говоря, миокард - это насос, беспрерывно с момента первого вдоха и до последнего перекачивающий около пяти литров крови в минуту, обеспечивая все органы и ткани кислородом.

Надеюсь, всем ясно, насколько опасно воспаление миокарда, естественно сопровождающееся снижением функции сердца. Выраженность проявлений и тяжесть последствий миокардита во многом зависят и от объема воспалительного процесса, и от продолжительности заболевания.

После стихания острого воспаления в миокарде работоспособность мышцы сердца обычно сохраняется. Если же заболевание становится хроническим, некоторые участки мышцы замещаются соединительной тканью, и тогда миокард с трудом справляется с функцией насоса, даже если воспаление в конце концов уступает длительной упорной терапии. Нередко вследствие хронического миокардита развивается кардиомиопатия, когда функция сердечной мышцы ухудшается и при отсутствии воспаления.

Миокардит в большинстве случаев - результат вирусных заболеваний: гриппа, кори, гепатита. В его возникновении немалую роль играют стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, реже - туберкулезная палочка, риккетсии, грибы, токсоплазмы. Из неинфекционных причин воспаления миокарда могу отметить токсическое воздействие некоторых химических веществ и аллергенов. Кроме того, миокардит может быть осложнением некоторых системных заболеваний: гипертонической болезни, сахарного диабета, ревматизма.

Но ведь практически каждый человек хотя бы раз в жизни болел гриппом, многие перенесли корь, гепатит. И далеко не у всех потом начинался миокардит. Воспаление мышцы сердца развивается только на «подготовленной почве». Бывает это, когда человек, не долечившись после перенесенного заболевания, берется выполнять тяжелую физическую работу или принимает лекарства, не согласовав свои действия с лечащим врачом, злоупотребляет алкогольными напитками. Все это увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, способствуя возникновению в ней воспаления.

Начало миокардита легко пропустить, особенно когда он развивается после инфекционного заболевания. Как правило, в сроки от 7 до 14 дней от начала болезни, в момент начавшегося было выздоровления, если пациент нарушает предписанный врачом режим, вдруг появляются слабость, боль в левой половине грудной клетки, учащается сердцебиение при самой незначительной нагрузке. Боль обычно носит колющий или ноющий характер и никак не связана с актом дыхания. Эти симптомы могут быть вызваны интоксикацией сердечной мышцы. Поэтому больной должен немедленно обратиться к кардиологу и сделать электрокардиограмму.

Но когда появляются более грозные симптомы миокардита - так называемые перебои, выпадение сердечных сокращений, немотивированные учащения сердцебиения, одышка при малейшей нагрузке, тяжесть в правом подреберье, отеки, необходимо немедленно сделать электрокардиограмму, рентгенологическое исследование грудной клетки, а еще лучше эхокардиографию. И в самые кратчайшие сроки! Если вы долго не будете обращаться к врачу, тяжелая форма диффузного миокардита в течение нескольких месяцев может привести к необратимым изменениям сердечной мышцы, тотальной сердечной недостаточности. От интоксикации миокарда с минимальными клиническими проявлениями до смертельного заболевания дистанция невелика.

Вот почему так важно вовремя обратиться к кардиологу и строго выполнять его назначения. Но никакие лекарственные средства не дадут результата, если больной не соблюдает строгий постельный режим с первого дня заболевания в течение 4-5 недель и абсолютно не отказывается от алкогольных напитков. По своему собственному опыту знаю, что только постельный режим позволял спасать больных даже с самыми тяжелыми формами диффузного миокардита.

Не последнюю роль играет и дробное, 4-5 раз в сутки, питание, прием аскорбиновой кислоты и поливитаминов.

В заключение хочу отметить еще один момент: некоторые больные, пользуясь «верными народными рецептами», поглощают в больших количествах лимоны с сахаром, или мед, или настой чеснока. Делать это можно, только предварительно посоветовавшись с лечащим врачом, обговорив дозы. Иначе такое «лечение» обернется сильным аллергизирующим фактором и лишь ухудшит ваше состояние. По материалам http://venus-med.ru/.


Непредсказуемость сосудистой реакцииС вегето-сосудистой дистонией сегодня знакомы многие. Особенно это касается пациентов с хроническими заболеваниями. Что означает сей термин?
«Вегето» - частичка от «вегетативой нервной системы», означает, что усилием воли мы не регулируем тонус сосудов, механизм отлажен и работает вне зависимости от сознания. Лишь эмоции могут повлиять на рекцию сосудов. И более всего эмоции страха, гнева и ярости.

«Сосудистая» - речь идет о системе кровообращения, микроциркуляции, снабжении органов питательными веществами, гормонами и кислородом. Нарушенная микроциркуляция и обуславливает характерные симптомы ВСД (слабость, тошнота, головокружения, головная боль, сердцебиение, перепады артериального давления и т.д.). Симптомы ВСД часто пересекаются с симптомами  других болезней. Наибольшее совпадение – с симптомами дуоденита (гастродуоденита). Поэтому лечение гастродуоденита является одним из направлений по избавлению от вегето-сосудистой дистонии (помимо других направлений).

«Дистония» - просвет сосудов изменяется неадекватно и непредсказуемым образом в ответ на попытки организма поддерживать кровоснабжение тканей при изменяющихся условиях – перемена положения (наклон туловища, вставание со стула), физической нагрузке, эмоциональном реагировании. Часто, например, головная боль или мигрень провоцируется умственной работой, это связано с тем, что при мыслительном процессе повышается потребность нервных клеток в глюкозе и кислороде. И если требуемого увеличения кровотока не происходит, что наступает спазм сосудов. Суживая сосуды мозг хочет получить больше крови, но из-за поломок в регуляции, нарушений  чувствительности рецепторов вместо ожидаемого удовлетворения потребности получается болезненный симптом.

Уважаемые медики и несчастные пациенты которые считают, что вегето-сосудистую дистонию (ВСД) нельзя вылечить, конечно же ошибаются. Отказаться от идеи полного восстановления здоровья характеризует пораженческую позицию человека. Великий физиолог Павлов Иван Петрович, лауреат Нобелевской премии, учил,  что организм - система самовосстанавливающаяся.
Давайте, примем его точку зрения и подумаем какой из современных методов способен эффективно восстановить способности тела к внутреннему исцелению. Самые известные врачи, чьи имена увековечены в скрижалях, были не только тонкими психологами, мудрыми  хирургами, но также талантливейшими  фитотерапевтами.

Сегодня традицию избавления от страданий с помощью естественного щадящего подхода продолжают современные фитотерапевты.
Сегодня найти хорошего фитотерапевта трудно, но при желании, конечно же, можно. В Москве лучше всего обращаться к команде подготовленных по фитотерапии специалистов. По материалам http://venus-med.ru/.




Каталог статей о медицине © 2011-2018 Все права защищены. Powered by http://medikkatalog.ru/
Копирование запрещено,все права юридически защищены.

Яндекс.Метрика