Инсульт » Страница 2
Главная Психотерапия Пульмонология Венерология Кардиология Гастроэнтерология Неврология Фармацевтика Терапия
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ Инсульт Массаж Вредные привычки Генетика Отдых Новости
ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ
Малыши
Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Рвотой называется неконтролируемое быстрое извержение содержимого желудка через ротовую область (иногда и через носовой проход). Это происходит из-за интенсивного сжатия мышц брюшного пресса, области диафрагмы и порой стенок самого пищеварительного
22.04.18

Лучшие статьи
Кровоизлияния в другие территории полушарийГеморрагии в серое и белое вещество и пограничную зону отличаются от кровоизлияний в область полосатого тела и зрительный бугор двумя обстоятельствами. Первое - в отличие от последних, они возникают преимущественно не на почве артериальной гипертензии, а вследствие артериальных дисплазий (микроангиопатии, микроангиомы), коагулопатий и неуточненных причин. Во-вторых, они протекают легче и в ряде случаев доступны хирургическому лечению.

Клиническая картина обусловлена локализацией гематом и их объемом. Лобарные гематомы распространяются на ограниченную зону одной из долей полушария, имеют шаровидную или эллипсовидную форму. Паренхиматозно-субарахноидальные кровоизлияния возникают при поверхностно расположенных микроаневризмах или ангиомах.

Обе эти формы манифестируют менее выраженными формами угнетения сознания и не столь резким неврологическим дефицитом по сравнению с геморрагиями в область полосатого тела и зрительного бугра. Однако при кровоизлияниях в белое и особенно в серое вещество значительно чаще возникают фокальные и генерализованные судорожные припадки.

Как и при другой локализации кровоизлияний, симптоматика развивается внезапно или очень быстро; подострое начало имеет место в редких случаях. Угнетение сознания и очаговые симптомы возникают одновременно. При гематомах в височной и теменной долях преобладает контралатеральный гемипарез (гемиплегия) с низким мышечным тонусом и угнетением или повышением сухожильных рефлексов, патологическими стопными симптомами. При поражении доминантного полушария выявляются афатические нарушения различной формулы и степени выраженности. Гематомы в затылочной доле характеризуются гомонимной контралатеральной гемианопсией. Поражения пирамидной системы выражены, как правило, преимущественно только повышением сухожильных рефлексов. Гематомы в лобной доле доминантного полушария проявляются моторной афазией и также нерезко выраженной пирамидной симптоматикой. По мере прояснения сознания обнаруживаются нарушения психических функций.

Массивные кровоизлияния, сопровождающиеся обширным отеком, приводят к дислокации полушарий и последующему верхнему вклинению. При геморрагиях в височную долю оно носит асимметричный характер и прежде всего проявляется компрессией корешка глазодвигательного нерва на стороне поражения. По материалам http://venus-med.ru/.


Факторы влияющие на исход инсультовФакторами риска являются общеизвестные экзогенные и эндогенные воздействия на организм (артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение, гиподинамия, избыточная масса тела и многие другие). Условиями, обусловливающими возможность развития инсульта, являются атеросклеротические изменения, различные врожденные мальформации артериальной системы мозга или приобретенные вследствие длительно существующей артериальной гипертензии поражения мозговых сосудов.

Непосредственными причинами являются резкие гемодинамические сдвиги, возникновение тромбоэмболии, регионарный ангиоспазм, приводящие к ишемическому инсульту, или разрыв внутричерепных артерий, манифестирующий кровоизлиянием в мозг или субарахноидальным кровоизлиянием. Из перечисленных, во многом взаимообусловленных компонентов этиопатогенеза, поддаются определенной коррекции - да то далеко не всегда - только некоторые факторы риска. Несмотря на имеющиеся у неврологов достаточно полные представления о патологических процессах, предрасполагающих к развитию инсульта, и его непосредственных причинах,- мозговая катастрофа остается непредсказуемой, а факт острого нарушения мозгового кровообращения непредотвратимым.

В отличие от этого, при совершившемся инсульте существуют факторы, в той или иной степени поддающиеся врачебной коррекции в зависимости от особенностей организации помощи.

Наибольшее значение имеют факторы, требующие экстренной врачебной коррекции. К ним относятся клинические проявления инсульта - нарушения жизненно-важных функций (гемодинамика, дыхание, глотание, эпилептический статус), сдвиги в системе гомеостаза (водно-электролитный баланс, кислотно-основное состояние, когауляционные и реологические свойства крови), неврологический дефицит (изменения моторики, речи, координации и др.).

Весьма существенны также факторы, поддающиеся определенной коррекции только при условии правильной организации помощи и комплексной терапии в стационарах. К этой категории факторов относятся:
1) неотложная адекватная помощь на месте заболевания;
2) профильная госпитализация и четкая внутригоспитальная сортировка соответственно степени тяжести состояния больных (отделение интенсивной терапии или нейрососудистое отделение);
3) адекватная помощь при сопутствующих инсульту заболеваниях;
4) полноценный уход;
5) должный уровень реабилитации.

Помимо перечисленных, имеются факторы, не поддающиеся по своей сущности какой-либо коррекции: пол и возраст больного, тип инсульта, локализация место заболевания и время с момента развития инсульта до оказания первой помощи, ранее перенесенные и хронические соматические заболевания. По материалам http://venus-med.ru/.


Мерцательная аритмия: симптомы, лечение, последствияФибрилляция предсердий, или как ее еще называют – мерцательная аритмия – явление не удивительное и повсеместно встречаемое в нашей жизни. Сердце – это насос, качающий кровь и его работа строго налажена определенной системой и ее последовательностью. Однако, такие недуги, как мерцательная аритмия показывают, что встречаются и сбои в работе. Фибрилляция предсердий характеризуется хаотичным их сокращением. Хоть это явление не является опасным для жизни, но тем не менее риск существует. Во-первых, это угроза образования тромбов – это может произойти, если мерцательная аритмия длится больше двух дней. Больные этих заболеванием живут со страхом, поэтому это доставляет им массу неудобств.

Такая аритмия бывает нескольких видов, а самая неприятная из них та, что не может прекратиться без вмешательства врачей. Сначала все начинается с небольшого дискомфорта, но со временем приступы прогрессируют, увеличивается их продолжительность и затем, болезнь переходит в постоянную форму. Мерцательная аритмия не выбирает человека, ею может страдать абсолютно любой. Хронические заболевания, патологии – частые предшественники фибрилляции предсердий. Она может развиться даже у совершенно здоровых людей, никогда не замечающих проблем с сердцем. Для каждого случая есть своя конкретная причина. Порой болезнь протекает без симптомов, и ее выявляет лишь врач на случайном обследовании.

Приступ выглядит как внезапно появившееся беспорядочное биение сердца, боль в грудной области, нехватка воздуха, головокружение. При таких ощущениях следует немедленно обратиться к врачу. Если приступ у вас возник впервые, устранить его нужно в течение дня. Чем дольше приступ, тем больше вероятность появления тромбов. Помните, что несвоевременное обращение к врачу только ухудшает ситуацию и может привести к плохим последствиям. По материалам http://venus-med.ru/.


Gрепарат первого выбора в предотвращении инсульта - Варфарин Препараты типа варфарина, которые подавляют выработку витамина К в организме – это на сегодняшний день основное средство для лечения и предупреждения тромбозов.

Использование варфарина обеспечивает профилактику повторного образования тромбов в венах на девяносто – девяносто пять процентов. Использование варфарина на шестьдесят восемь процентов уменьшает возможность инсульта при некоторых болезнях сердца. Если использовать варфарин для подготовки больного к операции по замене клапанов сердца, то системные тромбоэмболии развиваются на семьдесят пять процентов реже.

Если использовать варфарин в специально рассчитанной дозировке, то уменьшается риск возникновения инсульта, заболевание проходит легче, уменьшается количество летальных исходов. Некоторые зарубежные ученые считают, что использование варфарина может предупредить почти сорок тысяч инсультов ежегодно, а также сберечь казне до шестисот миллионов условных единиц.

Среди всех антикоагулянтов варфарин используется активнее всего во всем мире. Причем за прошедшие пять лет число больных, лечившихся варфарином, возросло на сорок пять процентов. Пока еще первое место в предупреждении инсульта занимает аспирин, но варфарин уже теснит его с первых позиций. Врачей беспокоит тот факт, что больше пятидесяти процентов больных, которые попадают в больницы с инсультами, вообще никогда не использовали никакие препараты для предотвращения заболевания. По материалам http://venus-med.ru/.


ПсевдоинсультЭтим термином обозначают состояния, при которых развивается картина острого нарушения мозгового кровообращения, а при аутопсии не обнаруживается макроскопических морфологических изменений в мозге, могущих объяснить клинические проявления. В подавляющем большинстве случаев псевдоинсульт протекает аналогично ишемическому; относительно редко он напоминает кровоизлияние в мозг.

Причинами псевдоинсульта являются пневмония, острая или хроническая сердечная или легочно-сердечная недостаточность, острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность, панкреатит, инфаркт миокарда, резкая алкогольная интоксикация, септические состояния, аутоинтоксикация при тяжелых ожогах и онкологических заболеваниях, диабет, желудочно-кишечные кровотечения, анемия, перитонит.

Предпосылками к развитию псевдоинсульта является морфо-функциональная неполноценность определенных участков сосудистой системы мозга вследствие атеросклеротических поражений, ранее перенесенных травматических, воспалительных поражений мозга. Часто эти процессы не поддаются выявлению при изучении анамнеза, а верифицируются только при микроскопическом исследовании мозга погибших при явлениях псевдоинсульта. Перечисленные заболевания и патологические процессы декомпенсируют до того скрытые морфофункциональные дефекты и реализуют их в картину псевдоинсульта. Представляется возможным указать в значительной мере взаимосвязанные причины, вызывающие псевдоинсульт. Первая - нарушения центральной и церебральной гемодинамики, обусловливающие развитие гипоксии мозга. Вторая - угнетение гемостатических и газотранспортных свойств крови, наступающее при анемии, сепсисе и различных интоксикациях. Кроме того, развитию псевдоинсульта способствуют изменения реологических и коагуляционных свойств крови.

Дифференциальная диагностика псевдоинсульта с ишемическим инсультом базируется на двух основных клинических феноменах. Основной из них заключается в том, что псевдоинсульт развивается на фоне различных форм соматической патологии, причем, как правило, при отчетливых признаках и далеко зашедших хронических ее проявлениях. Характер и степень выраженности поражений соответствующих систем и органов могут быть определены в результате комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования, осуществляемого соответствующими специалистами. При ишемическом инсульте, в отличие от псевдоинсульта, не выявляется причинно-следственной связи с перечисленными соматическими заболеваниями и патологическими процессами. Второй феномен описан Е. И. Гусевым и С. И. Каплан - псевдоинсульт характеризуется несоответствием тяжести общего состояния, резкого угнетения сознания, полиморфности и нерезкой выраженности очаговых симптомов. В настоящее время дифференциальная диагностика значительно облегчается. Результаты КТ, ЯМР и ТКУЗДГ позволяют установить, имеются ли достаточно обширные ишемические очаги, подтверждающие наличие инфаркта мозга, или имеющаяся неврологическая симптоматика укладывается в картину псевдоинсульта. Дальнейшие исследования степени информативности этих инструментальных методик при псевдоинсульте, очевидно, будут способствовать уточнению роли минимально выраженных морфологических изменений в мозге и отчетливого функционального дефекта неврональных структур. По материалам http://venus-med.ru/.


Острый инфаркт миокарда: симптомы и лечениеСердечная мышца – поистине удивительный, сложный и вместе с тем, гениальный в своей простоте орган. Сердце издавна считалось местом обитания любви – “думать головой, а сердцем чувствовать”. Для этого есть свои предпосылки – во время душевных переживаний сердцебиение учащается, и порой вместе со страданиями души приходит и вполне реальная физическая боль в сердце. Конечно, если наблюдается такой симптом – обязательно нужно показаться врачу-кардиологу. Ведь это сигнал о нарушениях в работе сердца, вызывающих в некоторых случаях острый инфаркт миокарда. Вообще любые дискомфортные ощущения в области сердца, даже если они проходят после устранение причины их возникновения (например, после занятий спортом, приема алкоголя или общей усталости организма) – повод обратится к врачу.

Данные ВОЗ сообщают печальные факты – смертность по вине нарушений в сердечно-сосудистой системе с каждым годом возрастает. Это объясняется малоподвижным образом жизни, плохой экологией, употреблением в пищу излишнего количества белков и жиров животного происхождения, плохой экологической обстановкой и сильными стрессами. Блага цивилизации делают нашу жизнь легче, но таят в себе опасности для здоровья.

А мы, в свою очередь, не устанем повторять: заботьтесь о своем здоровье, придерживайтесь здорового образа жизни, ограждайте себя и своих близких от стресса, создавая теплую душевную атмосферу дома и на работе. Живите долго и счастливо! По материалам http://venus-med.ru/.


Санация ликвора и регресс нарушений функций мозгаВремя, за которое происходит санация ликвора и уменьшается выраженность клинических симптомов субарахноидального кровоизлияния, весьма различно. Оно зависит от ряда во многом взаимосвязанных факторов - локализации источника субарахноидального кровоизлияния, объема излившейся крови, темпа формирования фибринового сгустка на месте повреждения артерии, степени и распространенности нарушений ликвородинамики, а также о степени повышения внутричерепного давления и возможностей, темпа восстановления механизмов резорбции ликвора.

Процесс санации ликвора и регресса возникших нарушений функции мозга протекает медленнее при наиболее массивных кровоизлияниях, с одновременным поражением мозговых структур (субарахноидально-паренхиматозное или паренхиматозно субарахноидальное кровоизлияние), а также у больных с предсуществовавшими поражениями артериальной системы, преимущественно вследствие атеросклероза или артериальной гипертензии. По материалам http://venus-med.ru/.


Симптоматология и течение кровоизлияния в мозгКлинические проявления кровоизлияний в мозг определяются объемом излившейся крови, локализацией интрацеребральной гематомы и темпом ее формирования. Неврологическая симптоматика обусловлена несколькими основными факторами:
1) локализация необратимого повреждения структур мозга;
2) нарушения функции перифокальных отделов мозга и проводящих путей, обусловленные их сдавлением образовавшейся гематомой;
3) повышение внутричерепного давления, приводящее к дислокации мозговых структур и последующему их вклинению - верхнему или/и нижнему;
4) прорыв крови в желудочки или субарахноидальное пространство;
5) развитие острой внутренней гидроцефалии.

Описанию отдельных клинических вариантов кровоизлияний в мозг, связанных с различной локализацией гематом, целесообразно предпослать данные, характеризующие в целом данную форму инсульта.

Продромальные симптомы практически отсутствуют. Только изредка имеют место неспецифичные проявления - головная боль, чувство тревоги или немотивированного беспокойства, головокружение, шум в ушах. Судорожные припадки в анамнезе в определенной степени характерны только при разрывах внутримозговых ангиом.

Патогномоничным для кровоизлияний является острейшее внезапное начало с резчайшей головной боли. Вслед за ней быстро и обычно одновременно возникают угнетение сознания, рвота, грубые симптомы выпадения. Вскоре присоединяются оболочечные симптомы. Однако при глубокой коме они, как правило, отсутствуют. Нередко при полушарных геморрагиях наблюдаются судорожные припадки.

Выделяют три варианта течения кровоизлияний - острый, подострый, хронический.

Острый вариант - клиническая картина геморрагии в форме глубокой комы и симптомов вклинения развивается в течение секунд или нескольких минут. Смерть наступает через несколько часов или суток. Этот тип развития имеет место у 70-80% стационируемых больных. В действительности он имеет место чаще, так как при остром развитии геморрагии многие больные погибают до госпитализации.

Подострый тип также характеризуется острейшим началом, однако затем клинические проявления на некоторое время стабилизируются, и не возникает симптомов, свидетельствующих о развитии вклинения. Может наблюдаться некоторый регресс угнетения сознания и очаговых симптомов. Однако вследствие формирования отека мозга через 2-3 суток, а иногда несколько позже, вновь появляются симптомы повышения внутричерепного давления - нарастание выраженности очаговых и оболочечных симптомов, появление признаков вклинения. Нередко причиной ухудшения состояния являются повторные геморрагии.

Хронический тип развития кровоизлияний наблюдается редко - преимущественно в случаях, когда они развиваются по типу диапедеза. Его трудно дифференцировать от псевдотуморозных синдромов, вызывающих резкое повышение внутричерепного давления. Как правило, истинный характер заболевания удается уточнить путем тщательного анализа анамнестических сведений. Заболевания, проявляющиеся псевдотуморозным синдромом, манифестируют приступообразными головными болями или головокружениями, медленным прогрессированием очаговой симптоматики. Решающее диагностическое значение имеют результаты КТ-исследования и ЯМР. По материалам http://venus-med.ru/.


Гонки и скорость предатвращают инфарктNeed for speed the run скачать торрент – это прекрасные гоночные соревнования, в которых очень высока ставка. Необходимо первым завершить путешествие из города Сан-Франциско в мегаполис Нью-Йорк, преодолев все опасности по пути – это единственный способ сохранить жизнь. Ограничений скорости никаких не существует, как не и никаких правил и друзей. Нужно рассчитывать только на свои силы в этом противостоянии с другими гонщиками на самых трудных и опасных трассах, применить свое огромное водительское мастерство и конечно же решительность. Вам предстоит на огромной скорости преодолеть разные границы Штатов, маневрировать на оживленных городских улицах и покорять горные перевалы и каньоны, стараясь избежать встречи с полицейскими, которые будут прилагать все свои силы, чтобы остановить участника головокружительной гонки. Игра отличается великолепной графикой, отличными спецэффектами и реальной физической моделью. Раскрывается сюжет игры потрясающимися видеороликами, переносит нас в мир опасных гонок без правил. Существует один принцип в игре - каждый сам за себя. Лучше увидеть один раз - Need for speed the run скачать торрент и убедится в оригинальности игры. Время установки игры около 70 минут. Эта игра была создана и выпущена в 2011 году. Языками озвучения стал русский язык и английский.

Подключившись к специальной системе, вы сможете с легкостью сравнивать свои достижения в гонке с результатами сотни гонщиков. Система Autolog будет фиксировать развитие вашей гоночной карьеры. Станьте единственным лидером в этой сложнейшей гонке за выживание! Присоединяйтесь к уже существующим лидерам игры, используя систему автоматического поиска других игроков.

Приглашайте, своих друзей присоединится в игру, и стать одним из участников гонки. Покажите свое нереальное превосходство в различных заездах, и у вас появится возможность использовать в игре эксклюзивные машины и улучшение навыков. По материалам http://venus-med.ru/.


Применение антиоксидантов при инсультеИшемический инсульт, формирование внутричерепной гематомы, патологическая импульсация, обусловленная развитием субарахноидального кровоизлияния,- все эти процессы приводят к энергетическому дефициту, влекущему за собой каскад патобиохимических реакций. Среди последних существенную роль играет нарушение окислительных процессов, обусловливающих последующую дезорганизацию метаболизма нейронов и нейротрансмиссии. Распространенность и степень выраженности дисметаболических процессов при отдельных клинических формах инсульта неодинаковы. Однако нет оснований считать, что принципы терапии, направленной на купирование нарушений окислительных процессов, принципиально различаются при ишемических и геморрагических формах инсульта.

К антиоксидантам относятся препараты, уменьшающие интенсивность свободно-радикального и перекисного окисления липидов - унитиол, аевит, токоферол ацетат (витамин Е), налоксон.

Унитиол - препарат из разряда антидотов. Обладает свойством вступать в реакцию с недоокисленными продуктами, образовывать нетоксичные комплексы и выводить их с мочой. Таким образом, препарат способствует восстановлению функции ферментных систем, в частности, в неврональных структурах. Вводится внутривенно по 5 мл 5% водного раствора 1-2 раза в сутки.

Аевит - масляный раствор витамина А (ретинола) и витамина Е (альфа-токоферола ацетата). Препарат относится к высокоактивным антиоксидантам, способствует защите тканей от негативного действия недоокисленных продукто и в значительной степени поддерживает аэробный гликолиз в условиях ишемии. Вводится в подогретом виде внутримышечно 1-2 раза в сутки или назначается в капсулах - по 2 капсулы 3 раза в день.

Токоферол - витамин Е (альфа-токоферол ацетат). По механизму действия аналогичен аевиту, но несколько менее активен. Вводится в подогретом виде внутримышечно по 2 мл 5% раствора или по 1 мл 10% раствора 1-2 раза в сутки или назначается в капсулах - по 2 капсулы 3 раза в день.

Налоксон - препарат из группы антагонистов опиатных рецепторов. Положительное действие в острой стадии инсульта обусловлено антиоксидантной эффективностью в условиях дефицита мозгового кровотока. По результатам исследования, проведенного двойным слепым методом, активно тормозит дезорганизацию клеточного метаболизма. При назначении в самые ранние сроки с момента заболевания снижает частоту летальных исходов и выраженность неврологического дефицита. Вводится внутривенно капельно - 20 мг препарата в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида за 6 часов (!). По материалам http://venus-med.ru/.




Каталог статей о медицине © 2011-2018 Все права защищены. Powered by http://medikkatalog.ru/
Копирование запрещено,все права юридически защищены.

Яндекс.Метрика