Хирургия » Страница 2 » Популярная медицина
Главная Психотерапия Пульмонология Венерология Кардиология Гастроэнтерология Неврология Фармацевтика Терапия
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ Инсульт Массаж Вредные привычки Генетика Отдых Новости
ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ
Малыши
Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Рвотой называется неконтролируемое быстрое извержение содержимого желудка через ротовую область (иногда и через носовой проход). Это происходит из-за интенсивного сжатия мышц брюшного пресса, области диафрагмы и порой стенок самого пищеварительного
22.04.18

Лучшие статьи
Профилактика щитовидкиВ случае, если наша щитовидная железа дает сбои, и это отражается на самочувствии нашего организма, мы всерьез задумываемся: Почему так произошло? Одним из приоритетных требований нормальной работы щитовидной железы выступает насыщение организма йодом в достаточном количестве. Это подразумевает, что нам требуются йодосодержащие лекарства. И, в конце концов, мы зашли в аптеку, сами не свои от изобилия всяческих медикаментов: что же предпочтительнее приобрести? Ведь нам требуются не какие-то медикаменты, например, средства для похудения, мы пытаемся купить хорошую продукцию, желательно без медицинских ограничений и, разумеется, без побочного влияния. Не каждый человек знает, что встречаются лечебно-оздоровительные продукты, владеющие подобными свойствами. К их числу относится Йодис-концентрат компании Йодис-К. Он создан в Украине и запатентован в Женеве.

Препарат являет собой воду, содержащую ионы йода. Данное соединение йода с водой уникально, и в наше время оно лучше других воспринимается организмом. Продукция не лишается свойств после кипячения и замораживания, передозировка произойти не может, ограничений для приема нет. Принимать его можно и малышам, и беременным женщинам, и пожилым людям. Две чайные ложки Йодиса два раза в течение дня с водой или чаем пополняют тело необходимой суточной дозой йода. Данный препарат пьют с целью лечения заболеваний, вызванных йододефицитом. К ним можно отнести эндокринные, имунодефицитные, кардиологические, остеохондрозные, бронхолегочные, дерматологические, гинекологические, а также психические нарушения. Кстати, для полноты его усвоения вам желательно бросить курить. Препарат полезен и детям для совершенствования физического и интеллектуального роста.

Йодис-концентрат благосклонно приняли за рубежом, куда он продается в крупных объемах. Наиболее одобрительно его приняли жители Германии, изготовители знаменитого Йодомарина. Благосклонна к нему и Испания. Невзирая на финансово-экономический кризис и большое подорожание лекарств, цена на Йодис-концентрат держится на нормальном уровне. Отечественные изготовители заботятся о самочувствие простых людей и заботятся, чтобы данный препарат могла себе позволить любая семья. По материалам http://venus-med.ru/.


Пластическая хирургия: цены и эффективностьПластическая хирургия – это подразделение хирургии, которое занимается оперативными вмешательствами, направленными на устранение дефектов или деформации ткани, органов и поверхностей человеческого тела.

Наиболее часто к пластической хирургии прибегают люди, желающие совершить коррекцию ушей, носа и подбородка, подтянуть кожу шеи, лица и лба, сделать блефапластику, коррекцию губ, пластику бровей. В последнее время популярна процедура липосакции в области талии, живота и бедер. Также представительницы женского пола обращаются за увеличением или коррекцией груди, увеличением ягодиц, омоложением рук.

Пластический хирург цены можно узнать, обратившись в специализированный центр пластической хирургии, где специалисты, сделав необходимые процедуры и учтя все пожелания клиента, определят точную стоимость работ. Естественно, пластический хирург цены отличаются в зависимости от вида пластической операции и страны, в которой она будет производиться. Наиболее дешевой и популярной среди состоятельных клиентов страной является Южная Корея. Тысячи заграничных гостей приезжают сюда, чтобы сделать липосакцию, увеличить грудь или скорректировать нос.

Различают два основных вида пластических операций – эстетические и реконструктивные. Эстетические операции применяются с целью улучшения внешности, в то время как реконструктивные пластические операции показаны людям с врожденными дефектами или деформациями тела, полученными в результате аварий. По материалам http://venus-med.ru/.


Пластическая хирургия в борьбе с неудовлетворенностью в своей внешностиПрактически каждый человек не удовлетворен какой-нибудь частью своей внешности. Достаточно частым случаем предметом недовольства является нос. Размер, горбинка, форма, ноздри могут стать причиной неудовлетворенности в своем внешнем виде. В этом случае поможет ринопластика – пластическая операция, с помощью которой можно будет не только обрести новый образ, но и исправить различные дефекты внешности от рождения, а также решить проблемы с дыханием. Вопрос, интересующий всех, кому необходима ринопластика носа — цены на эту операцию. В стоимость ринопластики включены цена самой работы, цена наркоза, лекарств, оплата пребывания в стационаре. Также следует отметить, что она зависит от объема и сложности операции, опыта и репутации хирурга которым проводится ринопластика.

Другой частью тела, которой часто неудовлетворена женская половина населения, является грудь. Кроме того, что она может иметь какие-либо недостатки от природы, грудь может пройти метаморфозы в течение жизни. Дл решения таких проблем была разработана пластическая операция Мастопексия. Суть ее заключается в хирургическом вмешательстве, направленном на улучшение внешнего вида молочной железы. Подтяжка груди производится посредством удаления избыточных участков кожи и поднятия соска и ареолы. Часто мастопексия дополняется операцией по увеличению или уменьшению размера груди. К основным показаниям к операции можно отнести следующие факторы:
- Опущение груди после беременности, родов и кормления;
- Изменения после резкого похудания;
- Возрастные изменения формы и объема груди;
- Различные гормональные воздействия на грудь.
Для желающих улучшить форму груди с помощью операции мастопексия, отзывы и фотографии пациентов демонстрируются во всех пластических клиниках города. Следует отметить, что операция наиболее эффективна при малом весе груди, так как при большом весе эффект может быть недолговременным.

Вместе с подтяжкой груди обычно форма соска и ареолы корректируется. В то же время коррекция ареолы относится к одному из отдельных видов пластической операции. Она может помочь при:
- Слишком больших сосках или ареолы;
- Очень маленьких сосках;
- Сильно-выраженной асимметрии сосков;
- Втянутые или наоборот выпирающие соски.
Коррекция ареолы соска относится к ряду несложных операций. Важно отметить, что операция по изменению формы соска и ареолы не влияет на функцию молочной. По материалам http://venus-med.ru/.


Лечение рака печени в Израиле

Лечение рака печени в Израиле


В израильских клиниках лечение рака печени проводится на высоком профессиональном уровне. Чтобы добиться успешных результатов всемирно известные онкологи используют современные методики, научные разработки и сверхточное оборудование. В Израиле к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Такое комплексное лечение рака печени позволяет добиться отличных результатов.


Диагностика рака печени в Израиле


Лечение рака печени в Израиле начинается с тщательного обследования. Для каждого пациента составляется персональная диагностическая программа. Все процедуры проводятся с помощью высокотехнологичного оборудования и позволяют оценить состояние печени, определить точные размеры злокачественной опухоли, наличие метастазов, структурные и метаболические изменения, а также степень развития заболевания. Обязательными диагностическими методами являются:



  • ультразвуковое исследование брюшной полости;

  • исследование крови на онкомаркеры;

  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);

  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ);

  • ангиография.


Методы лечения рака печени в Израиле


В зависимости от полученных результатов обследования подбирается соответствующий метод лечения рака печени. В Израиле выделяют три основных метода:



  • хирургический;

  • лучевая терапия;

  • химиотерапия.


Оперативное лечение рака печени в Израиле


Сегодня, когда израильские онкологи уже являются не просто врачами, а настоящими мастерами своего дела, они отдают предпочтение оперативному методу лечения рака печени. Удаление опухоли хирургическим путем возможно в том случае, если поражена лишь одна доля печени. Но если поражен весь орган, проводится трансплантация печени. В процессе операции израильские врачи используют современные хирургические инструменты, высокоточную видеоаппаратуру, а также робототехнику. С внедрением в практику хирургов роботов стало возможным проведение сложнейших и уникальных вмешательств без осложнений и поражения тканей других органов.


Многие иностранные граждане, страдающие таким заболеванием, как рак печени, обращаются за лечением именно в израильские клиники. Такая востребованность обусловлена качественным и эффективным лечением, оптимальными результатами и доступными ценами на диагностические и лечебные процедуры.


Каждый потенциальный пациент может получить заочную консультацию израильского онколога, заполнив форму на сайте http://israelmedinfo.ru/. Высококвалифицированный врач не только поможет сориентироваться в широком выборе медицинских учреждений, но и предоставит примерную программу и ценовое предложение.

По материалам http://venus-med.ru/.


Антибиотики после операцииНикаким количеством антибиотиков, назначенных после операции, невозможно компенсировать плохую хирургическую технику и тактические просчеты, допущенные во время операции, так же как и невозможно предотвратить послеоперационное нагноение установлением дренажа

Возможно, это звучит здесь так же банально, как и то, что послеоперационная антибиотикотерапия не заслуживает выделения в отдельную главу. В главе 6 вы уже прочли о предоперационном введении антибиотиков, а в главе 10 ознакомились с концепциями контаминации и инфекции и способами их терапевтического контроля. Почему бы рутинно не назначать антибиотики после любой экстренной абдоминальной операции, даже если состояние больного не вызывает тревоги? Такая практика фактически принята в хирургическом сообществе во всем мире. После операции пациенты получают антибиотики в течение многих дней, а иногда даже выписываются, продолжая лечение перораль-ными антибиотиками амбулаторно.

Что плохого в этом методе? Наша цель — убедить вас в том, что необоснованное назначение антибиотиков после операции ошибочно, и порекомендовать наиболее рациональный путь антибактериальной терапии.

Вопрос о длительности антибактериальной терапии долго замалчивался в «официальной» литературе. Все ограничивалось общими соображениями, что антибиотики следует вводить до тех пор, пока не исчезнут все симптомы инфекции, включая лихорадку и лейкоцитоз, а сам пациент не станет «клинически благополучным».

Однако доказательств того, что продолжительным введением антибиотиков можно предупредить развитие инфекции или излечить уже существующую, нет.

В последнее десятилетие мы усвоили, что лихорадка и лейкоцитоз являются частью ответа пациента на различные инфекционные и неинфекционные заболевания. Мы знаем, что стерильное воспаление является общей послеоперационной реакцией, проявляясь синдромом локального (LIRS) или системного (SIRS) воспалительного ответа. Есть ли необходимость назначать антибиотики после того, как бактерии уже погибли?

Получающий распространение подход минимального назначения антибиотиков отходит от тенденции назначать «фиксированные» и часто длительные курсы. Нужно соотносить назначение и длительность курса антибиотиков со степенью вирулентности и тяжестью течения инфекции. По материалам http://venus-med.ru/.


Проявления заболеваний Центральной Нервной Системы. Мозговая опухольЗаболевания центральной нервной системы могут выражаться иногда висцеральной, невровегетативной или невротической симптоматикой; атипической симптоматикой отражений, которая может ориентировать врача на диагноз висцеропатии, невровегетативной дистонии, невроза и даже психоза, психоневроза, особенно когда соответствующая симптоматика является единственным проявлением неврологических заболеваний (она не будучи обрамлена нервными признаками и симптомами, присущими причинному заболеванию, которые могли бы помочь его опознанию).

Ясно, что этиологический диагноз расстройств висцеропатического, невровегетативного, невротического типа, связанных с заболеванием центральной нервной системы, довольно легок тогда, когда эти расстройства появляются обрамленными хорошо охарактеризованной неврологической симптоматикой порождающего мозгового заболевания, отмечая, таким образом, зависимость от него.

Случается все же (и не так уж редко), что эти расстройства висцеропатического, невровегетативного, невротического типа появляются одни, изолированно, раньше чем мозговое заболевание проявится характерной, раскрывающей, широкой симптоматической картиной. Случается, что эти расстройства открывают клиническую сцену неврологического заболевания, что оно дебютирует атипической симптоматикой соматического типа (напоминая заболевание из области сердечно-сосудистого, пищеварительного, дыхательного аппарата), картиной невроза или же комплексной и туманной картиной невровегетативной дистонии и, более или менее продолжительное время, эта единственная картина вводит врача в заблуждение относительно действительного ее субстрата, определяя неправильный диагностическкий ярлык и ошибочное терапевтическое поведение (иногда хирургические вмешательства).

Действительно, дебют необыкновенным функциональным симптомом, висцерального порядка, невротический по виду, мозговой опухоли — это явление довольно часто встречаемое и не должно поражать врача с некоторым опытом.

Появившиеся, как единственное или доминантное проявление, рвоты при полном здоровье, должны, понятно, вызывать представление пищеварительного, аппендикулярного заболевания, почечной недостаточности и пр. После же исключения их, следует обязательно подумать о возможности мозгового процесса, перед тем, как прикрепить ярлык невроза или условных рвот; и это тем более, когда рвоты бывают без тошноты и без усилия.

Нам приходилось видеть случаи, диагностированные, как дуоденит, холецистит, аппендицит и, к сожалению, даже невроз, но которые так оповещали мозговую опухоль. (Один из больных был врачом, а другой—сыном врача). У женщин можно ошибиться, приняв эти расстройства за сигналы беременности.

Головокружение также поддается многим этиологическим интерпретациям и может порождать множество диагностических ошибок. Когда оно продлевается, повторяется несвоевременно, оно может заставить врача склониться также к диагнозу невроза (тем более, когда речь идет о женщине и беременность исключена). Мы встречали и таких больных, носивших ярлык до того дня, когда симптоматика развилась, расширилась и когда компетентное неврологическое обследование уточнило: внутримозговая опухоль. По материалам http://venus-med.ru/.


Опрерация на гортани
Хирургические вмешательства на гортани по поводу так называемых рубцовых мембран, узелков, полипов и других образований выполняют и в поликлинике, и в стационаре. В зависимости от характера и объема вмешательства послеоперационный период протекает по-разному. Во многом на его течение да и на исход лечения влияет поведение самого пациента.

Если операция сделана в поликлинике, больной не менее получаса остается под медицинским наблюдением, так как у него могут возникнуть головокружение, тошнота, рвота, обморочное состояние. В течение одного-двух часов после хирургического вмешательства не рекомендуется управлять автомашиной или другим видом транспорта В первый час лучше не пить и не есть, так как глотка и гортань временно теряют чувствительность вследствие проведенного обезболивания, а из-за этого жидкость или пища могут попасть в дыхательные пути. Самое важное после операции на гортани - выдержать голосовой режим: дня и ограничение разговоров в последующие 5-7 дней позволяют быстрее избавиться от утомляемости голоса, охриплости. Больному выдается листок нетрудоспособности, а дома он может общаться с другими членами семьи, а потом или с помощью записок.

Учителя, лекторы, дикторы, актеры, вокалисты голосовой режим должны соблюдать особенно тщательно, избегать продолжительных разговоров, особенно по телефону, пения. В некоторых случаях охранительный режим врач продлевает до 10 и более дней.
В послеоперационном периоде весьма нежелателен кашель. При этом голосовые складки испытывают значительную механическую травму, что замедляет заживление раны. Кашель может возникнуть или в результате раздражающего действия анестезирующего препарата на верхние дыхательные пути или под влиянием резких запахов переохлаждения. Поэтому после операции нельзя находиться в помещениях, где накурено или где идут малярные работы, стараться не переохлаждаться, чтобы не заболеть. Если кашель все же появился, врач порекомендует лекарства, смягчающие или устраняющие его В домашних условиях с этой целью можно воспользоваться аэрозольными ингаляторами «Каметон» или «Ингалипт». В первые дни после операции не следует есть острую и грубую пищу.
Опрерация на гортани
Придется отложить посещение бассейна, сауны, бани. Во избежание кровоизлияний в голосовые складки в течение 7—8 дней необходимо исключить физические нагрузки, подъем тяжести. В большинстве случаев лечение заболеваний гортани не ограничивается только хирургическим вмешательством. Больному назначают противовоспалительные препараты, лекарства, снимающие отек тканей, различные физиопроцедуры. Рекомендации врача следует выполнять, чтобы результат операции оказался таким, на который рассчитывают и пациент, и врача. По материалам http://venus-med.ru/.


Нейрохирурги выбрали МосквуЛетом в Москва состоялся IX Европейский конгресс о нейрохирургии. Впервые для проведения столь крупного форума ученых, работающих в этой области медицины, была выбрана наша страна. На конгресс приехали ведущие специалисты из многих стран Европы и мира. Собравшиеся оценили современное положение нейрохирургии, наиболее значительные достижения, определили характерные особенности этой отрасли медицины, уточнили цели и задачи научных исследований. На заседаниях обсуждались темы, имеющие огромное значение не только для нейрохирургии, но и для других отраслей медицины.Неотъемлемой частью конгресса стала впервые проводившаяся в Советском Союзе крупная выставка медицинского оборудования и техники «Нейрохирургия-91». Более 80 отечественных и зарубежных фирм демонстрировали на ней свою продукцию.


ЭКСПРЕСС-ИНТЕРВЬЮ
Профессор ЛИНДСИ САЙМОН, президент Всемирной ассоциации нейрохирургических обществ (Великобритания):
— Цель проведения такого представительного конгресса в Москве — консолидация нейрохирургов Европы. Мы против разделения на Запад и Восток. Сейчас связи между европейскими странами крепнут и множатся. Легче переезжать из страны в страну, можно отправлять студентов на учебу, сотрудников — на повышение квалификации. И к нам, в Англию, довольно часто приезжают коллеги из Советского Союза. Мы постоянно обмениваемся опытом. И зто, мне думается, на пользу всем.

Академик АМН СССР А. Н. КОНОВАЛОВ, директор Института нейрохирургии шени академика Н. Н. Бурденко АМН:
— Конгресс — исключительно важное обытие прежде всего потому, что впервые вам предоставилась возможность принять крупнейших специалистов Европы и мира, кроме того, во время форума прошло заседание исполкома Всемирной ассоциации нейрохирургических обществ. Около 1000 человек — из европейских стран, США, Японии, стран Азии и Латинской Америки— приехали в Советский союз. Так что конгресс стал событием не только научной, но и социальной значимо-Ведь среди участников были и такие, впервые знакомился с нашей культу-составлял представление о нашей стране.
Несомненно, московский конгресс будет во многом способствовать развитию естественной нейрохирургии. Наши врачи воспользоваться информацией, полной здесь, новыми методиками, новыми технологиями.
Профессор МАРИО БРОК, президент Европейской ассоциации нейрохирургических обществ (Германия):

Нейрохирурги выбрали Москву— Опыт современной советской нейрохирургии чрезвычайно интересен, специалисты многих стран охотно берут его на вооружение.
Насколько я знаю, в Институте нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко АМН СССР ежегодно проводится несколько тысяч операций по поводу опухоли головного мозга. Любой западной клинике потребовалось бы для этого немало лет. Поэтому я считаю, что во многих случаях стоит прислушиваться к мнению советских нейрохирургов, как вести операцию в том или ином случае, каких ждать результатов.
Академик АМН СССР А. П. Р0М0ДАНОВ, директор НИИ нейрохирургии Минздрава УССР:
— Очевиден интерес нейрохирургов мира к нашей науке, нашим достижениям. Например, наш институт привез на выставку «Нейрохирургия-91», проходившую здесь под эгидой конгресса, созданный нами специальный тренажер, на котором врачи могут тренироваться, прежде чем приступать к эндоваскулярным операциям. Тренажер уникален — таких в мире нет.

В первые послевоенные годы нейрохирургам пришлось «разбирать» наследство войны — последствия огнестрельных ранений, Позже сосредоточили усилия на черепно-мозговой травме. Социально это наиболее важное сейчас направление, ведь идет «транспортная война». Только в дорожных происшествиях в СССР ежегодно травмы получают свыше миллиона человек, Эти проблемы тоже оказались в центре внимания конгресса.
Обсуждение докладов продолжалось и в перерывах между заседаниями. В одном из разговоров довелось услышать такой факт. Прагматики-американцы подсчитали: на каждый доллар, вложенный в развитие онкологии, отдача составляет 30 центов, кардиологии — 40 центов. А на каждый доллар, вложенный в развитие травматологии и нейрохирургии, отдача — 3 доллара, поскольку это вклад в жизнь, которая будет продолжаться и принесет пользу. Основной причиной смерти самой работоспособной части населения, то есть в возрасте до 40 лет, является травма и нейротравма в том числе. А что такое не прожитые годы? С одной стороны, человеческая трагедия, с другой - потеря для общества.

Нейротравма — это лишь небольшая часть нейрохирургии. Нетрудно представить, какую можно ожидать отдачу от усилий и средств, вложенных в развитие этой науки, проблем у которой немало. Среди миллионов наших читателей есть, наверное, и руководители предприятий, организаторы здравоохранения, депутаты Советов. Может быть, они задумаются, как снять с плеч наших ученых хотя бы часть мешающих им работать забот? По материалам http://venus-med.ru/.


Почечная недостаточность: симптомы и лечениеБолезни почек – напасть, которая может возникнуть у любого. В современные исследования показали, что вылечить ее можно только на начальной стадии, но часто люди хватаются за голову, когда уже слишком поздно. Болезни почек – это гидронефроз, нефроптоз, киста, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь. Как же обнаружить эти заболевания? В-первую очередь, обратите внимания на боль в области поясницы, нарушение выделения мочи и даже ее отсутствие. Болезни сами вызываются рядом причин: гигиена, патологии, инфекции, генетические нарушения, врожденные причины. При появлении таких признаков нужно срочно обратиться к специальному врачу, пройти анализы, исследования. Лечение заболеваний почек – это длительный процесс. Но не стоит перед этим сдаваться. Очень много людей вылечивается и начинает жить полноценной жизнью. Чтобы осуществить лечение, необходимо сначала начинать с лечения самих почек, наблюдения у врача.

Поможет вам полноценное широкое обследование, в том числе и других органов. Даже врач расшифрует результаты анализов, подскажет как нужно вести необходимое и правильное лечение, оградить себя от последствий, а также проводить профилактику и восстановление после болезни. Очень важно после лечения пройти повторные исследования, отдохнуть на берегах морей и подышать свежим воздухом. Положительные мысли, как правило, помогают успокоиться. Сегодня все больше медицинских центров занимается исследованием возникновения заболеваний почек, они берут на проверку ткани органов, смотрят их состав, изучают пораженные участки, проверяют кровь и другие анализы.

Каждый клиент имеет свой индивидуальный подход, по которому подбирается необходимая ему методика лечения, добавки, витамины, процессы восстановления и процедуры. Очень многое зависит от подхода специалистов, поэтому важно во время обратиться к хорошему врачу за помощью и госпитализацией. По материалам http://venus-med.ru/.


Осложнение резекции легкого после операции.Осложнения после резекций легкого при туберкулезе встречаются относительно часто. Большинство осложнений не имеет каких-либо специфических черт и проявляется так же, как и при других заболеваниях. Лишь некоторые обладают особенностями, требующими замечаний.

Послеоперационный шок встречается так же часто, как и при нагноительных заболеваниях. Клиника и лечение его ничем не отличаются от типичных. Послеоперационное течение может быть несколько легче, оно чаще сопровождается образованием сгустков, в дальнейшем подвергающихся гнойному расплавлению в виде тяжелой эмпиемы с бронхиальными свищами. Острая сердечно-легочная недостаточность протекает у туберкулезных больных тяжело, главным образом из-за неполноценности сердечно-сосудистой системы, связанной с длительно существующим пневмотораксом или диссеминирован-ным туберкулезным поражением легких. Как правило, у таких больных отмечаются низкие функциональные показатели до операции.

Из поздних осложнений основными являются плевральные нагноения. В среднем они встречаются не чаще, чем и при абсцессах и бронхоэктазах, но часть из них имеет специфическую природу. Отличительной чертой чистых туберкулезных послеоперационных эмпием является скудность клинических проявлений и вялость течения. Как правило, они сопровождаются небольшой температурной реакцией, в картине крови бросается в глаза только ускоренная РОЭ, общее состояние больных остается удовлетворительным. Плевральное содержимое имеет сначала серозно-гнойный, а затем и гнойный характер.

Кажущееся благоприятное клиническое течение туберкулезных эмпием тем не менее не дает права надеяться на возможность их консервативного излечения. Как правило, для ликвидации их нужно добиваться запустевания гнойной полости с помощью обычных методов, применяемых при послеоперационных эмпиемах (торакопластика и мышечная пластика).

Бронхиальные свищи — главный бич резекций легких при туберкулезе. В происхождении их имеет, пожалуй, основное значение специфический эндобронхит, часто осложняющий кавернозный туберкулез и имеющий особенно торпидное течение у больных, получивших много антибактериальных препаратов. Свищи после пневмонэктомий обязаны своим возникновением почти исключительно эндобронхитам. Они появляются поздно — на втором —третьем месяце после операции, на фоне кажущегося благополучия послеоперационного течения. Как правило, они резко ухудшают состояние больного и часто приводят к смерти. Важнейшим фактором в происхождении свищей и эмпием является устойчивость к стрептомицину до операции.

Многие больные с бронхиальными свищами после пневмонэктомий умирали от прогрессирующего сепсиса, осложняющегося вторичными кровотечениями.
Операции при устойчивости к стрептомицину особенно опасны в отношении эмпием. Торакопластика, произведенная вместе с резекцией, позволяет добиться запустевания остаточной полости до развития нагноения и тем самым уменьшить опасность эмпием.

Методика операций при бронхиальных свищах была описана выше. Она типична при всех заболеваниях, послуживших поводом для резекции легкого.
По данным иностранных хирургов, опубликованным в 1953—55 гг., частота послеоперационных осложнений изменяется в широких пределах. Шок и кровотечения встречаются редко, главным образом, при пневмонэктомиях (Берар). Сердечно-легочная недостаточность наблюдается в 1—3%, эмпиемы — в 3—10%, бронхиальные свищи — в 2—7%, прогрессирование туберкулеза — в 5—15%.

Зарубежные хирурги долгое время утверждали, что длительная предоперационная подготовка позволяет значительно уменьшить частоту осложнений и летальность. За последний год появились другие мнения. Оказывается что если в процессе консервативного лечения развивается устойчивость к антибиотикам, то это редко ухудшает исходы операций, увеличивая частоту осложнений и повышая смертность (Холланд). По материалам http://venus-med.ru/.




Каталог статей о медицине © 2011-2018 Все права защищены. Powered by http://medikkatalog.ru/
Копирование запрещено,все права юридически защищены.

Яндекс.Метрика