Хирургия » Страница 10 » Популярная медицина

Логин: Пароль: Регистрация |

Все здоровье. Все здоровье

Лутшие статьи на сайте

Вирусология

Вирусология - Вирусные инфекции и методы лечения

Вирусные инфекции и методы леченияНекоторые вирусные инфекции могут всю жизнь провести внутри нас, ничем себя не выдавая. Насколько же они опасны и есть ли способы от них избавиться? Острая вирусная инфекция сама заявляет о себе высокой температурой, слабостью, болями в мышцах и суставах… Если вовремя ее не побороть, она перетекает в хроническую стадию.

Что тоже опасно, ведь тогда инфекция день за днем начнет подтачивать здоровье, серьезно ухудшая его состояние. Но случается, что попадая в нас, вирус вообще никак себя не проявляет. К наиболее известным микроорганизмам, способным долгие годы находиться в латентном (спящем) состоянии, относятся вирус папилломы человека (ВПЧ) и представители семейства герпесов, в том числе цитомегаловирус (ЦМВ). Эти заболевания встречаются у 70-90% людей, то есть у большинства!

Выходим на поиски
Если вы перенесли вирусную инфекцию, даже не заметив этого, анализ крови покажет наличие антител (иммуноглобулинов) класса IgG. Но при этом микроорганизмы могут находиться в латентном состоянии, и, чтобы выяснить, болен ли человек в настоящий момент, дополнительно проводится ПЦР-диагностика (полимерная цепная реакция). Этот метод позволяет определить количество ДНК вируса в крови и соответственно рассчитать "вирусную нагрузку". Если этот показатель высок – болезнь в разгаре. Если ПЦР показывает отрицательный результат, все нормально: вирус неопасен. Это значит, что человек не считается больным и не заразен для окружающих. Но что же сдерживает вирусы?

Важнейшее условие – хороший иммунитет. Чаще всего вирус переходит из латентной формы в активную, когда организм ослаблен во время беременности, болезней, серьезных стрессов и психоэмоциональных перегрузок.

Методы воздействия
Избавиться от герпетических вирусов или ВПЧ невозможно. Но пока они находятся в спящем состоянии, причин для беспокойства нет: эти микроорганизмы не влияют на беременность и развитие плода, не передаются через кровь и другие биологические жидкости и не причиняют вреда своему хозяину. Но если вирус проснулся, нужно срочно отправляться к врачу: инфекция в активной фазе опасна для организма. Антибиотиками такие заболевания не лечатся – только специально разработанными противовирусными препаратами. Дополнительно проводится массированная иммунотерапия, чтобы поднять тонус организма до уровня, при котором вирус не сможет причинить вред. По материалам http://venus-med.ru/.

Мужское здоровье

Мужские заболевания - Мужской простатит: воспаление предстательной железы - Аминопанто

Мужской простатит: воспаление предстательной железы - АминопантоДля мужчин простатит является одним из самых частых и неприятных диагнозов. По сути своей это воспалительный процесс в предстательной железе, которая связана с мочевым пузырем и половыми органами, а также прямой кишкой. Возникает простатит из-за распространения бактерий и может протекать как в острой форме, так и в хронической, более незаметной некоторое время. Причин для заболевания достаточно: снижение иммунитета, стресс, запоры, сидячий образ жизни, различные сексуальные нарушения (в том числе, воздержание либо чересчур активная половая жизнь). Также простатит может развиться в результате инфекционного полового заболевания.

При остром приступе поднимается температура около 39 градусов, любой поход в туалет сопровождается резкой болью. В остальное время она ощущается в паховой и анальной областях. Если же простатит является хроническим, то он проявляет себя нерегулярным повышением температуры и некомфортными ощущениями в упомянутых областях. Основной его признак – это то, что при опорожнении кишечника из полового члена также вытекает немного жидкости. Но самыми неприятными являются последующие симптомы: нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение, боли в паху и при мочеиспускании. Наиболее тяжело мужчины обычно переживают именно расстройство сексуальной жизни, ведь простатит сильно снижает либидо. Это чревато психологическими трудностями.

Для лечения хронической формы эффективны медикаменты. Если вас мучает воспаление предстательной железы, Аминопанто является действенным средством в борьбе с ним. Препарат может применяться самостоятельно и как часть лечения. Он поможет избавиться от болезненных ощущений, вернет радости сексуальной жизни и улучшит настроение. Помните: чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее вернетесь к своему нормальному состоянию. По материалам http://venus-med.ru/.
Аортальные клапаны, их рассечение  при стенозе.За последнее время все большее распространение находит второй вариант операции — растяжение или рассечение клапанов дилататором, введенным через аорту. Одну из методик Бейли опубликовал в 1954 г. Он пользуется короткими дилататорами. которые вводятся непосредственно через стенку аорты. Для того, чтобы не произошло сильного кровотечения, применяется «искусственное ушко». Оно представляет собой сделанную из резины или из специальной мягкой пластмассы трубку с двумя отростками, соединенными между собой. Эти отростки позволяют свободно зажать просвет. Для того, чтобы войти в аорту, нужно ушко вшить в ее стенку.

Часть стенки аорты отжимается зажимом, на ней делается разрез, в разрез по типу конец-в-бок вшивается «искусственное ушко». Один отросток его зажимается зажимом, на второй накладывается лигатура, в него вводится палец, лигатура затягивается вокруг пальца, зажим снимается, затем палец продвигается внутрь аорты до клапана. Клапан обследуется пальцем и если обнаруживается сужение, превалирующее над недостаточностью, тогда или через второй отросток «искусственного ушка», или рядом с пальцем проводят гильотинный комиссуротом и с помощью его рассекают клапан. Разрез делается по комиссуре, чтобы избежать возможной недостаточности, которая тяжело переносится больными.

В настоящее время делаются успешные попытки исправлять пороки аортального клапана под контролем зрения. Сван опубликовал данные об 11 операциях при врожденных сужениях клапана, из них 3 были с летальным исходом. Сердце выключалось под гипотермией. Лилихей, пользуясь искусственным кровообращением, произвел 8 операций при приобретенных пороках, получив 3 летальных исхода. У выздоровевших результаты хорошие.

Бейли опубликовал подробную работу в 1956 г., в которой сообщено о клинических наблюдениях по применению его методики рассечения клапанов через стенку желудочка. Эти данные таковы: 115 больных оперированы с чистым аортальным стенозом, 26—умерли вскоре после операции, 16—позже, у 55 — состояние улучшилось, у 18—операция эффекта не дала. У 101 больного имели место комбинации аортального и митрального стеноза. Из них умер 21, у 9 операция оказалась безуспешной, у остальных 71 наступило улучшение.

29 больных были оперированы при наличии аортального порока и митрального стеноза. У всех было сделано расширение аортального клапана и у 21 —митральная комиссурото-мия; 6 больных умерли, у 20 —отмечено улучшение. Как та, так и другая операция производились одновременно.
В последние годы для этой цели используется правосторонний передне-боковой разрез.

Таким образом, практически уже решен вопрос о возможности применения оперативного лечения комбинированных поражений аортального и митрального клапанов.
Надежная методика для оперативного лечения недостаточности аортального клапана до сих пор не разработана. Все предложения пока проверяются только в эксперименте, а клинические наблюдения сравнительно немногочисленны.

Наиболее старым предложением является вшивание сосудистого трансплантата в просвет аорты над ее клапаном. Аорта пробивается, как пробочным пробойником, через нее вводится кусок сосуда, этот сосуд подшивается с обоих концов. В момент систолы желудочка трансплантат выгибается в сторону аорты и свободно пропускает кровь. Во время диастолы обратным потоком крови он прижимается к устью аорты и своей толщей закрывает клапанное отверстие. Разумеется, эта методика применима только при наличии комбинированного поражения, т.е. когда само отверстие несколько сужено и, кроме того, створки не смыкаются.

Наконец, нужно остановиться на механических клапанах Хуфнагеля. Он разработал методику, заключающуюся в том, что в аорту на уровне левой подключичной артерии вшивается трансплантат, сделанный из пластмассы, в котором заключен клапан, построенный по типу шарового, применяемого в насосах. Трансплантат делается из плексиглаза и укрепляется в стенках специальными муфтами, обеспечивающими сохранение питания сосудистой стенки на концах. На 1955 г. Хуфнагель располагал 100 наблюдениями с 20% смертности. На последней серии смертность снизилась до 5%. Часть больных живут с искусственным клапаном уже по нескольку лет. Тромбозы, которые имели место вначале, исчезли с усовершенствованием методики и подбором материала для клапана.
Лилихей сообщил о нескольких удачных случаях исправления недостаточности через вскрытую аорту при искусственном кровообращении.

Заканчивая статью о приобретенных пороках сердца, нужно остановиться на применяемых при сердечной декомпенсации паллиативных операциях перевязки нижней полой или подвздошных вен. По материалам http://venus-med.ru/.
Процедура замены тазобедренного суставаК процедуре замены тазобедренного сустава обращаются в тех случаях, когда лечение медикаментозными средствами нездорового сустава не приводит к положительным результатам.

Как правило, замена тазобедренного сустава проводится при следующих заболеваниях:

1) Остеоартриты и остеоартрозы тазобедренного сустава. Эти два недуга относятся к так называемой группе дегенеративно-дистрофических заболеваний. Причиной их возникновения является нарушение сбалансированного питания и обмена веществ в суставном хряще.
2) Болезнь Бехтерева также может привести к поражению тазобедренного сустава.
3) Возникновение ревматоидного полиартрита, в результате которого иммунная система человека по непонятной причине начинает активно образовывать антитела нередко приводит к осложнениям, связанных с тазобедренным суставом. Антитела скапливаются в хрящевых тканях, и тем сам наносят им немалый вред.
4) Ещё одно заболевание, поражающее хрящ тазобедренного сустава – это асептический некроз головки бедра или болезнь Пертеса, которое приводит к нарушению кровообращения в хрящевых тканях.

Все эти болезни, а также некоторые другие нередко становятся причиной проблем с тазобедренным суставом, что постоянно сопровождается сильными болями, а также приводит к возникновению опухолей.

Операция над тазобедренным суставом, которая, кстати говоря, считается далеко не самой лёгкой, проводится под общей анестезией. В некоторых случаях, также может применяться регионарная анестезия. По материалам http://venus-med.ru/.
При повреждении спинного мозгаВ июле 1982 года в одной из московских больниц была сделана не совсем обычная операция. Пациентом оказался швед Агге Эверт, получивший в результате травмы разрыв спинного мозга. Специально для проведения оперативного вмешательства он был доставлен в СССР. Шведская медицина при всех своих достижениях не решалась на манипуляции на спинном мозге. Полный перерыв спинного мозга... Диагноз, обрекающий на прекращение нормальной жизнедеятельности. Нарушаются двигательные функции. Не отпускает мучительная боль. Паралич. Как метод лечения операция до самого недавнего времени отвергалась. Западноевропейская медицина отказывалась от больных с такими травмами ввиду полной, по ее мнению, бесперспективности лечения. Признавалась и признается многими медиками по сей день только консервативная реабилитация, не приносящая желаемых результатов, способная дать лишь некоторое успокоение: о пациенте не забыли.

В 1961 году к практике оперативного лечения вернулись американцы, много позже — в 1985-1986 годах — китайские и японские хирурги. Обладая немалыми финансовыми средствами и необходимой технической базой, они добились некоторого прогресса. К сожалению, скорее научного, чем практического: больные по-прежнему больны, им лишь после хирургического лечения становится чуть легче.
И все же надежда есть. Не просто надежда— успешные операции. Например, в Москве, в 67-й городской больнице, где базируется кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии 1-го Московского медицинского института имени И. М. Сеченова. Научная и практическая работа ведется под руководством члена-корреспондента АМН СССР профессора Георгия Степановича Юмашева. Возглавляемая им группа врачей сумела освоить оперативное вмешательство на спинном мозге, работая на базе всего лишь больницы «скорой помощи». Начиная с 1979 года специалисты кафедры произвели почти шестьсот операций на позвоночнике при повреждениях и даже полном перерыве спинного мозга. Не только в советской, но и в мировой медицине деятельность редчайшая.

...К концу лета 1982 года шведский пациент Агге Эверт был выписан и вернулся на родину. Оперативное вмешательство завершилось более чем успешно. О такомисходе не могли мечтать ни сам больной, ни многие врачи, лечившие его в Швеции: вернулся контроль над некоторыми ранее безжизненными мышцами, через несколько лет А. Эверт женился и даже стал отцом.
— Мы берем больных, считавшихся на Западе безнадежными, и добиваемся значительного эффекта, исходя из того, что ухудшить положение невозможно, а надежды на положительную динамику всегда есть,— сказал Георгий Степанович Юмашев— Специалисты обследовали 196 наших бывших пациентов через несколько лет после операций — почти у двадцати человек очень хорошие отдаленные результаты.

Здесь необходимы пояснения. Что такое «очень хорошие результаты»? Даже возвращение одной из, казалось бы, навечно утраченных функций — двигательной, чувствительной — редко достижимый в мировой практике результат. Те же двадцать человек, о которых говорил профессор, в какой-то мере даже смогли вернуться к полноценной жизни. Много это или мало? Оказывается, очень много. Ибо в других странах и подобный уровень недостижим. Лидеры в мировой практике, новаторы — наши выдающиеся хирурги производят такие операции во Всесоюзном центре спинномозговой травмы при Институте нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко АМН СССР и на кафедре Г. С. Юмашева. Но надо сказать, что большой поддержки они не имеют...Действительно, кафедра Г. С. Юмашева — признанного ученого (он автор восемнадцати патентов на операции, многих научных работ, постоянно выезжает оперировать по приглашениям ученых таких передовых в медицинском отношении стран, как Швейцария, Италия, Мексика, читает курс лекций в Стокгольме) должна по элементарной логике получать от государства все необходимое для работы, дальнейшего совершенствования мастерства специалистов, поощрения за самоотверженный труд... Но логика далеко не всегда присутствует в нашей жизни. И, к сожалению, кафедра Юмашева — тому подтверждение.

Практическая спинномозговая хирургия — дело дорогостоящее, неотделимые от нее научные разработки тоже требуют немалых средств. Тем временем кафедре выделяется на научные цели... 300 рублей в год! Не хватает даже простых микроскопов, не говоря уж о микрохирургическом инструменте, шовном материале. Условия содержания больных (в отличие от центра при Институте нейрохирургии) не укладываются ни в какие рамки, стационар находится просто в бедственном состоянии. Может быть, имей Юмашев и его коллеги все необходимое, и результаты были бы на порядок выше?
Законный вопрос: от кого же зависит материальное обеспечение кафедры? 1-й Московский медицинский институт находится в ведении союзного Минздрава.Именно сюда сотрудники кафедры не раз обращались. Безрезультатно.

При повреждении спинного мозгаЧто касается состояния стационара 67-й больницы, то Главное управление здравоохранения Мосгорисполкома еще в июле прошлого года высказалось в пользу ремонта давно обветшавших зданий. Но средства для этих целей больнице предпожено «изыскивать самой». С получением же нового помещения дело обстоит не легче. Даже если и «достать» деньги, проблема не решится: практически невозможно добиться у Мосгорисполкома отведения площади на строительство больничного корпуса.

И ведь есть же возможность зарабатывать средства! Именно зарабатывать, а не просить их у государства: ясно, что на все их сейчас просто не хватает. Мы не случайно начали с рассказа о больном из Швеции. Несмотря на ужасные, по словам самого Юмашева, условия (напомним, что из-за отсутствия мест больничные койки приходится выставлять в коридор), к нему с 1979 года едут пациенты из-за рубежа, из развитых капиталистических стран. Будь на то условия, они оставались бы еще на несколько недель послеоперационной реабилитации, но вынуждены «долеживать» дома. Кстати, аналогичная операция в США (причем, как видим, с меньшей надеждой на успех) стоит 175 тысяч долларов. С начала этого года лечение иностранных больных переведено на коммерческие рельсы и пациенты Юмашева платят, правда, от 5 до 20 тысяч долларов (слишком велика разница бытовых условий у нас и на Западе). Тем не менее доход значительный.

Разве нельзя из таких поступлений отчислять ученым-медикам хотя бы часть валюты? Ими же заработанной. Выходит — нет. Ибо, опять же вне всякой логики, сделанные на кафедре операции пополняют счета многих ведомств, но отнюдь не самой кафедры.
Во-первых, согласно постановлению Совмина СССР зарабатывающие валюту медицинские учреждения обязаны отчислять в государственную казну 30% поступлений. Все закономерно, если не вспомнить, что советская медицина получает отсюда же, из казны, миллионные дотации. Только вот парадокс: при их распределении уже не учитывается вклад того или иного коллектива. Совершенно ясно, что такие денежные переливания, а в итоге — уравниловка не способствуют стимулированию наиболее успевающих.
Во-вторых, получают валюту внешнеторговые посредники, без которых в нашей стране уже в течение долгих десятилетий не осуществляется ни одна международная сделка.

В прошлом году 67-я больница подписала договор с «Интуристом», по которому тот «поставляет» больнице пациентов для Юмашева и берет за это от 20 до 40% платы за лечение! За всеми вычетами медикам остается лишь 50%. Недавно созданная при Минздраве фирма «Союзздрав-экспорт» предлагает другой путь: прекратить все отношения с «Интуристом» (договор с ним заключен на год) и принять более льготные условия: больнице останется 60% оплаты операций. Сколько же из этих сумм перепадет самой кафедре Юмашева — неизвестно и зависит от нигде не регламентированных отношений между кафедрой и больницей. Как видим, перспективы не особенно радужные.
Может быть, есть смысл отказаться от всевозможных посредников и заключать договоры самим? Так поступает, к примеру, обладающий немалым организаторским талантом С. Н. Федоров, который наладил прямые контакты с другими странами и тем самым избавился от необходимости выплачивать немалые суммы посредникам. Но не всякий выдающийся ученый-медик может одновременно быть еще и энергичным организатором.

Проблема еще и в том, что кафедра Юмашева не имеет права заключать договоры. Это может делать 1-й медицинский институт. Но в отличие от более чем трех десятков зарабатывающих валюту московских медицинских учреждений ведущий медицинский вуз до сих пор не проявил инициативы.
И, наконец, даже тем, что остается врачам, они фактически не могут воспользоваться. Дело в том, что по указанию Минфина валютные счета почти всех медицинских учреждений заблокированы. Это означает, что вместо заработанной валюты можно выпросить лишь ее рублевое покрытие. А чтобы все-таки выписать оборудование из-за рубежа на свои же деньги, необходимо «входить» с просьбами и бесчисленными обоснованиями в Минфин и так далее...
К сожалению, кафедра профессора Г. С. Юмашева не исключение. Ее положение всего лишь иллюстрация к положению всего советского здравоохранения. Все препоны, с которыми сталкиваются сотрудники кафедры, встают на пути подавляющего большинства наших заслуженных медиков. Даже если решить только эти проблемы, ситуация с медицинской помощью в стране не изменится. Совершенно очевидно, что необходимы кардинальные преобразования в этой сфере. Только тогда удастся покончить с нищенским существованием выдающихся научных коллективов и с не менее нищенским состоянием многих стационаров.

При повреждении спинного мозгаМногие люди задаются вопросом – что за болезнь такая под названием свищ? Такая болезнь в основном возникает при рождении и имеет врожденный характер. Однако часто это заболевание и приобретается в течение жизни. Но тут стоит отметить и тот факт, что такое заболевание как свищ, чаще всего в жизни возникает именно от расстройств других органов. По материалам http://venus-med.ru/.
  • Раздел: Хирургия |
  • Опубликовано: 7 апрель, 10:04
Cиндром эутиреоидной патологииТяжелые заболевания, физические травмы или психические стрессы могут вызывать изменения динамики тиреоидных гормонов, обусловливая такое сочетание тиреоидных показателей, которое обозначают как синдром эутиреоидной патологии (СЭП). К изменениям, регистрируемым при Синдром эутиреоидной патологии (СЭП), относятся сдвиги в периферическом транс-порте и метаболизме тиреоидных гормонов, в регуляции секреции ТТГ, а в некоторых случаях и в функции самой щитовидной железы. Действуя порознь или вместе, эти сдвиги приводят к таким изменениям концентрации тиреоидных гормонов, как общих, так и свободных, которые позволяют выделить несколько вариантов Синдром эутиреоидной патологии (СЭП). В силу распространенности разнообразных болезней среди населения и неспецифичности нарушений, вызываемых Синдром эутиреоидной патологии (СЭП), последний служит, вероятно, более частой причиной изменений концентрации тиреоидных гормонов, чем сами заболевания щитовидной железы.

Вариант Синдром эутиреоидной патологии (СЭП) с нормальным уровнем Т4. Постоянным признаком Синдром эутиреоидной патологии (СЭП) служит сниженная продукция Т3 из-за торможения периферического 5'-монодейоднрования Т4. Это проявляется снижением общей концентрации Т3 в сыворотке крови, которое зависит от тяжести заболевания, У больных в состоянии средней тяжести общая концентрация Т4 в сыворотке остается в пределах нормальных колебаний. Дополнительным признаком служит снижение интенсивности белкового связывания, проявляющееся больше для Т4, чем для Т3. Вследствие этого значения ПТ3С оказываются умеренно повышенными, а процент СТ4 возрастает соответственно в большей степени. В ре-зультате значения индекса свободного Т4 (ИСТ4) и концентрация свободного 'T4 (СТ4) часто превышают норму. Концентрация рТ3 в сыворотке увеличивается благода-ря снижению его клиренса из плазмы (вследствие торможения 5'-монодейодирования). Клиренс Т4 из плазмы возрастает, по-видимому, из-за снижения его связывания, а это в условиях нормальной концентрации Т4 указывает на ускорение общей деграда-ции и продукции Т4. Скорость продукции Т3 снижена, а рТ3 - нормальна. Концентрация ТТГ в сыворотке и реакция ТТГ на ТРГ остаются, как правило, нормальными, хо-тя могут и превышать норму, возвращаясь к ней по мере выздоровления больного. Несмотря на снижение концентрации Т3 в сыворотке, этот вариант Синдром эутиреоидной патологии (СЭП) следует отличать от собственно тиреоидной патологии как потому, что уровни Т4 и ТТГ остаются нормальными, так и потому, что содержание Т3 в сыворотке крови ни в коем случае не дает оснований для диагностики гипотиреоза.

Вариант Синдром эутиреоидной патологии (СЭП) с низким уровнем Т4. У больных в более тяжелом состоянии скорость продукции Т3 и концентрация общего и свободного Т3 в сыворотке крови снижаются еще больше и нарастают нарушения связывания гормонов. В результате концентрация Т4 в сыворотке падает до гипотиреоидного уровня, и иногда очень значительно. Это лишь отчасти объясняется снижением связывания Т4, поскольку зачастую снижен и уровень СТ4. Вероятно, происходит уменьшение продукции Т4, что отмечается у очень тяжелых больных. Снижение продукции Т4 обусловливается, по-видимому, уменьшением секреции ТТГ. При использовании обычных методов определения концентрация ТТГ в сыворотке кажется нормальной, но с помощью высокочувствительных методов обнаруживается ее снижение, причем реакция ТТГ на ТРГ может уменьшаться. Таким образом, при данном варианте Синдром эутиреоидной патологии (СЭП) в свете низких концентраций общих и свободных Т4 и Т3 в сыворотке имеет место неадекватно низкая секреция ТТГ. Причина этого неизвестна, но можно предположить диагноз органического гипофизарного гипотиреоза. Скорость продукции рТ3 снижена из-за дефицита предшественника - Т4; тем не менее концентрация рТ3 в сыворотке из-за замедления его распада повышена, и это служит важным признаком Синдром эутиреоидной патологии (СЭП), отличающим его от гипофизарного гипотиреоза, при котором уровень рТ3 в сыворотке снижен. У больных с первичным гипотиреозом и сопутствующими заболеваниями концентрация ТТГ в сыворотке остается высокой, хотя обычно и ниже, чем в отсутствие тяжелых сопутствующих болезней.

Cиндром эутиреоидной патологииВариант Синдром эутиреоидной патологии (СЭП) с высоким уровнем Т4. Необычный вариант СЭП (примерно у 1% больных) характеризуется повышением концентрации общего и свободного Т4 в сыворотке крови при острых заболеваниях и ее нормализацией после выздоровления. Этот вариант чаще всего наблюдается у пожилых женщин, многие из которых пользуются йодсодержащими лекарственными средствами. Его путают в основном с синдромом "Т4-токсикоза" в тех случаях, когда заболевание накладывается на истинный тиреотоксикоз, обусловливая высокую концентрацию Т4 в сыворотке и нормальную концентрацию Т4. В последнем случае, однако, отмечаются более высокий уровень рТ3, более высокие значения общего Т3 и ИСТ, и снижение реакции на ТРГ.

Нарушения связывания гормонов при Синдром эутиреоидной патологии (СЭП). Снижение связывания Т4 и в меньшей степени Т3, наблюдаемое при СЭП, обусловливается множеством факторов. Тяжелые болезни сопровождаются снижением синтеза ТСПА и уменьшением его концентрации в сыворотке крови, но пока неясно, в какой степени это определяет снижение связывания Т4. У лиц с хроническими заболеваниями концентрация ТСГ в сыворотке ниже нормы. В таких случаях это, несомненно, важный фактор. Однако чаще всего степень снижения связывания Т4 не удается объяснить уменьшением уровней ТСПА и ТСГ в сыворотке и приходится допускать существование какого-то ингибитора гормонального связывания. Его природа неизвестна, но эту роль можно было отвести одной или не-скольким жирным кислотам, которые могли бы также снижать конверсию Т4 в Т3.

Значение Синдром эутиреоидной патологии (СЭП) заключается в том, что возникающие изменения концентрации тиреоидных гормонов в крови не следует путать с таковыми при собственно тиреоидных или гипофизарных заболеваниях. Снижается ли при СЭП метаболическое воздействие тиреоидных гормонов на периферические ткани, является ли этот синдром благоприятной или неблагоприятной реакцией на болезнь и может ли лечение тиреоидными гормонами принести пользу некоторым больным - все эти вопросы остаются открыты-ми. По материалам http://venus-med.ru/.
  • Раздел: Хирургия |
  • Опубликовано: 7 апрель, 07:04
Косые паховые грыжиКосые паховые грыжи начинаются с небольшого выпячивания брюшины в глубоком кольце пахового канала, которое постепенно увеличивается вследствие расслоения или расслабления волокон поперечной фасции. Изначально глубокое кольцо расширяется латерально, но с увеличением грыжи может расширяться и медиально, разрушая заднюю стенку пахового канала. Косые паховые грыжи могут быть врожденные и приобретенные.


Врожденная (слева) и приобретенная (справа) косая паховая грыжа (схема).
1 — peritoneum;
2 — fascia transversalis;
3 — тонкая кишка;
4 — грыжевой мешок;
5 — testis;
6 — tunica vaginalis testis;
7 — tunica dartos;
8 — кожа;
9 — грыжевой мешок — tunica vaginalis testis;
10 — fascia spermatica interna.

Врожденные паховые грыжи тесно связаны с процессом опускания яичка. Известно, что формируется яичко на уровне 2~3 поясничных позвонков, примыкая к первичной почке. Брюшина покрывает его с трех сторон. Затем яичко с ростом эмбриона начинает опускаться вниз, следуя так называемому проводнику (gubernaculum testis). К 4-6-му месяцу внутриутробной жизни оно лежит уже у внутреннего пахового кольца, на протяжении 7-го месяца проходит паховый канал и на 9-м месяце опускается в мошонку, достигая ее дна к моменту рождения ребенка. Вместе с яичком и его придатком паховый канал проходит семявыносящий проток, артерии и вены яичка, образующие артериовенозное сплетение, лимфатические сосуды. К моменту рождения ребенка проводник яичка атрофируется.

Косые паховые грыжиВлагалищный отросток брюшины может не облитерироваться, в этом случае формируется врожденная паховая грыжа. При этом влагалищный отросток брюшины является грыжевым мешком.

Врожденные паховые грыжи часто сочетаются с водянкой яичка или семенного канатика. При этом возможны различные варианты: а) от влагалищного отростка отшнуровывается его часть, которая непосредственно прилежит к яичку (является полостью водянки), а верхняя часть отростка становится грыжевым мешком; б) влагалищный отросток, оставаясь незаращенным на уровне внутреннего пахового кольца, облитерируется на отдельных участках, что приводит к сочетанию грыжи с кистами семенного канатика и т.д. По материалам http://venus-med.ru/.
  • Раздел: Хирургия |
  • Опубликовано: 6 апрель, 13:04
Хирург на дом: диагностика и консультированиеСлучаются в жизни такие экстренные ситуации, когда просто не знаешь, как поступить. Обратиться за помощью крайне необходимо, но по каким либо причинам бывает самим добраться до медицинского учреждения просто невозможно. И в таких ситуациях выручает вызов хирурга на дом. Данная услуга сегодня широко входит в обиход, поскольку это не только необходимость, но еще и дополнительное удобство. Ведь таким образом, человек, нуждающийся в консультации хирурга, не мешает обычной жизни семьи, и не обременяет ее своими проблемами. Для того, чтобы вызвать хирурга на дом, достаточно позвонить по телефону и оставить заявку. Специалисты подробно расспросят вас о сути проблемы и назначат для вас удобное время для консультации. Врач-хирург в полном объеме проведет вам консультацию, назначит схемы лечения и даст все необходимые рекомендации. Такая услуга очень актуальна в тех случаях, когда заболевания сопровождаются сильными болевыми синдромами и без хирургического вмешательства сложно обойтись.

Боли, вызванные язвами, травмами, заболеваниями суставов, нарушениями целостности мышц и кожных покровов, порой бывают очень и даже крайне сильными и не выносимыми. Также вызов хирурга может понадобиться в тех случаях, когда необходимо провести перевязки ран, обработать пролежни и послеоперационные швы.

Он не только посмотрит вас и выслушает все имеющиеся жалобы, но еще даст назначения при необходимости на сдачу анализов или прохождения каких-либо лечебных процедур и проведет все необходимые манипуляции. По материалам http://venus-med.ru/.
  • Раздел: Хирургия |
  • Опубликовано: 3 апрель, 03:04
Курсы очистки почекВсе известные курсы очистки почек строятся по одинаковой схеме. Для начала стараемся устранить причину появления шлаков и токсичных веществ в организме. Если вы уверены, что ваше питание не здоровое, стоит изменить пищевой рацион. Если вы обнаружили воспалительные процессы в организме, обратитесь к врачу за консультацией. Второй стадией очищения почек становится индивидуальный подбор очищающего средства. Именно по этому критерию и выделяют различные курсы чисток. Третий этап наиболее болезненный - срыв камней. Эта процедура должна сопровождаться обильным питьем жидкости, а в качестве обезболивающего средства рекомендуется ванна с теплой водой. Четвертый этап - завершающий, восстановительный.

Выведение шлаков и токсинов при помощи арбуза
Уникальный метод выведения вредных веществ из организма при помощи арбуза был разработан сравнительно недавно. Однако еще в Древней Греции лекари советовали съедать побольше сок содержащих фруктов при болях в области почек. Курс длится 2-3 недели, лучше всего проводить его в летне-осенний период, когда зрелость арбузов достигается естественным путем. Смысл процедуры прост. Хотите пить - арбуз, захотели перекусить - арбуз. В общем, во главе стола на указанный срок должен быть арбуз. Разрешено съедать небольшое количество черного хлеба, опять-таки «заедая» арбузом. По истечении нескольких недель почки начнут процедуру срыва камней и вывода негативных образований. Пациент должен подготовиться к этому процессу. Главное - запомните, что наибольшая активность (биоритм) почек наступает в 17.00 и длится до 21.00. Именно в это время необходимо вызвать усиленное мочевыделение и лечь в теплую ванну. Длительная арбузная диета не пройдет даром, а теплая вода максимально расширит мочевыводящие пути, что позволит смягчить процесс выхода камней.

Важно, чтобы кто-нибудь из близких знал о вашей вечерней процедуре. Дело в том, что активное мочевыделение способно повысить давление, тем более в теплой воде. А болезненные ощущения могут вызвать обморочное состояние. Поэтому приготовьте нашатырный спирт и прохладный чай с лимоном. И, конечно, подготовьте близкого человека к возможным неожиданностям.

В остальном процедура очистки почек и мочевыводящей системы при помощи арбуза - вполне безопасная методика. За счет длительного воздействия арбузного сока на организм шлаки выводятся постепенно, без насильственного вмешательства извне. Повторное проведение арбузной чистки следует выполнить в недельный срок вместо указанных 2-3 недель. Спонсор статьи предлагает посетить салон красоты Подольск и пройти курсы массажа и фотоэпиляции. По материалам http://venus-med.ru/.
Стимуляция регенерации храящевой тканиТерафлекс Адванс - это препарат, который содержит хондропротекторы: хондроитин и глюкозамин. Эти вещества стимулируют процессы регенерации хрящевой ткани, а также влияют и способствует восстановлению суставной сумки, в том числе и хрящевых поверхностей суставов. Это естественная смазка суставных поверхностей, которая замедляет резорбцию костной ткани, еще снижает потерю кальция и ускоряет процессы восстановления костной ткани. Терафлекс отличается от других подобных препаратов тем, что содержит исходные компоненты и ибупрофен. Именно он усиливает эффект действия хондроитина и глюкозамина. Хондропротекторы очень важны в составе и играют главную роль. Терафлекс Адванс можно использовать при лечении, профилактики различных заболеваний. Однако нужно знать, что препарат не следует наносить на поврежденные участки тканей. Терафлекс Адванс лучше не применять при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, циррозе и многих других заболеваниях. Во время длительного применения Терафлекса Адванс нужно следить за кровью и функциональностью состояния печени и почек.

Никогда не забывайте о наличии в Терафлексе Адванс ибупрофена. В период лечения этим препаратом не нужно принимать алкоголь. А также больные, кто принимает Терафлекс Адванс, должны избегать виды деятельности, требующие повышенного внимания, психической и двигательной активности. Терафлекс Адванс оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, регенерирующее, питательное действие.

Он применяется при суставных болях. Может использоваться при острых болях, а также в качестве охлаждающего облегчающего средства, за дозировкой которого нужно постоянно следить. Препарат применяется строго по назначению врача, потому что содержащиеся в нем вещества могут усугублять многие заболевания и не сочетаться с ними при жизнедеятельности. По материалам http://venus-med.ru/.
Аппендецит: понятие и симптомыЛимфоидная ткань появляется в червеобразном отростке (аппендиксе) спустя 2 нед после рождения. Количество фолликулов между 12 и 20 годами нарастает до 200. Продукция секреторных иммуноглобулинов осуществляется частью ассоциируемой с кишечником лимфоидной ткани и возникает для защиты внутренней среды организма. Аппендэктомия не предрасполагает к развитию рака кишечника или изменению иммунной системы. Червеобразный отросток полезен, но не обязателен. Его основание расположено в заднемедиальном участке слепой кишки, где сливаются три мышечных пучка толстой кишки. Длина и локализация свободного конца вариабельны: тазовый, ретроцекальный или другой нижний квадрант. Врожденные дефекты отмечаются редко и не представляют клинического значения. Кровоснабжение осуществляется с помощью аппендикулярной артерии.

Эпидемиология острого аппендицита.
Аппендицит — самое распространенное хирургическое заболевание брюшной полости. Наиболее частая заболеваемость отмечается во второй и третьей декадах жизни, параллельно количеству лимфоидной ткани в червеобразном отростке. Соотношение мужчин и женщин составляет 2: 1 в возрастном интервале между 15 и 25 годами, но в другом возрастном периоде — 1 : 1. В последние несколько десятилетий заболеваемость уменьшилась.

Этиология и патогенез острого аппендицита.
Обструкцию просвета вызывают каловые конкременты, лимфоидная гипертрофия, сгущение бария, диссеминация или кишечные глисты. Симптоматическая обструкция сопровождается закрытием петли ввиду того, что продолжается секреция кишечного сока слизистой оболочкой в просвет, имеющий емкость 0,1 мл, и потому, что обитающие в червеобразном отростке бактерии быстро размножаются. Растяжение стимулирует висцеральные афферентные болевые волокна, опосредуя через блуждающий нерв появление тупой диффузной боли, локализованной в средней или нижней части живота. Внезапное растяжение может вызвать перистальтику, сопровождающуюся спастической болью. Венозное давление является чрезмерным, приток в артериолы обусловливает васкулярный застой в червеобразном отростке с появлением рефлекторной тошноты. Гиперемия серозной оболочки приводит к воспалению париетального листка брюшины, вызывая преходящую или более сильную боль в правом нижнем квадранте живота. Повреждение слизистой оболочки способствует бактериальному распространению, в результате которого развиваются лихорадка, тахикардия и лейкоцитоз. При растяжении червеобразного отростка возникают антимезентериальный инфаркт и перфорация. Иногда эпизоды острого аппендицита разрешаются при уменьшении обструкции; последующее патологическое обследование выявляет утолщенную зарубцевавшуюся стенку червеобразного отростка.

Классификация острого аппендицита
В зависимости от стадии воспалительного процесса в отростке различают следующие формы аппендицита:
1. Катаральный (поверхностный).
2. Флегмонозный.
3. Гангренозный.
4. Прободной.

Выделяют следующие осложнения острого аппендицит:
а) аппендикулярный инфильтрат (отграниченный, прогрессирующий),
б) аппендикулярный абсцесс,
в) ограни-ченный, разлитой гнойный перитонит,
г) пилефлебит,
д) сепсис и др.

Тактика врача при остром аппендиците

Тактика врача поликлиники при остром аппендиците
Больные с подозрением на острый аппендицит подлежат немедленной госпитализации в ургентное хирургическое отделение. Этим больным нельзя вводить наркотики, ставить клизмы и прикладывать к животу грелку.
Тактика дежурного хирурга при остром аппендиците
Хирург обязан госпитализировать больного не только с ясным диагнозом острого ап-пендицита, но и в случаях, когда имеется лишь подозрение на острый аппендицит, при нали-чии отдельных его признаков.
План обследования при остром аппендиците

Острый аппендицит
1. Анамнез.
Характерны постоянные, постоянно нарастающие боли в правой подвздошной области, нередко им предшествуют боли в эпигастрии или по всему животу (симптом Кохера). Часто тошнота, рвота, задержка стула.
2. Объективные данные.
Температура субфебрильная (37-38 С). Пульс учащен, язык обложен, при нарастании перитонита становится сухим. При пальпации - болезнен-ность и напряжение мышц в правой подвздошной области, положительный симптом Щетки-на -Блюмберга, Раздольского, Воскресенского, Ситковского, Образцова.
При развитии перитонита симптомы раздражения брюшины определяются ив других отделах живота. Трудности в диагностике острого аппендицита возникают при атипичном расположении червеобразного отростка (тазовом, ретроперитониальном, подпочечном и т.д.). Так, при расположении воспаленного аппендикса в подпеченочной области болезненность определяется в пра-вом подреберье. При ретроцекальном аппендиците боли могут иррадиировать в поясницу, а признаки раздражения брюшины отсутствовать.
У беременных вследствие смещения слепой кишки болезненность обычно локализуется выше правой подвздошной области. В распознавании острого аппендицита и его осложнений должно быть обязательным вагинальное и ректальное исследование.
Итак, выделим основные симтомы и признаки аппендицита:
Симптомы острого аппендицита.
Классическое прогрессирование симптомов включает: анорексию (присутствует почти всегда) вследствие постоянной боли, локализующейся в периумбиликальной области и имеющей умеренную интенсивность, которая в течение 4-6 ч смещается в правый нижний квадрант и носит острый характер.
Изменчивая позиция верхушки червеобразного отростка или неправильная ротация обусловливают вариабельность в локализации боли. Впоследствии могут появиться эпизоды рвоты одновременно с диареей или стойким запором, особенно у детей.
Острый аппендицит: Признаки.
Появление признаков аппендицита определяет позиция червеобразного отростка или наличие разрыва.
Витальные признаки указывают на умеренную тахикардию или повышение температуры на ГС. Положение комфорта -представляет собой позу эмбриона или положение лежа на спине с подогнутыми ногами, особенно правой. Изменение позиции вызывает боль.
Передняя поверхность червеобразного отростка обеспечивает максимальную болезненность и положительный признак Мак Барни (McBurney), заключающийся в защитной фиксации и усилении боли при быстром снятии пальпирующей руки после легкого надавливания в точке, расположенной на '/3 расстояния от передней верхней подвздошной ости до пупка.
Ранним признаком служит кожная гиперестезия в зоне, иннервируемой спинномозговыми нервами Т10, Т11, Т12. Признак Ровзинга (Rovsing) (появление боли в правом нижнем квадранте при пальпации левого нижнего квадранта) указывает на раздражение брюшины.
Поясничный признак (боль при медленном выпрямлении правого бедра больного, когда он лежит на левом боку) демонстрирует вовлечение в воспалительный процесс соседнего региона при натягивании подвздошно-поясничной мышцы.
Признак запирающей мышцы (обтуратора) — болезненность при пассивной внутренней ротации согнутого правого бедра при положении больного лежа на спине указывает на раздражение тканей вблизи внутреннего обтуратора. При ретроцекальном аппендиците можно наблюдать фланковук» боль.
При тазовом аппендиците могут отмечаться боль при исследовании прямой кишки и повышение давления в дугласовом пространстве.
3. Лабораторные данные.
Анализ крови - лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево.
4. Рентгенологическое исследование при остром аппендиците проводится при:
подозрении на плевропневмонию, прободную язву желудка и 12-перстной кишки, мочекаменную болезнь.
5. В отдельных случаях диагностические и тактические затруднения могут быть разрешены лапароскопией. По материалам http://venus-med.ru/.
Воспаления аппендиксаПервая операция по поводу аппендицита (воспаления аппендикса) была произведена за несколько тысячелетий до нашей эры: у одной из египетских мумий эпохи XI династии фараонов в правой подвздошной области обнаружили след разреза, посредством которого, по мнению современных специалистов, был, вероятно, вскрыт гнойник в подвздошной области. Закончилась ли операция для фараона успешно и он еще правил после этого, либо она и послужила причиной его превращения в мумию, установить трудно. Но доподлинно известно, что еще долгие века врачи сталкивались с заболеванием, которое называли «воспалительной опухолью» или «подвздошными нарывами». От этого заболевания, как правило, умирали в страшных муках, а случаи излечения наблюдались крайне редко.

В XVI веке нашей эры было установлено, что страдания эти вызывает небольшой отросток слепой кишки, который по непонятным причинам воспаляется, образуется гнойник, нередко прорывающийся, и тогда гнойное содержимое отростка изливается в брюшную полость, вызывая воспаление брюшины. Этот отросток, имеющий червеобразную форму и находящийся в области дна слепой кишки, не связан ни с какими другими органами. Поэтому его и назвали аппендиксом, придатком слепой кишки.
Наблюдения показали, что толчком к развитию воспалительного процесса в аппендиксе могут послужить различные причины: и кишечные инфекционные заболевания, и ангина, и нарушения перистальтики отростка, и даже, согласно некоторым данным, преобладание в рационе мясной пищи. Но аппендицит может возникнуть и на фоне, казалось бы, полного благополучия.

Успешно бороться с этим недугом научились лишь в конце XIX века; эту победу одержала хирургия. Сегодня отработанные и усовершенствованные методики оперативного вмешательства дают хорошие результаты, если операция была произведена без промедления.
Но коль скоро хирурги научились столь искусно извлекать аппендикс из организма, то не имеет ли смысл еще в детском возрасте удалять этот рудиментарный (а именно так его характеризовали и анатомы и физиологи), лишний отросток, способный в любую минуту превратиться в серьезную угрозу здоровью? Ведь бесстрастная статистика свидетельствует, что острый аппендицит относится к числу самых частых острых заболеваний органов брюшной полости.
Но действительно ли он не нужен организму, этот червеобразный отросток?

Аппендикс образуется в процессе формирования органов пищеварения. Слепая кишка разделяется на два отдела: собственно слепую кишку и узкую часть, являющуюся ее недоразвитым концом —аппендиксом, длина которого у взрослого человека варьирует от 8 до 15 сантиметров. Стенка его состоит из тех же слоев, что и стенка слепой кишки. В ней различают слизистую оболочку, подслизистую основу, мышечную и серозную оболочки. Но есть в строении стенки аппендикса одна особенность: в подслизистой основе расположены лимфоидные скопления в виде фолликулов. Специалисты считают, что эти скопления фолликулов имеют важное функциональное значение.
Воспаления аппендикса
Воспаления аппендикса
Как известно, лимфоидная ткань принимает самое активное участие во всех без исключения защитных реакциях организма. Ее островки- подразделения разбросаны по всему организму и контролируют определенные его участки. Если через ссадину, рану попадает вирус, патогенный микроорганизм, словом, чужеродный антиген, то первым вступит в защитную реакцию ближайший к месту проникновения диверсанта лимфатический узел. Когда антигенная диверсия массивна и не может быть легко подавлена местными силами, объявляется всеобщая мобилизация и в защиту вовлекается вся система иммунитета.
Есть в организме такой канал, по которому поступление чужеродных веществ идет регулярно —это пищеварительный тракт. Правда, антигены, имеющиеся в составе пищи, прежде чем попасть в кровь, разрушаются до универсальных блоков, не несущих отпечатка чужеродной генетической информации. И все же наряду с неантигенными молекулами здесь могут проскочить и антигенные.

Вот на этот случай в кишечнике и «выставлены» лимфоидные гарнизоны: так называемые пейеровы бляшки в тонкой кишке и фолликулы в аппендиксе. Но неверно было бы думать, что червеобразный отросток принимает участие в защитных реакциях только местного значения. Благодаря мощному лимфоидному аппарату аппендикс становится постоянным и активным участником всех процессов в организме, сопровождающихся сколько-нибудь выраженной иммунной реакцией. Например, клинические наблюдения показали, что у людей с удаленным аппендиксом лучше идет приживление пересаженных органов.
Особенно быстро реагирует фолликулярный аппарат отростка при нарушении функции слепой кишки, при их воспалительных процессах в ней различного происхождения: число лимфоидных клеток несколько возрастает, активность их увеличивается, и они начинают продуцировать антитела. Вот поэтому-то аппендикс и называют «кишечной миндалиной».

Но этот же лимфоидный аппарат, как ни парадоксально, превращает аппендикс в «ахиллесову пяту», то есть место, наиболее уязвимое. Дело в том, что активация фолликулярного аппарата отростка ведет к набуханию его стенок, перистальтика нарушается, содержимое аппендикса задерживается, и это может привести к развитию воспалительного процесса—аппендицита.
В таком случае не лучше ли все же пожертвовать лимфоидным гарнизоном аппендикса, избавившись от от¬ростка в детском возрасте и тем самым раз и навсегда предотвратив возможность развития воспаления. Такое мнение высказывалось. Но, памятуя о святой врачебной заповеди «Не повреди!», специалисты решили, прежде чем один раз отрезать, семь раз отмерить, то есть тщательно исследовать функцию аппендикса.

Удобной экспериментальной моделью оказался кролик: у этого животного имеется вырост из слепой кишки, напоминающий аппендикс у человека. Сначала кроликам вводили вещество, разрушающее лимфоидную ткань. Затем для того, чтобы проверить, могут ли они сопротивляться инфекции, им ввели тифозный антиген. Как и следовало ожидать, в ответ на введение антигена антитела не вырабатывались. Однако повторное введение тифозного антигена этим же кроликам привело к совсем неожиданным результатам: исследователи с удивлением обнаружили в организме специфические антитела. В чем дело?
У кроликов разрушенной и неспособной к защите оказалась вся лимфоидная ткань, за исключением фолликулов в выросте. Здесь она не только сохранилась, но мощно разрослась и при повторном введении антигена вступила в защитные реакции. Опыт повторяли снова и снова и получали все тот же убедительный результат. Это дало основание предположить, что лимфоидный аппарат выроста (а у человека аппендикса) является резервным. А резерв есть резерв, и избавляться от него без крайней необходимости было бы по меньшей мере неразумно.

Однако роль аппендиксане исчерпывается только тем, что он является «кишечной миндалиной». Имеются данные о его активном участии в поддержании постоянства микрофлоры толстой кишки. Как показали исследования. аппендикс служит подобием инкубатора для кишечной палочки: здесь постоянно живет и размножается этот один из основных представителей кишечной микрофлоры. Отсюда идет поступление все новых и новых порций кишечной палочки в толстую кишку, где она выполняет многочисленные обязанности, в частности препятствует патологическому размножению других микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Кроме того, кишечная палочка принимает участие в выработке витаминов группы В. Известно, что дисбактериозы, вызванные угнетением кишечной палочки, сопровождаются тяжелой В витаминной недостаточностью.
Было обнаружено также, что аппендикс выделяет секрет, обладающий антимикробным действием. Природа этого секрета весьма заинтересовала специалистов, они пытаются выяснить, является ли он ферментом, способным переводить микробные токсины в неактивное состояние, или каким-то другим веществом.

К сожалению, в настоящее время накоплено еще мало данных о функции червеобразного отростка. Но разве имеющиеся факты не говорят о его многогранной роли в организме, о том, что он вовсе не лишний! Иначе зачем природе было именно в аппендиксе помещать мощный лимфоидный аппарат? И зачем снабжать орган с угасающей функцией богатой сетью кровеносных сосудов и большим числом нервных элементов? Ведь на долю отростка длиной 8—15 сантиметров приходится столько нервных элементов, сколько на тонкую и толстую кишки, вместе взятые. Возможно, правы те специалисты, которые высказывают мнение, что аппендикс—это не рудимент, а, напротив, орган, приобретенный организмом на более поздних этапах эволюционного развития. В пользу такого предположения говорит тот факт, что обладателями хорошо развитого аппендикса среди млекопитающих являются только приматы (человекообразные обезьяны) и человек—существа, стоящие на высших ступенях эволюционной лестницы.
По материалам http://venus-med.ru/.
>