Гинекология » Страница 5 » Популярная медицина
Главная Психотерапия Пульмонология Венерология Кардиология Гастроэнтерология Неврология Фармацевтика Терапия
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ Инсульт Массаж Вредные привычки Генетика Отдых Новости
ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ
Малыши
Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Рвотой называется неконтролируемое быстрое извержение содержимого желудка через ротовую область (иногда и через носовой проход). Это происходит из-за интенсивного сжатия мышц брюшного пресса, области диафрагмы и порой стенок самого пищеварительного
22.04.18

Лучшие статьи
Анестезия: обезболивание в гинекологииОперация является большим событием и вызывает у многих больных чувство беспокойства и страха перед хирургическим вмешательством, в период усыпления при масочном наркозе и во время операции, производимой под местной анестезией. Страх перед болью, перед наркозом, а также переживания, связанные с удалением органов и последствиями этого для менструальной и детородной функции, для семейной жизни, сопровождаются эмоциями, выраженными в той или иной степени. Хорошо известно влияние психических факторов на физиологические отправления организма. Эмоциональные переживания, их глубина и тяжесть тесно связаны с особенностями высшей нервной деятельности оперируемых.

Kennon в книге «Физиология эмоции» пишет: «Сокращение кровеносных сосудов, сопровождающееся побледнением кожи, выступание холодного пота, прекращение слюноотделения, в результате чего „язык прилипает к гортани", расширение зрачков, волосы дыбом, учащенный пульс, ускоренное дыхание, дрожание и судорожное сокращение мышц — все это хорошо знакомые нам изменения, сопутствующие боли и таким сильным эмоциям, как страх, ужас и глубокое отвращение».

Клинические наблюдения показывают, что под влиянием эмоций перед операцией у больных учащается пульс, дыхание становится более поверхностным, кожные покровы то бледнеют, то краснеют. В лаборатории, руководимой К. М. Быковым (1935), были показаны резкие изменения газообмена под влиянием эмоций. Возбуждение вегетативной нервной системы под влиянием страха и беспокойства ведет к изменению и уменьшению углеводного обмена, снижению щелочного резерва крови; одновременно повышается содержание сахара в крови и выделение его с мочой. Следует учитывать, что в возникновении болевых ощущений, а также в появлении чувства страха перед операцией имеет большое значение условнорефлекторный компонент, связанный с представлениями о боли, опасностях наркоза и оперативных вмешательств.
обезболивание

Выраженность реакций организма у больных зависит от состояния высшей нервной деятельности. Сильный — уравновешенный тип способен к интенсивному возбуждению и торможению, легко может подавить, затормозить неприятные эмоции. Это обычно спокойные, иногда флегматичные люди с большой силой воли, хорошо владеющие собой. У них может быть применен любой вид как местного, так и общего обезболивания.

Противоположную группу составляют больные со слабым — тормозным — типом высшей нервной деятельности. Это обычно слабовольные, мнительные, объятые страхом и тревогой женщины. Малейшие раздражения физического или психического характера вызывают выраженную, а иногда тяжелую реакцию. Операция для этой группы женщин, обычно с истощенной первной системой, является дополнительной психической травмой. Поэтому в предоперационном периоде и во время операции у подобных больных необходимо устранять всякие раздражения и обеспечить покой центральной нервной системе. Простая местная анестезия здесь неуместна. Применение седативных и снотворных средств, комбинированного общего обезболивания или сочетания местной анестезии с медикаментозным сном позволяет с успехом проводить операцию больным этой группы.

Помимо указанных двух групп больных, существует ряд промежуточных категорий. Выбор метода обезболивания у таких больных производится с учетом общего состояния и особенностей высшей нервной деятельности. При противопоказаниях со стороны внутренних органов для глубокого наркоза используется комбинированное обезболивание, местная анестезия в сочетании с умеренной нейроплегией или поверхностным наркозом, наркоз, потенцированный нейроплегическими средствами.

Применяя для обезболивания наркоз с целью предупреждения развития шоковых и других реакций, особенно при тяжелых и длительных операциях, необходимо блокировать шокогенные зоны дополнительным введением раствора новокаина или сочетать с наркозом применение ганглиоблокирующих, нейроплегических и других средств. Последнее возможно при наличии хорошо подготовленного анестезиолога. По материалам http://venus-med.ru/.


Аменорея гипофизарного генезаГиперпролактинемия - избыточная продукция пролактина - одна из частых причин вторичной аменореи. Гиперпролактинемия составляет около 25% всех нарушений менструального цикла и бесплодия. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиперпролактинемия наблюдается во время беременности и в период лактации.

Этиология и патогенез. Патологическая гиперпролактинемия развивается в результате анатомических или функциональных нарушений в системе гипоталамус-гипофиз.
Анатомические причины:
• опухоли гипофиза (краниофарингиома, гранулема), гормонально-активные опухоли (пролактинома, смешанные пролактин- и АКТГ-секретирующие аденомы гипофиза);
• повреждения ножки гипофиза в результате травмы или хирургическою вмешательства, воздействие радиации.
Функциональные причины:
• хронический психогенный стресс;
• нейроинфекции (менингит, энцефалит);
• различные эндокринные заболевания (гипотиреоз, акромегалия, некоторые формы предменструального и климактерического синдромов).
Ятрогенные причины:
• эстрогены, эстрогенсодержащие оральные контрацептивы;
• препараты, влияющие на секрецию и обмен дофамина: галоперидол, метоклопрамид, сульпирид;
• препараты, истощяющие запасы дофамина в ЦНС: резерпин, опиоиды, ингибиторы моноаминоксидаз;
• стимуляторы серотонинергической системы: галлюциногены, амфетамины.

В основе патогенеза первичной гиперпролактинемии лежит нарушение тонического дофаминергического ингибирующего контроля секреции пролактина, вызванное дисфункцией гипоталамуса. Установлено, что наиболее важным из эндогенных пролактинингибирующих субстанций является дофамин. Уменьшение содержания дофамина в гипоталамусе приводит к снижению уровня пролактинингибирующего фактора и увеличению количества циркулирующего пролактина. Непрерывная стимуляция секреции пролактина приводит сначала к гиперплазии пролактотрофов, а затем формированию микро- и макроаденом гипофиза.

Гиперпролактинемия возможна вследствие повреждении внутриматочных рецепторов при частых выскабливаниях слизистой оболочки тела матки, ручном обследовании стенок матки после родов.

К нарушению синтеза и выделению дофамина из тубероинфундибулярных нейронов могут привести воспалительные процессы и опухоли в области гипоталамуса. Травматические или воспалительные повреждения ножки гипофиза нарушают транспорт дофамина в гипофиз.

У 30-40% женшин с гиперпролактинемией повышен уровень надпочечниковых андрогенов - дегидроэпиандростерона и его сульфата. Гиперандрогения объясняется общностью гипоталамической регуляции пролактин- и АКТГ-секретирующей функции гипофиза. Кроме того, в сетчатой зоне коры надпочечников обнаружены рецепторы к пролактину и на фоне лечения парлоделом-агонистом дофамина — снижается уровень надпочечниковых андрогенов.

Функциональная гиперпролактинемия у женщин с различными гинекологическими заболеваниями объясняется постоянным раздражением интерорецепторов при патологическом процессе и импульсацией в ЦНС.

Существует также транзиторная гиперпролактинемия, отрицательно влияющая на функцию желтого тела.

Анатомические и функциональные нарушения в системе гипоталамус—гипофиз приводят к патологической гиперпролактинемии, проявляясь различными нарушениями гормональной, репродуктивной и менструальной функций.

Механизм нарушения репродуктивной функции на фоне гиперпролактинемии:
• в гипоталамусе под влиянием пролактина уменьшаются синтез и выделение гонадотропин-рилизинг-гормона и соответственно ЛГ и ФСГ в результате снижения чувствительности гипоталамуса к эстрогенам;
• в яичниках пролактин тормозит гонадотропинзависимый синтез стероидов, снижает чувствительность яичников к экзогенным гонадотропинам, а также секрецию прогестерона желтым телом.

Клиника. Гиперпролактинемия сопровождается изменением функции яичников, которая может проявляться ановуляцией, недостаточностью лютеиновой фазы, нарушением менструального цикла по типу олигоменореи или вторичной аменореи.

У 67% женшин с гиперпролактинемией может наблюдаться галакторея, которая не коррелирует с уровнем пролактина. При нормальном уровне пролактина также может быть галакторея, что связано с гиперчувствительностью рецепторов пролактина к его нормальному уровню или с высокой биологической активностью пролактина. Галакторея отмечается как при ановуляции, так и при овуляторных менструальных циклах, а также при нормальном содержании пролактина. Выраженность галактореи может быть различной: от капель молозива до отделения молока струей.

Около 50% женщин с гиперпролактинемией отмечают головную боль и головокружение, транзиторное повышение АД. Выделяют так называемую бессимптомную гиперпролактинемию, при которой повышен уровень биологически активного пролактина.

У 32% женщин с гиперпролактинемией менструальный цикл регулярный, олигоменорея отмечена у 64%, галакторея - у 30%.
Диагностика гиперпролактинемии включает изучение общего и гинекологического анамнеза, детальное общетерапевтическое обследование, поскольку в патогенезе гиперпролактинемии ведущую роль играют изменения центрального генеза. Особого внимания заслуживает состояние эндокринной системы, особенно щитовидной железы и коры надпочечников.

Повышение уровня пролактина в плазме периферической крови является одним из важных показателей нарушения гипоталамической регуляции. Кроме определения уровня пролактина гормональные исследования включают определение соотношений гоналотропных и половых гормонов для оценки состояния репродуктивной системы. Для дифференциальной диагностики патологической гиперпролактинемии и ее транзиторной формы необходимо неоднократное определение пролактина. Наиболее информативны функциональные пробы с агонистом дофамина парлоделом и антагонистом дофамина церукалом. При функциональной гиперпролактинемии нет изменений турецкого седла на рентгенограмме и компьютерной томограмме при повышении уровня пролактина до 2000 мМЕ/л.

Рентгенологическое исследование черепа выявляет изменения в области турецкого седла, характерные для макроаденомы гипофиза: турецкое седло увеличено, его дно 2-3-контурное, выявляются признаки склерозирования турецкого седла, нарушения целостности контуров и/или расширение входа в седло. Уровень пролактина при макроаденоме превышает 5000 мМЕ/л. При макроаденоме гипофиза у всех больных отмечается аменорея, у 96% обследованных — галакторея.

Диагностика микроаденомы гипофиза возможна с помошью рентгено-компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Рентгенологические изменения у этих пациенток не выявляются. Уровень пролактина колеблется от 2500 до 10 000 мМЕ/л. Нарушение менструального цикла по типу аменореи наблюдается у 80% больных, олигоменореи — у 20%, галакторея отмечается у 70% больных.

Лечение проводится с учетом формы гиперпролактинемии. В клинической практике при лечении функциональной гиперпролактинемии широко применяют агонисты дофамина. Лечение начинают с 1/4 таблетки парлодела (1 таблетка содержит 2,5 мг) в день во время еды, затем увеличивают дозу каждые 2 дня на 1/2 такой же таблетки и доводят до 3-4 таблеток в день под контролем пролактина крови и базальной температуры. При восстановлении овуляторных менструальных циклов дозу уменьшают до 1 таблетки в день в течение 6-8 мес. Фертильность восстанавливается в 75-90% случаев. При недостаточности второй фазы цикла можно дополнительно назначить кломифен с 5-го по 9-й день менструального цикла. К препаратам последнего поколения с минимальными побочными действиями относятся норпролак и достинекс пролонгированного действия (1 мг/нед).

При микроаденоме гипофиза лечение проводят также парлоделом или его аналогами. На фоне лечения происходят дистрофические изменения опухоли и уменьшение ее размеров вплоть до полного исчезновения. Лечение длительное, проводится не только до нормализации уровня пролактина в крови и восстановления репродуктивной функции, но и продолжается в процессе дальнейшего диспансерного наблюдения. Беременность на фоне лечения у больных с микроаденомой гипофиза протекает благополучно. В период беременности обязательно наблюдение невропатологом и офтальмологом.

Макроаденома гипофиза является показанием для оперативного лечения. Положительным эффектом хирургического лечения считают нормализацию уровня пролактина уже через 2 ч после операции и наступление овуляции в течение 40 дней. Частота наступления беременности после оперативного лечения составляет примерно 40%. Высокий риск рецидива аденомы гипофиза заставляет вести беременность под строгим контролем эндокринолога и нейрохирурга.

Помимо хирургического лечения в настоящее время расширились возможности применения ионизирующего излучения высоких энергий. Супервольтовая терапия позволяет облучать гипофиз без повреждения здоровых тканей. В этом отношении перспективно использование излучения протонов.

Гипогонадотропная аменорея имеет первичный характер и чаще диагностируется в подростковом возрасте. По материалам http://venus-med.ru/.


Чеми почему опасен аборт? К прерыванию беременности прибегали еще в глубокой древности. Отношение общества и государства к аборту не было постоянным. Все зависело от общественного и государственного строя, экономических, социальных условий жизни, численности и плотности населения, религиозных верований.

Современной женщине предоставляется право самой решать вопрос: иметь ей детей или не иметь, сколько раз рожать и когда. Сомнения нет, что каждая женщина хочет стать матерью. Но время появления ребенка ей приходиться соотносить со многими обстоятельствами реальной жизни: семейными, жилищно-бытовыми, трудовыми и.т.д. Поэтому разрешено прибегать к искусственному прерыванию беременности (аборту) в условиях лечебного учреждения, если по каким-либо причинам рождение ребенка в данный период является для женщины нежелательным.

Юридическое разрешение, исполнение искусственного аборта в медицинских учреждениях создало у женщин иллюзию полной безвредности, безопасности этой операции.
Женщина, решившись на аборт, убеждена в том, что эта операция не повлияет на ее здоровье и возможность забеременеть в будущем.

Искусственный аборт – это хирургическая операция, которая наносит организму биологическую травму и опасна отрицательными последствиями. Выполнение искусственного аборта квалифицированным врачом в условиях медицинских учреждений обеспечивает некоторую гарантию того, что операция будет иметь благоприятный исход. Но все же процент воспалительных процессов, возникших после аборта в области матки и ее придатков, высок.

Почему и чем опасен аборт? Операция аборт – разрушение и удаление плодного яйца – является технически трудной, врач не видит ни канала шейки матки, через который вводится хирургический инструмент, ни полости и стенок матки, ни самого плодного яйца Операция выполняется вслепую и на ощупь. В таких условиях даже самый опытный хирург не застрахован от ошибок: велика вероятность поранить стенку матки, оставить в ней кусочек плодного яйца, чрезмерно соскоблить оболочку матки.

Частым следствием аборта является воспалительный процесс в матке, трубах, яичниках. В результате воспалительного процесса может произойти заращение просвета маточных труб, ведущее к бесплодию. Если после воспалительного процесса трубы не зарастают, их просвет резко сужается из-за рубцовых изменений. Беременность в этом случае может наступить. Сперматозоид, имея микроскопическую величину, проникает в суженную трубу, но оплодотворенная яйцеклетка, увеличившись в размере, оказывается не в состоянии продвинуться через такую трубу в матку, развивается внематочная беременность. Спустя 1-2 месяца растянутая труба разрывается, вследствие кровотечения в брюшную полость наступает угрожающее для женщины состояние. Спасти жизнь женщины в таком случае может только квалифицированная хирургическая помощь.

Аборт, не вызвавший осложнений после операции, может оказать неблагоприятное влияние на последующие беременность и роды..У женщин прибегавших к аборту, часто встречаются самопроизвольные выкидыши, патологическое течение беременности и родов. Роды обычно бывают трудными, продолжительными, осложняются кровотечением.

Беременность – это естественное состояние женского организма. С наступление беременности организм женщины перестраивается и подготавливается к родам. И нет в нем такого органа, который не изменил бы своей функции в связи с беременностью. Прерывание беременности грубо нарушает физиологические процессы организма, что также имеет нередко пагубные последствия.
Последствиями аборта могут быть и различные расстройства менструального цикла.
Если аборт повлиял на функции яичников, нарушив процессы созревания яйцеклеток, наступает бесплодие.

Нарушая нормальное функционирование желез внутренней секреции, аборт часто вызывает ожирение.
Как следствие аборта у некоторых женщин возникают нервные расстройства, головные боли, раздражительность, уменьшение и даже исчезновение полового чувства.
Особенно рискованным является первый искусственный аборт у нерожавшей женщины сразу после начала половой жизни. Сделав аборт в молодые годы, женщина может навсегда лишиться счастья материнства. Лечение не всегда приносит желаемый результат.

А ведь есть простой способ предотвратить непоправимое. Оберегая свое здоровье и свое благополучие, следует принять меры предохранения от беременности.

В женских консультациях всегда можно получить квалифицированную информацию относительно существующих способов предохранения, здесь индивидуально будет подобрано наиболее подходящее противозачаточное средство. По материалам http://venus-med.ru/.


Предменструальный синдромПредменструальный синдром (ПМС) - совокупность патологических симптомов, возникающих за несколько дней до менструации и исчезающих во время менструации. ПМС слагается из нарушений нервной, эндокринной, сосудистой систем и обмена веществ.

Частота ПМС увеличивается с возрастом: ПМС наблюдается у 20% женщин в возрасте от 19 до 29 лег; после 30 лет достигает 47%; после 40 лет - 55%. ПМС чаще бывает у эмоционально лабильных женщин и женшин интеллектуального труда.

Этиология и патогенез. ПМС является следствием нарушения функций различных отделов ЦНС и возникает в результате воздействия неблагоприятных факторов. Развитию ПМС способствуют стрессы, нейроинфекции, осложненные роды и аборты, особенно у женщин с врожденной или приобретенной неполноценностью гипоталамо-гипофизарной системы.

Основная роль в патогенезе ПМС отводится нарушению обмена нейропептидов (серотонина, дофамина, опиоидов, норадреналина и др.) в ЦНС и связанных с ним периферических нейроэндокринных процессов. Доказано, что эстрогены и прогестерон влияют на ЦНС путем взаимодействия с цитоплазматическими рецепторами. Эффект половых гормонов противоположный — эстрогены, потенцируя активность серотонина, норадреналина и опиоидов, оказывают «возбуждающее» действие и положительно влияют на настроение. Прогестерон, воздействуя на ГАМК, приводит к развитию Депрессии в лютеиновую фазу. При выраженной депрессии снижается метаболизм серотонина. Со снижением уровня серотонина в спинномозговой жидкости связывают суицидальные попытки и агрессию в предменструальном периоде.

С влиянием уровня серотонина связывают «водную интоксикацию» И задержку жидкости. Водно-электролитный баланс частично контролируется ренин-ангиотензиновой системой, активация которой повышает уровень серотонина и мелатонина. В свою очередь серотонин и мелатонин контролируют ренин-ангиотензиновую систему путем обратной связи. Вызвать задержку натрия и жидкости путем повышения продукции альдостерона могут эстрогены.

В последние годы большое внимание уделяют пептидам интермедиальной доли гипофиза, в частности меланостимулируюшему гормону гипофиза. Этот гормон при взаимодействии с бета-эндорфином может способствовать изменению настроения. Эндорфины повышают уровень пролактина, вазопрессина и ингибируют действие простагландина Е в кишечнике, в результате чего отмечаются нагрубание молочных желез, запоры и вздутие живота.

Теория психосоматических нарушений, приводящих к ПМС, доказывает, что соматические факторы играют первостепенную роль, а психические следуют за биохимическими изменениями.

Клиника. Клиническая картина ПМС включает в себя:
• симптомы, являющиеся результатом нервно-психических нарушений (раздражительность, депрессия, плаксивость, агрессивность);
• симптомы, отражающие вегетососудистые нарушения (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области сердца, тахикардия);
• симптомы эндокринно-обменных нарушений (нагрубание молочных желез, отеки, метеоризм, зуд, познабливание и озноб, жажда, одышка, повышение температуры тела).

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют нервно-психическую, отечную, цефалгическую и кризовую формы ПМС. В клинической картине нервно-психической формы ПМС преобладают раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность. Если у молодых женщин в ПМС преобладает депрессия, то в перименопаузальном возрасте отмечается агрессивность. Отечная форма ПМС проявляется выраженным нагрубанием и болезненностью молочных желез, отечностью лица, голеней, пальцев рук, вздутием живота. У многих женщин с отечной формой возникают потливость, повышенная чувствительность к запахам. Цефалгическая форма ПМС проявляется интенсивной пульсирующей головной болью с иррадиацией в глазное яблоко. Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, артериальное давление не изменяется. У трети больных с цефалгической формой ПМС отмечаются депрессия, боль в области сердца, потливость, онемение рук. Кризовой форме ПМС присущи симпатико-адреналовые кризы. Криз начинается с повышения артериального давления, возникают чувство давления за грудиной, страх смерти, сердцебиение. Обычно кризы возникают вечером или ночью и могут быть спровоцированы стрессом, усталостью, инфекционным заболеванием. Кризы часто заканчиваются обильным мочеотделением.

В зависимости от количества, длительности и интенсивности симптомов выделяют легкую и тяжелую степени ПМС. При легкой степени ПМС отмечаются 3-4 симптома, значительно выражены 1-2 из них, появляются за 2-10 дней до начала менструации; к тяжелой степени относят 5-12 симптомов, возникающих за 3-14 дней до менструации, 2-5 из них резко выражены.

Выделяют 3 стадии ПМС:
• компенсированную - симптомы с годами не прогрессируют, появляются только во второй фазе менструального цикла и прекращаются с началом менструации;
• субкомпенсированную - симптомы с годами прогрессируют и исчезают только с окончанием менструации;
• декомпенсированную - симптомы сохраняются несколько дней после менструации, причем промежутки между прекращением и появлением симптомов уменьшаются.

Диагностика ПMC имеет определенные трудности в связи с многообразием клинических симптомов. Выявлению ПМС способствует активный опрос пациентки, при котором выявляют цикличность патологических симптомов, возникающих в предменструальные дни. При всех клинических формах ПМС необходимо выполнить ЭЭГ и РЭГ сосудов головного мозга, рентгенографию черепа, турецкого седла и шейного отдела позвоночника, провести гормональные исследования в обе фазы менструального цикла.

Рентгенологические и нейрофизиологические исследования позволяют объективно оценить функциональное состояние ЦНС, уточнить уровни поражения головного мозга в зависимости от тяжести ПМС и возраста больной.

При цефалгической форме ПМС отмечаются выраженные рентгенологические изменения костей свода черепа и турецкого седла: сочетание усиления сосудистого рисунка и гиперостоз или обызвествление шишковидной железы. Неврологические проявления зависит от локализации участков обызвествления. Так, гиперостоз твердой мозговой оболочки позади спинки турецкого седла и в теменной области сопровождается признаками нарушения ретикулярной формации среднего мозга в сочетании со стволовыми неврологическими проявлениями. Гиперостоз лобной кости обусловливает признаки одновременного поражения коры головного мозга и гипоталамических структур.

Изучение электрической активности мозга у больных с ПМС выявило поражения ствола мозга на разных уровнях. У больных с нервно-психической формой ПМС изменения ЭЭГ отражают функциональные сдвиги преимущественно в диэнцефально-лимбических структурах. У больных с отечной формой ПМС ЭЭГ свидетельствует о некотором усилении активирующих влияний неспецифических структур ствола мозга на кору больших полушарий. Изменения ЭЭГ при цефалгической форме ПМС являются следствием блокирования активирующих систем ствола мозга. При кризовой форме ПМС изменения ЭЭГ расцениваются как показатели дисфункции верхнестволовых и диэнцефальных образований.

Гормональный статус у больных с ПМС отражает некоторые особенности функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-яичниково-надпочечниковой системы. Так, при отечной форме ПМС снижен уровень прогестерона и повышено содержание серотонина в крови; при нервно-психической форме повышен уровень пролактина и гистамина, при цефалгической форме повышено содержание серотонина и гистамина, при кризовой форме повышен уровень пролактина и серотонина во второй фазе менструального цикла.

Использование других дополнительных методов диагностики в большей мере зависит от формы ПМС. При отечной форме ПМС показаны измерение диуреза, исследование выделительной функции почек. Болезненность и отечность молочных желез становятся показанием для УЗИ молочных желез и маммографии в первую фазу менструального цикла для дифференциальной диагностики мастодинии и мастопатии. К обследованию больных привлекают невропатолога, психиатра, терапевта, эндокринолога, аллерголога.

Лечение ПМС. Первым этапом лечения становится психотерапия, включающая доверительную беседу, аутогенную тренировку. Необходимы нормализация режима труда и отдыха, исключение кофе, шоколада, острых и соленых блюд, ограничение потребления жидкости во второй фазе менструального цикла. Рекомендуют общий массаж и массаж воротниковой зоны: эффективна центральная электроаналгезия (8-10 процедур во вторую фазу менструального цикла).

Медикаментозную терапию проводят с учетом длительности заболевания, клинической формы ПМС, возраста больной и сопутствующей экстрагенитальной патологии.

При нейропсихических нарушениях при любой форме ПМС рекомендуются седативные и психотропные препараты: тазепам, рудотель, седуксен за 2-3 дня до появления симптомов. При отечной форме ПМС эффективны антигистаминные препараты - тавегил, диазолин, терален также во вторую фазу менструального цикла; назначают верошпирон по 25 мг 2-3 раза в день во второй фазе менструального никла за 3-4 дня до появления клинической симптоматики. Для улучшения кровоснабжения мозга целесообразно применение ноотропила по 400 мг 3-4 раза в день, аминолона по 0,25 г с 1-го дня менструального цикла в течение 2-3 нед (2-3 менструальных цикла). С целью снижения уровня пролактина применяют парлодел по 1,25 мг в день во вторую фазу менструального цикла в течение 8-9 дней.

В связи с ролью простагландинов в патогенезе ПМС рекомендуются антипростагландиновые препараты напросин, индометацин во вторую фазу менструального цикла, особенно при отечной и цефалгической формах ПМС.

Гормональная терапия проводится при недостаточности второй фазы менструального цикла; назначают гестагены: дюфастон по 10-20 мг, утрожестан по 200-300 мг с 16-го по 25-й день менструального никла. При тяжелой декомпенсированной форме молодым женщинам показаны комбинированные эстроген-гестагенные препараты или норколут по контрацептивной схеме (с 5-го дня цикла по 5 мг в течение 21 дня). В последние годы для лечения тяжелых форм ПМС предложены агонисты рилизинг-гормонов (золадекс, бусерелин) в течение 6 мес. Их действие основано на антиэстрогенном эффекте.

Лечение больных с ПМС проводят в течение 3 менструальных циклов, затем делают перерыв на 2-3 никла. При рецидиве лечение возобновляют. При положительном эффекте рекомендуется профилактическое поддерживающее лечение, включающее витамины и транквилизаторы. По материалам http://venus-med.ru/.


Боли при половом актеЧасто причина боли при половых отношениях оказывается очень простой - например, неудобное положение тела. Если возникновение приступа боли связано только с изменением положения тела, не стоит беспокоиться. Иногда появление боли во время полового акта связано с чисто механическими причинами. Это сухость слизистой или напряжение стенок влагалища. Важно также учитывать эмоциональное состояние. Если секс приобретает откровенно грубую форму или направлен в основном на получение физиологического удовольствия, то он может привести к выделению недостаточного количества секрета во влагалище и болям.

Если боль ощущается в основном после введения полового члена, то наиболее частыми причинами ее являются воспаление вульвы или больших половых губ или инфекционный процесс в них. Если боли возникают при более глубоких толчкообразных движениях полового члена, они, возможно, связаны с инфекцией во влагалище. В числе других причин болевых ощущений во время полового акта оказываются инфекционные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей. По материалам http://venus-med.ru/.


Обзор методов контрацепцииУ 89% гетеросексуальных пар, регулярно занимающихся половым сношением без применения противозачаточных средств, зачатие произойдет в течение одного года. Существует несколько подходов к предотвращению непреднамеренной беременности. Полное воздержание от половой жизни является самой эффективной формой предохранения от зачатия, и многими оно воспринимается как наиболее адекватная норма поведения для холостых подростков. Для людей, ведущих активную половую жизнь, имеющиеся способы предохранения от зачатия включают такие, которые действуют либо временно (противозачаточные гормоны, заградительные методы, средства, разрушающие сперматозоиды, прерывание полового акта, периодическое воздержание, внутриматочные средства), либо постоянно (стерилизация). Выбор подходящего противозачаточного метода может основываться на личном предпочтении, религиозных взглядах, способностях пациента, характере отношений с партнером и на взглядах и официальных ограничениях, принятых в обществе. С научной и медицинской точки зрения очевидно, что некоторые методы являются более эффективными для предохранения от беременности по сравнению с другими.

Противозачаточные гормоны включают пероральные противозачаточные средства (комбинированные препараты и таблетки, содержащие только progestin), препараты, принимаемые после полового акта и противозачаточные средства, вводимые с помощью инъекций. Комбинированные пероральные противозачаточные средства являются наиболее эффективным и популярным средством обратимой контрацепции: по нашим оценкам, ими пользуются 10 млн. американских женщин. «Пилюля» обычно принимается на протяжении 21 дня с последующим употреблением безвредных лекарств или 7-дневным перерывом в приеме таблеток. Уровень неудач (доля женщин, зачавших в течение первого года их применения) составляет около 3% при обычных условиях применения и всего лишь 0,1% при правильном и последовательном применении. Женщины, которые пользуются пероральными противозачаточными средствами, получают также пользу помимо предохранения от беременности, например, уменьшаются некоторые расстройства менструального цикла (например, первичная дисменорея, меноррагия) и снижается риск доброкачественного заболевания груди, функциональной кисты яичника, лейомиомы и других гинекологических видов рака.
беременность

Некоторые женщины, принимающие пероральные противозачаточные средства, испытывают неприятные побочные эффекты, такие, как кровотечения и размягчение груди, однако в последнее время их удалось свести к минимуму снижением дозы эстрогена до менее чем 50 mоg и применением многоступенчатого режима приема, что изменяет дозу во время менструального цикла. Некоторые эпидемиологические исследования обнаружили связь между применением пероральных противозачаточных средств и некоторыми заболеваниями, включая инфаркт миокарда, гипертонию, инсульт, тромбоэмболические расстройства, злокачественную гематому, рак груди и заболевания желчного пузыря. Ощущается нехватка окончательных свидетельств относительно прочности этих связей, независящих от факторов риска других заболеваний, вызванная трудностями в проведении долгосрочных проспективных исследований. Более того, вероятность осложнений от пероральных противозачаточных средств сравнительно мала (особенно при отсутствии каких-либо противопоказаний). Вероятность осложнений со смертельным исходом составляет 1 на 63 000 среди некурящих женщин, которые принимали пероральные противозачаточные средства в течение года, в то время как для женщин, которые вынашивают плод до срока, она составляет 1 из 10 000. Те женщины, которым сообщили о низком уровне риска и о побочном положительном воздействии, связываемом с приемом пероральных противозачаточных средств, могут посчитать этот метод более приемлемым и безопасным по сравнению с другими методами или риском непреднамеренного зачатия.

Другие противозачаточные гормональные препараты включают таблетки на основе только прогестина, принимаемые после акта, или инъекции прогестина. Таблетки, содержащие только прогестин, имеющие процент неудач равный 0,5—3,0%, являются несколько менее эффективными, чем комбинированные пероральные противозачаточные средства, и являются менее применяемыми в Соединенных Штатах. Противозачаточные средства, применяемые после полового акта, совершенного без мер предохранения, включающие, как правило ETHINIL ESTRADIOL и LEVONORGESTREL, принимаются в течение 72 часов после полового акта. Среди побочных эффектов выделяются: нерегулярные кровотечения, тошнота и рвота. Последняя наблюдается почти у половины принимающих. Инъекции прогестина (medroxyprogesterone) вводятся 2—4 раза в год и имеют процент неудач, равный всего лишь 0,3%. Однако они требуют внутримышечного введения инъекций и пока не получили лицензию на повсеместное применение в Соединенных Штатах. Ни пероральные, ни вводимые внутримышечно противозачаточные средства не защищают от болезней, передаваемых половым путем.

Заградительные противозачаточные средства включают презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки и вагинальную губку. Заградительные средства обладают тем преимуществом над пероральными противозачаточными средствами, что имеют меньше побочных эффектов, однако их эффективность в значительной степени зависит от соблюдения правил их применения. При правильном использовании презервативов в целях предотвращения зачатия процент неудач составляет 2%, но в типичных условиях их применения он может достигать 12%. Диафрагмы в сочетании с веществами, разрушающими сперматозоиды, имеют при правильном использовании процент неудач около 3%, однако эта цифра может достигать 18% при неправильном и непоследовательном применении. Иногда неудачи применения презервативов и диафрагм объясняются фабричным браком (например, разрыв презерватива), однако чаще они бывают вызваны неправильным использованием. Средства, разрушающие сперматозоиды (например, пена, крем и желе), повышают эффективность заградительного метода путем подстраховки на случай брака изделия или неправильного его использования.

Вагинальная губка, пропитанная веществами, разрушающими сперматозоиды, является менее эффективным из имеющихся заградительных средств с процентом неудач 18—28% в условиях обычного использования. При правильном использовании процент неудач составляет 5—8%. После установки она обеспечивает защищенность в течение 24 часов после внедрения и должна оставаться на месте в течение по крайней мере 6 часов после полового акта. Имеются сообщения о случаях синдрома токсического шока (СТШ) у женщин, пользовавшихся вагинальной губкой, но риск получения осложнений очень мал. Расчеты показывают, что можно ожидать только 10 случаев СТШ на 100 000 женщин, которые пользовались вагинальными губками, риск смертельного исхода для женщин с СТШ равен около 3%. Вещества, разрушающие сперматозоиды, можно использовать как самостоятельное противозачаточное средство, но при этом, чтобы быть эффективными, они должны помещаться глубоко внутри влагалища перед каждым половым актом. Процент неудач составляет от 3% при правильном применении до 21% в условиях типичного использования. Заградительный метод наряду с веществами, разрушающими сперматозоиды, является единственным средством контроля над рождаемостью (помимо полового воздержания), который также является эффективным в деле уменьшения риска заражения болезнями, передающимися половым путем. В частности, латексные презервативы в сочетании с веществами, разрушающими сперматозоиды и содержащими NONOXYNOL9, снижают заражаемость вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и многими другими серьезными микроорганизмами, передаваемыми половым путем. Таким образом, клиницистам при рекомендации конкретных противозачаточных средств следует учитывать как риск заражения, так и риск беременности.

Изменения в поведении при половом акте, такие, как остановка или метод расчета вероятного периода оплодотворения (например, периодические воздержания или естественное планирование семьи), дают меньшую защищенность от беременности, чем большинство наиболее распространенных противозачаточных методов. Однако, они могут оказаться более приемлемыми для людей с определенными религиозными убеждениями, для тех, кто боится длительного применения пероральных противозачаточных средств, и для тех, кто считает неприемлемым внутреннюю установку противозачаточных средств. Часто бывает трудно правильно применять эти методы. Методы вычисления периода оплодотворения требуют фиксирования календарных дней последнего менструального цикла, температуры тела и характеристик цервикальных слизистых выделений. Метод остановки полового акта может не сработать, если вывод произошел не вовремя и если семенная жидкость была выпущена до вывода. Все эти меры предосторожности, как выведение, так и периодическое воздержание, несут в себе риск неудач на уровне 18—20%. Эффективность может быть улучшена сочетанием этих методов с другими противозачаточными методами, такими, как заградительные, во время периода возможного зачатия менструального цикла.

Внутриматочные средства (ВМС) являются эффективными противозачаточными средствми (1—6% неудач) и особенно удобны тем, что не требуют частой замены. Однако большинство средств ВМС были сняты с американского рынка в начале 1980-х в связи с опасением врачей относительно воспаления почечной лоханки и последующим бесплодием. Помимо дорогостоящих ВМС, выделяющих progesterone, и новых модных ВМС, которые были внедрены лишь недавно, эти средства предохранения от зачатия в Соединенных Штатах не практикуются. Это заставило многих женщин, которых не устраивали пероральные и заградительные методы, обратиться к менее эффективным противозачаточным вариантам. В отличие от заградительных методов ВМС не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Стерилизация является наиболее часто встречающимся противозачаточным методом в Соединенных Штатах. Процент неудач в случаях стерилизации мужчин составляет 0,1 —0,2% и 0,2—0,4% при женской стерилизации. В обоих случаях это связано со случайными осложнениями, вызванными хирургическим вмешательством. Около 0,3—1,6% случаев вазектомы осложняются серьезными побочными явлениями (например, гематома, инфекция, эпидидимит). Риск осложнений, связанных с хирургическим вмешательством или анестезией при лигировании труб, зависит от центра и типа процедуры (например, мини лапаротомии, лапароскопии, кольпотомии), но процент осложнений зачастую бывает меньше 1 %. Предполагаемые долговременные явления стерилизации, такие, как эндокринологические изменения, воздействие на атеросклероз у мужчин и нарушенный менструальный цикл у женщин, не были убедительно продемонстрированы при химических исследованиях. Стерилизация не защищает от болезней, передаваемых половым путем, однако может уменьшить риск воспаления почечной лоханки. По материалам http://venus-med.ru/.


Истинная и псевдоэрозия шейки матки Истинная эрозия шейки матки встречается не очень часто, поэтому при диагнозе «эрозия шейки матки» скорее всего имеется в виду псевдоэрозия. Давайте разберемся, в чем разница между этими двумя патологиями.

Истинная эрозия шейки матки является дефектом слизистой оболочки, предпосылкой которого является гормональное нарушение в организме женщины. Истинная эрозия шейки матки выглядит как яркое красное пятно, расположенное на слизистой оболочке шейки матки. Здоровая слизистая имеет бледно-розовый цвет, поэтому эрозию шейки матки легко увидеть при осмотре у гинеколога. При истинной эрозии шейки матки шейка лишается защитного слоя эпителия, и ее поверхность становится восприимчива разным инфекциям и другим вредящим факторам. По этой причине эрозия шейки матки кровоточит и является причиной болевых ощущений при половом акте, после которого у женщины могут появиться кровянистые выделения.

Намного чаще, чем истинная эрозия шейки матки, у женщин появляется псевдоэрозия, которую врачи диагностируют как эрозию, чтобы не пугать пациенток. При псевдоэрозии ранка на шейке матки отсутствует, но при этом эпителий канала шейки матки как бы покрывает ту часть матки, которая находится у влагалища. Часто этот процесс вызван гормональным дисбалансом в период полового созревания девочек. Псевдоэрозия шейки матки является доброкачественным образованием, которое может служить предпосылкой для развития злокачественной опухоли шейки. Это связано с тем, что в заживающей псевдоэрозии легко появляется вирус папилломы человека, который передается половым путем и провоцирует различные патологии шейки матки вплоть до рака.

Для лечения первичной эрозии шейки матки, которая зачастую выглядит как микроскопическая ранка, бывает достаточно принимать противовоспалительные и противоаллергические.

У женщин детородного возраста и уже рожавших нередко применяется электрокоагуляция для лечения эрозии шейки матки. Лечение проводится электрическим током, после чего на ранке образуется небольшой ожог, покрытый коагулированной тканью, которая защищает шейку матки и способствует скорейшему заживлению эрозии. После этой процедуры во избежание рецидива эрозии шейки матки на протяжении пары недель рекомендуется применять специальные препараты для поддержания стерильной среды во влагалище. Для этих целей запрещается любой половой контакт на протяжении 2-3 недель. Этот метод лечения на сегодняшний день является самым эффективным, особенно, если область поражения большая.

В некоторых случаях также применяются низкотемпературные процедуры, при которых используется специальный аппарат. При воздействии низких температур на эрозию шейки матки, ее структура остается эластичной, что очень важно для тех женщин, которые собираются родить в недалеком будущем.

Очень эффективно лечение эрозии шейки матки лазером и ультразвуком, а также специальными прижигающими растворами, которые рекомендуются, прежде всего, нерожавшим женщинам. В некоторых исключительных случаях единственным методом борьбы с эрозией шейки матки является хирургическое вмешательство.

Эрозия шейки матки может излечиться самостоятельно, однако не исключены ее рецидивы, которые повышают риск онкозаболеваний шейки матки, поэтому рекомендуется провести курс лечения. По материалам http://venus-med.ru/.


Воспалительные заболевания женских половых органовК условиям, нарушающим барьерные механизмы защиты от проникновения инфекции в половые пути и вызывающим развитие воспалительного процесса, относятся:

Родовые травмы промежности, вызывающие зияние половой щели и способствующие беспрепятственному проникновению во влагалище патогенных микроорганизмов с наружных половых органов.
Выпадение стенок влагалища.Механические, химические, термические факторы, оказывающие повреждающее действие на эпителий слизистой оболочки влагалища. К ним относятся нарушение гигиенических правил, частые спринцевания, введение химических противозачаточных средств во влагалище и др. При этом происходят повышенная десквамация поверхностного слоя эпителия или дистрофические изменения в нем. В таких случаях снижается количество гликогена, необходимого для жизнедеятельности палочек Дедерлейна, уменьшается кислотность влагалищного содержимого, нарушается образование факторов секреторного иммунитета.
Разрывы шейки матки, обусловливающие зияние наружного зева или возникновение эктропиона, при этом нарушаются бактерицидные свойства цервикальной слизи. Такое же значение имеет истмико-цервикальная недостаточность (органическая или травматическая).

На сегодняшний день многие люди отводят в своих квартирах отдельную комнату под гардероб. Это отнюдь неслучайно: времена дефицита прошли, и теперь каждый человек может позволить себе купить необходимые вещи в огромном количестве. Для того чтобы хранить все свои приобретения, люди специально проектируют гардеробные комнаты, чтобы освободить пространство квартиры. Как правило, гардеробные бывают нескольких видов. Самый распространенный вариант - поставить гардеробный шкаф. Гардеробные шкафы как нельзя лучше могут вместить в себя множество вещей и скрыть их от посторонних глаз. Многие люди не видят разницы между обычным шкафом и гардеробным. Дело в том, что гардеробные шкафы сконструированы таким образом, что используют внутреннее пространство полностью. Внутреннее наполнение таких шкафов очень функциональное. Помимо обычных глубоких полок, в нем есть разнообразные полочки, ящики, крючки на боковых стенках, где вы также сможете хранить многие вещи.

Многие модели гардеробных шкафов могут вмещать в себя такие вещи, как пылесос и гладильную доску. Это очень удобно и экономит место в квартире. Гардеробный шкаф станет для вас удачным приобретением, с ним вы навсегда забудете, что такое беспорядок.

Да и сам внешний вид такого шкафа может украсить собой любой интерьер. Вы можете заказать гардеробный шкаф из любого материала, как стандартного, так и индивидуального размера. Сделайте свою жизнь проще, а дом уютнее с помощью гардеробного шкафа.

Роды, аборты, менструация. При этом происходит вымывание кровью цервикальной слизи, содержимого влагалища вместе с факторами иммунной защиты и кисломолочными бактериями, происходит ощелачивание влагалища. Микроорганизмы, беспрепятственно проникающие в матку, находят оптимальные условия для своей жизнедеятельности на обширной раневой поверхности.Усугубляющее действие оказывает применение при родах и абортах дезинфектантов, которые полностью уничтожают сапрофитную аутофлору влагалища и создают благоприятные условия для внедрения патогенных микроорганизмов. Внутриматочные контрацептивы. Имеются данные о нарушении бактерицидных свойств цервикальной слизи, при этом инфекция проникает в цервикальный канал и полость матки по нитям внутриматочных средств.

Применение тампонов типа «Тампакс». Адсорбируя кровь, они создают оптимальные условия для быстрого размножения патогенных микроорганизмов и угнетения защитных механизмов влагалища. Особенно опасно использование этих тампонов в странах с жарким климатом, там это в ряде случаев приводит к развитию молниеносного сепсиса.

Общие сведения о воспалительных заболеваниях женских половых органов
Кандидоз (так называемая «молочница») вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Пожалуй, это одно из немногих заболеваний женской половой системы, о котором знают наши женщины, в народе кандидоз влагалища известен под названием «молочница».

Кольпит (неспецифический вагинит) — инфекционно-воспалительное заболевание влагалища, обусловленные действием условно-патогенетических микроорганизмов (Е. соli, стрептококков, стафилококков и др.). Выделяются острая, подострая и хроническая (рецидивирующая) формы заболевания.

Бартолинитом называют воспаление большой железы преддверия влагалища, или так называемой бартолиниевой железы. При этом микробы поражают как выводной проток железы, так и саму ее ткань. При воспалении большой железы преддверия влагалища микроорганизмы поражают выводной проток железы (каналикулит), а также саму железу.

Цервицит (эндоцервицит) - воспаление слизистой оболочки цервикального канала.

Эндометрит – воспалительное заболевание внутренней поверхности матки. Основная общепринятая классификация подразделяет эндометрит на острый и хронический .

Аднексита. Воспалительные заболевания половых органов встречаются у 60-65% всех гинекологических больных. Значительный удельный вес составляют воспаления маточных труб и яичников.

Определение и виды истинной эрозии шейки матки
Термин «эрозия» означает дефект ткани.

При длительном течении эндоцервицита в патологический процесс, кроме слизистой оболочки канала шейки матки, вовлекается и влагалищная часть последней. Хроническое воспаление в цервикальном канале, часто обостряясь, сопровождается длительным истечением выделений, что приводит к мацерации и слущиванию эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки, и образованию истинной эрозии, которая имеет ярко-красную окраску, легко кровоточит, однако быстро подвергается эпителизации и через 1 - 2 нед покрывается многослойным эпителием и превращается в псевдоэрозию.

Выделяют следующие виды истинных эрозий:
воспалительная (в результате мацерации и отторжения эпителия);
травматическая (видны пласты отслоившегося многослойного плоского эпителия);
трофическая (при наличии опущения и выпадения матки).
На рисунке: Истинная эрозия влагалищной части шейки матки с белесой каймой отслоившегося плоского многослойного эпителия.

Диагностика эрозии шейки матки
Диагностика истинной эрозии шейки матки основывается на данных:

клинической картины,
кольпоскопии,
цитологического исследования мазка,
гистологического исследования биоптата из патологического очага.
При осмотре невооруженным глазом истинная эрозия представляет собой ярко-красный участок.

Кольпоскопически - дефект эпителия с обнажением подэпителиальной стромы, дно - ниже уровня многослойного плоского эпителия, края четкие. После применения 3 % раствора уксусной кислоты дно истинной эрозии бледнеет, при использовании раствора Люголя дно окраску не воспринимает, окрашивается только окружающий многослойный плоский эпителий.

При цитологическом исследовании мазка, взятого с поверхности истинной эрозии, обнаруживаются эритроциты, большое количество лейкоцитов и глыбки распавшихся клеточных ядер, имеющие форму метелок, изредка в мазке встречаются клетки плоского эпителия.

При гистологическом исследовании выявляется отсутствие эпителиального покрова на границе с истонченным многослойным плоским эпителием.

На поверхности этого патологического участка видны отложения фибрина и элементы крови. В подэпителиальной соединительной ткани выражен воспалительный процесс, лейкоцитарная инфильтрация, расширенные капилляры, отмечаются кровоизлияния, отек ткани.

Лечение эрозии шейки матки
Лечение истинной эрозии проводят только после тщательного дифференцирования ее от псевдоэрозии на основании вышеописанных методов исследования, и сводится к терапии эндоцервицита и сопутствующих воспалительных заболеваний гениталий.

К лечению добавляют влагалищные мазевые тампоны (с облепиховым маслом, рыбьим жиром, маслом шиповника).

Хороший эффект дает аэрозольный препарат «Олазоль».

Из физиотерапевтических методов лечения применяют облучение шейки матки коротковолновыми ультрафиолетовыми лучами с помощью тубуса-локализатора или воздействия на шейку матки микроволнами сантиметрового диапазона, используя влагалищный излучатель. По материалам http://venus-med.ru/.


Климактерический периодНа пятом, а в последнее время и на шестом десятке лет жизни происходит прекращение образования граафовых пузырьков в яичниках. Ввиду этого не может более происходить образования желтого тела. В результате возникает сдвиг выработки гормонов. Вырабатываемый корой надпочечников тестостерон приобретает усиливающееся влияние.

Внешне этот сдвиг гормонального равновесия проявляется в изменении пропорций тела, у некоторых женщин - также в понижении тональности голоса и некотором росте волос на верхней губе. Сам по себе этот переход ощущается в виде неустойчивости кровообращения, в результате чего возникают многократно описанные приливы, характерные для климактерического периода.

Раньше окончание детородного периода означало для женщины и конец ее социального значения. Стареющие становились ненужными. Лишь постепенно свыкались они с ролью солидной пожилой женщины. Они завидовали всем молодым, еще полноценным в половом отношении женщинам.

Теперь климактерий вообще не представляет более никакой социальной катастрофы, а в физическом отношении является лишь небольшим дискомфортом. Физическое недомогание при климаксе было в большинстве случаев обусловлено или по крайней мере усилено психически. В нашем обществе роль женщины не ограничивается ролью самки. Ввиду этого с прекращением функции яичников она не теряет своего значения.

Свадьба, несомненно, важный и волнительный момент в жизни новобрачных, поэтому готовиться к свадьбе пара начинает заранее. Важно продумать все до самых мелочей, чтобы потом праздник не был омрачен неприятными сюрпризами. Количество гостей, праздничное меню, веселые конкурсы и музыка, оформление банкетного зала и многое другое чаще всего поручаются близким родственникам молодоженов, у которых и без этих организационных моментов идет голова кругом. Самая трогательная часть в подготовке к торжеству - это, конечно же, выбор свадебного платья. В этому вопросу невесты подходят со всей серьезностью, ведь платье невесты, можно сказать - лицо всей свадьбы. Выбирая свадебное платье, не забудьте, что оно должно сочетаться и гармонировать с остальными свадебными аксессуарами: фатой, перчатками, туфлями и свадебной прической. Что касается последнего, то часто невесты впадают в растерянность от многообразия свадебных причесок и часто не знают, какая из них лучше подойдет к их платью.

Если вы никак не можете сделать выбор, лучше сразу обратиться к специалисту, который подберет для вас свадебные прически, исходя из вашего типа лица, фасона вашего платья и образа в целом. Помните, свадебная прическа должна быть удобной и надежной, чтобы в течении дня вас не донимало чувство беспокойства за растрепавшиеся локоны.

Если вы имеете не совсем правильные черты лица, то правильно подобранная прическа сможет скрыть ваши недостатки, так что на свадебных фотографиях вы будете выглядеть как королева.

Ввиду того что и супружеский любовный союз ни в коей мере не имеет единственной целью деторождение, а основывается на полном любви единстве и выявлении внутреннего единодушия, климактерий вовсе не приводит к прекращению супружеской половой жизни. Представление, "что для этого нужны только молодые", принадлежит феодализму.

Незначительные и еще в меньшей мере нарушающие здоровье отклонения, связанные с гормональной перестройкой при климаксе, могут быть ослаблены при обращении к любому гинекологу. По материалам http://venus-med.ru/.


Как вылечить молочницу Инфекционное заболевание, называемое в простонародье молочница, или по-научному - кандидозный вульвовагинит, вызывают грибы рода Кандида. Причин, вызывающих это заболевание множество, поскольку оно провоцируется снижением защиты иммунной системы, что в свою очередь вызывают нарушения обмена веществ, стресс и переутомление. Многие задаются вопросом, чем лечить молочницу у женщин!

Для начала необходимо устранить причины, вызвавшие данное заболевание. Затем обязательно следует прекратить прием оральных контрацептивов и антибактериальных препаратов. А самих методов непосредственного лечения очень много. Самым распространенным является метод местного лечения с помощью мазей, вагинальных, кремов и таблеток. Единственно, что подобный метод неудобен самим способом введения. Среди лекарственных препаратов используют следующие группы: противогрибковые, противомикробные и комбинированные. Все эти группы можно применять местно, а вот вовнутрь можно применять только лишь противогрибковые препараты. И для подобного способа введения необходимо назначения врача, поскольку прием противогрибковых препаратов вовнутрь предполагает наличие нескольких очагов развития кандидоза, аллергических реакций на некоторые препараты других групп и если лечение местным способом не помогает. Важно чтобы лечение было назначено врачом после прохождения всех необходимых анализов.

Поскольку даже самые современные и разрекламированные препараты не всегда способны справиться с молочницей, особенно если она развивается уже продолжительное время. Поэтому если вы хотите раз и навсегда избавиться от этой неприятной проблемы, то обратитесь к специалисту. По материалам http://venus-med.ru/.




Каталог статей о медицине © 2011-2018 Все права защищены. Powered by http://medikkatalog.ru/
Копирование запрещено,все права юридически защищены.

Яндекс.Метрика