Гинекология » Страница 2 » Популярная медицина

Логин: Пароль: Регистрация |

Все здоровье. Все здоровье

Лутшие статьи на сайте

Вирусология

Вирусология - Вирусные инфекции и методы лечения

Вирусные инфекции и методы леченияНекоторые вирусные инфекции могут всю жизнь провести внутри нас, ничем себя не выдавая. Насколько же они опасны и есть ли способы от них избавиться? Острая вирусная инфекция сама заявляет о себе высокой температурой, слабостью, болями в мышцах и суставах… Если вовремя ее не побороть, она перетекает в хроническую стадию.

Что тоже опасно, ведь тогда инфекция день за днем начнет подтачивать здоровье, серьезно ухудшая его состояние. Но случается, что попадая в нас, вирус вообще никак себя не проявляет. К наиболее известным микроорганизмам, способным долгие годы находиться в латентном (спящем) состоянии, относятся вирус папилломы человека (ВПЧ) и представители семейства герпесов, в том числе цитомегаловирус (ЦМВ). Эти заболевания встречаются у 70-90% людей, то есть у большинства!

Выходим на поиски
Если вы перенесли вирусную инфекцию, даже не заметив этого, анализ крови покажет наличие антител (иммуноглобулинов) класса IgG. Но при этом микроорганизмы могут находиться в латентном состоянии, и, чтобы выяснить, болен ли человек в настоящий момент, дополнительно проводится ПЦР-диагностика (полимерная цепная реакция). Этот метод позволяет определить количество ДНК вируса в крови и соответственно рассчитать "вирусную нагрузку". Если этот показатель высок – болезнь в разгаре. Если ПЦР показывает отрицательный результат, все нормально: вирус неопасен. Это значит, что человек не считается больным и не заразен для окружающих. Но что же сдерживает вирусы?

Важнейшее условие – хороший иммунитет. Чаще всего вирус переходит из латентной формы в активную, когда организм ослаблен во время беременности, болезней, серьезных стрессов и психоэмоциональных перегрузок.

Методы воздействия
Избавиться от герпетических вирусов или ВПЧ невозможно. Но пока они находятся в спящем состоянии, причин для беспокойства нет: эти микроорганизмы не влияют на беременность и развитие плода, не передаются через кровь и другие биологические жидкости и не причиняют вреда своему хозяину. Но если вирус проснулся, нужно срочно отправляться к врачу: инфекция в активной фазе опасна для организма. Антибиотиками такие заболевания не лечатся – только специально разработанными противовирусными препаратами. Дополнительно проводится массированная иммунотерапия, чтобы поднять тонус организма до уровня, при котором вирус не сможет причинить вред. По материалам http://venus-med.ru/.

Мужское здоровье

Мужские заболевания - Мужской простатит: воспаление предстательной железы - Аминопанто

Мужской простатит: воспаление предстательной железы - АминопантоДля мужчин простатит является одним из самых частых и неприятных диагнозов. По сути своей это воспалительный процесс в предстательной железе, которая связана с мочевым пузырем и половыми органами, а также прямой кишкой. Возникает простатит из-за распространения бактерий и может протекать как в острой форме, так и в хронической, более незаметной некоторое время. Причин для заболевания достаточно: снижение иммунитета, стресс, запоры, сидячий образ жизни, различные сексуальные нарушения (в том числе, воздержание либо чересчур активная половая жизнь). Также простатит может развиться в результате инфекционного полового заболевания.

При остром приступе поднимается температура около 39 градусов, любой поход в туалет сопровождается резкой болью. В остальное время она ощущается в паховой и анальной областях. Если же простатит является хроническим, то он проявляет себя нерегулярным повышением температуры и некомфортными ощущениями в упомянутых областях. Основной его признак – это то, что при опорожнении кишечника из полового члена также вытекает немного жидкости. Но самыми неприятными являются последующие симптомы: нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение, боли в паху и при мочеиспускании. Наиболее тяжело мужчины обычно переживают именно расстройство сексуальной жизни, ведь простатит сильно снижает либидо. Это чревато психологическими трудностями.

Для лечения хронической формы эффективны медикаменты. Если вас мучает воспаление предстательной железы, Аминопанто является действенным средством в борьбе с ним. Препарат может применяться самостоятельно и как часть лечения. Он поможет избавиться от болезненных ощущений, вернет радости сексуальной жизни и улучшит настроение. Помните: чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее вернетесь к своему нормальному состоянию. По материалам http://venus-med.ru/.
КольпитГрибковый кольпит нередко становится следствием длительного и нерационального применения антибиотиков, кортикостероидов и других лекарств.

Этo заболевание, кроме неприятных физических ощущений, вызывает у женщин и состояние психологического дискомфорта. Выделения из половых путей, зуд, жжение, боль сильно беспокоят женщину при кольпите — воспалении слизистой оболочки влагалища. Чувство ложного стыда заставляет ее нередко откладывать визит к врачу. А между тем путь к выздоровлению лежит лишь через интенсивное комплексное лечение.

Как возникает кольпит? И почему?

Женская половая сфера очень уязвима. Любые неблагоприятные факторы, в том числе инфекционные заболевания, перенесенные в детстве, эндокринные, обменные нарушения, хронический пиелонефрит, в общем, все, что снижает сопротивляемость организма инфекциям, может дать толчок развитию воспалительного процесса в половых органах. А воспалительные заболевания матки и ее придатков нередко способствуют и возникновению кольпита.

Возбудителями кольпита становятся бактерии - стафилококки, кишечная палочка, протей, грибы рода Кандида. Бактериальный кольпит может возникнуть и в случае нарушения барьерной функции влагалища, его способности к самоочищению. Во влагалище здоровой женщины обычно вырабатывается молочная кислота, поддерживающая кислую реакцию. Кислая среда задерживает рост и размножение попадающих в организм микробов. Когда молочная кислота вырабатывается в недостаточном количестве, нарушается нормальная влагалищная флора. Причиной таких нарушений бывают, например, пониженная функция яичников, хроническое воспаление придатков, миома матки, эндометриоз. В таких случаях кольпит нередко становится сопутствующим заболеванием.

Механические повреждения кожи вульвы и слизистых оболочек влагалища — ссадины, расчесы, опрелости — Moгут послужить входными воротами для инфекции и тоже вызвать кольпит. Таким же действием обладают и выделения из шейки матки при эрозии, полипах.

Кроме того, существует так называемый специфический кольпит, который передается, как правило, половым путем. Возбудители его — трихомонады, гонококки, хламидии, влагалищная гарднарелла.

Женщина страдает от сильных выделений из половых путей, ощущения тяжести внизу живота, жжения и зуда во влагалище. Тяжесть состояния и характер выделений зависят от возбудителя. Обильные гнойные выделения, сопровождающиеся чувством жжения, характерны для трихомонадного кольпита. Выделения белого цвета, творожистые чаще бывают при грибковом кольпите. Кстати, учтите: грибковый кольпит нередко — следствие длительного и нерационального применения антибиотиков, кортикостероидов и других лекарств.

Зуд и жжение могут стать мучительными, вечером и ночью они усиливаются, нередко вызывают бессонницу. Все это изматывает женщину, делает ее раздражительной, легко возбудимой.

Чаще кольпитом страдают женщины детородного возраста. Но бывает, что он возникает и у девочек, и у пожилых женщин, имея при этом, конечно, свои особенности.

У девочек обычно воспаляется слизистая оболочка наружных половых органов (вагинит). Происхождение заболевания, как правило, бактериальное, но иногда таким образом может проявиться аллергическая реакция организма.

У пожилых кольпит возникает на фоне развивающихся изменений слизистой оболочки влагалища. Такие изменения связаны с физиологическим угасанием функции яичников: слизистая оболочка истончается, складки ее сглаживаются, и она легко травмируется и воспаляется.

Нередко спрашивают: не способствует ли заболеванию кольпитом внутриматочный контрацептив? Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Но известно, что риск возникновения воспалительного процесса, особенно у нерожавших женщин, несколько усиливается, если они пользуются внутриматочным контрацептивом. Это значит, что увеличивается и вероятность возникновения кольпита.

Если вы обнаружили у себя признаки этого заболевания, не откладывая, обратитесь к врачу. До полного излечения настоятельно рекомендуется воздержаться от интимной жизни. А при специфическом кольпите возникает необходимость обследовать и провести курс лечения партнеру. Не воспринимайте это как трагедию. Если болезнь не запустить, удается легко и быстро справиться с инфекцией.

Аккуратно принимайте назначенные противовоспалительные и любые другие средства.

Обязательно как минимум два раза в день (утром и вечером), а если есть возможность, то и три, подмывайтесь слабым раствором марганцовки, или отваром ромашки, или шалфея, или коры дуба.

В острый период при гнойных выделениях врач может назначить спринцевание влагалища. Для этого также используйте либо отвар ромашки, либо слабый раствор перманганата калия. Можно делать спринцевания фурацилином (таблетка на стакан воды) или риванолом (0,5-0,1 %-ный раствор). Эффективны и спринцевание хлорофиллиптом (столовая ложка 1%-ного спиртового раствора на литр воды), применение тампонов с 2%-ным масляным раствором этого же препарата или 1 %-ным водным раствором галаскорбина. Спринцеваться достаточно 3-4 дня (на ночь). А тампоны можно вводить и днем, и на ночь.

Если вы не делаете спринцевание, можете в течение 3-5 дней вечерами, перед сном минут по 15 принимать сидячие ванночки. Для ванночек готовьте отвары трав: ромашки (из расчета 10 граммов на литр воды), шалфея (14 граммов на литр) или используйте эвкалиптовое масло (6 граммов на литр). Температура воды — 38-40°.

И после спринцевания, и после ванночек полезно на область наружных половых органов нанести фурацилиновую (0,2%-ную) мазь или оксолиновую (0,25%-ную) мазь.

Антибиотики применяйте только строго по назначению врача!

При кольпите, вызванном кишечной палочкой, эффективны влагалищные свечи, содержащие 0,05 грамма фуразолидона. При грибковом кольпите влагалище смазывают раствором буры в глицерине. В этом случае нужно принимать нистатин — по 0,5 три раза в день. Можно таблетку нистатина (0,25) 1-2 раза в день вводить во влагалище. Грибковый кольпит бывает длительным, иногда после лечения возможны рецидивы и курс лечения приходится повторить через 2-3 недели.

Во время лечения обязательно исключите раздражающую пищу — острые, соленые блюда, кофе и крепкий чай. Поменьше мучного, углеводов, по возможности больше свежих овощей, фруктов. По материалам http://venus-med.ru/.
показание к операции в гинекологии Для оказания врачебной помощи больным женщинам в медицине часто используется хирургический метод лечения, который направлен на то, чтобы помочь пациенткам преодолеть ту или иную болезнь. Однако до того, как назначить операцию, врач должен определить, так ли она необходима в данный момент и не причинит ли он ущерб оперируемой в будущем своими действиями.
Определяющим моментом к выполнению операции является обоснованность показаний к операции, отраженных в записях истории болезни пациентки. Хирургическое вмешательство, как правило, происходит только после стационарного лечения пациентки, и лишь изредка оно применяется в неотложном порядке, когда ребром стоит уже вопрос жизни и здоровья пациентки. Главным для врача является определение необходимости проведения операции пациенту, если здоровью и жизни пациента угрожает опасность, которая будет устранена только после выполнения операционного вмешательства, то в этом случае показания для операции считаются обоснованными, и её необходимо выполнять. Очень важно перед подготовкой к хирургическому вмешательству учесть все противопоказания, складывающиеся из совокупности заболеваний пациентки, которые во время операции могут ухудшить состояние больной. К таким заболеваниям можно отнести заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, почек и т.д. . Если операция является не неотложной, то перед её проведением необходима консультация врачей другой специальности для решения вопроса о возможности проведения оперативного вмешательства без опасных последствий для женского организма. По материалам http://venus-med.ru/.
Лечение скудной менструации лекарственными растениямиКогда крови очень мало и женщина испытывает боли, это обычно указывает на слишком узкое маточное отверстие. Можно уменьшить боли, если класть на низ живота припарку, больше лежать и есть в эти дни только рисовую кашу на молоке, пить понемногу чай и молоко. Бледная, скудная менструация, к тому же еще нередко нерегулярная, бывает при малокровии, после тяжелой болезни, при повышенной нервной возбудимости. Иногда менструация может временно приостанавливаться. Рекомендуется усиленное питание, употребление продуктов, содержащих железо.

Листья руты
1) Вскипятить полстакана воды и уменьшить огонь, чтобы кипение воды почти прекратилось. Положить в воду 4 г нарезанных сушеных листьев руты и варить 15 мин., не допуская кипения. Процедить, выпить весь отвар утром, натощак. Не есть после этого 5 — 6 час. Проводить лечение 1 раз.
Трава руты душистой — 1 часть, семена петрушки огородной — 2 части.

2) Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять. Выпить в 3 приема в течение дня. Применять при скудной менструации с болями в нижней части живота.

Отвар травы полыни обыкновенной (чернобыльника) Взять 20 г травы и залить 200мл кипятка. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при скудной менструации.

Отвар травы повилики европейской
Взять 20 г травы на 200 мл кипятка. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Употребляют при скудных менструациях.

Траву зверобоя и цветки терна взять поровну.
Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка; настаивать 30 мин. Пить ежедневно перед сном по 3/4 стакана. Применять при отсутствии менструации, редкой менструации, регулярной, но скудной.

Лук репчатый
С одного килограмма репчатого лука снять шелуху. Залить 2 стаканами крутого кипятка и кипятить на медленном огне 15 — 20 мин. Остудить и процедить. Принимать утром натощак по полстакана на прием в течение 2 дней. Это средство применять при скудной менструации.

Настой травы лебеды раскидистой
Взять 20 г травы и залить 200 мл кипятка. Приготовить настой. Пить по 1 стакану 3 раза в день. Применять как укрепляющее средство при геморрое и подагре; при сухом и хроническом кашле — как отхаркивающее. Лебеду употреблять при гинекологических заболеваниях, болях, скудной менструации и при родах (для облегчения выхода детского места)

Отвар листьев любистока лекарственного
Взять 1 чайную ложку сырья и залить неполным стаканом кипятка, настаивать 30 мин. Принимать по 1 столовой ложке 3раза в день как облегчающее средство при родах, а также при скудных менструациях.

Цезальпиния прекрасная
1) Взять 4 г цветков мексиканского растения цезальпиния прекрасная. Мексиканские индейцы-знахари вместо цветков берут в равных частях кору, листья и корни этого растения; всего 4 г. Способ приготовления и употребления как в п. 1.

2) Трава пастушьей сумки — 3 части, трава спорыша, ветви омелы белой — по 4 части.
Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, приготовить настой. Пить ежедневно по 3/4 стакана при отсутствии менструации, редкой менструации, регулярной, но скудной.

Девясил высокий
Взять корни девясила высокого, приготовить настой в соотношении 1:10. Настаивать 30 мин. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой в тех же случаях, что и в п. 10.

Настой душицы
Одну часть травы душицы залить 10 частями спирта или водки. Выдерживать в теплом месте 8—10 суток, изредка взбалтывая. Процедить через марлю. Пить по 30 капель 3раза в день. Применять в тех же случаях, что и в п. 10. По материалам http://venus-med.ru/.
Уреаплазмоз: лечение, симптомы, заболеваниеУреаплазмоз – это еще одна разновидность заболеваний, которым подвержены женщины. В большинстве своем, его лечением и предотвращением занимается гинекология. Болезнь вызвана разновидностью бактерий – уреаплазмами. Они обнаруживаются во влагалище и относятся к микроорганизмам, которые у большинства людей не вызывают никаких последствий. Бесплодие практически никогда не бывает связано с их наличием и количеством, хотя ученые все же дискутируют на тему того, что уреаплазма отягощает течение многих других болезней, вызванных иными микробами. Микроорганизмы есть во влагалище более тридцати процентов женщин, поэтому по некоторым данным они являются частью микрофлоры интимных зон. Однако там, где есть эти организмы, всегда присутствуют и вредоносные микробы. Например, хламидии. Уреаплазмы быстро лечатся антибиотиками, тем не менее, всегда нужно искать индивидуальный подход и лекарство, которое лечило бы именно вас. По своей сути, если микроорганизмы вам не доставляют проблем, то не стоит обращать на них внимания. При воспалении они учитываются в самую последнюю очередь. И если у вас нашли уреаплазму, то в этом нет ничего страшного. Это не диагноз. Но надо сказать, что следить за уровнем этих клеток необходимо, чтобы поддерживать здоровое состояние микрофлоры влагалища. В противном случае, может развиться уреаплазмоз, который передается половым путем и доставляет массу неудобств. Инкубационный период длится от 4 дней до месяца. Все это время болезнь не проявляется, но человек уже становится носителем инфекции.

Когда этот период проходит у больных людей появляется жжение и боль в мочеиспускательном канале. По утрам появляются слизистые выделения. Порой заболевание выражено так незначительно, что больной человек даже не знает о его наличии. Сегодня клиники весьма точно ставят диагнозы и способны излечивать такие заболевания. Поэтому не нужно сразу паниковать.

Достаточно обратиться к опытным врачам, чтобы решить деликатную проблему и вернуть своему телу прежнее здоровье. Одним из ведущих научных лечебных учреждений является клиника Консилиум в Астрахани. Здесь проводят безболезненное и быстрое лечение, при этом обращая внимание и на другие венерические заболевания. Консилиум обладает рядом преимуществ за счет того, что осуществляет все процедуры с помощью методик, помогающих выздоровлению в самые короткие сроки. Схемы реабилитаций самые разнообразные и зависят от стадии болезни. По материалам http://venus-med.ru/.
Доброкачественные опухоли вульвы, влагалища, маткиДоброкачественные опухоли вульвы. У молодых женщин, которые страдают упорными выделениями (иногда за этим стоит гонорея), часто возникают сосковидные изменения на наружных гениталиях. Они могут размещаться по всей вульве (на срамных губах, на клиторе) вплоть до влагалища и вокруг ануса. Из-за их остроконечной формы они называются остроконечными кондиломами. Их нельзя путать с плоскими кондиломами, возникающими при сифилисе. Лечение заключается в оперативном удалении.

Доброкачественные опухоли влагалища.
На правой или левой стенке влагалища, чаще всего в верхнем отрезке, могут образовываться кисты. Они являются остатками образований раннего эмбрионального периода. Первоначально, при зарождении, как у мужского, так и у женского организма имеются две проточные системы — Вольфов проток (иногда называемый Гартнеров проток) и Мюллеров проток. Из правого и левого Вольфова протока образуются мужские гениталии, из правого и левого Мюллерова протока — женские гениталии. Соответственно излишняя проточная система отмирает. Остатки Вольфова (соответственно и Гартнерова) протока перерождаются и превращаются в кисты Гартнерова протока. Они могут быть оперативно удалены.

Рано или поздно в жизни любой женщины или девушки – в зависимости от уровня нравственности – наступает момент беременности и, соответственно, рождения самого ребенка. Это, без сомнения, очень радостный момент для любого человека, малыши нравятся всем без исключения, а свое чадо тем более. Но при рождении ребенка появляется так же много проблем, а перед рождением проблем в два раза больше. Во первых очень важный вопрос – где рожать? Не хочется доверять свою жизнь и жизнь младенца кому попало, ведь сейчас сплошь и рядом халатность врача приводит к смерти. Наберите в поисковике «гинекологи Краснодар» и Вы увидите сколько несчастных случаев случилось в больницах этой области. А ведь не один Краснодар «славится» халатными врачами, столица Москва первая в России по смертности при родах.

Что бы уберечь себя от такого фатального исхода лучше всего заранее найти хорошего врача и больницу, приготовить все к родам. Лучше потратиться и рожать в частной больницу, где есть гарантии, лучшее оборудование и палаты, есть нормальное питание, уход и тд. Плюс в частных больницах врачи всегда на несколько уровней лучшие чем в государственных – в частных больницах хорошим врачам платят лучше, вот они и уходят с государственной работы. Так же аппаратура в таких больницах в несколько раз лучшая, новая и инновации в них просто отличные. Чего стоит один аппарат, который режет с помощью лазера, а не скальпеля.

В итоге, как и всегда в наше время, получается что хорошее обслуживание Вы сожжете получить только в том случае, если заплатите деньги за эту услугу. Никто за «просто так» ничего хорошего не сделает, а когда дело касается рождения ребенка, думаю, никто скупиться не будет. Лучше потратить лишнюю тысячу, но быть уверенным в полноценном прохождении родов без проблем и казусов.

Доброкачественные опухоли матки.
Цервикальные полипы — результат разрастания слизистой оболочки шеечного канала, они видны в зеве матки, обусловливают выделения и мажущие кровотечения. С помощью корнцанга они относительно легко отделяются. Гистологическое исследование должно проводиться при малейшем полипе, чтобы не пропустить злокачественного перерождения. По материалам http://venus-med.ru/.
Предупреждение зачатия (контрацепция)Все контрацептивные мероприятия влияют (но по-разному) на сексуальное поведение. Самым неблагоприятным образом это проявляется при прерванном сношении, которое требует от мужчины постоянного контроля над сексуальными реакциями и огромного самообладания. Кроме того, женщина часто остается неудовлетворенной, поскольку она, как правило, не достигает оргазма, и часто после семяизвержения у партнера ее сексуальная стимуляция безуспешна.

Наиболее благоприятны оральные контрацептивы, т. е. различные пилюли. Из-за их высокой надежности и хорошей переносимости они усиливают сексуальные переживания, и лишь в исключительных случаях наступает ослабление сексуальной потребности. Если обнаружилась подобная взаимосвязь, нужно переменить средство предупреждения беременности, например выбрать спираль из искусственных материалов (внутриматочный пессарий). Она не столь надежна, как пилюли, и ее нужно через несколько лет менять, но она не нарушает сексуального поведения.

Бесполезными показали себя внутривлагалищные свечи, поскольку они часто плохо растворяются, из-за этого может нарушаться сношение. Многими отклоняются кондомы, или презервативы, поскольку их надевание прерывает прелюдию или мужчины испытывают притупление ощущений. И хотя предубеждения разнообразны, все же кондомы широко известны и принадлежат к наиболее распространенным средствам контрацепции.

Стерилизация, или необратимая контрацепция. Предпринимаемое при этой операции перевязывание яйцеводов не влияет на сексуальное поведение. Возможные нарушения психически обусловлены, поскольку многие женщины после вмешательства ошибочно чувствуют себя ущербными и развивают в себе комплекс неполноценности, который в свою очередь негативно воздействует на их сексуальные ощущения. Если здесь не имеет успеха соответствующий совет, необходима психотерапевтическая помощь.

Искусственное прерывание беременности (аборт). После такого вмешательства, как правило, не наступает ухудшения сексуальных ощущений; это отмечается лишь тогда, когда женщина сожалеет о прерывании беременности и испытывает чувство вины. Хотя такие реакции редки, они нарушают сексуальное поведение. По материалам http://venus-med.ru/.
Профилактика и местно лечение кольпита Местное лечение основывается на применении сидячих теплых ванн с отваром трав, спринцеваний, антибактериальных свечей и мазей. Однако следует предупредить, что все препараты используются строго по назначению гинеколога. Ведь даже обычная ромашка может навредить. Например, у некоторых пациенток при нормальной микрофлоре во второй половине цикла менструации отмечаются обильные выделения. И если женщина решит воспользоваться настойкой ромашки, то может навредить защитной микрофлоре влагалища.

Период терапии кольпита рекомендуется завершать спринцеванием слабокислым раствором. Для этого можно использовать лимонный сок (1 ст. ложка на 1 л. теплой кипяченой воды) или 6-9-% уксус (2 ст. ложки столового уксуса на литр воды). Таким образом пациентка помогает палочке Дедерлейна защищать слизистую оболочку влагалища.

Вместе с этим используют общеукрепляющее лечение – комплексы витаминов и минералов, фитотерапия, препараты, укрепляющие иммунитет. При недостаточной эффективности лечения, предрасположенности к рецидивам и при выраженной пониженной функции яичников рекомендовано локальное применение эстрогенных гормонов в виде эмульсий.

Как предупредить развитие кольпита:
- Регулярно посещать гинеколога (как минимум 2 раза в год);
- Строго соблюдать правила личной гигиены (принимать утренние и вечерние водные процедуры, менять нижнее белье раз в день).

Чем дольше откладывать лечение кольпита, тем больше вероятность развития осложнения. В случае трихомонадного кольпита лечение следует проводить одновременно обоим половым партнерам. По материалам http://venus-med.ru/.
Механизм развития яйцеклеткиРазвитие яйцеклеток связано с ростом и развитием первичных фолликулов, находящихся в корковом слое яичников. Созревание яйцеклетки условно можно разделить на созревание ядра и созревание цитоплазмы. Под созреванием ядра понимают совокупность процессов, переводящих ядро из стадии диплотена I (или стадии герминативного пузырька) до метафазы второго мейотического деления. Созревание ядра не включает в себя завершение меиоза, так как только проникновение сперматозоида внутрь яйцеклетки вызывает завершение второго редукционного деления.
Яйцеклетка. Развитие яйцеклетки. Женская половая клетка.

От периода наступления полового созревания до менопаузы у женщины в каждом менструальном цикле обычно созревает одна яйцеклетка. Овоцит первого порядка превращается в овоцит второго порядка при отщеплении первого полярного тельца. В момент овуляции овоцит второго порядка оказывается блокированным на стадии метафазы второго мейотического деления. Созревание яйцеклеток стало известно в деталях благодаря возможности культивирования яйцеклеток in vitro, что в настоящее время широко используют при экстракорпоральном оплодотворении.

Зрелая яйцеклетка состоит из ядра, цитоплазмы, окружена блестящей оболочкой и клетками лучистого венца, представляющего собой остатки гранулезных клеток фолликула. Женская половая клетка, как и мужская, обладает антигенными свойствами. Особенно богата различными антигенами ее блестящая оболочка.
Яйцеклетка. Развитие яйцеклетки. Женская половая клетка.

Прежде чем анализировать механизмы оплодотворения, т.е. процесс слияния яйцеклетки со сперматозоидом, следует осветить вопросы транспорта гамет. В первую очередь это касается продвижения сперматозоидов по каналам репродуктивной системы женщины. При нормальной эякуляции во влагалище попадает в среднем около 100 млн сперматозоидов, некоторые из которых имеют те или иные морфологические либо функциональные отклонения. Часть сперматозоидов, в том числе и неполноценных, остается во влагалище и подвергается фагоцитозу. Вместе со сперматозоидами во влагалище попадают и другие составные части спермы, при этом особая роль принадлежит простагландинам. Под их влиянием происходит активация сократительной активности матки и маточных труб, что очень важно для нормального транспорта гамет. По материалам http://venus-med.ru/.
Аменорея гипоталамического генезаАменорея на фоне похудания сопровождается настойчивым желанием похудеть, снижением массы тела на 15% и более. В структуре вторичной аменореи эта патология составляет около 25% и распространена среди девушек-подростков, изнуряющих себя диетой и физическими нагрузками в целях сохранения низкой массы тела. Крайняя форма похудания с извращением аппетита наблюдается при нервной анорексии. Насильственно вызываемая рвота и злоупотребление слабительными средствами могут привести к смертельному исходу.

Патогенез. Резкое снижение массы тела приводит к изменению суточного ритма секреции гоналотропных гормонов вследствие нарушений нейромедиаторного обмена ЦНС. Уровни гоналотропных гормонов либо постоянно низкие, либо во время сна повышаются. Определенную роль играет жировая ткань: быстрая потеря 10-15% жировой ткани в пубертатный или постпубертатный период приводит к резкому прекращению менструаций.

Клиника. Отсутствие менструации - один из самых первых признаков начала заболевания — приводит девушек к гинекологу. При осмотре отмечается резкое уменьшение подкожной жировой клетчатки при женском типе телосложения. Вторичные половые признаки развиты нормально. При гинекологическом исследовании отмечается умеренная гипоплазия наружных и внутренних половых органов. Продолжающееся похудание приводит к нарастанию симптомов голодания - брадикардии, гипотонии, гипотермии. В дальнейшем появляются раздражительность, агрессивность, кахексия с полной потерей аппетита и отвращением к еде. Это может быть началом психического заболевания — нервной анорексии.

Диагностика. Активный опрос позволяет выявить хронологическое совпадение похудания и начала аменореи. Снижение уровня гонадотропных гормонов до нижней границы базальных значений определяется при гормональных исследованиях. Последовательное проведение гормональных проб позволяет выявить резервные возможности различных уровней репродуктивной системы.

Лечение включает коррекцию психоэмоциональных нарушений, преодоление стрессовых ситуаций, адекватное легкоусвояемое питание, витаминотерапию. Необходимость применения психотропных препаратов определяет психоневролог, консультация которого необходима при упорном отказе от пиши. Восстаноачение менструальной функции возможно после нормализации массы тела и прекращения приема психотропных препаратов, подавляющих гонадотропную функцию гипофиза. При отсутствии эффекта показана циклическая гормонотерапия натуральными эстрогенами и гестагенами в течение 3-6 мес.

Психогенная аменорея. Психоэмоциональные нарушения, острые или хронические эмоционально-психические травмы в репродуктивном периоде могут стать причиной вторичной аменореи. Примером психогенной аменореи является "аменорея военного времени". Аменорея при стрессе обусловлена изменением секреции гормонов и медиаторов, влияющих на секрецию гонадолиберинов. Под влиянием стресса происходит избыточное выделение эндогенных опиоидов, снижающих образование дофамина, и уменьшение образования и выделения гонадолиберинов. Это приводит к уменьшению выделения гоналотропинов.

Клиническая картина: внезапное прекращение менструации на фоне астеноневротического, астенодепрессивного или астеноипохондрического синдрома. Диагноз устанавливают на основании типичного анамнеза и клинической картины. При гормональных исследованиях выявляют монотонное содержание в крови ЛГ и ФСГ. Длительная аменорея приводит к незначительному уменьшению матки.

Лечение, проводимое совместно с психоневрологом, дает положительный эффект. Лечение направлено на нормализацию условий жизни, устранение стресса. Применение антидепрессантов и нейролептиков усиливает торможение гонадотропной функции гипофиза, поэтому после их отмены не происходит быстрою восстановления менструальной функции. Показана витаминотерапия.

После ликвидации психопатологических проявлений, восполнения дефицита массы тела при отсутствии самостоятельною восстановления менструаций возможно применение циклической гормонотерапии. По материалам http://venus-med.ru/.
Менструальный циклПодготовка женского организма к гестации характеризуется циклическими изменениями эндометрия матки, которые состоят из трех последовательных фаз: менструальной, пролиферативной и секреторной — и называются маточным, или менструальным, циклом. Менструальный цикл ( маточный цикл ). Фазы менструального цикла. Менструальная фаза.
Менструальная фаза

Менструальная фаза при длительности маточного цикла 28 дней продолжается в среднем 5 дней. Эта фаза представляет собой кровотечение из полости матки, которое возникает в конце овариального цикла, если не происходит фертилизации и имплантации яйцеклетки. Менструация — это процесс отторжения слоя эндометрия. Пролиферативная и секреторная фазы менструального цикла включают процессы восстановления эндометрия для возможной имплантации яйцеклетки в течение следующего овариального цикла.
Пролиферативная фаза

Пролиферативная фаза варьирует по продолжительности от 7 до 11 дней. Эта фаза совпадает с фолликулярной и овуляторной фазами яичникового цикла, в течение которого возрастает уровень эстрогенов, в основном эст-радиола-17р, в плазме крови. Основная функция эстрогенов в пролифера-тивную фазу менструального цикла — стимуляция клеточной пролиферации тканей органов репродуктивной системы с восстановлением функционального слоя эндометрия и развитием эпителиальной выстилки слизистой оболочки матки. В эту фазу под влиянием эстрогенов происходит утолщение эндометрия матки, увеличение в размере его желез, секрети-рующих слизь, растет длина спиральных артерий. Эстрогены вызывают пролиферацию эпителия влагалища, усиливают секрецию слизи в шейке матки. Секреция становится обильной, в ее составе увеличивается количество воды, что облегчает движение в ней сперматозоидов.

Стимуляция пролиферативных процессов в эндометрии связана с увеличением количества рецепторов прогестерона на мембране клеток эндометрия, что усиливает в нем пролиферативные процессы под влиянием этого гормона. Наконец, увеличение концентрации эстрогенов в плазме крови стимулирует сокращение гладких мышц и микроворсин фаллопиевых труб, что способствует продвижению сперматозоидов в направлении ампулярного отдела фаллопиевых труб, где должно произойти оплодотворение яйцеклетки. По материалам http://venus-med.ru/.
>