Главная Психотерапия Пульмонология Венерология Кардиология Гастроэнтерология Неврология Фармацевтика Терапия
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ Инсульт Массаж Вредные привычки Генетика Отдых Новости
ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ
Малыши
Адаптация к детскому саду :: До трех лет

Адаптация к детскому саду :: До трех лет

В первую очередь родителям стоит обратить внимание на собственный эмоциональный настрой. Дети очень чувствительны к переживаниям взрослых, особенно матери, поэтому ваша неуверенность, переживания, волнения передадутся и малышу. Скорее всего это
16.10.17

Лучшие статьи

Себорея чаще всего развивается в так называемой Т-образной зоне (лоб, нос и подбородок) и области декольте (центральная часть спины и груди). Именно здесь находится самое большое количество сальных желез и именно здесь наиболее ярко выражены все кожные изменения.

Различают жирную (жидкую), сухую (густую) и смешанную формы заболевания. При жидкой (жирной) себорее пораженные участки кожи выглядят влажными, сальными, имеют характерный блеск. Поры сальных желез расширены, нередко закупорены пробками темного цвета (комедоны, “черные угри”). Кожа утолщается, приобретает грязно-серый оттенок, становится похожей на лимонную корку. Волосы выглядят как сальные, местами могут возникать пролысины. Помимо этого при себорее на коже можно заметить мелкие желтые узелки (милиумы, “белые угри”) — сальные кисты.

При сухой форме себореи чаще встречаются перхоть и угри. Сама по себе перхоть — это шелушение кожи волосистой части головы, обычно не сопровождающееся воспалением. В условиях повышенной сальности активизируются грибки, ответственные за отшелушивание отмерших частичек кожи головы. Когда количество этих грибков в норме, то и отшелушивание происходит незаметно для нашего глаза. Когда же они разрастаются, то результат их бурной деятельности немедленно оседает на плечах. То есть, причина перхоти — бактериальный дисбаланс кожи головы, который “запускается” общим гормональным дисбалансом, нарушениями в нервной системе и желудочными заболеваниями. Смешанная форма себореи представляет собой сочетание признаков сухой и жирной себореи.

Лечение себореи

Лечение, прежде всего, должно быть направлено на устранение факторов, влияющих на развитие себореи. Необходимо нормализовать работу печени, желудочно-кишечного тракта, пролечить хронические заболевания. Следует ограничить употребление жареного, острого, пряного, жирного и сладкого. Из рациона надо исключить шоколад и другие сладости. Все это отражается на работе сальных желез и усиливает синтез кожного жира, усугубляя течение себореи. Необходимо дополнять свой рацион приемом комплексных витаминов, недостаток которых губительно сказывается на состоянии не только внутренних органов, но и кожи. Профилактика себореи сводится к рациональному уходу за кожей с учетом рекомендаций дерматолога или косметолога.

Лечение себореи сходно с лечением перхоти. Себорея поддается воздействию шампуней, содержащих пиритион цинка, сульфид селена, салициловую кислоту, деготь и кетоконазол. Следует помнить, однако, что частое применение сульфида селена способствует салоотделению и может ухудшать течение себореи. Основное различие между лечением перхоти и себореи — применение при последней специальных гормонов, глюкокортикостероидов.

Лечение себореи в тяжелой форме

Пациент с серьезной себореей, которая не поддается традиционному лечению, может стать кандидатом на лечение препаратом Isotretinoin. Isotretinoin вызывает сокращение сальных желез на 90%, а соответственно, и производство кожного сала. Препарат обладает также противовоспалительными свойствами. Лечение маленькими дозами может дать прекрасный результат через четыре недели. Далее в качестве профилактики можно принимать 5-10 мг в день в течение нескольких лет. Однако препарат Isotretinoin дает серьезные побочные эффекты. Самый разрушительный побочный эффект — воздействие на внутренние органы, другие включают аномальное повышение в крови жирных кислот, анемию и гепатит. Среди известных побочных явлений — хейлит (воспаление губы), ксероз (патологическая сухость), конъюнктивит, уретрит и потеря волос. Этот препарат должен назначаться только специалистом, которому известны все побочные явления.

Нужно стараться найти эффективную для конкретного пациента комбинацию традиционных средств: шампунь от перхоти, противогрибковое средство и стероид для наружного применения в пораженном месте.

Если это не поможет, можно на короткий срок применить более сильный стероид в периодическом режиме, то есть с перерывами. Вместе с тем следует применять шампунь от перхоти, противогрибковое средство или оба средства вместе в течение периода приема стероида и в перерывах между периодами в качестве профилактики.

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.


На­и­бо­лее рас­про­ст­ра­нен­ным ви­дом трав­мы гла­за яв­ля­ют­ся трав­мы ро­го­ви­цы — про­зрач­но­го за­щит­но­го слоя в пе­ред­ней ча­с­ти гла­за. По­па­да­ние в глаз пы­ли, гря­зи, пе­с­ка, дре­вес­ной струж­ки, ча­с­тиц ме­тал­ла, ос­т­ро­го края ли­с­та бу­ма­ги мо­жет при­ве­с­ти к по­яв­ле­нию на ро­го­вом слое ца­ра­пи­ны или по­ре­за. Боль­шин­ст­во та­ких ца­ра­пин но­сит по­верх­но­ст­ный ха­рак­тер (это на­зы­ва­ет­ся эро­зи­ей ро­го­ви­цы). В не­ко­то­рых слу­ча­ях эро­зия ро­го­ви­цы со­про­вож­да­ет­ся ин­фи­ци­ро­ва­ни­ем, что мо­жет при­ве­с­ти к тя­же­ло­му глаз­но­му за­бо­ле­ва­нию — яз­ве ро­го­ви­цы.

Ро­го­ви­цу мож­но трав­ми­ро­вать в про­цес­се мно­гих обыч­ных дей­ст­вий (на­при­мер, за­ня­тия спор­том, ре­монт квар­ти­ры).

Так как ро­го­вая обо­лоч­ка гла­за чрез­вы­чай­но чув­ст­ви­тель­на, эро­зия бы­ва­ет бо­лез­нен­ной. При сса­ди­не на ро­го­ви­це у вас мо­жет быть ощу­ще­ние, буд­то в глаз по­пал пе­сок. На на­ли­чие эро­зии ро­го­ви­цы мо­гут ука­зы­вать сле­зо­те­че­ние, раз­мы­тое зре­ние, по­вы­шен­ная чув­ст­ви­тель­ность и по­крас­не­ние век. Воз­мож­на го­ло­вная боль.

При трав­ме глаза не­медленно об­ра­ти­тесь за ме­ди­цинской по­мо­щью. Кро­ме то­го, при эро­зии ро­го­ви­цы можно принять следу­ю­щие не­от­ложные ме­ры:
  • Про­мой­те глаз чи­с­той во­дой. Для это­го ис­поль­зуй­те не­боль­шой чи­с­тый ста­кан: по­ставь­те его кра­я­ми на ко­с­точ­ку у ос­но­ва­ния глаз­ной впа­ди­ны. Про­мы­ва­ние мо­жет по­мочь уда­лить из гла­за трав­ми­ру­ю­щее его ино­род­ное те­ло.
  • Энер­гич­но по­мор­гай­те не­сколь­ко раз. Это дви­же­ние по­мо­жет уда­лить не­боль­шие ча­с­ти­цы пы­ли или пе­с­ка, по­пав­шие в глаз.
  • По­тя­ни­те за верх­нее ве­ко так, что­бы оно на­кры­ло ниж­нее. Рес­ни­цы ниж­не­го ве­ка мо­гут как бы “вы­ме­с­ти” ино­род­ное те­ло из-под верх­не­го ве­ка.
  • Из­бе­гай­те дей­ст­вий, спо­соб­ных еще силь­нее трав­ми­ро­вать глаз.
  • Не пы­тай­тесь са­мо­сто­я­тель­но из­влечь ино­род­ное те­ло, вон­зив­ше­е­ся или за­ст­ряв­шее в гла­зу. Не пы­тай­тесь уда­лить круп­ный ино­род­ный пред­мет, пре­пят­ст­ву­ю­щий за­кры­ва­нию гла­за.
  • По­вре­див глаз, не на­чи­най­те тут же те­реть его. При­кос­но­ве­ние или на­жим мо­гут усу­гу­бить по­вреж­де­ние ро­го­ви­цы.
  • Не ка­сай­тесь глаз­но­го яб­ло­ка пин­це­том, ват­кой или ка­ки­ми-ли­бо дру­ги­ми ин­ст­ру­мен­та­ми.
Хи­ми­че­с­кий ожог глаз

При по­па­да­нии хи­ми­че­с­ко­го ве­ще­ст­ва в гла­за не­мед­лен­но про­мой­те их боль­шим ко­ли­че­ст­вом во­ды. Про­дол­жай­те про­мы­вать в те­че­ние, по край­ней ме­ре, 10 ми­нут. Чем доль­ше хи­ми­кат на­хо­дит­ся в гла­зу, тем боль­ше по­вреж­де­ний он при­чи­нит.

Ес­ли вы до­ма и не име­е­те спе­ци­аль­ной про­мыв­ки для глаз, встань­те под душ, пря­мо в одеж­де, и про­мой­те гла­за. От­крой­те гла­за мак­си­маль­но ши­ро­ко, что­бы тща­тель­но их про­мыть.

При ще­лоч­ном ожо­ге или ожо­ге фто­ри­с­то­во­до­род­ной кис­ло­той про­дол­жай­те про­мы­вать гла­за до при­бы­тия “ско­рой по­мо­щи”.

Лечение

Непо­сред­ст­венная те­ра­пия: врач, ве­ро­ят­но, про­дол­жит про­мы­ва­ние глаз. В за­ви­си­мо­с­ти от ти­па хи­ми­че­с­ко­го ожо­га врач про­ве­рит pH фак­тор (кис­лот­ность) и про­дол­жит про­мы­ва­ние, по­ка pH фак­тор не ста­би­ли­зи­ру­ет­ся. Что­бы обез­бо­лить глаз, по­ст­ра­дав­ше­му за­ка­па­ют в гла­за ме­ст­ное ане­с­те­зи­ру­ю­щее сред­ст­во. При не­об­хо­ди­мо­с­ти врач уда­лит лю­бое твер­дое ино­род­ное те­ло из гла­за.

Ана­ли­зы и об­следо­ва­ния: врач оп­ре­де­ля­ет фак­тор, ко­то­рый вы­звал хи­ми­че­с­кий ожог и про­во­дит пол­ную про­вер­ку. Все ожо­ги кис­ло­той или ще­ло­чью тре­бу­ют не­по­сред­ст­вен­но­го об­сле­до­ва­ния и ле­че­ния вра­чом. Ес­ли ожо­ги не­зна­чи­тель­ные, по­ст­ра­дав­ше­го от­прав­ля­ют до­мой, вы­пи­сав глаз­ные кап­ли с ан­ти­би­о­ти­ком и обез­бо­ли­ва­ю­щие пре­па­ра­ты. Лю­бой су­ще­ст­вен­ный ожог ве­дет к гос­пи­та­ли­за­ции.

При лю­бых не­боль­ших по­вреж­де­ни­ях оф­таль­мо­лог дол­жен об­сле­до­вать по­ст­ра­дав­ше­го в те­че­ние 24-48 ча­сов по­сле трав­мы. Мо­жет по­на­до­бить­ся по­втор­ная им­му­ни­за­ция от столб­ня­ка. Ес­ли хи­ми­кат — раз­дра­жи­тель (с ней­т­раль­ным pH фак­то­ром), и при­зна­ки его воз­дей­ст­вия не­зна­чи­тель­ны, по­ст­ра­дав­ший мо­жет кон­тро­ли­ро­вать си­ту­а­цию в до­маш­нем ре­жи­ме, по­зво­нив оф­таль­мо­ло­гу. При ухуд­ше­нии, а так­же, ес­ли вы ис­пы­ты­ва­е­те боль, сле­зо­от­де­ле­ние, по­крас­не­ние, раз­дра­же­ние или по­те­рю зре­ния, сроч­но вы­зы­вай­те “ско­рую по­мощь”.

Вос­ста­нов­ле­ние за­ви­сит от ти­па и сте­пе­ни ожо­га. Хи­ми­че­с­кие раз­дра­жи­те­ли ред­ко вы­зы­ва­ют по­сто­ян­ные по­вреж­де­ния.

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.


Неприятные боли в спине хотя бы раз жизни испытывал каждый взрослый человек. Это может происходить из-за долгого пребывания в однообразной позе, длительного сидения за компьютером, поднятия тяжестей и т.д. Эти и другие факторы провоцируют боль в спине, что служит предпосылкой развития такого заболевания как остеохондроз.

Остеохондроз— серьезное заболевание. В переводе с греческого “хондрос” — это хрящ, следовательно, остеохондроз — это заболевание, которое сопровождается патологическими изменениями костной и хрящевой тканей позвоночника. Известно, что гибкость и подвижность позвоночнику обеспечивают межпозвонковые диски, которые являются хрящевыми структурами. Если же в них появляются дефекты, то это и есть начало развития неприятного заболевания. В случае прогрессирования болезни остеохондроз приводит к необратимым изменениям уже в позвонках. Под воздействием неблагоприятных факторов межпозвонковые диски постоянно травмируются, утрачивают свои функции, постепенно сокращается расстояние между позвонками. Боль возникает, когда нервные корешки сдавливаются костными структурами позвоночника. За счет деформации суставов снижается подвижность позвоночника, а это способствует потере амортизации и увеличению нагрузки на межпозвонковые диски. Говоря простым языком, остеохондроз — это изнашивание и старение межпозвонковых дисков. Этот процесс начинается в возрасте 30-40 лет. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в развитых странах болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (в том числе дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника) достигают размеров пандемии и являются серьезной медицинской проблемой.

Виды остеохондроза

Поясничный остеохондроз  Является самым распространенным видом остеохондроза, так как основная нагрузка приходится именно на поясничный отдел позвоночника. Особенно сильная создается нагрузка на диски в моменты наклона и поднятия тяжелых предметов, в особенности на вытянутых руках. Также сильная нагрузка на межпозвонковые диски поясничного отдела бывает в сидячем положении. Именно поэтому поясничный остеохондроз чаще всего встречается у людей, проводящих время, сидя за рулем или компьютером, так как мышцы спины при таком образе жизни не всегда достаточно развиты, а нагрузка на диски постоянно высокая.

Часто, при поясничном остеохондрозе, боль отдает в ноги и ягодицы. Помимо боли, поясничный остеохондроз может приводить к онемению ног и нарушению в работе половых и мочеиспускательных органов.

Лечение поясничного остеохондроза осуществляется посредствам консервативного лечения или операционного вмешательства в случае наличия серьезных осложнений.

Для профилактики поясничного остеохондроза следует, как можно меньше времени проводить в сидячем положении, развивать естественный мышечный корсети не поднимать тяжелые предметы без пояса штангиста, особенно на вытянутых руках.

Шейный остеохондроз Второй по распространенности вид остеохондроза позвоночника после поясничного. Шейный остеохондроз обусловлен деградацией межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, что вызывает боли или дискомфорт в области шеи. При осложнении шейного остеохондроза грыжами боль может также распространяться на плечи, руки и сопровождаться онемением пальцев, физической слабостью рук.

При осложнении шейного остеохондроза грыжами боль может распространяться на плечи, руки и сопровождаться онемением пальцев.

Лечение шейного остеохондроза практически ничем не отличается от лечения других видов остеохондроза позвоночника, за исключением специфических методов как различные ортопедические воротники, специальные комплексы лечебной гимнастики для шейного отдела позвоночника. Для профилактики следует стараться держать голову прямо, в ее естественном положении, и не находиться подолгу в одной и той же позе, особенно если голова наклонена в какую-либо сторону.

Грудной остеохондроз  При грудном остеохондрозе, реже всего встречающемся виде остеохондроза, наблюдается деградация межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника. Грудной остеохондроз является причиной болей и дискомфорта в области груди, внутренних органов, всей поверхности спины. Также грудной остеохондроз может являться причиной снижения чувствительности спины, боков и груди, быть причиной ослабления мышц, находящихся в этих частях тела.

Достаточно часто причиной развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника, которое приводит к неравномерной нагрузке на диски грудного отдела позвоночника и к их разрушению.

Методы лечения

Лечение остеохондроза можно разделить на два вида: оперативное вмешательство и консервативное лечение. К консервативным методам лечения можно отнести большинство, начиная от лечения с помощью лекарственных препаратов и заканчивая походами к экстрасенсам. Наиболее распространенными методами консервативного лечения остеохондроза являются: мануальная терапия, физиотерапия, лечебная гимнастика, акупунктура, эпидуральные инъекции стероидов, лекарственная терапия. Менее распространены такие методы, как: гирудотерапия, иглотерапия, баночный массаж, эпидуральные инъекции стероидов. Список методов лечения достаточно обширен, так как однозначно эффективного метода лечения остеохондроза пока нет. То, что помогает одному человеку, не всегда так же положительно действует на другого, а иногда, наоборот, вредит. Хочется подробнее остановиться на некоторых из методов консервативного лечения.

Вертеброревитология  Восстановление структуры межпозвонковых дисков производится методом “нехирургической транспозиции лигаментарно-артикулярного аппарата позвоночника”. Иными словами, если дегенерация диска не дошла до своего финала, то на определенных стадиях процесса возможно его восстановление. Этот метод направлен на устранение причины заболевания, а не его последствий.

Вытяжение позвоночника  Эффективной методикой является вытяжение позвоночника. Таким способом грыжа диска лечилась с давних времен, но особенно оживленный интерес к этой методике возник в последнее время.

С помощью вытяжения в межпозвонковое пространстве создается перепад давления, благодаря чему грыжа диска как будто бы всасывается. Эту процедуру может рекомендовать только врач, и проходить она должна под его контролем. При вытяжении позвоночника важно найти правильное направление воздействия и подобрать соответствующее усилие. В противном случае можно повредить позвоночник. Если процедура проводится грамотно, по правилам, то боль, которую вызывает грыжа диска, постепенно должна уменьшаться.

Токсин ботулизма  В последнее время врачи стали использовать токсин ботулизма в косметологических и лечебных целях. Новое направление предлагает ликвидацию морщин с помощью менее опасной методики, чем хирургия — инъекции микродоз нейротоксина в мимические мышцы лица. Основное действие токсина ботулизма направлено на зону нервно-мышечной передачи. Яд действует непосредственно на мышцу. Такова его особенность — он парализует сами мышцы. Доказано было также в прямом эксперименте, что под влиянием введения микродоз токсина в мышцу, находящуюся в состоянии спазма, она расслабляется. Важно, что расслабляется только данная мышца.

Лекарственная терапия Медикаменты снимают болевые симптомы. Применяются следующие группы препаратов: нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, глюкокортикостероиды, н-холинолитики, препараты, улучающие кровообращение, корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани, седативные препараты, витамины.

Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs)К этой группе относятся препараты, находящиеся в свободно продаже: аспирин, ибупрофен, кетопрофен и т.п. Они обладают мощным обезболивающим и противовоспалительным действием, которое сохраняется в течение значительных временных промежутков. Кроме того, они не токсичны и не вызывают привыкания.

Синтетические наркотические препараты  К ним относятся: морфин, демерол, викодин, кодеин, героин и др. Подобные препараты используются в самом крайнем случае, и пациентов обязательно предупреждают о побочных явлениях: привыкании, возможном развитии наркотической зависимости, токсичности. Лечение проходит под пристальным контролем врача.

Психотропные препараты Очень важно, чтобы пациенты понимали, что это — дополнительное средство, которое не заменяет комплексный подход к лечению хронической боли, в котором большую роль играет изменение образа жизни. К этому типу лекарств относятся амитриптилин, диазепам и многие другие.

Операция Как правило, предлагается в тех случаях, когда размер грыжи — более 5 мм, когда консервативное лечение не дало результатов и в случае постоянных болей, а также серьезных нарушений работы других органов. Например, как следствие ненормального функционирования мочевого пузыря у пациента развивается недержание мочи.

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.


Нарушения стула у детей могут быть своего рода предвестником тяжелых заболеваний.

 

По­сле окон­ча­ния пе­ри­о­да груд­но­го вскарм­ли­ва­ния лю­бые ошиб­ки в пи­та­нии мо­гут при­во­дить к ди­а­рее. К при­ме­ру, пи­ща, не со­от­вет­ст­ву­ю­щая воз­мож­но­с­тям пи­ще­ва­ре­ния ре­бен­ка. Часть ее в не­пе­ре­ва­рен­ном со­сто­я­нии до­сти­га­ет оп­ре­де­лен­ных уча­ст­ков ки­шеч­ни­ка, где слу­жит хо­ро­шей сре­дой раз­мно­же­ния для па­то­ген­ной фло­ры. Уг­ле­во­ды на­чи­на­ют “бро­дить”, а бе­лок вы­зы­ва­ет раз­дра­же­ние сли­зи­с­той ки­шеч­ни­ка. И на­чи­на­ет­ся по­нос. Но са­мы­ми важ­ны­ми при­чи­на­ми ди­а­реи яв­ля­ют­ся ин­фек­ции. При­чи­ны мо­гут быть на­столь­ко раз­лич­ны, что оп­ре­де­лить их не­спе­ци­а­ли­с­ту слож­но, и уж тем бо­лее сде­лать вер­ные на­зна­че­ния.

В боль­шин­ст­ве слу­ча­ев ди­а­рея за­явит о се­бе ти­пич­ней­ши­ми симп­то­ма­ми: у ре­бен­ка нет ап­пе­ти­та и, воз­мож­но, есть чув­ст­во не­боль­шой тош­но­ты. Об­щая сла­бость, очень лег­ко ска­чет тем­пе­ра­ту­ра. Стул очень жид­кий, ча­с­тый и в не­о­быч­ном для дан­но­го ре­бен­ка ко­ли­че­ст­ве. Так как стул в этой си­ту­а­ции мо­жет быть аг­рес­си­вен — по­яв­ля­ет­ся раз­дра­же­ние на поп­ке. Ре­бе­нок бес­по­ко­ен, пло­хо спит и ча­с­то пла­чет.

По­нос у ма­лы­ша очень опа­сен де­фи­ци­том жид­ко­с­ти и ми­не­ра­лов в ор­га­низ­ме. По­это­му пе­ди­а­т­ры ре­ко­мен­ду­ют, как са­мую важ­ную про­це­ду­ру, борь­бу с обез­во­жи­ва­ни­ем: спе­ци­аль­ные пре­па­ра­ты, что­бы вос­пол­нить по­те­рю во­ды и не­мно­го на­ла­дить ми­не­раль­ный ба­ланс. Про­сто жид­кость мо­жет не ус­ва­и­вать­ся. При про­дол­жа­ю­щем­ся по­но­се не­об­хо­ди­мо обя­за­тель­но об­ра­тить­ся к вра­чу. Толь­ко врач мо­жет оп­ре­де­лить при­чи­ну воз­ник­шей про­бле­мы, по­то­му что ди­а­рея у мла­ден­цев и де­тей ран­не­го воз­ра­с­та мо­жет быть опас­на. Мла­ден­цы лег­ко те­ря­ют во­ду, и они ли­ше­ны воз­мож­но­с­ти рас­ска­зать нам, как они се­бя чув­ст­ву­ют. Что­бы по­мочь вам ле­чить слу­чаи ос­т­рой ди­а­реи у мла­ден­цев и де­тей ран­не­го воз­ра­с­та, мы по­зна­ко­мим вас с ре­ко­мен­да­ци­я­ми д-ра ме­ди­ци­ны Ло­рейн Штерн, из Нью Хол­ле, Ка­ли­фор­ния.

Делайте правиль­ный вы­бор

“Во­да и фрук­то­вый сок — не са­мые луч­шие ви­ды жид­ко­с­ти для обез­во­жен­но­го ор­га­низ­ма ре­бен­ка”, — го­во­рит д-р Штерн. Что она ре­ко­мен­ду­ет? “Рас­тво­ры для ре­ги­д­ра­та­ции очень хо­ро­ши для ма­лень­ких де­тей в ос­т­рый пе­ри­од ди­а­реи. Вы мо­же­те при­го­то­вить та­кой рас­твор са­ми (к 1 литру во­ды до­ба­вить 1 ч. л. са­ха­ра и ще­пот­ку со­ли), но ес­ли вы до­пу­с­ти­те ошиб­ку, то мо­же­те пе­ре­пол­нить ор­га­низм ре­бен­ка со­лью. Ко­неч­но, луч­ше бу­дет, ес­ли вы смо­же­те се­бе поз­во­лить ку­пить го­то­вые фор­мы (например, Pedialyte). Он есть в ап­те­ках без ре­цеп­та”.

Про­должайте кормить. Ника­ко­го го­ло­да­ния!

Рань­ше вра­чи при ди­а­рее преж­де все­го ре­ко­мен­до­ва­ли пе­ри­од го­ло­да­ния, а за­тем стро­гую ди­е­ту. На се­го­дняш­ний день эти ре­ко­мен­да­ции при­зна­ны не­вер­ны­ми. Ре­бе­нок обя­за­тель­но дол­жен и да­лее по­лу­чать пи­щу, ни­ка­ких пе­ри­о­дов го­ло­да­ния не­до­пу­с­ти­мо.

Реко­менда­ции по пи­та­нию:

  • Ре­бе­нок на груд­ном вскарм­ли­ва­нии обя­за­тель­но по­лу­ча­ет грудь по тре­бо­ва­нию, па­рал­лель­но с при­емом ре­ги­д­рата­ци­он­но­го пре­па­ра­та.
  • Ре­бе­нок на ис­кус­ст­вен­ном вскарм­ли­ва­нии уже че­рез 6 ча­сов по­сле пер­вой до­зы пре­па­ра­та мо­жет пе­рей­ти на обыч­ное вскарм­ли­ва­ние. Смесь пред­ла­га­ет­ся в бо­лее раз­бав­лен­ной фор­ме, не­же­ли обыч­но.
  • Ма­лы­ши бо­лее стар­ше­го воз­ра­с­та, ко­то­рые едят взрос­лую пи­щу — так же мо­гут вер­нуть­ся к сво­е­му сто­лу (ис­клю­чая слу­чаи тя­же­ло­го про­те­ка­ния бо­лез­ни). Пе­ди­атр сверх это­го мо­жет еще по­со­ве­то­вать при­дер­жи­вать­ся мяг­ко­го, ди­е­ти­че­с­ко­го пи­та­ния.

“Вы долж­ны про­дол­жать кор­мить ре­бен­ка, — го­во­рит д-р Штерн, — но, воз­мож­но, сле­ду­ет из­бе­гать мо­ло­ка в те­че­ние од­но­го дня, ес­ли ди­а­рея очень силь­на. То, чем вы кор­ми­те, за­ви­сит от воз­ра­с­та ре­бен­ка. Для де­тей 1 го­да я ре­ко­мен­дую ри­со­вую ка­шу, яб­лоч­ное пю­ре и ба­на­ны в те­че­ние 1-2 дней. Эта пи­ща име­ет не­боль­шой за­креп­ля­ю­щий эф­фект. Для де­тей по­стар­ше со­ве­тую при­дер­жи­вать­ся су­хо­го то­с­та, не­слад­ких кре­ке­ров, цып­лен­ка без ко­жи и дру­гой ус­по­ка­и­ва­ю­щей пи­щи”.

Знайте ме­ру

“Са­мая боль­шая ошиб­ка, ко­то­рую до­пу­с­ка­ет боль­шин­ст­во ро­ди­те­лей, — это то, что они не зна­ют, ког­да на­до за­кон­чить ле­че­ние, — от­ме­ча­ет д-р Штейн. — У де­тей мо­жет быть жид­кий стул не­ко­то­рое вре­мя по­сле на­чаль­ной ста­дии бо­лез­ни: воз­мож­ны 1-2 во­дя­ни­с­тых сту­ла в день по­сле­ду­ю­щую па­ру не­дель. Ес­ли все ос­таль­ное у них в по­ряд­ке, нет не­об­хо­ди­мо­с­ти дер­жать их на стро­гой ди­е­те. При­дер­жи­вай­тесь ее толь­ко па­ру дней”.

Попробуйте морковное лечение

“Не­ко­то­рые лю­ди счи­та­ют, что про­филь­т­ро­ван­ный мор­ков­ный сок — луч­шее сред­ст­во в ми­ре для ре­бен­ка с ди­а­ре­ей, — го­во­рит она. — Мож­но вклю­чить его в ди­е­ту, ес­ли хо­ти­те. (Мор­ковь мо­жет ус­ко­рить вы­здо­ров­ле­ние, за­ме­няя эле­к­т­ро­ли­ты и ми­не­ра­лы, по­те­рян­ные во вре­мя ди­а­реи”).

Впу­сти­те бакте­рии на ме­сто

“По­сле пер­вых двух дней ке­фир сно­ва за­се­лит ки­шеч­ник хо­ро­ши­ми бак­те­ри­я­ми, — объ­яс­ня­ет д-р Штерн. — 1,5 стакана в день бу­дет до­ста­точ­но”.

Помните ма­мин со­вет

“Ку­ри­ный или го­вя­жий бу­ль­он очень по­ле­зен для ре­бен­ка стар­ше го­да, — на­по­ми­на­ет д-р Штерн. — Для не­ко­то­рых де­тей по­лез­но вы­со­кое со­дер­жа­ние со­ли в бу­ль­о­не, так как это вы­зы­ва­ет у них жаж­ду. Но я бы не ста­ла да­вать его бо­лее 1-2 раз в день”.

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.


Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) в настоящее время является одной из наиболее важных проблем урологии и гинекологии. Большинство пациенток, отмечающих симптомы непроизвольной потери мочи при физической нагрузке, кашле, находятся в возрасте 40-50 лет, т.е. составляют наиболее социально активную часть женского населения.

Как про­яв­ля­ет­ся СНМ?

Стрес­со­вое не­дер­жа­ние мо­чи (СНМ) про­яв­ля­ет­ся под­те­ка­ни­ем мо­чи от не­сколь­ких ка­пель до боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва, ко­то­рое воз­ни­ка­ет при ка­ш­ле, чи­ха­нии, сме­хе и/или лю­бой дру­гой фи­зи­че­с­кой на­груз­ке, при­во­дя­щей к уве­ли­че­нию вну­т­ри­брюш­но­го дав­ле­ния. СНМ ча­с­то на­зы­ва­ют “ти­хой эпи­де­ми­ей”, по­сколь­ку боль­шин­ст­во жен­щин пред­по­чи­та­ет не об­ра­щать­ся к вра­чу, по­ла­гая, что это воз­ра­ст­ное яв­ле­ние, и не­из­ле­чи­мо. Есть дан­ные, что за ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной по­мо­щью об­ра­ща­ет­ся не бо­лее 30% боль­ных. Не­дер­жа­ние мо­чи име­ет тен­ден­цию про­грес­си­ро­вать, по­сте­пен­но на­ру­шая ка­че­ст­во жиз­ни. Жен­щи­ны бо­ят­ся вый­ти из до­ма, не по­яв­ля­ют­ся в гос­тях, в те­а­т­ре, в дру­гих об­ще­ст­вен­ных ме­с­тах. Мно­гие жен­щи­ны пре­кра­ща­ют по­ло­вую жизнь. Та­кие ог­ра­ни­че­ния осо­бен­но силь­но трав­ми­ру­ют мо­ло­дых и ак­тив­ных жен­щин. Од­на­ко жить с этой про­бле­мой во­все не обя­за­тель­но.

В чем при­чи­на?

По­сколь­ку ве­ду­щим ме­ха­низ­мом удер­жа­ния мо­чи у жен­щин яв­ля­ет­ся до­ста­точ­но вы­со­кое вну­т­ри­уре­т­раль­ное дав­ле­ние или спо­соб­ность мо­че­и­с­пу­с­ка­тель­но­го ка­на­ла со­про­тив­лять­ся дав­ле­нию мо­чи в мо­че­вом пу­зы­ре, к СНМ при­во­дят фак­то­ры, на­ру­ша­ю­щие эту спо­соб­ность. К та­ким фак­то­рам, в пер­вую оче­редь, от­но­сят­ся сла­бость мышц та­зо­во­го дна и про­лапс (вы­па­де­ние) та­зо­вых ор­га­нов (стен­ки вла­га­ли­ща, мат­ка, мо­че­вой пу­зырь и пря­мая киш­ка), воз­ни­ка­ю­щие по­сле ча­с­тых ро­дов или тя­же­ло­го фи­зи­че­с­ко­го тру­да. Ос­лаб­ле­нию мышц та­зо­во­го дна мо­гут спо­соб­ст­во­вать: врож­ден­ная ано­ма­лия мы­шеч­ной и со­еди­ни­тель­ной тка­ни, трав­мы про­меж­но­с­ти, на­ру­ше­ние нерв­но­го кон­тро­ля мышц та­зо­во­го дна. К СНМ мо­гут при­ве­с­ти так­же трав­мы и врож­ден­ные ано­ма­лии та­за и мо­че­и­с­пу­с­ка­тель­но­го ка­на­ла, по­след­ст­вия хи­рур­ги­че­с­ких вме­ша­тельств на та­зо­вых ор­га­нах.

Раз­ви­тие не­дер­жа­ния мо­чи у жен­щин за­ча­с­тую свя­за­но с гор­мо­наль­ны­ми из­ме­не­ни­я­ми. Сни­же­ние уров­ня эс­т­ро­ге­нов с на­ча­лом ме­но­па­у­зы при­во­дит к ат­ро­фии (ис­тон­че­нию) под­сли­зи­с­то­го слоя шей­ки пу­зы­ря и уре­т­ры и за­ме­не его фи­б­роз­ной тка­нью.

Как по­ста­вить ди­а­гноз?

Для вы­яс­не­ния при­чин тя­же­с­ти СНМ тща­тель­но вы­яс­ня­ют­ся жа­ло­бы па­ци­ент­ки, ис­то­рия раз­ви­тия за­бо­ле­ва­ния, жен­щи­ну про­сят за­пол­нить днев­ник мо­че­и­с­пу­с­ка­ний, где она фик­си­ру­ет ча­с­то­ту и объ­ем под­те­ка­ний мо­чи, ко­ли­че­ст­во и тол­щи­ну про­кла­док, ко­то­рые она ис­поль­зу­ет в те­че­ние су­ток, ко­ли­че­ст­во вы­пи­той жид­ко­с­ти и про­во­ци­ру­ю­щие под­те­ка­ние мо­чи со­бы­тия. Так­же очень важ­но пол­но­цен­но оце­нить функ­цию всех ор­га­нов ма­ло­го та­за, по­сколь­ку их со­сто­я­ние мо­жет су­ще­ст­вен­но по­вли­ять на ре­зуль­та­ты ле­че­ния. К со­жа­ле­нию, вра­чи ино­гда пре­не­бре­га­ют “вто­ро­сте­пен­ны­ми” жа­ло­ба­ми па­ци­ен­тки, что при­во­дит под­час к не­удов­ле­тво­ри­тель­ным ре­зуль­та­там на­зна­чен­но­го ле­че­ния. Функ­ция всех ор­га­нов оце­ни­ва­ет­ся так­же при по­мо­щи спе­ци­аль­ных оп­рос­ни­ков. Не­ма­ло­важ­но вы­яс­нить и вли­я­ние не­дер­жа­ния мо­чи на ка­че­ст­во жиз­ни. Ча­с­то во вре­мя тща­тель­но­го вра­чеб­но­го ос­мо­т­ра и спе­ци­аль­ных те­с­тов уда­ет­ся оп­ре­де­лить при­чи­ну СНМ и да­же вы­брать оп­ти­маль­ный ме­тод ле­че­ния. Од­на­ко в не­ко­то­рых слу­ча­ях мо­жет по­тре­бо­вать­ся уль­т­ра­зву­ко­вое и рент­ге­нов­ское ис­сле­до­ва­ние мо­че­во­го пу­зы­ря, ци­с­то­ско­пия (оп­ти­че­с­кий ос­мотр мо­че­во­го пу­зы­ря). Ра­зу­ме­ет­ся, вы­пол­ня­ют­ся стан­дарт­ные ана­ли­зы мо­чи и ее по­се­вы на ми­к­ро­фло­ру.

Существует ли профилактика СНМ?

Основой про­фи­лак­ти­ки СНМ яв­ля­ет­ся сба­лан­си­ро­ван­ная фи­зи­че­с­кая ак­тив­ность. Жен­щи­нам, осо­бен­но, по­сле 40 лет, не сле­ду­ет ув­ле­кать­ся подъ­е­мом тя­же­с­тей, тща­тель­но ре­гу­ли­ро­вать ин­тен­сив­ность и ха­рак­тер фи­зи­че­с­ких уп­раж­не­ний. Го­раз­до боль­ше шан­сов раз­ви­тия СНМ име­ют жен­щи­ны, ро­жав­шие бо­лее 2-х раз, а так­же имев­шие об­шир­ные раз­ры­вы мышц про­меж­но­с­ти во вре­мя ро­дов.

Какие существуют методы лечения стрессового недержания мочи?

Эффективного ме­ди­ка­мен­тоз­но­го ле­че­ния (таб­лет­ки, инъ­ек­ции) ис­тин­но­го СНМ на се­го­дняш­ний день не су­ще­ст­ву­ет. В ле­че­нии лег­ких сте­пе­ней СНМ до­ста­точ­но хо­ро­шо ра­бо­та­ет фи­зи­о­те­ра­пия (на­при­мер, эле­к­т­ро­сти­му­ля­ция) и ле­чеб­ная физ­куль­ту­ра

Тера­пия би­оло­ги­ческой об­ратной связи (biofeedback therapy) |  Биоло­ги­че­ская связь — аб­со­лютно фи­зи­оло­гичный ме­тод, позво­ля­ю­щий женщи­не на­учиться контроли­ро­вать скорость, время и си­лу со­краще­ния мышц промежно­сти и приме­нять это умение в по­всед­невной жизни, что предотвраща­ет эпи­зо­ды подте­ка­ния мо­чи у 50% па­ци­ен­ток, при ус­ло­вии хо­ро­шо разви­то­го мы­шечно­го ап­па­ра­та та­зо­во­го дна и при от­сутст­вии вы­ра­женно­го со­путст­ву­ю­ще­го опуще­ния матки и стенок влага­ли­ща. Если причи­на в по­ни­женном уров­не эстро­ге­на, возможна за­ме­сти­тель­ная гормо­наль­ная те­ра­пия.

Эле­ктро­стиму­ля­ция мышц та­зо­во­го дна |  Пока­за­на па­ци­енткам, не способным до­бить­ся же­ла­емо­го ре­зуль­та­та са­мо­стоя­тель­но. Изве­ст­но не­сколько различных ва­ри­ан­тов эле­ктри­че­ской стиму­ля­ции: промежно­ст­ный, влага­лищный, аналь­ный, са­краль­ный. Меха­низм дейст­вия данно­го ви­да ле­че­ния вклю­ча­ет не­пря­мую стиму­ля­цию му­ску­ла­ту­ры та­зо­во­го дна че­рез ветви по­ло­во­го нерва. Целе­со­об­разно прове­де­ние эле­ктро­стиму­ля­ции об­ла­сти распо­ло­же­ния мо­че­во­го пу­зы­ря, при ко­то­рой на­блю­да­ются увели­че­ние функ­ци­ональ­ной ем­ко­сти, по­вы­ше­ние то­ну­са сфинкте­ров за счет норма­ли­за­ции снаб­же­ния кисло­ро­дом тканей, улуч­ше­ние крово­снаб­же­ния мышц та­зо­во­го дна. Курс те­ра­пии должен прово­дить­ся длитель­но в те­че­ние 5-6 мес. Эффективность данно­го ме­то­да ле­че­ния мо­жет до­стигать 50-70%.

Вла­га­лищные, промежно­ст­ные поддержи­ва­ю­щие ус­тройст­ва |  При всем разно­об­ра­зии мо­де­лей ма­точных ко­лец об­щий прин­цип эффективно­сти те­ра­пии за­клю­ча­ет­ся в со­здании до­полни­тель­ной опоры для ор­га­нов ма­ло­го та­за.

Хи­рурги­ческое ле­чение |  Предло­же­но до­статочно боль­шое ко­ли­че­ст­во опера­ций, вклю­чая эндо­скопи­че­ские (введе­ние субстан­ции колла­ге­на в подслизи­стый слой уретры для лучше­го смыка­ния ее стенок), ла­па­ро­скопи­че­ские, ма­ло­ин­ва­зивные ме­то­ды подве­ши­ва­ния шейки мо­че­во­го пу­зы­ря и петле­вые (слин­го­вые) опера­ции, в ко­то­рых ис­поль­зу­ются ис­кусст­венные трансплан­та­ты (IVS пе­тель, TOТ Sling, TVT). В на­стоя­щее время ши­ро­кое приме­не­ние в ми­ре при петле­вых опера­ци­ях по­лу­чил по­ли­пропи­лен. В ка­че­ст­ве петли во всех трансплан­та­тах ис­поль­зу­ет­ся проле­но­вая лента, ко­то­рая не имеет фикса­ции, то есть, приме­ня­ет­ся свободное на­тя­же­ние. Про­лен не расса­сы­ва­ет­ся, не те­ря­ет проч­но­сти. Про­ле­но­вая петля не от­торга­ет­ся ор­га­низмом, и очень бы­стро прора­ста­ет собст­венны­ми тканя­ми. При­ме­не­ние синте­ти­че­ских ма­те­ри­алов да­ет возможность ми­ни­ми­зи­ро­вать опера­тивное вмеша­тель­ст­во, что снижа­ет трав­ма­тичность. Исполь­зу­ются и от­крытые опера­ции, в ос­новном, че­рез влага­ли­ще, ко­то­рые ча­сто не толь­ко позво­ля­ют ус­тра­нить са­мо СНМ, но и ликви­ди­ро­вать вы­па­де­ние та­зо­вых ор­га­нов.

Конечно, для каждо­го из ти­пов ле­че­ния су­ще­ст­ву­ют проти­во­по­ка­за­ния, ко­то­рые не­об­хо­ди­мо об­су­дить с врачом.

Алек­сандр Да­ни­лов

 

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.


По прогнозам ученых, в XXI веке треть населения развитых стран составят люди старше 60 лет. Этот возраст — не старость, а активный период жизни, когда человек уже достиг устойчивого благосостояния, вырастил детей и может наслаждаться жизнью в полной мере. Однако именно в это время многих подстерегает страшная опасность — болезнь Альцгеймера, называемая в народе старческим слабоумием.

Мас­штаб про­бле­мы в свя­зи с по­ста­ре­ни­ем на­се­ле­ния во всех стра­нах — ог­ром­ный. Кро­ме то­го, су­ще­ст­ву­ет и ран­няя фор­ма за­бо­ле­ва­ния, на­сти­га­ю­щая сов­сем мо­ло­дых лю­дей — от 30 до 50 лет. Так что бо­лезнь Альц­гей­ме­ра и ста­рость — по­ня­тия не иден­тич­ные. Не­дав­но За­вен Ха­ча­ту­рян, воз­глав­ля­ю­щий Ас­со­ци­а­цию и ис­сле­до­ва­тель­ский ин­сти­тут Ро­наль­да и Нэн­си Рей­ган, за­ни­ма­ю­щий­ся ис­сле­до­ва­ни­ем БА, сде­лал сен­са­ци­он­ное за­яв­ле­ние: “Мы долж­ны счи­тать этот не­дуг бо­лез­нью мо­ло­дых”.

В на­сто­я­щее вре­мя бо­лезнь ре­ги­с­т­ри­ру­ет­ся во мно­гих стра­нах c раз­лич­ной ча­с­то­той. Так, в США БА стра­да­ет 4,2-5,8 млн че­ло­век, а к 2050 го­ду чис­ло за­бо­лев­ших мо­жет до­стиг­нуть 14 млн. В на­сто­я­щее вре­мя при­зна­ки БА на­блю­да­ют­ся у каж­до­го вось­мо­го аме­ри­кан­ца стар­ше 65 лет и у каж­до­го вто­ро­го стар­ше 85 лет. Риск воз­ник­но­ве­ния БА в об­щей по­пу­ля­ции со­став­ля­ет 10-15%.

Ес­те­ст­вен­но, что слу­чаи за­бо­ле­ва­ния БА лю­дей мо­ло­же 40 лет пред­став­ля­ют осо­бен­но боль­шой ин­те­рес. Они обо­зна­ча­ют­ся как ран­ние фор­мы (onset) и со­став­ля­ют, по дан­ным раз­лич­ных ав­то­ров, 2-10% от об­ще­го чис­ла боль­ных. По про­гно­зам ме­ди­ков, в сле­ду­ю­щие 30-40 лет ко­ли­че­ст­во боль­ных уве­ли­чит­ся в 3 ра­за. Тем не ме­нее, как счи­та­ет Бен Гри­нер, ана­ли­тик по не­вро­ло­гии, “этот ди­а­гноз — не при­го­вор, ле­кар­ст­ва от бо­лез­ни по­ка не су­ще­ст­ву­ет, но су­ще­ст­ву­ют ме­ди­ка­мен­ты, ко­то­рые мо­гут за­тор­мо­зить ее раз­ви­тие и об­лег­чить стра­да­ния боль­но­го и чле­нов его се­мьи”. Как ни па­ра­док­саль­но зву­чит, но ог­ром­ное чис­ло па­ци­ен­тов с яв­ны­ми при­зна­ка­ми за­бо­ле­ва­ния, от­ка­зы­ва­ют­ся пред­при­ни­мать се­рь­ез­ные ме­ры, на­ив­но по­ла­гая, что симп­то­мы бо­лез­ни все­го лишь из­держ­ки воз­ра­с­та. Се­го­дня, по дан­ным вра­чей, толь­ко треть лю­дей, име­ю­щих симп­то­мы БА, пы­та­ют­ся бо­роть­ся с за­бо­ле­ва­ни­ем.

При­чи­на всех слу­ча­ев БА по­ка не ус­та­нов­ле­на. Об­на­ру­же­но лишь, что у 20% боль­ных она но­сит се­мей­ный, то есть ге­не­ти­че­с­ки обус­лов­лен­ный ха­рак­тер. По­это­му в груп­пу ри­с­ка долж­ны быть вклю­че­ны все ли­ца, у кров­ных род­ст­вен­ни­ков ко­то­рых име­лось это за­бо­ле­ва­ние. До­воль­но до­сто­вер­но ус­та­нов­ле­ны фак­то­ры, спо­соб­ст­ву­ю­щие воз­ник­но­ве­нию бо­лез­ни. Кро­ме на­след­ст­вен­ной пред­рас­по­ло­жен­но­с­ти, это по­втор­ные трав­мы го­ло­вно­го моз­га, ко­то­рые не­ред­ко слу­ча­ют­ся, на­при­мер, у фут­бо­ли­с­тов и бок­се­ров, де­прес­сии, дли­тель­ные пси­хо­трав­ми­ру­ю­щие си­ту­а­ции, ко­то­рые че­ло­век не в си­лах пре­одо­леть (на­при­мер, враж­деб­ное от­но­ше­ние ок­ру­жа­ю­щих), за­бо­ле­ва­ния щи­то­вид­ной же­ле­зы.

Вы­де­ля­ют не­сколь­ко эта­пов за­бо­ле­ва­ния:

  1.  Де­бют, обыч­но мед­лен­но про­грес­си­ру­ю­щий, мо­жет длить­ся от не­сколь­ких ме­ся­цев до 2-4 лет. Он ха­рак­те­ри­зу­ет­ся по­яв­ле­ни­ем и по­сте­пен­ным на­ра­с­та­ни­ем рас­ст­ройств па­мя­ти. Но­вая ин­фор­ма­ция ус­ва­и­ва­ет­ся все ху­же. Че­ло­век ста­но­вит­ся за­быв­чи­вым, рас­се­ян­ным, те­ку­щие со­бы­тия в его пе­ре­жи­ва­ни­ях под­ме­ня­ют­ся ожив­ле­ни­ем вос­по­ми­на­ний о про­шлом. Как пра­ви­ло, уже на ран­них ста­ди­ях бо­лез­ни стра­да­ет ори­ен­ти­ров­ка во вре­ме­ни. На­ру­ша­ет­ся пред­став­ле­ние о вре­мен­ной по­сле­до­ва­тель­но­с­ти со­бы­тий. В дру­гих слу­ча­ях бо­лезнь на­чи­на­ет­ся с из­ме­не­ний ха­рак­те­ра че­ло­ве­ка. Он ста­но­вит­ся гру­бым, эго­ис­тич­ным, апа­тич­ным. Обыч­но са­ми боль­ные за­ме­ча­ют эти яв­ле­ния. Тем не ме­нее на ран­ней ста­дии бо­лез­ни па­ци­ен­ты ред­ко по­па­да­ют к вра­чу, осо­бен­но ес­ли от­сут­ст­ву­ют пси­хи­че­с­кие на­ру­ше­ния. Как пра­ви­ло, род­ст­вен­ни­ки боль­но­го рас­сма­т­ри­ва­ют на­ру­ше­ния па­мя­ти и из­ме­не­ния ха­рак­те­ра как про­яв­ле­ния ес­те­ст­вен­но­го ста­ре­ния. Меж­ду тем, ле­че­ние, на­ча­тое на ран­ней ста­дии, на­и­бо­лее эф­фек­тив­но. В на­сто­я­щее вре­мя су­ще­ст­ву­ют ме­то­ды ней­роп­си­хо­ло­ги­че­с­ко­го и ин­ст­ру­мен­таль­но­го об­сле­до­ва­ния, поз­во­ля­ю­щие по­ста­вить пра­виль­ный ди­а­гноз уже на ран­них эта­пах БА.
  2. На­чаль­ный пе­ри­од ха­рак­те­ри­зу­ет­ся тем, что на фо­не сни­же­ния па­мя­ти у боль­но­го осо­знан­ные дей­ст­вия под­ме­ня­ют­ся сте­рео­тип­ным блуж­да­ни­ем и бес­смыс­лен­ным со­би­ра­ни­ем ве­щей. На­ру­ша­ет­ся спо­соб­ность к сче­ту, пись­му. Ме­ня­ет­ся речь. Вна­ча­ле зна­чи­тель­но обед­ня­ет­ся сло­вар­ный за­пас. Те­ку­щие со­бы­тия в вы­ска­зы­ва­ни­ях боль­но­го под­ме­ня­ют­ся лож­ны­ми вос­по­ми­на­ни­я­ми. По­сте­пен­но речь все боль­ше те­ря­ет смысл.
  3. Раз­вер­ну­тый пе­ри­од. При даль­ней­шем про­грес­си­ро­ва­нии бо­лез­ни симп­то­мы де­мен­ции ста­но­вят­ся яв­ны­ми. На­ру­ша­ет­ся ори­ен­ти­ров­ка во вре­ме­ни, про­ст­ран­ст­ве, ок­ру­жа­ю­щей об­ста­нов­ке. Боль­ные не зна­ют да­ту, ме­сяц и год, мо­гут по­те­рять­ся в зна­ко­мом ме­с­те, не все­гда по­ни­ма­ют, где на­хо­дят­ся, не уз­на­ют зна­ко­мых и близ­ких лю­дей. По­сте­пен­но на­ру­ша­ет­ся ори­ен­ти­ров­ка и в соб­ст­вен­ной лич­но­с­ти. Боль­ные не мо­гут на­звать свой воз­раст, за­бы­ва­ют клю­че­вые фак­ты жиз­ни. Не­ред­ко на­блю­да­ет­ся “сдвиг в про­шлое”: они счи­та­ют се­бя де­ть­ми или мо­ло­ды­ми людь­ми, ут­верж­да­ют, что их дав­но умер­шие ро­ди­те­ли жи­вы. На­ру­ша­ют­ся при­выч­ные на­вы­ки: боль­ные те­ря­ют спо­соб­ность поль­зо­вать­ся бы­то­вы­ми при­бо­ра­ми, не мо­гут са­мо­сто­я­тель­но одеть­ся, умыть­ся. Раз­ви­ва­ет­ся сен­сор­ная афа­зия — боль­ной не по­ни­ма­ет об­ра­щен­ной ре­чи и не мо­жет на­звать пред­ме­ты. В не­ко­то­рых слу­ча­ях раз­ви­ва­ет­ся ло­го­рея — по­ток ма­ло­по­нят­ной из-за аг­ра­ма­тиз­мов ре­чи. Рас­ст­рой­ст­ва ре­чи со­про­вож­да­ют­ся на­ру­ше­ни­ем пись­ма и чте­ния. Боль­ные не уз­на­ют бук­вы, не мо­гут их сло­жить в сло­ва. Зри­тель­ная аг­но­зия в ви­де не­воз­мож­но­с­ти уз­нать фор­му, пред­мет, ли­цо. Про­ст­ран­ст­вен­ная аг­но­зия не поз­во­ля­ет боль­ным адап­ти­ро­вать­ся в но­вом про­ст­ран­ст­ве. В кон­це дан­ной ста­дии раз­ви­ва­ет­ся ап­рак­сия — не­воз­мож­ность к со­вер­ше­нию про­из­воль­ных дви­же­ний и рас­пад при­об­ре­тен­ных ра­нее на­вы­ков (сто­я­ние, си­де­ние, вла­де­ние сто­ло­вы­ми пред­ме­та­ми, ходь­ба).
  4. В да­ле­ко за­шед­ших ста­ди­ях бо­лез­ни Альц­гей­ме­ра па­ци­ен­ты пол­но­стью те­ря­ют спо­соб­ность су­ще­ст­во­вать без по­сто­рон­ней по­мо­щи, ре­че­вая и дви­га­тель­ная ак­тив­ность ог­ра­ни­чи­ва­ет­ся бес­смыс­лен­ны­ми кри­ка­ми и сте­рео­тип­ны­ми дви­же­ни­я­ми в пре­де­лах по­сте­ли. Ко­неч­ная ста­дия ха­рак­те­ри­зу­ет­ся глу­бо­ким об­щим сла­бо­уми­ем. Из дви­га­тель­ных ак­тов ос­та­ют­ся при­ми­тив­ные ре­флек­сы — со­са­тель­ные, же­ва­тель­ные, гло­та­тель­ные.

Сле­ду­ет под­черк­нуть,что бо­лее мо­ло­дые лю­ди, име­ю­щие мно­го се­мей­ных и про­фес­си­о­наль­ных обя­зан­но­с­тей, поз­же, чем па­ци­ен­ты по­жи­ло­го воз­ра­с­та об­ра­ща­ют­ся к вра­чу. В свою оче­редь, вра­чи, зная, что БА воз­ни­ка­ет, как пра­ви­ло, по­сле 65 лет, не все­гда свое­вре­мен­но ус­та­нав­ли­ва­ют пра­виль­ный ди­а­гноз. По­это­му ран­няя фор­ма за­бо­ле­ва­ния обыч­но рас­поз­на­ет­ся в бо­лее да­ле­ко за­шед­ших и тя­же­лых ста­ди­ях. Ре­зуль­та­том это­го яв­ля­ет­ся за­поз­да­лые ле­че­ние и вто­рич­ная про­фи­лак­ти­ка. А ди­а­гно­с­ти­ка в на­чаль­ных ста­ди­ях име­ет зна­че­ние не толь­ко для по­сле­ду­ю­ще­го ус­пеш­но­го ле­че­ния. Очень важ­ным яв­ля­ет­ся ре­ше­ние ря­да со­ци­аль­ных и се­мей­ных про­блем. Се­рь­ез­ную по­мощь в свое­вре­мен­ной ди­а­гно­с­ти­ке мо­жет ока­зать ме­ди­цин­ская гра­мот­ность са­мо­го на­се­ле­ния. В на­сто­я­щее вре­мя раз­ра­бо­та­ны спе­ци­аль­ные ан­ке­ты для оп­ре­де­ле­ния БА. Так как спе­ци­фи­че­с­ких ме­то­дов ди­а­гно­с­ти­ки, за ис­клю­че­ни­ем ге­не­ти­че­с­ких ме­то­дов, по­ка нет, не­об­хо­ди­мо, что­бы вра­чи ис­клю­чи­ли за­бо­ле­ва­ния, вы­зы­ва­ю­щие ана­ло­гич­ные симп­то­мы (тя­же­лая де­прес­сия, ин­ток­си­ка­ция, опу­холь моз­га и др.).

Фар­ма­ко­те­ра­пия: миф или ре­аль­ность

Гены ре­ша­ют все. Бо­лезнь Альц­гей­ме­ра за­про­грам­ми­ро­ва­на на­след­ст­вен­но­с­тью. Ес­ли у че­ло­ве­ка есть ге­ны, пред­рас­по­ла­га­ю­щие к раз­ви­тию это­го за­бо­ле­ва­ния, то из­бе­жать не­ду­га поч­ти не­воз­мож­но. Впер­вые та­кие ге­ны уче­ным уда­лось об­на­ру­жить в 1995 го­ду. Они об­ра­ти­ли вни­ма­ние на то, что у боль­шин­ст­ва боль­ных се­мей­ной фор­мой бо­лез­ни Альц­гей­ме­ра на­ру­ше­на ра­бо­та ге­на, рас­по­ло­жен­но­го в 14-ой хро­мо­со­ме. Этот ген на­зва­ли “пре­се­не­ли­ном”, или “пред­стар­че­с­ким”. Ес­ли вме­с­то нор­маль­но­го ге­на му­тант­ный, то по­сле оп­ре­де­лен­но­го воз­ра­с­та у че­ло­ве­ка на­чи­на­ет­ся бы­с­т­рое (в те­че­ние 5-7 лет) раз­ру­ше­ние ин­тел­лек­та и па­мя­ти, на­сту­па­ет пол­ная де­гра­да­ция лич­но­с­ти. По­зд­нее вы­яс­ни­лось, что пре­се­не­лин не один, их не­сколь­ко.

Фар­ма­ко­те­ра­пия БА — зна­чит ле­че­ние с по­мо­щью ле­карств. Еще не­дав­но об этом по­мыс­лить бы­ло нель­зя. В по­след­ние го­ды ве­дут­ся ин­тен­сив­ные по­ис­ки та­ких ле­карств. Спе­ци­аль­ных пре­па­ра­тов, из­ле­чи­ва­ю­щих бо­лезнь Альц­гей­ме­ра, по­ка не су­ще­ст­ву­ет. Од­на­ко есть ле­кар­ст­ва, ко­то­рые об­лег­ча­ют про­яв­ле­ния бо­лез­ни и су­ще­ст­вен­но сдер­жи­ва­ют ее раз­ви­тие, про­дле­ва­ют жизнь боль­ных, ча­с­тич­но ком­пен­си­ру­ют уже на­ру­шен­ные пси­хи­че­с­кие функ­ции, улуч­ша­ют про­цес­сы мы­ш­ле­ния и со­ци­аль­ное функ­ци­о­ни­ро­ва­ние боль­ных и об­лег­ча­ют уход за ни­ми. Ко­неч­но, эф­фек­тив­ность ле­че­ния во мно­гом оп­ре­де­ля­ет­ся как ин­ди­ви­ду­аль­ны­ми осо­бен­но­с­тя­ми па­ци­ен­та, так и сро­ком от на­ча­ла за­бо­ле­ва­ния.

По­ис­ки средств, не толь­ко тор­мо­зя­щих раз­ви­тие бо­лез­ни Альц­гей­ме­ра, но и из­ле­чи­ва­ю­щих ее, ко­неч­но, бу­дут про­дол­жать­ся. Но луч­ше, не до­жи­да­ясь, по­ка бу­дут раз­ра­бо­та­ны та­кие ле­кар­ст­ва, при­нять ме­ры са­мим. А для это­го глав­ное — бо­роть­ся с ум­ст­вен­ной ле­нью. Ру­тин­ная од­но­об­раз­ная каж­до­днев­ная жизнь, ли­шен­ная ду­хов­ных со­бы­тий и вся­ко­го твор­че­ст­ва, сво­дя­ща­я­ся лишь к за­ра­ба­ты­ва­нию де­нег и ту­пой “раз­вле­ка­лов­ке”, — иде­аль­ная поч­ва для раз­ви­тия бо­лез­ни Альц­гей­ме­ра, ко­то­рая со­зда­ет­ся еще в мо­ло­дые го­ды. Без­дей­ст­ву­ю­щие мыш­цы ста­но­вят­ся дряб­лы­ми и ат­ро­фи­ру­ют­ся. То же са­мое про­ис­хо­дит и с без­дей­ст­ву­ю­щим моз­гом. Гим­на­с­ти­ка для “ма­лень­ких се­рых кле­то­чек” не толь­ко кон­сер­ви­ру­ет су­ще­ст­ву­ю­щие со­еди­не­ния меж­ду ней­ро­на­ми, но да­же спо­соб­ст­ву­ет об­ра­зо­ва­нию но­вых. Та­кой гим­на­с­ти­кой яв­ля­ют­ся чте­ние, изу­че­ние ино­ст­ран­ных язы­ков (в лю­бом воз­ра­с­те), ком­пью­те­ра, иг­ра в шах­ма­ты, ре­ше­ние кросс­вор­дов. Лю­ди, за­ня­тые твор­че­с­ким тру­дом, уме­ю­щие ра­до­вать­ся жиз­ни, по­беж­да­ют би­о­ло­ги­че­с­кую ста­рость.

Ког­да за­бо­ле­ва­ние на­чи­на­ет про­грес­си­ро­вать, нуж­но ис­поль­зо­вать лю­бую воз­мож­ность, что­бы под­дер­жать спо­соб­ность боль­но­го к са­мо­об­слу­жи­ва­нию, умень­шить его изо­ля­цию от ок­ру­жа­ю­щих, по­ста­рать­ся пре­ду­пре­дить раз­ви­тие де­прес­сии. На­при­мер, мо­гут по­мочь но­вые, луч­ше по­до­б­ран­ные оч­ки, бо­лее со­вер­шен­ный слу­хо­вой ап­па­рат, про­стой в об­ра­ще­нии ра­дио­при­ем­ник, кни­ги с кар­тин­ка­ми и круп­ны­ми бук­ва­ми. К фак­то­рам, уси­ли­ва­ю­щим симп­то­мы бо­лез­ни, от­но­сят­ся: не­зна­ко­мые ме­с­та; пре­бы­ва­ние в оди­но­че­ст­ве в те­че­ние дли­тель­но­го вре­ме­ни; встре­чи с боль­шим чис­лом не­зна­ко­мых лю­дей; тем­но­та (не­об­хо­ди­мо под­хо­дя­щее ос­ве­ще­ние да­же в ноч­ное вре­мя); ин­фек­ци­он­ные за­бо­ле­ва­ния; жар­кая по­го­да; при­ем боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва лекарств.

Советы по уходу за больным в домашних условиях

Болезнь Альцгейме­ра с детст­ва? Аме­ри­канские ученые об­на­ру­жи­ли, что стар­че­ское слабо­умие на­чи­на­ет разви­вать­ся еще в школьные го­ды, а возраст, ко­то­рый ра­нее считался ос­новной причи­ной БА, здесь совершенно ни при чем. Дол­гие го­ды груп­па специ­али­стов из универси­те­тов Южной Фло­ри­ды и Кен­тукки на­блю­да­ла за разви­ти­ем за­бо­ле­ва­ния и вы­яви­ла, что симп­то­мы проявля­ются еще за де­ся­ти­ле­тия до старо­сти. Что ин­те­ресно, при разме­ре го­ло­вы мень­ше сред­не­го риск стар­че­ско­го слабо­умия был тем вы­ше, чем ни­же оказы­вался уровень по­лу­ченно­го в мо­ло­до­сти об­ра­зо­ва­ния. Спе­ци­али­сты счита­ют, что объем че­репной ко­робки и уровень ин­теллекта взаимо­свя­за­ны. Кро­ме то­го, плохая ус­пе­ва­емость мо­жет быть предо­преде­ле­на на­ча­лом разви­тия бо­лезни.

В пер­вую оче­редь важ­но ус­та­но­вить оп­ре­де­лен­ный ре­жим дня для боль­но­го, вклю­ча­ю­щий при­выч­ные для не­го за­ня­тия. В при­сут­ст­вии боль­но­го сле­ду­ет воз­дер­жи­вать­ся от об­суж­де­ния его со­сто­я­ния. Не­до­пу­с­ти­мо при­вле­кать вни­ма­ние па­ци­ен­та к его не­уда­чам.

Ус­та­но­ви­те оп­ре­де­лен­ный ре­жим по­се­ще­ния ту­а­ле­та, обо­значь­те дверь в ту­а­лет боль­ши­ми цвет­ны­ми бук­ва­ми и ос­тавь­те ее от­кры­той.

Не ме­няй­те при­выч­ное для боль­но­го рас­по­ло­же­ние ме­бе­ли, ко­то­рая долж­на быть ус­той­чи­вой. Обес­печь­те адек­ват­ное об­щее ос­ве­ще­ние, свет на ле­ст­ни­це, ноч­ни­ки в спаль­не и ту­а­ле­те. Ус­та­но­ви­те по­руч­ни в ван­ной и ту­а­ле­те, дно ван­ны и по­лы во всех по­ме­ще­ни­ях не долж­ны быть скольз­ки­ми, зам­ки на две­ри долж­ны от­кры­вать­ся сна­ру­жи.

Что­бы ис­клю­чить воз­мож­ные трав­мы, не­об­хо­ди­мо уб­рать ко­лю­щие и ре­жу­щие пред­ме­ты, бы­то­вые яды и ле­кар­ст­ва, эле­к­т­ро­при­бо­ры, пе­ре­крыть по­да­чу га­за, ког­да боль­ной ос­та­ет­ся один, про­ве­рить ра­бо­ту двер­ных зам­ков, ус­та­но­вить зам­ки на ок­нах и две­рях, ко­то­рые он не смо­жет от­крыть.

Аг­рес­сив­ное по­ве­де­ние боль­но­го — се­рь­ез­ная про­бле­ма для тех, кто осу­ще­ств­ля­ет уход. Ста­рай­тесь со­хра­нить спо­кой­ст­вие и оп­ре­де­лить, что вы­зва­ло та­кую ре­ак­цию, про­сле­див за тем, что­бы эти пред­по­сыл­ки не по­вто­ря­лись.

Го­во­ри­те от­чет­ли­во, мед­лен­но, ли­цом к ли­цу с боль­ным. При этом дер­жи­те го­ло­ву на уров­не его глаз; по­пы­тай­тесь ус­та­но­вить, ка­кие же­с­ты и со­че­та­ния слов, сло­ва-под­сказ­ки не­об­хо­ди­мы для эф­фек­тив­но­го под­дер­жа­ния об­ще­ния.

У боль­но­го мо­гут воз­ни­кать бред и гал­лю­ци­на­ции, в том чис­ле зри­тель­ные и слу­хо­вые. Ему ка­жет­ся, что его пре­сле­ду­ют, хо­тят при­чи­нить вред и т.д. Ес­ли боль­ной ис­пу­ган, по­ста­рай­тесь его ус­по­ко­ить: возь­ми­те за ру­ку, го­во­ри­те мяг­ким, ров­ным го­ло­сом.

Боль­ной мо­жет за­бы­вать, ку­да он по­ло­жил тот или иной пред­мет, и об­ви­нять дру­гих лю­дей в кра­же. Со­гла­си­тесь, что вещь по­те­ря­на, и по­мо­ги­те ее най­ти.

Боль­ной мо­жет уй­ти из до­ма и за­блу­дить­ся, по­это­му у не­го все­гда дол­жен быть при се­бе ка­кой-ли­бо до­ку­мент, удо­с­то­ве­ря­ю­щий лич­ность.

На­по­ми­най­те о не­об­хо­ди­мо­с­ти при­ема пи­щи. Да­вай­те ему пи­щу, ко­то­рую мож­но есть ма­лень­ки­ми ку­соч­ка­ми ру­ка­ми.

Те, кто уха­жи­ва­ет за боль­ным, по­сто­ян­но под­вер­га­ют­ся стрес­су. Учи­ты­вай­те пре­де­лы сво­их воз­мож­но­с­тей. Сле­дуй­те со­ве­там дру­гих и не бой­тесь ис­кать со­ве­та. Не за­бы­вай­те, что без ва­шей по­мо­щи боль­ной не смо­жет жить. Бе­ре­ги­те се­бя!

Вместе с изменением мнения о старении, изменяются и сформировавшиеся представления об услугах, созданных для помощи пожилым людям. На передний план все больше выходит убеждение о том, что одним из главных мест оказания помощи этому контингенту населения является помощь у них на дому. Это означает, что нужно создать такие возможности, при которых этим людям будет оказываться поддержка у них дома.Желание пожилых людей получить комплексный уход на высоком уровне – это естественные, гуманные ожидания в западных обществах. Общественные организации, провайдеры услуг помогают уходу за пожилыми, но нигде не могут заменить уход семейного врача. Центры по уходу, помощь на дому, хосписы осуществляют свои задачи, помогая семейному врачу, не заменяя его.

Нел­ли Мель­ман

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.


Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.


Характерные виды аневризм

Характерные виды аневризм

Аневризма (от греческого aneyrysm, что означает — ana — поперек, ayris — широкое) — это ограниченное, локальное расширение кровеносного сосуда в результате слабости истонченного участка ее стенки. Поясню на примере. У многих из нас обязательно есть шланг для полива. Если стенка шланга слабая, на ней появится такое выпячивание, пузырь. Это и есть аневризма. И если давление воды в шланге повысить, тонкая стенка в этом месте может разорваться. То же самое и в сосуде. Аневризма очень маленькая, чаще всего от 0,5 до 1,5 см в диаметре. Но в сравнении с сосудом, на котором она расположена, — его диаметр примерно 2,5 мм — это целый мешок. До поры она никак не влияет на мозг, поэтому люди ведут активный образ жизни, даже не подозревая об опасности.

Но в случае разрыва аневризмы кровь может вытечь в течение секунд. Причем катастрофа происходит на фоне полного здоровья. Размер аневризмы варьирует от едва заметной выпуклости диаметром 1-2 мм до гигантской — вплоть до 27 мм. По форме различают мешотчатые и веретенообразные аневризмы. Они могут быть единичными, но иногда число их достигает 5-6. Значительно реже наблюдаются артериовенозные мальформации — это врожденная аномалия развития сосудистой системы головного мозга. Они представляют собой различной величины и формы клубки патологических сосудов, имеющих различный диаметр и истонченную стенку. По своему строению эти сосуды не являются ни артериями, ни венами. Такая особенность строения их стенки в совокупности с истонченностью ее, особенно при меняющемся артериальном давлении, может привести к разрыву сосуда с последующим кровотечением.

Аневризмы могут поразить любой сосуд на всем его протяжении, но излюбленной локализацией оказывается участок разветвления. Поэтому чаще всего в неврологической клинике встречаются аневризмы сосудов на поверхности головного мозга в так называемом субарахноидальном (подпаутинном) пространстве между внутренней поверхностью черепа и веществом головного мозга.

По статистическим данным американской ассоциации Brain Aneurysms Foundation, от 3% до 6% взрослого населения США имеют аневризмы сосудов головного мозга. Возрастная группа достаточно разнообразна — от 35 до 60 лет, но пик разрыва аневризм приходится на молодых активных людей 35-45 лет. Женщины страдают в 1,5-2 раза чаще.

Как правило, аневризма — врожденный дефект. Врожденные аневризмы оказываются печальным преимуществом людей молодого возраста как результат порока развития и часто сочетаются с такими мальформациями, как коартация аорты и поликистоз почек. Врожденные аневризмы в течение жизни увеличиваются в размере, что пропорционально повышает шансы их разрыва. У лиц пожилого возраста аневризмы чаще всего возникают в результате уменьшения мышечного слоя и одновременного истончения стенки сосуда на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии. Значительно реже причиной аневризм могут быть черепно-мозговые травмы, инфицирование стенки сосуда. Появляются исследования, указывающие на связь возникновения аневризмы с избыточным приемом алкоголя, курением, наркотической зависимостью, особенно — злоупотреблением кокаина. Преобладание женщин, страдающих аневризмами, объясняется приемом контрацептивов. Как и при многих других заболеваниях, генетический фактор играет определяющую роль. Лица, имеющие в 1-ой и 2-ой степени родства больных, перенесших аневризматическое кровоизлияние, оказываются в группе риска и, будучи практически здоровыми, без каких-либо жалоб, должны проходить обязательное обследование, включающее ангиографию.

Аневризмы небольших размеров — диаметром 8-10 мм с относительно сохранной эластической стенкой могут никак себя не проявлять и оставаться “немыми” на протяжении всей жизни человека, что не исключает потенциальной возможности разрыва аневризмы. В тех случаях, когда аневризма гигантская или имеется артерио-венозная мальформация, несмотря на “мягкую” конституцию возможно ее давление (компрессия) на окружающую ткань, в результате чего появляется неврологическая симптоматика, начинает беспокоить головная боль, то есть аневризма ведет себя как объемный процесс внутричерепной локализации.

По данным специалистов, в 70% случаев непосредственной причиной катастрофы — кровоизлияния, обрывающей относительно мирное сосуществование человека и аневризмы, оказывается повышенное артериальное давление. Если до определенного момента аневризма выдерживала ток крови в своем русле, то в какой-то момент наступает кризисная ситуация, когда истонченная стенка уже не в состоянии справиться с напором крови под высоким давлением, и происходит ее разрыв. Разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию (мозговой инсульт).

Хирургическое вмешательство при удалении аневризмы

Необходимо помнить! Риск повторного кровоизлияния из аневризмы выше риска проведения операции!

Разрыв аневризмы чаще всего случается на фоне эмоционального состояния или физической нагрузки. Есть и врожденная предрасположенность — дефицит соединительной ткани в волокнах стенок сосудов и мышц. Нередко это семейная предрасположенность. Разработаны специальные тесты, которые позволяют выделить группы риска. Другие факторы тоже известны: кроме высокого артериального давления, курение, большой однократный прием алкоголя и некоторые заболевания, приводящие к патологии сосудистой стенки, — сахарный диабет, атеросклероз и т.п.

В молодом возрасте фатальным может быть подъем непосильной тяжести, участие в соревнованиях, требующих напряжения всех жизненных систем. В ряде случаев “соломинкой, которая переломила спину верблюду”, оказывается стрессовая ситуация, вызывающая выброс адреналина и, как следствие, подскок артериального давления, нарушение ритма сердца. По данным Brain Aneurysms Found-ation, только за один 2002 год в США зафиксировано 300 аневризматических кровоизлияний.

Клиническая картина этих геморрагий достаточно яркая. Прежде всего — внезапная, молчаливо подкравшаяся, мучительная головная боль. Необходимо подчеркнуть, что это не постепенно нарастающая, а именно острая, внезапная, как “удар молнией”, ни с чем не сравнимая по интенсивности головная боль. В зависимости от локализации аневризмы, эпицентром боли может быть затылок, иногда с иррадиацией в обе руки или область темени. В значительном проценте случаев головная боль сопровождается тошнотой, рвотой. При разрыве внутримозговой аневризмы, почти как правило, бывает длительная потеря сознания. При субарахноидальных кровоизлияниях потери сознания может не быть или она оказывается кратковременной. Довольно часто в результате раздражения коры головного мозга излившейся кровью наблюдаются судороги. В течение первых дней может появиться очаговая неврологическая симптоматика в виде глазодвигательных или речевых расстройств, односторонней слабости конечностей. Обычно эта патология при субарахноидальном кровоизлиянии не выражена и быстро нивелируется.

Независимо от степени тяжести, необходима немедленная госпитализация. Больного укладывают на носилки, голова и плечи приподняты на подушке, голова повернута, чтобы избежать асфиксии рвотными массами. В рамках первой помощи должна быть произведена люмбальная пункция, которая одновременно оказывается как лечебной, так и диагностической процедурой. Наличие крови в спинно-мозговой жидкости подтверждает кровоизлияние, а извлечение даже небольшого количества жидкости снижает внутричерепное давление и буквально в те же минуты облегчает состояние больного, уменьшая выраженность головной боли.

Консервативная терапия: это назначение умеренных доз (из-за опасности тромбоза!) кровоостанавливающих, противоотечных препаратов, метаболиков — улучшающих обменные функции нервных клеток, анальгетиков. В случае повышенного артериального давления обязателен прием гипотензивных средств — снижающих артериальное давление, при судорожном синдроме назначаются антиконвульсанты. На 2-ой неделе можно ожидать наиболее жизнеопасное осложнение — возникновение спазма сосудов головного мозга. Нервные клетки особенно чувствительны к недостаточному кровотоку, вследствие чего возникает кислородное голодание. Для предупреждения ишемии и гибели нервных клеток проводится разжижение вязкой крови, внутривенно вводят спазмолитические препараты. На пути стабилизации имеется еще одна опасность — возможность развития отека мозга.

В случае разрыва внутримозговой аневризмы, что бывает к счастью лишь в 15 % случаев, прогноз неблагоприятный. Прогноз субарахноидальных кровоизлияний более утешительный, состояние больных стабилизируется, но говорить о выздоровлении преждевременно. Сегодня внутричерепные кровоизлияния — это главная проблема неотложной нейрохирургии.

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.


Инфекции, передающиеся половым путемИППП встречаются только у человека. Сегодня, чтобы пересчитать все заболевания, которыми может наградить сексуальный партнер (или партнерша), не хватит пальцев на руках и ногах. К ИППП относят сифилис, гонорею, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес и ряд других, всего в настоящее время их насчитывается более 20. В последнее время к этой группе добавилось еще одно, наиболее грозное заболевание — СПИД. К ИППП относят сейчас не только все половые инфекции, которые вызваны микробами, болезнетворными по своей сути. В эту группу вошли и те болезни, причиной которых стали условно-патогенные, изначально безвредные микроорганизмы. Когда человеческий организм контролирует их жизнедеятельность, они ведут себя спокойно, но как только возникают какие-нибудь неполадки (например, падает иммунитет) — микробы активизируются, начинают усиленно размножаться и портят человеку жизнь.

Все ИППП характеризуются высокой контагиозностью и сравнительно быстрым распространением среди определенных групп населения. Более того, к большинству ИППП у человека не возникает иммунитета, то есть ими можно заразиться сколько угодно раз.

Одна инфекция на двоих

Венерические заболеванияДолгое время в стране, где мы жили раньше, об “этом” старались помалкивать, потом “это” было под запретом. Считалось, что “секса у нас нет”, а потому о его возможных печальных последствиях и говорить не стоит. Затем, в период бурной “сексуальной” революции, открылись цифры настоящей эпидемии инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Оказалось, что каждый пятый житель планеты в течение своей жизни становится пациентом врача-венеролога. Ежегодно в мире регистрируется около 200 млн. больных гонореей, 250 млн. — трихомониазом, 250 млн. — хламидиозом, 100 млн. — микоплазмозом и т.д. При этом еще следует иметь в виду, что истинная заболеваемость, как правило, в несколько раз превышает официальные статистические данные. Низкая сексуальная культура населения большинства стран мира, сложности, связанные с постоянной миграцией населения, и главное — поголовная безграмотность в области половых инфекций, привели к тому, что нынче генофонду планеты и будущим поколениям угрожают действительно серьезные проблемы.

Любовь бывает зла, если относиться к ней легкомысленно. К сожалению, зачастую венцом случайных романтичных связей становятся букеты не из роз, а из зараз.

Как же вовремя распознать беду и как с ней справиться?

Не так далеко в прошлое ушли времена, когда само слово “сифилис” таило в себе летальный исход. Но нынешние успехи медицины сделали его не таким страшным. Все излечимо, все поправимо — лишь бы вовремя. Хотя именно в этом основная проблема ИППП. Слишком поздно мы обращаемся к врачу. И даже не потому, что нам стыдно кому бы то ни было рассказывать о своих “любовных неприятностях”. Зачастую мы затягиваем наш визит к специалисту лишь от того, что половые инфекции весьма коварны: они долгое время не дают о себе знать. Особенно у женщин. Другими словами, ИППП практически не имеют никаких особых симптомов, либо симптомы настолько минимальны, что дамы списывают их на перемену климата, физиологические циклы, стрессы, проблемы и прочее. Недаром данные инфекции называют “скрытыми”: люди могут даже не замечать их наличие у себя до тех пор, пока не разовьются осложнения.

Скажем, сегодня каждая третья женщина инфицирована хламидиями, каждая пятая является носительницей генитального герпеса, почти половина женского населения планеты страдают от воспалений, вызванных микроорганизмами гонореи. Тем не менее, они живут, не тужат, не ведая о своем заболевании, и продолжают заражать партнеров.

У мужчин болезнь проявляется раньше, поэтому, по статистике, они обращаются за медицинской помощью гораздо чаще. И можно с уверенностью сказать, что если у мужчины обнаружена инфекция, то все без исключения его партнерши “унаследовали” это заболевание. Значит, нет смысла дожидаться конкретных проявлений болезни, а, хотя бы в целях профилактики, после каждой случайной связи стоит пройти обследование на наличие половых инфекций. Неплохо бы задуматься и тем, кто имеет более одного сексуального партнера. Такая практика у определенной части населения достаточно распространена, и, значит, легко предположить, с какой цепной реакцией сопряжена несвоевременная диагностика ИППП.

От любви до ненависти один…

С курортными романами все ясно. Но, случается, что зараза вдруг проявляется даже в идеальной семье. И выяснять, кто же все-таки изменил, нет смысла, так как инфицирование могло произойти еще до встречи супругов. Например, такие микроорганизмы, как хламидии способны долгое время “дремать” в организме, дожидаясь своего часа. А при любом стрессе, перенапряжении, болезни, снижении общего иммунитета они нежданно-негаданно активизируются, угрожая разрушить любовь.

Как же все-таки распознать инфекцию, которая себя никак не проявляет?

Любой дискомфорт в урогенитальной области — дурной знак. Тем более стоит забеспокоиться, если появились выделения с неприятным запахом, зуд в области гениталий, болезненное или учащенное мочеиспускание, ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря, высыпания. Даже небольшая безобидная эрозия может оказаться первичным проявлением сифилиса. А высыпания вторичного сифилиса и врачи иной раз принимают за обычный дерматит. Еще одно коварство половых инфекций в том, что все эти симптомы практически одинаковые у большинства венерических заболеваний. Разнится лишь инкубационный период, то есть время со дня заражения до момента появления первых, самых незначительных, признаков болезни. Так, для трихомониаза этот период равен 7 дням, у гонореи он чуть больше. Сифилис “собирается с силами” от одного до двух месяцев. До окончания инкубационного периода выявить скрытые ИППП невозможно даже самыми чувствительными диагностическими методами. Но разный период “созревания” не мешает различным инфекциям сосуществовать в одном организме: они, как правило, “селятся стаями” (до шести одновременно), но каждая при этом занимает свою “нишу”.

Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.


  • Ча­с­то и тща­тель­но мой­те ру­ки с мы­лом, ре­гу­ляр­но про­ти­рай­те ру­ки влаж­ны­ми ги­ги­е­ни­че­с­ки­ми или спир­то­со­дер­жа­щи­ми сал­фет­ка­ми.
  • Не тро­гай­те гла­за, нос, рот ру­ка­ми, по­сколь­ку они яв­ля­ют­ся воз­мож­ны­ми “во­ро­та­ми” для ин­фек­ции.
  • Ве­ди­те здо­ро­вый об­раз жиз­ни, в том чис­ле, до­ста­точ­но от­ды­хай­те и спи­те, упо­треб­ляй­те в пи­щу ви­та­мин­ные и пи­та­тель­ные про­дук­ты и со­хра­няй­те фи­зи­че­с­кую ак­тив­ность.
  • Как ве­с­ти се­бя, ес­ли в до­ме есть боль­ной че­ло­век?

    • По­ста­рай­тесь пре­до­ста­вить боль­но­му че­ло­ве­ку от­дель­ное по­ме­ще­ние. Ес­ли это не­воз­мож­но, сде­лай­те так, что­бы па­ци­ент на­хо­дил­ся на рас­сто­я­нии, как ми­ни­мум, од­но­го ме­т­ра от дру­гих лю­дей.
    • Но­си­те за­щит­ные ма­с­ки.
    • Тща­тель­но мой­те ру­ки с мы­лом по­сле каж­до­го кон­так­та с боль­ным че­ло­ве­ком.
    • Ре­гу­ляр­но про­ве­т­ри­вай­те по­ме­ще­ние.
    • Со­блю­дай­те чи­с­то­ту в по­ме­ще­нии с по­мо­щью име­ю­щих­ся бы­то­вых мо­ю­щих и чи­с­тя­щих средств.

    Ес­ли вы чув­ст­ву­е­те не­до­мо­га­ние, у вас вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра, ка­шель, на­сморк и/или бо­ли в гор­ле:

    • Ос­та­вай­тесь до­ма. По воз­мож­но­с­ти, не хо­ди­те на ра­бо­ту, в шко­лу или ме­с­та скоп­ле­ния лю­дей.
    • От­ды­хай­те и пей­те мно­го жид­ко­с­ти.
    • При ка­ш­ле и чи­ха­нии при­кры­вай­те рот и нос од­но­ра­зо­вы­ми сал­фет­ка­ми, ис­поль­зо­ван­ные сал­фет­ки под­ле­жат ути­ли­за­ции.
    • Ча­с­то и тща­тель­но мой­те ру­ки с мы­лом, осо­бен­но по­сле ка­ш­ля и чи­ха­ния.
    • Ин­фор­ми­руй­те чле­нов се­мьи и дру­зей о ва­шей бо­лез­ни и об­ра­щай­тесь к ним за по­мо­щью в до­маш­них де­лах, при ко­то­рых не­об­хо­ди­мы кон­так­ты с дру­ги­ми людь­ми — та­ких как по­куп­ка ме­ди­ка­мен­тов, про­дук­тов и т.п.
    Для medikkatalog.ru по материалам: http://zdorovie.com.




    Каталог статей о медицине © 2011-2017 Все права защищены. Powered by http://medikkatalog.ru/
    Копирование запрещено,все права юридически защищены.

    Яндекс.Метрика