Главная Психотерапия Пульмонология Венерология Кардиология Гастроэнтерология Неврология Фармацевтика Терапия
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ Инсульт Массаж Вредные привычки Генетика Отдых Новости
ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ
Малыши
Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Срыгивания у грудничков :: До трех лет

Рвотой называется неконтролируемое быстрое извержение содержимого желудка через ротовую область (иногда и через носовой проход). Это происходит из-за интенсивного сжатия мышц брюшного пресса, области диафрагмы и порой стенок самого пищеварительного
19.11.18

Лучшие статьи
Редкие имена - хорошо или плохо? Редкое имя – это всегда вызов общепринятым нормам. Никто не знает заранее, сможет ли справиться с ролью борца со стереотипами ребенок. Нужно всегда помнить, что степень свободы в выборе имени определяется в первую очередь обществом, его традициями и обычаями.

Давая ребенку имя, нужно в первую очередь думать о его интересах и будущем, а также о том, как он себя будет чувствовать с тем или иным именем. Назвав своего малыша редким и труднопроизносимым именем, вы обречете его на развитие кучи комплексов в будущем, в том числе и комплекса неуверенности. Человек с таким именем будет каждый раз с тревогой ждать, что его неправильно произнесут, исказят.

Насмешки сверстников, испытанные в детстве обиды вынудят ребенка быть постоянно готовым к защите, отражаясь не самым лучшим образом на еще формирующемся характере. Позже, уже став взрослым человек он будет все время бороться с привычными психологическими реакциями. Но ведь все то, что заложено было в раннем детстве практически невозможно изменить.

Что можно посоветовать родителям, решившим назвать свое дитя редким или оригинальным именем? Прежде всего, хорошо подумайте над тем, понравится ли в дальнейшем это имя самому ребенку и хорошо ли оно сочетается с фамилией и отчеством. Имя не должно вызывать насмешек и лишних вопросов со стороны окружения, в котором предстоит жить ребенку и, конечно же, оно должно быть легко произносимым и гармоничным.

Очень редкие и сложные в произношении имена становятся помехой при общении, вызывая напряжение как у того кто обращается, так и у того к кому обращаются. Взвесьте все «за» и «против», дабы не навредить своему только что родившемуся малышу.

www.prodetey.ru


Оптимальный возраст чтобы завести ребенкаВ последнее время вопрос времени рождения детей становится более актуальным. На самом деле не существует какого-то определенного закона, что вот именно настал тот возраст, когда пора в роддом. В современном мире все чаще и чаще девушки предпочитают статус мамы лишь после 30. Социологические опросы показывают, что однозначных мнений по поводу предпочтительного возраста для рождения первенца нет. Одни считают, что рожать надо, когда будешь полностью обеспечена, и, как говорится, уверенно стоять на ногах. Но при этом не каждая девушка задумывается о том, что носить малыша 9 месяцев не так то и просто, и молодой организм гораздо лучше справится с этой задачей. Собственно поэтому другие считают, что чем раньше - тем лучше. Не стоит сбрасывать со счетов также и то, что не всегда по первому желанию у пары получается забеременеть.

А вот еще один вопрос, о котором стоит задуматься: что лучше для самого малыша - иметь здоровую, полную сил, молодую маму или маму, более степенную, серьезную, мудрую?!

Это замечательное событие переносят на более поздний возраст еще и вследствие того, что в современном мире появилась масса возможностей для самореализации потенциальной мамы - дополнительного образования, путешествий по миру, карьерного роста и т.д. Каждая женщина понимает, что время декретного отпуска вырывает ее из активной жизни, лишая ее многих возможностей. 9 месяцев беременности, а потом полтора, а то и три года отпуска по уходу за ребенком - женщина существует, как правило, в ограниченной системе координат: дом, малыш, супруг. Это лишь на первый взгляд кажется, что ничего сложного в таком отрыве нет. На самом деле на это способна далеко не каждая. Как не каждая безболезненно переживет естественные изменения в своей фигуре. Ни для кого не секрет, что во время беременности некогда стройные и тоненькие красавицы превращаются в пышек с еле заметной талией и увеличившимся бюстом, которые, к сожалению, не всем удается вернуть в прежний вид.

Попробуем поразмышлять, когда все-таки самое время стать мамой и почему?! Минусы и плюсы каждого возраста.

от 16 до 20

Конечно, возраст 16 лет очень пугает. Кажется, девушка - совсем юное дитя, хотя внешне и в этом возрасте бывают очень зрелые девочки. Хотя вспомните художественную литературу, где много примеров ранних браков и, как следствие, появления детей. Организм полностью сформировался, и в принципе физически девушка готова. Здесь высока вероятность того, что процесс вынашивания малыша пройдет гладко.

Но с другой стороны мамочка в таком возрасте все еще остается ребенком, она все еще легкомысленна, непосредственна и еще не до конца понимает весь груз ответственности, который ложится на нее с появлением ребенка. К сожалению, в этом возрасте, как правило, беременность наступает неожиданно и точно уж не запланировано.

От 20 до 30

Этот возраст благоприятен для рождения малыша во всех отношениях. Ребенок получит молодых и пышущих силой родителей, если, конечно, они не будут злоупотреблять всякими вредностями. Как же здорово для ребенка, когда его мама и папа вместе с ним будут играть и бегать на детской площадке. Для таких родителей есть шанс стать в будущем для своих детей настоящими друзьями. Еще один немаловажный плюс - в этом возрасте мама и папа спокойнее на все реагируют, не портя ни себе, ни ребенку нервную систему.

А теперь о минусе. В этом возрасте у молодой мамочки еще не окончательно исчезло желание встретиться с друзьями, сходить куда-нибудь повеселиться. Малыша часто "спихивают" бабушкам и дедушкам, что может способствовать появлению у ребенка чувства, что его "бросили".

После 30

С современным уровнем медицины в этом возрасте беременность вполне возможно будет протекать успешно, но никто не говорит, что носить будет просто. С точки зрения психологии есть риск, что родители в последующем будут подавлять малыша своим опытом, не давая развиваться его личности. они всегда знают, как правильно все делать, и свой опыт, как и решение той или иной жизненной задачи часто навязывают ребенку. В плане ответственности 30 лет и после - самый подходящий возраст для рождения первенца. Мамочка сознательно все свое время уделяет малышу. Правда, существует риск проявления гиперопеки, что в будущем может неблагоприятно отразиться на ребенке.

А вообще, милые Дамы и Господа, каждый сам решает, когда пришло время становиться родителями. Главное, чтобы в семье существовала благоприятная обстановка, рядом был любимый и любящий человек, который всегда поможет и поддержит, а с остальными трудностями мы обязательно справимся. Удачи! По материалам http://venus-med.ru/.


Нужно ли делать УЗИ во время беременности? Ультразвуковое исследование может быть плановым (скрининговым) и селективным. Плановые УЗИ делают в первую очередь для того, чтобы выяснить, нет ли у плода пороков развития. Во время беременности скрининговые исследования проводят 3-4 раза: в 10-14 недель, в 20-24, в 30-32 недели и в конце срока – 36-37 недель. Селективные УЗИ проводятся при подозрении на какое-либо неблагополучие или осложнение.

При первом исследовании врач определяет, где находится плодное яйцо, чтобы исключить внематочную беременность. Поэтому очень важно встать на учет на раннем сроке (до 12 недель). При первом плановом УЗИ определяют толщину воротниковой зоны у ребенка. Расширение ее размеров может говорить о наличии у малыша хромосомных нарушений, как и нечеткие контуры носовой косточки крохи.

Делая УЗИ в 20 недель, врач тщательно осмотрит все системы и органы (сердце, печень, кишечник и т.п.) ребенка, признаки инфицирования плода и другие серьезные проблемы в развитии крохи будут уже видны. В это же время можно обнаружить излишек или недобор веса, а также начало проблем в работе плаценты (плацентарную недостаточность), снабжающей ребенка питательными веществами.

Во время УЗИ во втором триместре беременности можно изучить лицевую часть черепа малыша на предмет таких пороков, как заячья губа и волчья пасть, а также диагностировать патологию закладки зубов. На сроке от 12 до 22 недель ультразвуковое исследование в большинстве случаев определяет пол будущего ребенка. В третьем триместре проводится оценка структур легких малыша – это необходимо для установления степени зрелости легких на случай преждевременных родов и для исключения внутриутробной пневмонии.

Уже на первом плановом исследовании можно определить сердцебиение плода, частоту сердечных сокращений (ЧСС). Отклонения от нормы ЧСС может быть признаком того, что у плода присутствует порок сердца. Эту информацию очень важно знать к моменту появления малыша на свет: при некоторых тяжелых формах порока сердца операция необходима крохе сразу же после рождения. Изменение числа сердечных сокращений во втором и третьем триместре может свидетельствовать о недостаточном поступлении питательных веществ и кислорода в организм ребенка.

Грамотно оценить УЗИ может только высококвалифицированный специалист в совокупности с анализами, жалобами, результатами других исследований. Сейчас, используя метод ультразвуковой диагностики, можно вовремя определить проблемы в развитии ребенка и, насколько возможно, помочь ему их преодолеть.

www.prodetey.ru


Запоры во время беременности Запорами во второй половине беременности страдают две трети будущих мам. В этот период развития плода увеличившаяся матка сдавливает кишечник, что приводит к застойным явлениям в сосудах малого таза из-за нарушения оттока крови. В результате вены прямой кишки расширяются, образуется геморрой, и возникают запоры.

Запоры появляются и из-за резкого изменения гормонального фона при беременности, активного смещения кишечника в брюшной полости, ослабления и растягивания мышц промежности и брюшного пресса, нарушения двигательной активности (перистальтики) кишечника. Большое значение имеет и неправильное питание мамы. Сидячий, малоподвижный образ жизни беременной вызывает ослабление мышц, от которых зависит моторика кишечника, а значит, тоже приводит к запорам.

Признаками запора считаются: наличие редкого (реже, чем один раз в 48 часов) и плотного стула, который вызывает дискомфорт при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, необходимость натуживания. Запор может привести к негативным последствиям: воспалению прямой кишки, аллергическим реакциям и ослаблению иммунной защиты организма беременной женщины.

Причины запоров будущая мама может устранить самостоятельно, но для этого ей потребуется терпение и настойчивость. Необходимо начинать с питания. Следует исключить из рациона все, что может способствовать запору: крепкий черный чай, кофе, шоколад, манку, рис, кисель, мягкий белый хлеб. Предпочтение в питании нужно отдать натуральным продуктам. Фрукты и овощи содержат клетчатку, которая раздражает слизистую кишечника, а потому отлично стимулируют его перистальтику. Беременным следует чаще употреблять в пищу тыкву, чернослив, курагу, сельдерей, персики, груши, яблоки, абрикосы. Желательно съедать 200-300 г сырых овощей или фруктов за 30-40 минут до основного приема пищи. Растительные волокна содержатся и в хлебе из муки грубого помола, отрубях, крупах и бобовых. Важны для нормальной работы кишечника и кисломолочные продукты. В течение дня при запорах необходимо пить простую воду за 20 минут до еды, а утро начинать со стакана воды натощак, выпитого маленькими глотками.

Следует позаботиться и о физической активности во время беременности. Кроме пеших прогулок, полезно заниматься гимнастикой или фитнесом в группах для беременных, посещать бассейн. На работе необходимо прерываться каждый час, чтобы пройтись по комнате, потянуться, подвигаться.

www.prodetey.ru


Герпес и беременность Вирусом герпеса сегодня заражены девяносто процентов взрослого населения. В связи с этим глупо думать, что как раз Вас-то это не коснется. Если Вы собираетесь в ближайшем будущем рожать малыша, узнайте поподробнее о том, каким образом герпес может повлиять на течение беременности и как обезопасить себя и будущего ребенка.

Во время беременности Ваш организм работает, что называется, на износ. Поэтому иммунная система нередко дает сбои и появляются различные неожиданные болячки. Вы можете легко стать жертвой инфекционных заболеваний, а могут проявиться и давно забытые хвори. Если Вы планировали беременность заранее, то лучше сдать анализ на наличие вируса герпеса на слизистой оболочке половых органов. Одновременно с этим в лаборатории проверят присутствие и количество антител к этому заболеванию. Если анализы будут неблагоприятными, то до наступления беременности Вам необходимо будет пройти лечение.

Иногда анализ выявляет пассивное носительство вируса герпеса. Количество антител в таком случае будет нормальным. Это совершенно не опасно для будущего малыша. Малыш заразиться от мамы вирусом герпеса, но одновременно он будет обеспечен и антителами.

Ситуация может сильно осложниться если герпес в период беременности обостряется, причем язвочки появляются на половых органах. При такой ситуации малыш может инфицироваться в процессе выхода на свет. Для предотвращения заражения ребенка, назначается кесарево сечение.

Если Вы страдали ранее вирусом генитального герпеса, приблизительно за две – три недели до рождения малыша надо сделать еще один анализ на наличие антител в слизистой оболочке половых органов. Кесарево сечение назначается в том случае, если анализ дважды определил присутствие повышенного уровня антител. Если рожать малыша самостоятельно, у него практически нет шанса избежать заражения.

Очень плохо для будущего малыша, если его мама заразилась герпесом во время беременности. Вирус будет влиять на развитие малыша, вызывая различные нарушения. Если это произошло в первые четыре месяца беременности, то опасность самопроизвольного прерывания беременности составляет один случай из трех, кроме этого, у эмбриона могут развиться различные уродства.

В том случае, если женщина заражается в последние пять месяцев, то у малыша могут развиться нарушения в строении сердца, органах зрения, он может появиться на свет с воспалением легких, микроцефалией. Герпес может спровоцировать рождение раньше срока. Малыш может родиться с нарушениями слуха, нервной системы.

Насколько тяжело повлияет вирус на развитие малыша, зависит в первую очередь от того, как тяжело переносит болезнь мама и от того, как долго малыш будет находиться рядом с источником вирусной инфекции.

Все эти очень страшные вещи рассказываем не для того, чтобы беременные женщины очень сильно испугались и перестали спокойно спать. Написана эта статья больше для тех, кто только задумывается над тем, что неплохо было бы завести ребеночка. Если заранее пройти все необходимые обследования и пролечиться, то таких тяжелых последствий можно будет избежать.

К слову сказать, вся информация относительно анализов и лечения относится не только к маме. Папа тоже должен сходить к врачу. Ведь именно он может стать источником заражения мамы. Если мама не является носителем вируса герпеса, а у папы он есть, то во время половых сношений обязательно используйте презерватив, хотя бы в последнем триместре беременности.

У некоторых женщин герпес развивается в скрытой форме. Такая ситуация совершенно не облегчает положения. Даже наоборот, Вы можете думать, что не болеете герпесом, и заразить своего малыша. Поэтому обязательно перед беременностью сделайте анализ.
Для лечения вируса герпеса используются иммуноглобулины и иные лекарства, которые улучшают работу защитных сил организма, но никак не влияют на развитие плода. По материалам http://venus-med.ru/.


Основным признаком, по которому еще в древности определяли наличие беременности у женщины, является задержка менструации. Но не всегда это может быть достоверным показателем, так как стресс, различные заболевания мочеполовой системы, нарушения гормонального фона, смена климата также могут вызвать изменения цикла.

Если вместо месячных вы заметили незначительные кровянистые выделения на своем нижнем белье, то возможно оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в вашу матку и через девять месяцев вы станете счастливой мамой прекрасного малыша. Это называется имплантационное кровотечение. В это время у вас может понизиться базальная температура, будет наблюдаться общая слабость и тяжесть в животе. Нередко этот симптом беременности можно перепутать с менструацией, даже не смотря на то, что оно проходит в течение одного-двух дней.

Чувствительность и увеличение груди – тоже признак «интересного положения». Ваши молочные железы еще задолго до родов начинают готовиться к кормлению малыша. Хотя у многих женщин такие симптомы проявляются перед менструацией.

Ранний токсикоз, проявляемый тошнотой, рвотой и головокружением, как и задержка месячных, популярный признак, по которому женщины определяют наличие беременности. Но некоторую часть будущих мам этот недуг обходит стороной.

Нередко беременные испытывают сонливость и быстро устают от работы или домашних хлопот. Хотя эти признаки могут быть связаны всего лишь со стрессом и переутомлением.

Головные боли также могут свидетельствовать о наличии беременности.

Если вы стали просыпаться ночью для похода в туалет, то возможно, растущая матка и усиленно работающий мочевой пузырь намекают на скорое прибавление в семействе.

Из-за смещения центра тяжести у беременных часто болит спина и поясница.

Некоторые запахи и продукты питания вызывают устойчивое отвращение, даже если вы их когда-то обожали. Зато появляются зачастую странные пристрастия: вам хочется понюхать бензин или погрызть мел. Стоит отметить, что ни в коем случае нельзя поддаваться своим желаниям, если хочется чего-то вредного, что может навредить вам или будущему малышу.

Часто у беременных бывают резкие перепады настроения. Вы еще недавно смеялись, а теперь вдруг расстроились из-за какой-то ерунды. Но не стоит пугаться, это всего лишь гормональные всплески, которые быстро пройдут.

Даже при наличии всех перечисленных признаков беременности, точный диагноз поставить может только врач, поэтому при обнаружении у себя хотя бы нескольких симптомов, запишитесь на прием к гинекологу.

www.prodetey.ru


Продукты из ежедневного рациона беременной женщины

У беременной женщины в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать углеводы, жиры и белки. И если увеличение приема кисломолочной продукции (кефир, йогурты, ряженка) приветствуется, то количество углеводов необходимо строго контролировать. Особенно это правило становится актуальным во второй половине беременности. К этому времени нужно привыкнуть не перегружать организм тяжелой пищей, особенно перед сном. Ужин можно составить из легкоусвояемых продуктов – творог, кефир, простокваша, мед.

При беременности организм остро нуждается в усиленной подпитке микроэлементами и витаминами. Так, в морепродуктах содержится большое количество магния, йода и полинасыщенных кислот. Обязательно включите в рацион океаническую рыбу, морскую капусту, морские водоросли, креветки.

Свежие фрукты и овощи, ягоды, зеленые листья, особенно употребляемые по сезону, обогащают организм беременной женщины витаминами многих групп и минеральными солями. Любовь к брокколи, морковке, листьям салата и петрушке даёт хорошую основу здоровья будущего малыша.

Примерный ежедневный набор продуктов из рациона беременной женщины в первом и втором триместре может выглядеть так: 150 г мяса, 50 г рыбы, 1 яйцо, 0.5 л молока, ложка растительного масла, 500 г овощей и фруктов, 150 г хлеба, 200 г творога, 50 г сахара и 50 г круп и макаронных изделий. В последнем триместре следует увеличивать количество белковой пищи, постепенно снижая потребление углеводов. Старайтесь равномерно распределять количество пищи в течение дня, отдавая предпочтение первой половине. Жидкость в виде чистой воды, чая, соков и бульонов не нужно ограничивать, если иного совета не даст наблюдающий беременность врач. А вот от газировки лучше всего на время отказаться.

Отдельно стоит отметить необходимость резкого снижения потребления в пищу продуктов и напитков, содержащих большое количество красителей и консервантов! Запомните, что рестораны быстрого питания заботятся скорее о своей прибыли, чем о вашем здоровье, добавляя в готовые блюда разнообразные усилители вкуса и цвета. При выборе продуктов, которые вы включите в свой ежедневный рацион, прежде всего думайте о здоровье вашего будущего малыша, ведь период беременности так быстротечен и прекрасен!

www.prodetey.ru


Всё о причинах возникновения токсикоза

Во время беременности настроение будущей мамы может меняться мгновенно, заставляя окружающих порой хвататься за голову. Но это еще «цветочки» по сравнению с токсикозом, который женщины пытаются всячески перебороть. Одними из самых явных признаков токсикоза являются снижение аппетита или желание есть не сочетаемые между собой продукты, тошнота, сниженное артериальное давление.

Врачи выделяют два вида токсикоза у беременных женщин: ранний и поздний. Ранний появляется в первые двенадцать недель вынашивания, и характерен для 80% будущих мам. Поздний токсикоз может появиться на пятом месяце беременности, и нанести непоправимый вред здоровью матери и будущего ребенка.

Специалисты до сих пор не могут определиться с причинами появления токсикоза. Существует три научных предположения касательно этого явления. Сторонники первой из них - теории о гормональной природе токсикоза - утверждают, что во время беременности уровень прогестерона, который отвечает не только за состояние матки, но и за работу нервной системы, неизбежно растет, вызывая тем самым нестабильность поведения, мигрени, и прочие признаки токсикоза. Масла в огонь подливает рост прочих гормонов, быстро подстраиваться под который организм не может.

Согласно второй теории о происхождении токсикоза его причиной является восприятие плода иммунной системой женщины как чужеродного организма. Для полной адаптации зародыша должно пройти некоторое время, а на первых порах привыкание будет вызывать токсикоз.

Еще одна теория гласит, что причиной возникновения токсикоза могут быть психологические проблемы женщины, в числе которых могут быть такие сложности, как неприятие собственной беременности, взаимоотношения с папой малыша, сложности финансового характера, смена образа жизни.

С токсикозом можно бороться, соблюдая ряд нехитрых правил. Например, беременной женщине не стоит вставать с кровати сразу, как только она услышала будильник. Гораздо полезней будет некоторое время полежать. Не помешает также придерживаться сбалансированного питания, которое обязательно должно включать в себя богатые белком и кальцием продукты.

www.prodetey.ru


Беременность во время беременности: миф или реальность?

Явление оплодотворения в начале беременности второй яйцеклетки через временной промежуток называется в медицине суперфетацией, то есть женщина вынашивает два и более плода, различающихся по «возрасту» (сроку). Если эмбрионы зачаты от разных мужчин в разный период, то данное явление называется сверхоплодотворением или суперфекундацией.

Обычно суперфетация и суперфекундация встречаются у животных, хотя и приводит к рождению мертвых или недоразвитых детенышей, а также к абортам. Однако у людей данное явление встречается реже, что объясняется 5-дневной живучестью сперматозоидов при попадании в женский организм и способностью оплодотворения яйцеклетки в течение 2 суток.

Кстати, явления сверхоплодотворения часто встречаются в греческой мифологии, например, Леда забеременела 4-эмбрионами от Зевса и Тиндарея или два сына-близнеца Алкмены рождены от Зевса и Амфитриона. Впервые научно обосновать данный факт попытался Гиппократ.

Известные подтверждения суперфетации зафиксированы в 2001 году в Италии у 20-летней Флавии де Анджело, которая на 6 месяце беременности вынашивала тройню. В Индии в 2008 году 25-летняя Надикханди-Сахи Бабина Патра рожала дважды с интервалом в 40 дней: 27 апреля и 6 июня.

В 2009 году в США у 31-летней Джулии Гровенбург появляется разнополая двойня с разницей в возрасте в 2,5 недели. Кстати, аналогичный случай в этом же году в мае был зафиксирован в Великобритании, где возрастная разница эмбрионов составляла 2 недели.

Известные случаи суперфекундации зафиксированы в 2007 году в Великобритании у Беверли Робсон, которая в 32 года родила двух девочек с возрастной разницей в 2 недели.

Таким образом, чем больше возрастная разница между зачатием эмбрионов, тем меньше шансов с медицинской точки зрения у второго плода на рождение, однако редкие жизненные явления свидетельствуют о реальном чудесном появлении малышей на свет.

www.prodetey.ru


Герпетическая ангина у детей.Герпетическая ангина впервые описана в 1920 г. Т. Zahorsky, встречается в виде спорадических заболеваний и эпидемических вспышек, преимущественно у детей первых лет жизни. Часто сочетается с другими проявлениями Коксаки-инфекции. В 1—2-е сутки заболевания на гиперемированной слизистой оболочке небных дужек, иногда язычка, миндалин, мягкого и твердого неба, языка появляются мелкие красные папулы размером 1—2 мм, быстро превращающиеся в пузырьки, которые через 1—2 дня лопаются и изъязвляются.

В регионарных подчелюстных лимфатических узлах наблюдается гиперплазия. Некоторые авторы наблюдали при герпетической ангине папулезную и везикулярную сыпь на туловище и дистальных отделах конечностей.

Серозный (асептический, абактериальный) менингит — одна из частых и типичных форм Коксаки- и ЕСНО-инфекций, может наблюдаться в сочетании с другими проявлениями, выделена даже особая форма — менингомиалгия, когда у больного сочетаются приступообразные боли в различных мышцах с симптомами менингита и воспалительными изменениями в спинномозговой жидкости [Цукер М. Б., 1975].

Энтеровирусные серозные менингиты протекают обычно благоприятно. В летальных случаях у новорожденных и детей более старшего возраста в мягких мозговых оболочках головного и спинного мозга обнаруживаются отек, гиперемия, клеточная инфильтрация, состоящая из лимфоцитов, моноцитов с примесью полиморфноядерных лейкоцитов. Аналогичная инфильтрация иногда отмечается в сосудистых сплетениях желудочков.

В настоящее время имеются данные, что при энтеровирусной инфекции развиваются и энцефалиты со смертельным исходом. Гистологически в веществе головного и спинного мозга на фоне резчайшего отека и умеренной гиперемии с отдельными пердиапедезными кровоизлияиями выявляется нерезко выраженная очаговая инфильтрация, состоящая из глиальных, лимфоидных и макрофагальных элементов.

Изменения локализуются чаще всего в стволе мозга, в частности в области большого водопровода и моста мозга, но встречаются (реже) в коре, в базальных ганглиях, мозжечке и спинном мозге. В некоторых случаях описывается некротический характер изменений с явлениями деструктивного отека и без воспалительной реакции в пораженной ткани мозга [Ерман Б. А., 1969].

Б. А. Ерман и соавт. подчеркивают следующие черты энцефалита, вызванного вирусом Коксаки:
1) распространенный некроз и некробиоз нервных клеток коры и покрышки стволовой части мозга;
2) интенсивный диффузный пери-васкулярный и перицеллюлярный отек в коре, который в подкорковых ганглиях имеет характер деструктивного отека;
3) тяжелые циркуляторные расстройства с некробиозом стенок сосудов;
4) крайне слабая глиальная реакция и отсутствие периваскулярных муфт, лейкоцитарной реакции и кровоизлияний в очагах некробиоза;
5) очаговая деструкция белого вещества мозга;
6) наличие базофильных (внутриядерных), эозинофильных и пиронинофильных включений в клетках ЦНС погибших.

Эпидемическая миалгия (плевродиния, болезнь Борнхольма) — частая типичная форма Коксаки В-инфекции. Вспышки эпидемической миальгии наблюдаются во многих странах, чаще имеют локальный характер, но иногда принимают размеры эпидемий.

При микроскопическом исследовании биоптатов мышц при Коксаки В-инфекции обнаруживается картина острого и иронического миозита. В мышечных волокнах отмечается исчезновение поперечной исчерченности, набухание и иногда в отдельных участках ценкеровский некроз. Наряду с дистрофическими изменениями происходят регенерация мышечных волокон и реактивные изменения: отек, инфильтрация межмышечной соединительной ткани гистиоцитами, лимфоцитами, макрофагами. Из иссеченных участков мышц был выделен вирус Коксаки.

Описанные морфологические изменения могут сопровождаться тяжелыми клиническими проявлениями — парезы, боли, но могут протекать и без них. Эти изменения в поперечнополосатых мышцах (в частности, в диафрагме, мышцах шеи, верхних и нижних конечностей) являются, по мнению Н. А. Максимович и Е. А. Суптель (1973), очень важным диагностическим признаком любой формы Коксаки-инфекции. По материалам http://venus-med.ru/.




Каталог статей о медицине © 2011-2018 Все права защищены. Powered by http://medikkatalog.ru/
Копирование запрещено,все права юридически защищены.

Яндекс.Метрика